2022. Одеський медичний журнал

Застосування нейронних мереж для діагностики пульмонологічних захворювань

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Застосування нейронних мереж для діагностики пульмонологічних захворювань Комлевой, О. М.; Komlevoi, O. M. В даній роботі побудована нейромережа для діагностування захворювання на ХОЗЛ шляхом класифікації стану дихальної системи. Для діагностування використана розширена система діагностичних показників, що крім результатів загальноклінічного аналізу, анкетного опитування за визначеними стандартами та біохімічних показників включає також біофізичні показники. Біофізичні показники є відсотковими внесками у складі конденсату вологи видихнутого повітря частинок різного походження та розміру. Аналіз характеристик побудованої моделі включав значення точності, повноти та F-міри, які виявились найкращими при 30000 епохах навчання нейромережі. Спроба використати ту ж саму нейромережу для вивчення стану дихальної системи після завершення лікування пацієнтів хворих на ХОЗЛ підтвердила, що у пацієнтів, які знаходяться на цій стадії, стан бронхо-легеневої системи не встигає повністю відновитися.; Introduction. Neural networks are used to study and diagnose pulmonary diseases based on different sets of input data. In this work, a neural network was built for diagnosing COPD by classifying the state of the respiratory system. Material and methods. An extended system of diagnostic indicators is used for diagnosis, which, in addition to the results of a general clinical analysis, a questionnaire based on defined standards, and biochemical indicators, also includes biophysical indicators. Biophysical indicators are percentage contributions in the moisture condensate composition of exhaled air particles of different origins and sizes. The group of patients consisted of 186 people aged from 40 to 45 years, patients with COPD in the exacerbation stage during inpatient treatment, during (on the 5th day) and after treatment (on the 11-14th day) at the hospital stage, according to the existing protocol. During the examination, in addition to standard methods of examination, samples of moisture condensate of exhaled air were obtained from patients using a special device. The comparison group consisted of 373 practically healthy people aged 30 to 37 years. The values of all diagnostic indicators are checked for quality before their use, cases of data lag in time, desynchronization, appearance of non-normalized data, omissions, irrelevance, appearance of raw data and their duplication are monitored. When low-quality data is detected, appropriate technical and organizational practices are applied to them, which aim to correct the situation. The obtained qualitative input data are divided into 3 groups: for training, validation and testing of the neural network in a ratio of 3:1:1. Conclusion. The neural network, which was built to diagnose COPD, showed high quality of the obtained solutions. Performance analysis of the built model included accuracy, completeness, and F-measure values, which were found to be the best at 30,000 epochs of neural network training. An attempt to use the same neural network to study the state of the respiratory system after the completion of treatment of patients with COPD confirmed that in patients who are at this stage, the state of the bronchopulmonary system does not have time to fully recover. This happens due to the complication of restoration of the homeostatic mechanisms of the functioning of respiratory tract tissues. Therefore, the bronchopulmonary system of patients immediately after treatment cannot be considered completely healthy.

Якість питної води та нозокоміальні інфекції: стан проблеми та шляхи її вирішення

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Якість питної води та нозокоміальні інфекції: стан проблеми та шляхи її вирішення Бабієнко, В. В.; Мокієнко, А. В.; Михальчук, Є. Л.; Матюшенко, П. М.; Квасницька, О. Б.; Кирилюк, В. О.; Babienko, V. V.; Mokienko, A. V.; Mikhalchuck, E. L.; Matushenko, P. M.; Kvasnitska, O. B.; Kiriluk, V. O. Мета роботи полягала в оцінці актуальності додаткового знезараження води в лікарнях як одного з шляхів профілактики нозокоміальних інфекцій. Аналіз даних літератури дозволив підтвердити взаємозв’язок між контамінацією водними хвороботворними мікроорганізмами і нозокоміальними інфекціями і обґрунтувати важливий невикористаний потенціал щодо зменшення ризику виникнення небезпечних патологій шляхом профілактичних заходів. Всебічна мультибар'єрна стратегія протидії і контролю якості питної води дозволить забезпечити безпеку пацієнтів і позитивний економічний ефект.; Problem statement. Epidemiological value the risk factors for nosocomial infections has shown a close connection between microbial contamination of drinking water and the emergence of these infectious nosoforms. In this chain, it is necessary to further disinfect the water supply to the hospital. Task statement. The goal has based by evaluating actuality extra disinfection the water in the Hospitals like one of the additional way in prevention nosocomial infection. Materials and methods of research. Bibliometric, analytical. Presenting main material. The analysis of the literature data shows that strategies for control and prevention of contamination with pathogens in hospital’s water supply systems should be based on an integrated approach, which provides the following. It is necessary to create a new strategy in educational programs for all water supply specialists. Hospital water should be regarded as an important reservoir of infection. Prevention of formation and development of biofilms in water supply systems is the basis for preventing water contamination by pathogenic microorganisms. Strategies to combat the formation of biofilms should include careful implementation of all procedures. Chlorine dioxide is more effective than just chlorine in removing existing and counteracting the formation of new biofilms. Microbiological quality control the hospital's water and water supply system is a key procedure, as it provides information on the state of water pollution by various aquatic pathogens and to assess the effectiveness of control measures. Conclusions. The presence of an association between waterborne pathogens and nosocomial infections suggests the need to additional water disinfection in hospitals.

