2014. № 2. Одеський медичний журнал

Оценка гормонально-рецепторного статуса и пролиферативной активности гиперплазированного эндометрия

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Оценка гормонально-рецепторного статуса и пролиферативной активности гиперплазированного эндометрия Чумак, З. В.; Зелинский, А. А.; Шаповал, Н. В.; Истерин, Н. С.; Chumak, Z. V.; Zelinsky, A. A.; Shapoval, N. V.; Isterin, N. S. В результате проведения иммуногистохимического исследования маркера пролиферации Кі-67 и ER, PR в образцах эндометриальной ткани 60 женщин с гиперпластическими процессами и аденокарциномой и 15 пациенток с двухфазным менструальным циклом было выявлено, что экспрессия протеина Кі-67 увеличивалась по мере прогрессирования степени пролиферативного процесса. Рецепторный аппарат эндометрия характеризовался преобладанием PR над ER при простой и комплексной гиперплазии, а при атипических формах установлено преобладание ER над PR, что в условиях эстрогенного влияния может способствовать неконтролируемому пролиферативному действию. Проявление изучаемых процессов было более выражено в эпителиальных клетках эндометрия, чем в стромальных, и характеризовалось выраженной очаговостью.; Studying development and expression proliferation marker Кі-67, ER, PR in epithelial and stromal endometrium at hyperplasia processes and their prognostic significance determination. An immunohistochemical investigation of endometrium was done in 74 women. The main group consisted of 60 women with hyperplasia of endometrium and adenocarcinoma (11 — simple hyperplasia without atypia, 18 — complex hyperplasia without atypia, 10 — simple hyperplasia with atypia, 13 — complex hyperplasia with atypia, 8 — adenocarcinoma), the control group consisted of 15 patients with morphological unchanged endometrium (proliferation stage n=6, secretion stage n=9). We defined proliferation markers Кі67 and ER, PR in epithelial and stromal endometrium by using immunohistochemical methods.Increasing expression of the protein Кі-67 by the progression of stage of the proliferative process was identified as a result of immunohistochemical research. The receptor apparatus of endometrium was characterized by a predominance PR over ER by the simple and complex hyperplasia and predominance ER over PR by the atypical form Conclusions. Estrogens, in case of their own receptor predominance over progesterone receptors, have uncontrolled proliferative influence which is accompanied by elevated levels of expression of the proliferation marker Кі-67.

Особливості профілактики карієсу зубів у дітей зі зніженою мінералізуючою функцією слини

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Особливості профілактики карієсу зубів у дітей зі зніженою мінералізуючою функцією слини Новицька, І. К.; Біліщук, Л. М.; Novitska, I. K.; Bilyshсhuk, L. M. Исследования, проведенные через 6 мес., показали, что интенсивность кариеса не изменилась по отношению к исходному уровню, саливация несколько увеличилась, минерализующий потенциал ротовой жидкости увеличился до уровня достоверности отличий по отношению к исходным данным. Через 1 год у детей наблюдалась позитивная динамика по всем показателям: увеличение скорости слюноотделения, повышение минерализующего потенциала ротовой жидкости как по показателям кристаллообразования, так и по содержанию основных минеральных элементов Са и Р. Коэффициент Са/Р увеличился в 2 раза по отношению к данным, зафиксированным до начала исследования. Концентрация фтора повысилась более чем в 1,5 раза. Применение комплекса профилактических средств способствовало увеличению слюноотделения, повышению минерализующего потенциала ротовой жидкости и, как следствие, снижению интенсивности кариеса у детей.; The purpose of the research is studying efficiency of complex of measures recommended for prevention of caries development, which is caused by saliva mineralization function deficiency. It was used remineralizing gel “ Slurem” (patent of Ukraine N 81886) and food addition "Pecto Dent", developed by scientists of Ukraine. 20 children of 12–13-year-old age took part in researche. Examinations: salivation rate in ml/min (the norm of salivation is 0.5–1.0 ml/min; caries intesity, mineralizing potential of oral liquid (P, Ca, F). The research was conducted in 6 months. It demonstrated that intensity of caries did not change as compared to initial level, sialosis increased, mineralizing potential of oral liquid increased to the level of authenticity of differences in relation to basic data. After 1 year coefficient of Ca/P increased 2 times as compared to beginning of research. The concentration of fluorine — increased 1.5 times.

