2013. № 6. Одеський медичний журнал

Зміст текстів інструкцій для медичного застосування препаратів-аналогів з погляду асиметрії інформації та ліко-пов'язанихпроблем

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Зміст текстів інструкцій для медичного застосування препаратів-аналогів з погляду асиметрії інформації та ліко-пов'язанихпроблем Унгурян, Л. М.; Кресюн, В. Й.; Громовик, Б. П.; Unhurian, L. M.; Kresyun, V. Y.; Hromovyk, B. P. На основании изучения текстов инструкций для медицинского применения 8 торговых марок Небиволола установлено наличие разночтений в некоторых разделах исследуемых текстов. Полученные результаты подтверждают асимметричность информации о фармакологической идентичности лекарств-аналогов, а также необходимость учитывать коммуникативные расхождения инструкций для медицинского применения лекарств-аналогов с целью обеспечения безопасного назначения пациентам лекарственных средств и уменьшения проблем, связанных с лекарствами вследствие их применения.; 8 instructions for medical used trademarks of Nebivolol in tablets of 5 mg, which are included in the State Register of drugs on 27.04.2013. There were used contextual and qualitative analysis of the text It is established that the active ingredient of the drug-analogues is nebivolol hydrochloride. However, the analyzed drugs differ in name and number additional substances affecting the stability and effectiveness of drugs for some time. In the analyzed instructions for medical use there were revealed discrepancies regarding indications and contraindications, adverse reactions and expiratory date of drugs-analogous Information about medical use of drugs studied by children and women during pregnancy and lactation has also some discrepancies. Conclusions. Based on a comparative study of instructions for medical used 8 trademarks of Nebivolol there were established significant discrepancies in some sections of the text studies. The result of this communicative differences may become inadequate perception of instructional text for medical use, which will result in taking the wrong drugs and drug related problems. The results obtained confirm the asymmetry of information about the pharmacological identity of drugs-analogues without prooving bioequivalence data. Doctors should take into consideration the problem of communicative differences in instructions for medical use of the drugs-analogues to ensure safe administration and use of drugs.

Фактори, що асоціюються з ризиком розвитку патологічного гастроезофагеального рефлюксу, і особливості його клінічного перебігу у дітей перших років життя

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Фактори, що асоціюються з ризиком розвитку патологічного гастроезофагеального рефлюксу, і особливості його клінічного перебігу у дітей перших років життя Старець, О. О.; Трухальська, В. В.; Малиновська, Н. О.; Старец, Е. А.; Трухальская, В. В.; Малиновская, Н. А.; Starets, O. O.; Trukhalska, V. V.; Malinowska, N. O. Гастроэзофагеальный рефлюкс (ГЭР) — заброс содержимого желудка в пищевод со срыгиванием и рвотой или без них. Патологический ГЭР — это патологическое состояние, которое характеризуется частыми и длительными эпизодами рефлюкса, возникающими на протяжении дня и ночью и вызывает симптомы, указывающие на поражение слизистых оболочек пищевода. Факторы, ассоциирующиеся с риском развития патологического ГЭР у детей, были выявлены путем проведения монофакторного анализа. Как статистически вероятные обнаружились такие из них: смешанное вскармливание (СШ — 6,2; 95 % ДИ — 2,12–18,10); естественные роды (СШ — 3; 95 % ДИ — 1,07–8,40) и внутриутробные инфекции — перинатальная экспозиция возбудителей (СШ — 4,93; 95 % ДИ 1,17–20,69). Определение факторов риска в дальнейшем будет являться обоснованием для разработки лечебно-профилактической стратегии, направленной на снижение риска возникновения патологического ГЭР у детей.; Gastroesophageal reflux (GER) occurs when stomach contents flow back up into the esophagus — a muscular tube that carries food and liquids from the mouth to the stomach. GER is common in infants under 2 years of age. Pathological gastroesophageal reflux in infants is a pathological condition characterized by frequent and prolonged episodes of refluxes that arises during day and night and causes symptoms of the destruction of oesophagus mucous membrane. Untreated acid reflux can have serious long-term consequences. Both environmental and genetic factors contribute to disease susceptibility. The underlying susceptibility genes are currently unknown, with the exception of COL3A1. A case-control study was carried out in 28 cases and 40 control subjects with pathological gastroesophageal reflux. Clinical course and risk factors of the pathological gastroesophageal reflux were studied in cohort observational study. The aim of the study was to explore the factors, associated with the risk of pathologic GER and to study peculiarities of the clinical course in infants. Monofactorial analysis of risk factors associated with pathological gastroesophagal reflux in infants was done. Mixed feeding (OR 6.2, 95% CI 2.12–18.10), vaginal delivery (OR 3.00, 95% CI 1.07–8.40) and intrauterine exposition of perinatal infections (OR 4.93, 95% CI 1.17–20.69) were statistically clarified as risk factors of pathological gastroesophagal reflux in infants.