Features of allelic polymorphism of cytokine genes IL-10, IL-4, TNFα in patients with chronic hepatitis B

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Features of allelic polymorphism of cytokine genes IL-10, IL-4, TNFα in patients with chronic hepatitis B Usychenko, K. M.; Усиченко, К. М. In the world approximately 250 million people are recognized as chronic carriers of HBV surface antigen (HBsAg) with a large regional variation in the level of endemicity of HBsAg positive patients from 2 to 8%. All patients with chronic HBV infection have an increased risk of liver cirrhosis and hepatocellular carcinoma, depending on the host's response to infection and viral factors. Studies of interrelationship between polymorphisms of cytokine genes and variants of chronic hepatitis B are not numerous, often, are estimated in one group with chronic hepatitis C. The method of this study was the equalization of the frequency of polymorphisms of the genes IL-10 (rs1800896), IL-4 (rs2243250) and TNF α (rs1800620) in healthy individuals and patients with chronic hepatitis B, which are residents of the Odessa region. Polymorphism of genes in cytokines investigated by PCR. The stage of liver fibrosis was determined by the results of the non-invasive FibroScan method. The frequencies of alleles and genotypes in the groups were compared according to Pearson's chi-squared test with Yates' correction for continuity with the number of freedom steps being 1. There are different frequencies of the IL-4(rs2243250) and IL-10 (rs1800896) gene alleles in groups of healthy persons and patients with chronic hepatitis B. According to the established stage of liver fibrosis, the presence of the CC IL-4(rs2243250) allele is more resistant to hepatitis B, lower heterozygous CT of the IL-4(rs2243250) gene (p<0.05). Also, heterozygous carriers of the GA IL-10(rs1800896) allele are more susceptible to chronic hepatitis B compared with the mutant AA IL-10(rs1800896) allele. Identification of frequencies of gene`s polymorphism in groups of healthy persons and patients with chronic hepatitis B can serve as one of the genetic criteria for the progression of hepatitis B.; У світі приблизно 250 мільйонів осіб є хронічними носіями поверхневого антигену HBV (HBsAg) з великою регіональною варіацією мільйонів ендемічних рівнів HBsAg позитивних пацієнтів від 2 до 8%. Усі пацієнти з хронічною HBV-інфекцією мають підвищений ризик виникнення цирози печені та гепатоцелюлярної карциноми (ГЦК), залежно від відповіді організму господаря на інфекцію та вірусні фактори. Метою даного дослідження було порівняння частоти поліморфізмів генів IL-10 (rs1800896), IL-4 (rs2243250) та TNF α (rs1800620) у здорових осіб і хворих на ХГВ. Поліморфізм генів цитокінів вивчався шляхом ПЛР. Ступінь фіброзу печінки встановлювався за результатами неінвазивного методу FibroScan. Було виявлено суттєві відмінності частот поліморфізму зазначених генів у групах здорових та хворих на ХГВ, що може надалі служити одним із генетичних критеріїв прогресування гепатиту В.