Лечение лучевых реакций слизистой оболочки полости рта у больных после лучевой терапии злокачественных новообразований в области головы и шеи

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Лечение лучевых реакций слизистой оболочки полости рта у больных после лучевой терапии злокачественных новообразований в области головы и шеи Шнайдер, С. А.; Кравченко, Л. С.; Shnayder, S. A.; Kravchenko, L. S. Применение геля «Апидент» в комплексной терапии лучевых реакций слизистой оболочки полости рта у больных с новообразованиями в области головы и шеи после получения лучевого лечения способствовало существенному снижению выраженности объективных симптомов лучевых реакций и быстрому их купированию. Определено уменьшение степени тяжести ксеростомии, что улучшало гигиеническое состояние полости рта, отторгало вторичную микробную колонизацию поврежденных слизистых поверхностей. Местное использование «Апидента» определило противовоспалительное и регенеративное действия, которые повышали эффективность лечения и улучшали качество жизни больных.; Improvement of treatment of radiation reactions of the oral mucous membrane (OMM) in patients with neoplasms in the area of the head and neck who receive radiation therapy. Clinical studies were made in 42 patients, suffering from OMM affection after radiation therapy of neoplasms in the area of the head and neck. All patients were divided into 2 groups: control and basic. The control included 20 patients who received traditional medical measures with inclusion of the local classical method of applications with the olive oil. The patients of the basic group (22 persons) received gel “Apident” 3 times a day within 2 weeks, which the patients applied by themselves. A degree of severity of radiation reactions of the oral mucous membrane was estimated according to the scale RTOG (Radiation Therary Oncology Group) of Acute Radiation Morbidity Scoring Criteria, a degree of expressiveness of xerostomia was determined by summarizing objective examinations and subjective semiology taking into the account secretion rate of the salivary glands. There were observed a hygienic condition of the oral cavity, presence and intensity of inflammation using classical methods.The application of the gel “Apident” in the complex therapy of radiation reactions of OMM in patients with neoplasms in the area of the head and neck after radiation treatment influenced favorably the objective and subjective symptoms of radiation reactions. In comparison with patients who were given local anti-inflammatory therapy by traditional methods, the patients with application of the apigel were observed to have fast healing of edema, OMM erosion, there were less often marked gingival hemorrhage, phenomena of focal and confluent epitheliitis, ulcerous-necrotic processes. There was observed reduction in the xerostomia level manifestation that promoted improvement of the hygienic condition of the oral cavity, prevention of the secondary microbic colonization of the damaged mucous surfaces. The application of the gel “Apident” reduced terms of restoration of the structural-functional integrity of OMM that improves quality of life of the patients and promoted their rehabilitation.

Лікування гострого деструктивного панкреатиту на ранніх стадіях захворювання

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Лікування гострого деструктивного панкреатиту на ранніх стадіях захворювання Чесалін, В. В.; Chesalin, V. V. Заболеваемость острым панкреатитом во всем мире неуклонно растет. Доля пациентов с деструктивным панкреатитом составляет 15–20 %. При этом летальность в зависимости от объема некроза сохраняется на уровне 60 % и выше. Один из возможных путей снижения летальности при панкреонекрозе — это применение малоинвазивных методов лечения, поскольку только своевременное и адекватное лечение способно привести к ограничению патологического процесса в поджелудочной железе и благоприятному исходу заболевания. Материалом настоящей работы явились результаты проспективного и ретроспективного обследования 80 больных с различными формами острого панкреатита, различной этиологии, разделенные на три группы в зависимости от примененного метода лечения и степени выраженности эндогенной интоксикации. Применение малоинвазивных вмешательств как основного или этапного вида оперативного лечения на ранних стадиях острого панкреатита существенно снижает длительность пребывания больных в стационаре (с 67,4 до 20,2 дня), послеоперационную летальность (с 38,7 до 12,5 %— при лапароскопическом дренировании и 7,4 % — при пункционных дренирующих операциях под УЗ-контролем).; The incidence of acute pancreatitis in the world is steadily increasing. The proportion of patients with pancreatitis is 15–20%. Thus mortality associated with the level of necrosis is 60% or higher. One of the possible ways to reduce the mortality of pancreatic necrosis are the use of minimally invasive methods, because only the timely and adequate treatment can lead to a restriction of the pathological process in the pancreas and a favorable outcome of the disease. Material of this paper were the results of a prospective and retrospective survey of 80 patients with various forms of acute pancreatitis of different etiology, divided into three groups depending on the applied method of treatment and the severity of endogenous intoxication . Application of minimally invasive interventions, as the main form of staged or surgical treatment at the early stages of acute pancreatitis, significantly reduces the duration of hospital stay (from 67.4 to 20.2 days), postoperative mortality (from 38.7% to 12.5% in the laparoscopic drainage and 7.4 % at puncture drainage operations use US-control)