Комбіновані методи лікування жінок із нетриманням сечі при напруженні, асоційованим із генітальним пролапсом

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Комбіновані методи лікування жінок із нетриманням сечі при напруженні, асоційованим із генітальним пролапсом Костєв, Ф. І.; Лук'янчук, О. В.; Чайка, О. М.; Сажієнко, В. В.; Костев, Ф. И.; Лукьянчук, О. В.; Чайка, А. М.; Сажиенко, В. В.; Kostyev, F. I.; Lukyanchuk, O. V.; Chayka, O. M.; Sazhienko, V. V. Целью исследования была оценка эффективности комбинированных методов лечения женщин с недержанием мочи при напряжении, ассоциированном с генитальным пролапсом. Показано, что предложенный комбинированный способ лечения больных с генитальным пролапсом имеет высокую клиническую эффективность. В частности, применение комплексного метода оперативного лечения стрессового недержания мочи, ассоциированного с генитальным пролапсом, имело более выраженное влияние на показатели величины заднего пузырно-уретрального угла: до операции — (137,1±4,7)° в покое, (167,7±3,3)° — при напряжении, после операции — (100,8±2,9)° в покое, (117,3±3,2)° — при напряжении.; The most of the interventions carried out for the correction of stress urinary incontinence are aimed at reducing hypermobility of vesico-urethral segment by the means of a physiological mechanism consisting of muscles and ligaments of pelvic floor or increase of urethral resistance. The study was aimed to evaluate the effectiveness of combined treatments for women with stress incontinence associated with genital prolapse. The research was conducted at the ONMedU Center for Reconstructive Medicine. From 2011 to 2012 there were operated 33 women with genital prolapse and incontinence. All patients underwent examination in accordance with current clinical protocol, approved by the Ministry of Health N 330 from 15.06.2007. Treatment of all patients started on a course of training, perineal muscles using the method of biofeedback as a method of first-line treatment of the incontinence. Then 15 women were operated with the frontal and posterior colporrhaphy and urethrovesiculoplastics, the rest 18 women were operated with TVT (tension free tape) with the inclusion phase lipografting. It is shown that the proposed combined method of treatment of patients with genital prolapse has high clinical efficacy. The integrated method for surgical treatment of stress urinary incontinence associated with genital prolapse had a more pronounced effect on the performance value urethovesical angle (before surgery — (137.1±4.7)°, (167.7±3.3)° — with straining after the surgery — (100.8±2.9)° alone, (117.3±3.2)° — with tension). Thus, the combined method of treatment leads to the normalization of the anatomy of urethrovesical segment and proximal urethra, restoring a sphincter mechanism.