Комплексний метод оцінки стану новоутворень шкіри зовнішнього носу

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Комплексний метод оцінки стану новоутворень шкіри зовнішнього носу Євчева, А. Ф.; Yevcheva, A. F. Проблема своєчасної діагностики новоутворень шкіри людини є актуальною у зв’язку зі зростом кількості хворих на злоякісні утворення шкіри. Мета роботи. Оцінити результати діагностування пухлинного ураження шкіри зовнішнього носа на основі аналізу клінічної і інструментальної семіотики, дерматоскопії (мікроскопії), термодіференційного тесту в порівнянні з морфологічним дослідженням. Матеріал та методи дослідження. У дослідження залучено 60 хворих з підозрою на злоякісне захворювання шкіри зовнішнього носа. З них 30 жінок і 30 чоловіків, віком від 56 до 80 років. З анамнезу всі утворення в тій або іншій мірі піддавалися фізичним подразненням різної ступені, що, можливо, спонукало розвиток злоякісного процесу. Результати. Оцінка результатів діагностування проводилася на основі використання комплексної діагностики, за допомогою якої у 60 пацієнтів виявлені злоякісні пухлини зовнішнього носу: базальноклітиний рак у 22(36,7%), плоскоклітиний (сквамозноклітинна карцинома) у 36(60%) і у двох пацієнток (3,3%) меланома шкіри зовнішнього носа. Комплексна діагностика дозволила у 100% хворих визначити морфологічну структуру і тканинну приналежність, що сприяло правильному вибору способу лікування. Цитологічне (морфологічне) дослідження було інформативним тільки у 50% випадків. Висновки. Результати дослідження свідчать про те, що комплексна діагностика дає можливість провести заключне діагностування захворювання шкіри та адекватно спланувати лікування. Для своєчасної діагностики і зменшення кількості злоякісних утворень шкіри необхідно навчити населення самодіагностиці і обов’язковому проведенню профілактичних засобів зі зменшення дії шкідливих факторів: ультрафіолетого, різного хімічного та механічного подразнення здорової шкіри.; The problem of timely diagnosis of neoplasms of the human skin is urgent in connection with the increase in the number of patients with malignant skin formations. The purpose of the work: To evaluate the results of diagnosing a tumor lesion of the skin of the external nose based on the analysis of clinical and instrumental semiotics, dermatoscopy (microscopy), and Differential Thermal Analysis (DTA) in comparison with morphological research. Research material and methods: 60 patients were involved in the study with suspected malignant disease of the skin of the external nose. 30 of them are women and 30 are men, aged from 56 to 80 years. From the anamnesis, all formations were subjected to one degree or another to physical irritation of varying degrees, which may have prompted the development of a malignant process. Results: The evaluation was carried out on the results of diagnosis and based on the use of complex diagnostics, with the help of which malignant tumors of the external nose were detected in 60 patients: basal cell cancer in 22 (36.7%), squamous cell carcinoma in 36 (60%) and two patients (3.3%) melanoma of the skin of the external nose. Complex diagnostics allowed 100% of patients to determine the morphological structure and tissue of the accessory, which contributed to the correct choice of the treatment method. The cytologic (morphologic) study was informative only in 50% of studied patients. Conclusions: the results of the study show, that complex diagnostics makes it possible to make a final diagnosis of skin disease and adequate treatment plan. It is necessary to educate the population on self-diagnostics and the mandatory implementation of preventive measures to reduce the effects of harmful factors: ultraviolet, various chemical and mechanical irritation to healthy skin in order to diagnose the reduction of the number of malignant skin formations timely.

Показники ультразвукової денситометрії у жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку з різним соматичним профілем

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Показники ультразвукової денситометрії у жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку з різним соматичним профілем Корнієнко, С. М.; Шпак, І. В.; Korniyenko, S. M.; Shpak, I. P. У статті проведено дослідження та вивчено стан кісткової тканини методом ультразвукової денситометрії п’яткової кістки у 90 жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку з внутрішньоматковою патологією за наявності соматичної патології. Остеопенію виявлено у вибірці без соматичної патології у 9,1% випадках, серед жінок з соматичною патологією – у 38,2%. Встановлено зниження показників денситометрії у вигляді остеопенії у жінок пізнього репродуктивного та пременопаузального віку з наявністю соматичних захворювань на фоні внутрішньоматкової патології. Доведено, що відсутність соматичних захворювань значно знижує шанси остеопенії, а найвищі ризики розвитку остеопенії мають пацієнтки з вегетативними розладами. Отже, жінки пізнього репродуктивного та пременопаузального віку відносяться до групи ризику раннього розвитку остеопорозу й потребують диспансерного спостереження.; Introduction. WHO determines that osteoporosis ranks fourth in prevalence after diseases of the cardiovascular system, oncological pathology and diabetes. The aim of this study was to study the condition of bone tissue in women of late reproductive and premenopausal age with endometrial pathology, depending on the concomitant somatic pathology. Materials and Methods. 90 women of late reproductive and premenopausal age with intrauterine pathology and somatic pathology were included in the study. The method of ultrasonic calcaneus densitometry, statistical data were used. Results and Discussion. According to research data, osteopenia was detected in the sample without somatic pathology in 9.1% of cases, and among women with somatic pathology – in 38.2%. In the case of the diseases of the gastrointestinal tract osteopenia was diagnosed in 52.9% cases, in the reference sample – in 26.0% of cases, in diseases of the hepatobiliary system, the distribution was, respectively, 53.3% versus 26.7% of cases, with nephropathy in 63.6% versus 26.6% of cases, vegetative disorders in 66.7% versus in 27.2% of women. Conclusions. Women of late reproductive and premenopausal age with the presence of somatic diseases with the background of intrauterine pathology have a decrease in densitometry indicators in the form of osteopenia. The absence of somatic diseases in women with intrauterine pathology significantly reduces the chances of osteopenia. Patients with autonomic disorders have the highest risk of developing osteopenia.