Виражена звивистість коронарних артерій: оцінка залежність клінічних ознак ішемії міокарда від ступеня звивистості

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Виражена звивистість коронарних артерій: оцінка залежність клінічних ознак ішемії міокарда від ступеня звивистості Себов, Д. М.; Якименко, О. О.; Кукса, Д. А.; Sebov, D. M.; Yakymenko, O. O.; Kuksa, D. A. Статья посвящена изучению феномена выраженной извитости коронарной артерии (ВИКА), определяемой у 68,2 % пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х. Проведенный корреляционный анализ доказал достоверную статистическую связь (уровень значимости р=0,01) между количеством последовательных витков коронарной артерии и частотой приступов стенокардии (коэффициент корреляции равен -0,81) и объективными признаками ишемии миокарда по данным велоэргометрии (коэффициент корреляции равен 0,49). По полученным уравнениям регрессии доказана зависимость клинической картины и объективных признаков ишемии миокарда при ВИКА с более чем 5 последовательными витками, что подтверждает самостоятельную гемодинамическую значимость выраженности феномена ВИКА в ограничении коронарного резерва у пациентов с ишемической болезнью сердца и коронарным синдромом Х.; Severe Coronary Tortuosity (SCT) is two or more consecutive 180-degree turns in the epicardial artery, which is estimated by coronary angiography data and one recognizes as a risk factor for future atherosclerotic lesions in this district due to the turbulent blood flow, buildup of artery walls and changes in connection with permanent pulse strike at the tortuous artery. But, the independent clinical significance of SCT in patients with coronary artery disease (CAD) on objective signs of myocardial ischemia has not yet been studied. Objective is to determine the dependence of clinical signs of coronary reserve limitation and angina attacks on the number of consecutive turns in the tortuous section of a coronary artery in patients with coronary artery disease with coronary syndrome X. Quality of life assessment produced by Seattle Angina Questionnaire (SAQ). The presence of positive stress-test veloergometry functional class and calculated double product considered as an indicator of myocardial ischemia. There were 217 patients with coronary X syndrome in 2008–2011. SCT syndrome was determined in 148 (68.2%) patients. The analysis of local coronary flow reserve limitations in the tortuous coronary artery has performed in 112 patients with coronary artery disease and coronary syndrome X. The most of patients had 4–6 turn of tortuous artery, the average number of turns amounted to 6.1±0.2.

Електроретинографічні зміни у щурів зі стрптозотоцин-індукованим діабетом за умов використання альфа-ліпоєвої кислоти і авастатину

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Електроретинографічні зміни у щурів зі стрптозотоцин-індукованим діабетом за умов використання альфа-ліпоєвої кислоти і авастатину Кресюн, Н. В.; Kresyun, N. V. Цель исследования — изучение показателей электроретинограммы (ЭРГ) у крыс с моделированным применением стрептозотоцина сахарным диабетом и особенностей ЭРГ в условиях лечения с применением альфа-липоевой кислоты и авастина. У крыс линии Вистар моделировали диабет введением стрептозотоцина (50,0 мг/кг, в/бр). Через полмесяца и в течение последующих двух месяцев ежедневно применяли альфа-липоевую кислоту (20,0 мг/кг, в/бр) и авастин (0,5 мг, внутривитреально, один раз в месяц), после чего регистрировали ЭРГ. Установлено, что латентный период β-волны возрастал на 10,4 % при снижении амплитуды в 2,24 раза по сравнению с интактными крысами (P<0,05). Латентный период α-волны был на 25,1 % большим (P<0,05), а скорость изменения ее амплитуды в 2,47 раза меньшей (P<0,05). Латентный период осцилляторных потенциалов W2 и W3 увеличивался на 42,5 и 42,8 % (P<0,05), в то время как их амплитуда уменьшалась в 5,0 и 3,37 раза оответственно в сравнении с интактными крысами (P<0,05). Применение альфа-липоевой кислоты вызывало увеличение амплитуды β-волны на 45,5 % (P<0,05), а также амплитуды W3 в 1,4 раза (P<0,05). На фоне введений авастина подобное лечение увеличивало амплитуду β-волны, которая была больше таковой у крыс с применением альфа-липоевой кислоты на 32,8 % (P<0,05). Кроме того, увеличивалась скорость изменения амплитуды α-волны в 2,2 раза в сравнении с нелеченными крысами (P<0,05), уменьшался латентный период W2 на 28,1 % (P<0,05) с одновременным увеличением амплитуды в 3,3 раза и редукцией латентного периода W3 на 24,6 % (P<0,05) при увеличении амплитуды в 2,2 раза (P<0,05). Полученные результаты показали, что развитие стрептозотоцин-индуцированного диабета сопровождается увеличением латентности и снижением амплитуды волн α- и β-, а также осцилляторных потенциалов W2 и W3. Применение альфа-липоевой кислоты снижает указанные нарушения, и корригирующий эффект усиливается на фоне внутривитреального применения авастина.; Diabetic retinopathy pathogenesis includes mechanisms of the deterioration of retinal neurons activity, which is expressed in electroretinographic (ERG) manifestations. It is reasonable to register ERG in diabetic rats under condition of treatment with antioxidants and anti-VEGF drug. The aim was to investigate the ERG peculiarities in rats with streptozotocin-induced diabetes under conditions of treatment with alpha-lipoic acid and avastin. In Wistar rats diabetes have been modeled via i. p. streptozotocin administration (50.0 mg/kg, i. p.). In 0.5 months from the moment of streptozotocin injection and during next two months treatment with alpha-lipoic acid (20.0 mg/kg, i. p., daily) and avastin (0.5 mg, intravitreally, monthly) started with the consequent ERG registration. The increase of latency of β-wave in ERG by 10.4% along with the reduction of its amplitude 2.24 times pertained to intact rats was seen in diabetic animals (P<0.05). At the same time the latency of α-wave was greater by 25.1% (P<0.05), while the dynamics of its amplitde was slower 2.47 times (P<0.05). The oscillatory potentials W2 and W3 latency increased by 42.5% and 42.8% (P<0.05), while their amplitude were reduced 5.0 and 3.37 times correspondently when compared to control group (P<0.05). Treatment with alpha-lipoic acid was followed by the increase of β-wave amplitude by 45.5% (P<0.05), while the amplitude of W3 increased 1.4 times (P<0.05). The same treatment combined with avastin was resulted in the increasing of β-wave amplitude, which exceeded that one registered in alpha-lipoic-treated rats by 32.8% (P<0.05), increasing of the dynamic of amplitude of α-wave 2.2 times pertained to diabetic rats (P<0.05), decreasing of the latency of W2 by 28.1% (P<0.05) with the increasing of its amplitude 3.3 times and the reduction of the W3 latency by 24.6% (P<0.05), аlong with the increasing of its amplitude 2.2 times (P<0.05).

Вплив дисбіозу на стан печінки та ліпідного обміну щурів, які отримували високожировий раціон