Тактика паллиативного лечения рака яичников у пожилых больных

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Тактика паллиативного лечения рака яичников у пожилых больных Дубинина, В. Г.; Кузнецова, О. В.; Рыбин, А. И.; Dubinina, V. G.; Kuznetsova, O. V.; Rybin, A. I. Правильный выбор препаратов паллиативной терапии платинорезистентного рака яичников помогает минимизировать симптомы заболевания и осложнения химиотерапии, а также обеспечить хорошее качество жизни пациенток. Все обследованные нами 50 пациенток с платинорезистентным раком яичников были распределены на две группы по 25 человек. В первой группе была назначена паллиативная химиотерапия, во второй группе — гормонотерапия. Ответ на паллиативную химиотерапию составил 28 %. В первой и во второй группе время до прогрессирования — 6 и 4 мес., а медиана выживаемости — 10 и 9 мес. соответственно. У пациенток первой группы была зарегистрирована гематологическая (64 %) и негематологическая токсичность (36 %). Качество жизни оценивалось по результатам опросника EORTC QLQ-C30. Проведенное нами исследование подтвердило, что качество жизни играет более важную роль у пожилых пациентов, чем достижение лучшего клинического эффекта путем назначения бесконечного количества курсов химиотерапии.; Ovarian cancer occupies the leading place in the structure of mortality of women reproductive system cancer. Its frequency increases with age and reaches a peak at 75–80 years. Ovarian cancer is considered as a prolonged chronic disease with frequent relapses, followed by full or partial remission. The patient, achieved complete remission after chemotherapy treatment first line with the inclusion of preparations of platinum and have a relapse occurred earlier than 6 months, is the group with the platinum-resistant ovarian cancer (PROC). The correct choice of drugs for palliative therapy resistant ovarian cancer helps to minimize the symptoms of the disease, and complications of chemotherapy, as well as to ensure a good quality of life of patients. We examined 50 elderly patients with PROC. First group (n=25) received palliative chemotherapy (docetaxel, irinotecan, carboplatin, cisplatin). Second group (n=25) received palliative hormonal therapy (tamoxifen). Assessment of the quality of life was done on questionnaire EORTC QLQ-C30. The level of response to palliative monochemotherapy was less then 28%. In the first group: time to progression — 6 months, survival median — 10 months. In the first group was registered haematological (64%) and nonhematological toxicity (36%). In the second group: time to progression — 4 months, survival median — 9 months, hematological and nonhematological manifestations were not registered. According to the survey questionnaire EORTC QLQ-C30 indicators of physical activity, “social functioning” were higher in group II. “Cognitive functioning” and the interest was equally low in both groups. “Financial difficulties” in patients of group I were 3 times as much than in group I.

Підвищення якості лікування ускладненого карієсу зубів верхньої щелепи за рахунок використання конусно-променевої томографії при плануванні ендодонтичного лікування

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Підвищення якості лікування ускладненого карієсу зубів верхньої щелепи за рахунок використання конусно-променевої томографії при плануванні ендодонтичного лікування Біла, Н. Ф.; Бабов, Є. Д.; Белая, Н. Ф.; Бабов, Е. Д.; Bila, N. F.; Babov, Y. D. Трудности, связанные с эндодонтическим лечением моляров верхней челюсти, очень распространены в современной стоматологии. В стоматологической практике, чаще всего, для определения количества корневых каналов используют внутриротовую рентгенографию или ортопантомографию. Некачественно проведенное эндодонтическое лечение моляров верхней челюсти приводит к осложнениям не только со стороны зубочелюстной системы, но и влечет за собой поражение рядом расположенных структур. Цель нашего исследования — профилактика осложнений, возникающих после эндодонтического лечения, за счет использования конусно-лучевой томографии во время его планирования. Согласно полученным результатам, второй мезиально-щечный корневой канал в первом моляре верхней челюсти встречается в 78 % случаев, а во втором моляре — в 43 %. Эти показатели отличаются от данных, приведенных в литературе.; In the stages of planning of the endodontic treatment of teeth it is necessary to have a notion about the number and location of the root canals. It is especially important during the endodontic treatment of molars. According to different authors, it is known that the number and location of root canal molars of the upper jaw are individual for each person. Thus, the first upper molar has three roots of root canals, but 50% of the mesial buccal root has two root canals. The second maxillary molar has three root canals in 70% of cases, and four in 30%. Options for the location and structure of the root canals in these teeth are also quite diverse. Therefore, the difficulties associated with endodontic treatment of molars of the upper jaw, are very common in modern dentistry. In dental practice, most of all, to determine the number of root canals intraoral radiography or orthopantomography are used. Low quality of endodontic treatment of the maxillary molars causes complications not only of the dentition system, but also the loss of adjacent structures. The aim of our study is the prevention of complications that were caused by the endodontic treatment, by using cone-beam tomography during the process of planning. According to our research, the second mesio-buccal root canal in the first maxillary molar is found in 78% of cases, and in the second molar — in 43%. These data differ from those given in the literature. The overwhelming number of patients aged over 40 years is marked by the loss of the first molars of the upper jaw on the right or left side, or both sides at the same time, which is associated with ineffective endodontic treatment of these teeth.

Експериментальне дослідження процесу самоочищення морської води

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Експериментальне дослідження процесу самоочищення морської води Левковська, В. Ю.; Бабієнко, В. В.; Левковская, В. Ю.; Бабиенко, В. В.; Levkovska, V. Yu.; Babiyenko, V. V. Целью исследования была экспериментальная оценка процессов самоочищения морской воды. Показано, что морская среда в зонах рекреационного водопользования Одесского залива подвергается интенсивному антропогенному загрязнению, в основном за счет канализационных стоков. Удаленность от места сброса сточных вод существенно влияет на уровень маркеров загрязнения в морской воде (f=0,1; доверительный интервал 0,03–0,17), а наличие в морской воде примесей нефтепродуктов продлевает срок персистенции условно-патогенных микроорганизмов.; The aim of the study was experimental evaluation processes of self-purification of sea water. It is shown that the marine environment in the areas of recreational water in Odessa Bay is a subject to intense anthropogenic pollution, mainly due to sewage Odessa. The remoteness of the place effluents influences the level of markers of pollution in seawater (f=0.1, CI 0.03–0.17), and the presence of impurities in seawater oil prolongs the persistence of opportunistic pathogens.

Функціональна активність тонкої кишки нащадків двох поколінь від опромінених натще самців щурів

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Функціональна активність тонкої кишки нащадків двох поколінь від опромінених натще самців щурів Сторчило, О. В.; Storchilo, O. V. Опасность радиационного облучения состоит в возможном влиянии на состояние здоровья не только самого человека, но и его потомства в виде генетических последствий. Определенная часть генетических болезней (примерно 56 % от первого поколения) проявляется во втором поколении. Целью работы стало исследование параметров функциональной активности потомства 2-го поколения от облученных голодными самцoв крыс и сравнение их с соответствующими параметрами у потомства 1-го поколения. Обнаружено, что облучение самцов-предшественников в наибольшей степени поражает гидролитические системы тонкой кишки их потомков, при этом последствия облучения родителей проявляются у потомства их 1-го поколения для систем гидролиза субстратов только белкового происхождения, тогда как во 2-м поколении последствия облучения касаются систем гидролиза субстратов — производных не только белков, но и (прежде всего) углеводов.; Damage of irradiation affects not only a definite person health, but his offspring in the form of genetic diseases as well. Approximately 56% of genetic diseases appear in the second generation. This research aim is an investigation functional activity of the small intestine from the 2-nd posterity of the irradiated male and intact female rats and comparison with the corresponding parameters of their 1st posterity.The intact 2-months-old 2-nd male posterity of the irradiated by 0.5 Gr male rats was used. The accumulated fragments of small intestine mucosa from this posterity were incubated in the different substrates solutions due to the 1 hour in the oxygenated medium (t = 37 °С) according to O. M. Ugolev method. All substrates were prepared on the Ringer solution in the presence of bile. The hydrolytic and absorptive activity of the 2-nd posterity small intestine was detected. The level of the free glucose transport into the small intestine of the 2-nd posterity from the irradiated male rats was approximately the same with the same parameter for the intact group. It evidences not only high level of stability of glucose transport system and adaptive ability under changed environmental condition but adequacy of method and level of experiment. But the level of transport of M-glucose (product of maltose hydrolysis) was lower in F2 then in F1 in 25% and 3 times less unstable despite on the bigger amount of animals in the group (10 to 5 correspondingly). We suppose the different mechanisms for the transport of M-glucose and free glucose.

Дослідження ролі ГАМК-енергетичної системи в реалізації нейротропних ефектів похідного аза-15-краун-5 етеру

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Дослідження ролі ГАМК-енергетичної системи в реалізації нейротропних ефектів похідного аза-15-краун-5 етеру Карасьова, Т. Л.; Цапенко, Ж. М.; Онуфрієнко, О. В.; Шандра, О. А.; Karasyova, T. L.; Tsapenko, Zh. M.; Onufrienko, O. V.; Shandra, O. A. Показано, что механизм действия соединения С-3 связан с активацией эффектов ГАМК-ергической системы, о чем свидетельствует увеличение содержания ГАМК в гомогенате головного мозга крыс и уменьшение ферментативной активности ГАМК-Т. В концентрации 10-5 М макрогетероцикл способен на 50 % снижать связывание 3Н-ГАМК с мембранами фракции клеток головного мозга крыс. При сопоставлении противосудорожной активности соединения С-3 с эталонными препаратами оказалось, что ЕД50 макроцикла по методу «антагонизма с коразолом» ниже на порядок ЕД50 дифенилгидантоина и депакина.; The aim of the work is the investigation of the GABA-ergic system role and antiseizure effects in macrogeterocycle C-3 neurotropic effects realization.The experiments were performed on 3-month Wistar rats weighting 160–180 g and mice weighting 18–20 g. The data obtained revealed that C-3 psychotropic activity characterizes by anticonvulsive activity wide spectrum appearance that is quite definite from compounds with nootropic activity. Macrogeterocycle C-3 has also expressed antiamnestic efficacy. It was shown that mode of action of compound C-3 is due to the activation of GABA-ergic system, that confirmed by the increase of GABA content and the decrease of enzymatic activity of GABA-T in rats brain gomogenate. The main effects of C-3 (antiamnesic, anticonvulsant) are diminished by bicuculline. Compoud C-3 in concentration of 10-5 M on 50% decreases the binding of 3H-GABA with membrane fraction of rats brain cells. Compound C-3 is more effective by its anticonvulsant activity than that of reference drugs of depakine and diphenylgidantoine. One could conclude that one of the possible mechanism of macrogeterocycle C-3 psychotropic effects realization is GABA molecule presence that could induce its direct interaction with brain GABA-ergic receptors.

Лазерна кореляційна спектроскопія макромолекулярних комплексів плазми крові у хворих на туберкульоз із порушеннями стану системи гемостазу

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Лазерна кореляційна спектроскопія макромолекулярних комплексів плазми крові у хворих на туберкульоз із порушеннями стану системи гемостазу Бажора, Ю. І.; Амосова, А. В.; Чеснокова, М. М.; Бажора, Ю. И.; Амосова, А. В.; Чеснокова, М. М.; Bazhora, Yu. I.; Amosova, A. V.; Chesnokova, M. M. Определение состояния системы гемостаза у больных туберкулезом до и через 2 мес. после начала курса интенсивной терапии с помощью стандартной коагулограммы выявило сдвиг в сторону коагуляции (p<0,05) и тенденцию к угнетению фибринолиза. Выявленные изменения сопровождались статистически достоверным (p<0,05) увеличением вклада в светорассеивание частиц с гидродинамическим радиусом от 12 до 38 нм и снижением вклада частиц от 39 до 95 нм, что указывает на преобладание интоксикационно-подобных процессов в системе гомеостаза. Через 2 мес. после начала лечения у больных отмечалось достоверное (p<0,05) увеличение вклада в светорассеивание крупномолекулярных частиц размером от 39 до 264 нм, что присуще аутоиммунно-интоксикационно-подобным сдвигам ЛК-спектров плазмы крови на фоне достоверного (p<0,05) увеличения уровня показателей, характеризующих коагуляционные процессы, в динамике.; Numerous experimental and clinical studies have shown that the ratio of different biological corpuscles (macromolecules, immune complexes) of blood plasma in the nanometer range to some extent indicates the state of homeostasis of internal organism state. At various diseases depending on the etiological factors, pathogenetic mechanisms and severity of the disease, there are significant variations in the corpuscle ratio. These violations are detected by the laser correlation spectroscopy method. The state of the hemostasis system in patients with tuberculosis was evaluated with the help of the laser correlative spectroscopy analyzer of the blood plasma as well as by the use of a standard complex of laboratory coagulation tests.Definition of a condition of the hemostasis system state of the patients with tuberculosis before and two months after the beginning of an intensive care course therapy using the standard coagulogram revealed shifts towards coagulation (p<0.05) and a tendency to fibrinolysis depressing. The revealed changes were statistically accompanied (p<0.05) by increase in a contribution to a light dispersion of corpuscles with a hydrodynamic radius from 12 to 38 nanometers and decrease in a contribution of corpuscles from 39 to 95 nanometers that points to a dominance of intoxicational-like processes in homeostasis system. Two months after the beginning of treatment it was noted a reliable (p<0.05) increase in a light dispersion contribution of large corpuscles from 39 to 264 nanometers that is inherent in autoimmune intoxicational-like shifts of LC-spectrum of blood plasma which is accompanied with reliable (p<0.05) increase of level of the tests characterizing coagulative processes in dynamics.

Одеський медичний журнал. 2013. № 6

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Одеський медичний журнал. 2013. № 6 ОНМедУ