Ефективність лікувально-профілактичних заходів у разі моделювання у щурів цукрового діабету і встановлення імплантатів

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Ефективність лікувально-профілактичних заходів у разі моделювання у щурів цукрового діабету і встановлення імплантатів Рожко, П. Д.; Розуменко, М. В.; Rozhko, P. D.; Rozumenko, M. V. Запропонована схема лікувально-профілактичних заходів, що включала препарати біологічно активних речовин рослинного походження, які регулюють вуглеводний обмін, що підсилюють імунітет і резистентність у порожнині рота, нормалізують кістковий метаболізм і підвищують неспецифічну резистентність, які проводилися у щурів на тлі моделювання, нормалізації у них судинної картини мікроциркуляторного русла, до зниження активності апоптотичних процесів, зменшення запальних процесів м’яких і твердих тканин ротової порожнини, зниження активності резорбційних процесів твердих тканин.; The proposed scheme of therapeutic and prophylactic measures, which included preparations of biologically active substances of plant origin, regulating carbohydrate metabolism, enhancing immunity and resistance in the oral cavity, normalizing bone metabolism and increasing nonspecific resistance, which were carried out in rats on the background of modeling diabetes mellitus and dental implantation, led to normalization of microvasculature, to a decrease in the activity of apoptotic processes, to a decrease in inflammatory processes in the soft and hard tissues of the oral cavity, to a decrease in the activity of resorption processes in hard tissues.

Вибір доцільної точки введення інтрамедуллярного стрижня при остеосинтезі стегнової кістки

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Вибір доцільної точки введення інтрамедуллярного стрижня при остеосинтезі стегнової кістки Чабаненко, Д. С.; Полівода, О. М.; Chabanenko, D. S.; Polivoda, O. M. Антеградний інтрамедулярний остеосинтез залишається «золотим стандартом» в лікуванні діафізарних переломів стегнової кістки вже декілька десятків років. Існує багато суперечок стосовно вибору точки введення стержня з наступними ускладненнями які можуть виникнути. Вважається, що оптимальною точкою введення є грушеподібна ямка вертлюгової ділянки стегнової кістки для центромедуллярних стрижнів , та верхівка великого вертлюга для цефаломедуллярних. Дослідження післяопераційних рентгенограм даної категорії хворих показало наявність кутових зміщень осі стегнової кістки пов′язаних із невірно обраною точкою введення інтрамедулярного стержня, та напрямком відкриття каналу проксимального уламка стегнової кістки. Недооцінка цих етапів призводить до варусного викривлення осі стегнової кістки з усіма наступними ускладненнями стосовно консолідаціі перелому.; Antegrade intramedullary nailing remains the "gold standard" in the treatment of diaphyseal femoral fractures for several decades. There is much controverces regarding the choice of nail insertion point with subsequent complications that may arise. It is considered that the optimal insertion point is the fossa piriformis for centromedullary nails, and the apex of the greater trochanter for cephalomedullary nails. Postoperative radiographs his category of patients showed the presence of angular displacements of the axis of the femur associated with an incorrectly chosen point of insertion of the intramedullary nail and the direction of intramedullary cavity opening of the proximal fragment of the femur. Underestimation of these stages leads to varus angulation of the femoral axis with all subsequent complications related to fracture consolidation.