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Вплив дисбіозу на стан печінки та ліпідного обміну щурів, які отримували високожировий раціон Ткачук, В. В.; Величко, В. І.; Левченко, О. М.; Левицький, А. П.; Tkachuk, V. V.; Velichko, V. I.; Levchenko, O. M.; Levitsky, A. P. Целью работы было изучение влияния экспериментального дисбиоза на состояние печени и липидного обмена крыс, которые получали высокожировой рацион. Эксперименты проводились на 18 белых крысах линии Вистар, которые были разделены на три группы: 1-я — норма, 2-я — получала 15 % подсолнечное масло — высокожировой рацион (ВЖР) дополнительно к стандартному рациону питания, 3-я группа получала ВЖР и антибиотик линкомицин в дозировке 60 мг/кг с водой в течение 5 дней. Высокожировой рацион достоверно вызывал (почти на 31 %) увеличение содержания холестерина в сыворотке крови. У крыс, получавших ВЖР, при воспроизведении дисбиоза с помощью антибиотика линкомицина достоверно увеличивались масса, содержание триглицеридов и холестерина в сыворотке крови и печени. Полученные результаты дают возможность предположить, что гипертриглицеридемия была обусловлена за счет дисбиоза, возможно под влиянием липополисахаридов. При дисбиозе увеличивался уровень печеночных маркеров, что свидетельствует о нарушении состояния печени.; Recently, one of the main reasons for obesity has been regarded the role of the conditionallypathogenic microflora, which produces intestinal endotoxin under the influence of which the lipolysis failure is observed and accumulation of triglycerides (TG) in liver develops (hepatic steatosis). The aim of the work is the study of the influence of the experimental dysbiosis on the state of lipid metabolism in the liver of the rats, being on highly fat diet (HFD). The experiments were conducted on white 18 Wistar line rats, that were divided into 3 equal groups: the 1st one was a norm, the 2nd one received 15 % of sunflower oil (HFD) additionally to the combined feed and the 3rd group got HFD and antibiotic lincomycin dosed at 60 mg/kg with water during 5 days. HFD caused (almost by 31%) increased content of cholesterol in the blood serum. The rats, that received the highly fat diet under the reproducing of disbiosis with antibiotic lincomycin, had increase in the fat mass, the content of TG and cholesterol in the blood serum and in the liver. The received results give the opportunity to suppose, that the hypertriglyceridemia was caused by disbiosis under the influence of LPS. Dysbiosis influences negatively on the state of liver (considerable growth of the level of ALT and alkaline phosphatase in blood serum).

Протизапальні властивості нанокомпозиту FeFe2O4&Ag0 при експериментальному перитоніті

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Протизапальні властивості нанокомпозиту FeFe2O4&Ag0 при експериментальному перитоніті Долинський, Г. А.; Лавриненко, О. М.; Носов, В. В.; Dolynskyi, G. A.; Lavrynenko, O. M.; Nosov, V. V. Изучено влияние наночастиц композита core & shell с магнетитовым ядром и оболочкой из восстановленного серебра на развитие экспериментального перитонита у мышей. Выявленные изменения динамики рекрутирования в брюшную полость мононуклеарных фагоцитов и полиморфноядерных лейкоцитов, а также их хемилюминесцении при респираторном взрыве свидетельствуют о противовоспалительном эффекте и положительном действии нанокомпозита на состояние фагоцитарного звена местной неспецифической резистентности, что обусловливает целесообразность его использования при лечении инфекционных осложнений у пациентов отделений реанимации и интенсивной терапии.; Phagocytic cells from peritoneal lavage fluid of C57Bl mice was examined using Rosein staining, Trypan blue exclusion test, and Chemiluminescent analysis of respiratory burst, 4 and 24 hours after an aseptic injection of zymosan alone or with anticipatory introduction of the nanocomposite. Results and discussion. The injection of zymosan was followed by the increase in both mononuclear phagocytes and polymorphonuclear leukocytes recruitment into peritoneal cavity. The phagocytic cells of peritoneal lavage fluid had less viability and were highly activated in comparison with intact animals. The introduction of silver&magnetite nanocomposite had significantly prevented polymorphonuclear leukocytes infiltration though augmenting mononuclear phagocytes content. In later term after the nanodrug using a decrease in the rate of reactive oxygen species production was revealed, while the cells viability became similar to the control probes, probably due to free radical protection. Thus, FeFe2O4&Ag0 nanocomposite has apparent antiinflammatory properties and positive impact upon phagocytic component of immune system that enable its anticipated application for nosocomial infections treatment in patients of Resuscitation and Critical Care Units.

Цитологический скрининг: состояние проблемы, перспективы

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Цитологический скрининг: состояние проблемы, перспективы Лукьянчук, О. В.; Кузева, Н. Г.; Lukyanchuk, О. V.; Kuzeva, N. G. Проведен анализ практики реализации программ, направленных на профилактику развития рака шейки матки, реорганизации и усовершенствования существующих скрининговых систем, в частности, цитологического скрининга. Проанализирована практика применения методики эксфолиативного цитологического анализа, Бетесдовская система, а также традиционный цитологический метод исследования шейки матки, показаны их недостатки, в частности, высокий процент ложноотрицательных ответов. Обоснована высокая экономическая эффективность одновременного проведения ВПЧ-теста и ПАП-теста. Продемонстрированы преимущества новых автоцитологических систем, метода так называемой жидкостной цитологии. Показана ограниченность цитоморфологических исследований, которые не позволяют спрогнозировать вероятность малигнизации цервикального эпителия еще до клеточных изменений. Обоснована необходимость мониторинга прогностических молекулярных маркеров, которые обнаруживаются задолго до клинических признаков, и позволяют вовремя провести более тщательную диагностику и превентивную терапию, а также выявить группу риска по развитию предраковых заболеваний и рака шейки матки. Сделан вывод о необходимости пересмотра диагностических составляющих скрининговых программ по раннему выявлению заболеваний шейки матки.; It is analysed the practice of application of method of exfoliative cytological analysis, developed by George Papanicolau, Bethesda system, which is elaborated with the purpose of standardization of terminology, allowing to define recommendations on the further algorithm of examination and medical treatment of patients with cervical pathology, as well also traditional cytological method of cervical examination. There were demonstrated their shortcomings, in particular, the per cent of false-negative results — from 5 to 55. A high economic efficiency of the simultaneous conducting of HPV-test and PAP-test is explained. There are shown the advantages of the new autocytological systems, a so called liquid cytology method. At the same time there is the limit of cytomorphological researches, colposcopy data and morphological researches, which allow to detect the changed cervical epithelium, but do not allow prognosing malignancy of the cervical epithelium before the cellular changes. There is a necessity of monitoring prognostic molecular markers, which are revealed long before the clinical signs, and allow to conduct in time a more careful diagnostics and preventive therapy, and to reveal a risk group for development of pre-cancer and cervical cance. Taking it into account diagnostic constituents of the screening programs on early revealing of cervical diseases must be analyzed.

Фактори ризику розвитку міоми матки у жінок репродуктивного віку

Wed, 01 Jan 2014 00:00:00 GMT

Фактори ризику розвитку міоми матки у жінок репродуктивного віку Запорожан, В. М.; Непорада, С. М.; Zaporozhan, V. M.; Neporada, S. M. Целью исследования была оценка факторов риска развития миомы матки у женщин репродуктивного возраста. Показано, что в условиях гинекологического стационара ГУ «Дорожная больница» ГП «Одесская железная дорога» миома матки по частоте в структуре обращений занимает третье место после воспалительных процессов придатков матки и эндометриоза. Наиболее частая локализация миомы — интерстициальная, при этом в 49,8 % случаев опухоль локализуется в теле матки. К основным факторам риска возникновения миомы относятся гормональный дисбаланс, возраст до 45 лет и наследственная предрасположенность; Uterine fibroids and their complications remain one of the main reasons for surgical interventions in gynecological practice in all developed countries. The frequency of this pathology in the structure of gynecological diseases is high and comprise by different authors data, from 10 to 27%, the results of autopsies of about 50%, according to U.S. researchers more than 70%. Approximately 30–45 % of cases of uterine fibroids are diagnosed in women of reproductive age: 15–17 % in women older than 30 years, and 30–35% at the premenopausal age. Recently there was determined a trend towards the rejuvenation of the disease. After 30 years the risk of uterine fibroids increases to 70–80 %, and the incidence continues to be very common pathology in women in the perimenopause period. However, it is impossible to determine the true incidence due to asymptomatic course in more than 70 % of uterine fibroids. The study was aimed to evaluate risk factors for uterine fibroids in women of reproductive age. The research was conducted at the SI “Road Hospital” of SE “Odessa Railway” during 2008–2013. There was conducted a retrospective analysis of medical records of women of reproductive age suffering from uterine fibroids (code ICD-10 D25). Statistical analysis performed using the software Statistica 7.0 (USA).