Окиснення гідразидного фрагменту гідазепама – стадія, що лімітує його елімінацію

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Окиснення гідразидного фрагменту гідазепама – стадія, що лімітує його елімінацію Степанов, Г. Ф.; Олійник, К. В.; Костіна, А. А.; Маринюк, Г. С.; Stepanov, G. F.; Oleynik, K. V.; Kostina, А. А.; Maryniuk, G. S. Проведені дослідження показали, що введення тваринам фенобарбіталу та омепразолу загалом не впливає на кінетику виведення радіоактивного матеріалу з організму щурів. У всіх випадках спостерігається максимум виведення радіоактивного матеріалу у першу добу. Проте фенобарбітал прискорює екскрецію речовин ренальним шляхом, а омепразол – біліарним. Враховуючи той факт, що фенобарбітал відноситься до індукторів CYP3А4, а омепразол – до інгібіторів субстратів CYP2С19, можна припустити, що N1-деалкілування гідазепаму каталізується цими ферментами. При цьому основним CYP450 у процесі є CYP 2С19.; The carried-out researches showed that administration by an animal of phenobarbital and omeprasol as a whole doesn’t influence on kinetics removal of radioactive material from organism of rats. In all cases the maximum removal of radioactive material in the first days is observed. Nevertheless, phenobarbital accelerates the excretion of substances by the renal way, and omeprasol – by biliar. Considering the fact that phenobarbital is belong to the inductors CYP3А4, and omeprasol inhibitors substrate of CYP2С19 can assume that N1-dealkilation of gidazepam is catalyzed by these enzymes. Thus CYP450 basic in that process is CYP 2С19.

Вибрані сторінки історії дитячої хірургії Одещини

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Вибрані сторінки історії дитячої хірургії Одещини Лосєв, О. О.; Мельниченко, М. Г.; Аплевич, В. М.; Елій, Л. Б.; Квашніна, А. А.; Павленко, К. В.; Losyev, O. O.; Melnychenko, M. G.; Aplevych, V. M.; Eliy, L. B.; Kvashnina, A. A.; Pavlenko, K. V. Статтю присвячено історії становлення та розвитку дитячої хірургії на Півдні України. Знання історії своєї спеціальності – один із найважливіших елементів культури та вихованості фахівця. Особливості хірургії дитячого віку визначили необхідність відокремлення спеціальності, у рамках якої професіонали об’єднують у собі компетенцію педіатрів і хірургів. Так, організаційне становлення дитячої хірургії як самостійної спеціальності в Одесі та Одеській області відбулося в 1937 році, а у 1938 році при кафедрі факультетської хірургії Одеського медичного інституту курс дитя- чої хірургії було організовано у самостійну кафедру дитячої хірургії. Видатні вчені, які очолювали кафедру дитячої хірургії: Іван Корнман, В’ячеслав Снежков, Семен Баккал, Модест Дмитрієв, Людмила Прокопова, Костянтин Алексюк, Наталя Ніколаєва, Олек- сандр Лосєв. Їхні імена назавжди вписані в історію Одеської школи дитячих хірургів. Це були великі наші попередники, для яких найголовнішим у житті була людяність та життя дитини. Багато їхніх учнів успішно захистили кандидатські і докторські дисертації, стали відомими вченими, керівниками наукових установ, працюють лікарями, а наукова спадщина розвивається і вдосконалюється в роботах наступних поколінь дитячих хірургів. До 85-річного ювілею колектив кафедри прийшов із новими творчими планами, спрямованими на покращання педагогічної, лікувальної та наукової діяльності.; The article is devoted to the history of the formation and development of pediatric surgery in the South of Ukraine. Knowledge of the history of one’s specialty is one of the most important elements of a specialist’s culture and upbringing. Peculiarities of pediatric surgery determined the need to separate this specialty, in order to combine the competence of pediatricians and surgeons. So, the organizational formation of pediatric surgery as an independent specialty in Odesa and Odesa region took place in 1937, and in 1938, at the Department of Faculty Surgery of the Odesa Medical Institute, the course of pediatric surgery was organized into an independent department. The outstanding scientists who headed this Department are Ivan Kornman, Viacheslav Snezhkov, Semen Bakkal, Modest Dmitriev, Liudmila Prokopova, Kostiantyn Aleksiuk, Natalia Nikolaieva, Oleksandr Losiev. Their names are forever inscribed into the history of the Odesa School of Pediatric Surgeons. They are our great predecessors, the most important thing in their life was humanity and the life of a child. Many of their students successfully defended their candidate and doctoral dissertations, became famous scientists, heads of scientific institutions. They work as doctors, and the scientific legacy is developing and improving in the work of the next generations of pediatric surgeons. The staff of the Department came up to the 85th anniversary with new creative plans aimed at improving pedagogical, medical and scientific activities.

Півторак Володимир Ізяславович (до 70-річчя від дня народження)

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Півторак Володимир Ізяславович (до 70-річчя від дня народження) Аппельханс, О. Л. Стаття присвячена науково-педагогічної діяльності видатного вченого – морфолога, доктора медичних наук, професора Володимира Ізяславовича Півторака – завідувача кафедри клінічної анатомії та оперативної хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова.