https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/951 2026-07-22T08:25:15Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20047 Роль симуляційних центрів у формуванні рішень у кризових медичних ситуаціях Мазніченко, Є.; Шпряха, Я.; Коваль, Г.; Maznichenko, Ie.; Shpryakha, Ya.; Koval, G. Зростання складності сучасної системи охорони здоров’я, а також збільшення кількості надзвичайних ситуацій та випадків із масовими жертвами зумовлює необхідність прийняття високоефективних рішень у кризових медичних обставинах. Хоча традиційні підходи до медичної освіти необхідні для набуття теоретичних знань, вони часто не дають змоги відпрацювати ухвалення швидких та обґрунтованих рішень в умовах значного тиску часу та невизначеності. Симуляційні центри стали дієвим інструментом розв’язання цієї проблеми, оскільки створюють реалістичні та безризикові умови, що відтворюють перебіг реальних надзвичайних ситуацій. Метою дослідження є визначення ролі симуляційних центрів у формуванні навичок ухвалення рішень медичними працівниками під час реагування на кризові медичні ситуації. Результати дослідження свідчать, що навчання на основі симуляцій істотно підвищує здатність медичного персоналу своєчасно й точно ухвалювати рішення в умовах високого стресу. Робота з реалістичними кризовими сценаріями покращує ситуаційну обізнаність, сприяє ефективнішому визначенню пріоритетів завдань та сприяє суворішому дотриманню клінічних протоколів. Симуляційні тренування також зміцнюють міждисциплінарну взаємодію, забезпечуючи чітку комунікацію та узгоджені дії між медичними фахівцями різних спеціальностей у надзвичайних умовах. Багаторазова участь у симуляціях допомагає виявляти й зменшувати вплив когнітивних упереджень, розробляти адаптивні стратегії, що зменшують ризик критичних помилок. Навички ухвалення рішень, сформовані в симуляційному середовищі, ефективно переносяться в реальну клінічну практику, що сприяє покращенню результатів лікування пацієнтів та підвищенню операційної ефективності в умовах кризи. У висновках наголошено на необхідності інтеграції симуляційно-орієнтованого навчання в освітні програми для здобувачів вищої освіти та аспірантів медичних закладів як стратегічного заходу з підвищення готовності систем охорони здоров’я. Отримані результати підтверджують, що симуляційні центри є невіддільними компонентами сучасної медичної освіти, які безпосередньо впливають на безпеку пацієнтів, стійкість медичних команд і загальну якість медичної допомоги в ситуаціях, коли кожна хвилина має вирішальне значення.; The increasing complexity of modern healthcare systems, along with the growing number of emergencies and mass-casualty incidents, necessitates the ability to make highly effective decisions under crisis conditions. While traditional approaches to medical education are essential for acquiring theoretical knowledge, they often fail to provide opportunities for practicing rapid and wellreasoned decision-making in situations characterized by severe time pressure and uncertainty. Simulation centers have emerged as an effective solution to this challenge by offering realistic and risk-free environments that replicate the dynamics of actual emergencies. The aim of this study is to determine the role of simulation centers in developing decision-making skills among healthcare professionals when responding to crisis medical situations. The findings indicate that simulation-based training significantly enhances the ability of medical personnel to make timely and accurate decisions under high-stress conditions. Engagement with realistic crisis scenarios improves situational awareness, supports more effective task prioritization, and promotes stricter adherence to clinical protocols. Simulation exercises also strengthen interdisciplinary collaboration by fostering clear communication and coordinated actions among healthcare professionals from different specialties in emergency settings. Repeated participation in simulations helps identify and mitigate cognitive biases, as well as develop adaptive strategies that reduce the risk of critical errors. Decision-making skills acquired in the simulation environment effectively transfer to real clinical practice, contributing to better patient outcomes and improved operational efficiency in crisis situations. The conclusions emphasize the necessity of integrating simulation-based learning into educational programs for medical students and postgraduate trainees as a strategic measure to enhance healthcare system readiness. The results confirm that simulation centers are indispensable components of modern medical education, directly impacting patient safety, team resilience, and the overall quality of care in situations where every minute is critical. 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18056 Ефективність застосування препаратів кальцію та вітаміну Д 3 у комплексній терапії жінок у постменопаузі, хворих на цукровий діабет 2 типу Якименко, О. О.; Чорній, О. П.; Yakymenko, O. O.; Chorniy, O. P. Метаболічні порушення, характерні для цукрового діабету 2 типу (ЦД2), включно з гіперглікемією, інсулінорезистентністю негативно впливають на кісткову тканину, порушуючи процеси ремоделювання та мінералізації. Препарати кальцію і вітаміну Д3 традиційно є базовими компонентами профілактики і лікування ОП. Однак їхня ефективність та особливості застосування у жінок із цукровим ЦД2 в постменопаузі потребують окремого вивчення з огляду на специфіку метаболічних порушень за цієї коморбідної патології. Метою дослідження було підвищення ефективності лікування жінок в постменопаузі хворих на цукровий діабет 2 типу та гіперглікемією на стаціонарному та амбулаторному етапі шляхом включення препаратів кальцію та вітаміну Д3 та комплексній терапії та профілактиці остеопорозу. Матеріали та методи: Проводився аналіз результатів обстеження 160 пацієнток у постменопаузі, які розподілені за наявністю ЦД2: група 1 - 80 жінок із діагнозом ЦД2, група 2 - 80 жінок без ЦД2. Групи 1, 2 рандомізовано залежно від застосованої нами комплексної терапії на 2 підгрупи (А і Б). Висновки: Запропонована комплексна терапія з включенням препаратів кальцію та вітаміну Д3 підвищила ефективність лікування жінок в постменопаузі хворих на цукровий діабет 2 типу та гіперглікемією, що обумовлено зменшенням частоти клінічних проявів, покращення якості життя, нормалізації рівнів 25-гідроксивітаміну Д, що сприяло покращенню глікемії.; Metabolic disorders characteristic of type 2 diabetes mellitus (T2DM), including hyperglycemia and insulin resistance, negatively affect bone tissue, disrupting the processes of remodeling and mineralization. Calcium and vitamin D3 supplements are traditionally the basic components of OP prevention and treatment. However, their effectiveness and specific use in postmenopausal women with T2DM require separate study, given the specific nature of metabolic disorders in this comorbid condition. The aim of the study was to improve the effectiveness of treatment of postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus and hyperglycemia at the inpatient and outpatient stages by including calcium and vitamin D3 supplements and complex therapy and prevention of osteoporosis. Materials and methods: The results of the examination of 160 postmenopausal patients were analyzed, who were divided according to the presence of T2DM: group 1 - 80 women diagnosed with T2DM, group 2 - 80 women without T2DM. Groups 1 and 2 were randomly divided into two subgroups (A and B) depending on the complex therapy we used. Conclusions: The proposed complex therapy with the inclusion of calcium and vitamin D3 preparations increased the effectiveness of treatment in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus and hyperglycemia, due to a decrease in the frequency of clinical manifestations, improvement in quality of life, and normalization of 25- hydroxyvitamin D and parathyroid hormone levels, which contributed to improved glycemia. Translated with DeepL.com (free version) 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17337 Особливості клінічного перебігу і ризик падінь в залежності від профілю циркадного артеріального тиску у пацієнток в постменопаузі з цукровим діабетом 2 типу Якименко, О. О.; Чорній, О. П.; Yakymenko, O. O.; Chorniy, O. P. Дослідження показують, що жінки з цукровим діабетом 2 типу мають поганий нічний сон, надмірну денна сонливість, вищу частоту падінь, порівняно з пацієнтами без з цукрового діабету. Профілі non та reverse dippers і нічна гіпертензія пов’язані з діабетичними ускладненнями та підвищують ризик серцево-судинних ускладнень. Мета: вивчити особливості характеристик профілю циркадного артеріального тиску та клінічних симптомів у жінок в постменопаузі з цукровим діабетом 2 типу для покращення оцінки факторів ризику падіння. Проводився збір анамнезу, скарг, амбулаторний моніторинг артеріального тиску, визначення глікозильованого гемоглобіну крові, рівня естрадіолу. Висновки: у пацієнток в постменопаузі з діабетом 2 типу частіше спостерігались циркадні профілі non та reverse dippers, у яких нижче якість сну, вища денна сонливість, частіше зустрічаються клінічні прояви, котрі впливають на ризик падінь.; Studies show that women with type 2 diabetes have poor nighttime sleep, excessive daytime sleepiness, and a higher incidence of falls compared to patients without diabetes. Non- and reverse dippers profiles and nocturnal hypertension are associated with diabetic complications and increase the risk of cardiovascular complications. The aim of the study was to investigate the relationship between blood pressure profile and subjective clinical symptoms and risk of falls in postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus. We examined 80 postmenopausal women with type 2 diabetes mellitus with hyperglycemia and controlled hypertension. Anamnesis, complaints, outpatient blood pressure monitoring, determination of glycosylated hemoglobin, and estradiol levels were collected. Conclusions: in postmenopausal patients with type 2 diabetes, the circadian profile of non and reverse dippers was more often observed, with poorer sleep quality, higher daytime sleepiness, and more frequent clinical manifestations that affect the risk of falls. 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16751 Вплив препаратів кальцію та вітаміну Д3 на маркери кісткового метаболізму в комплесній терапії у жінок в постменопаузі хворих на цукрового діабету 2 Якименко, О. О.; Чорній, О. П.; Yakymenko, O. O.; Chorniy, O. P. Поширеність остеопорозу у хворих на ЦД, лікарі назвали остеопороз «недооціненим ускладненням ЦД». ЦД є однією з найважливіших медико-соціальних проблем охорони, яка буде дедалі більш актуальна, враховуючи загальносвітові тенденцію до старіння населення. Дефіцит вітаміну Д пов'язаний з погіршенням глікемічного контролю та підвищеним ризиком ускладнень у хворих на цукровий діабет 2 типу (ЦД 2). Вітамін D впливає на вироблення інсуліну, полегшуючи перетворення проінсуліну в інсулін у бета-клітині підшлункової залози через ендопептидази, асоційовані з кальцією. Він модулює дію інсуліну в периферичних тканині, підтримуючи гомеостаз кальцію, який необхідний для правильної сигналізації інсуліну. Кальцій відіграє роль у інсулінозалежних внутрішньоклітинних процесах. Змінений рівень кальцію був пов'язаний з підвищеною резистентністю до інсуліну та дисфункцією бета-клітин при ЦД2. Дієтичне споживання кальцію нижче рекомендованих рівнів пов'язане з підвищеним ризиком ЦД2, особливо у жінок. Споживання приблизно 1200 мг кальцію на день, насамперед з молочних продуктів, було рекомендовано для підтримки метаболічного здоров'я у пацієнтів з ЦД2. Добавки кальцію, особливо в поєднанні з вітаміном D, показали сприятливий вплив на контроль глікемії, зменшуючи FBG та маркери резистентності до інсуліну. Вплив препаратів кальцію та вітаміну Д3 на маркери кісткового метаболізму в комплесній терапії у жінок в постменопаузі хворих на цукрового діабету 2 є актуальну проблемою сьогодення, яке потребує подальших досліджень.; The prevalence of osteoporosis in patients with diabetes mellitus, doctors called osteoporosis “an underestimated complication of diabetes” . DM is one of the most important medical and social problems of health care, which will become increasingly important given the global trend of population aging. Vitamin D deficiency is associated with impaired glycemic control and increased risk of complications in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM). Vitamin D affects insulin production by facilitating the conversion of proinsulin to insulin in the pancreatic beta cell via calcium-associated endopeptidases. It modulates the action of insulin in peripheral tissues by maintaining calcium homeostasis, which is essential for proper insulin signaling. Calcium plays a role in insulin-dependent intracellular processes. Altered calcium levels have been associated with increased insulin resistance and beta-cell dysfunction in T2DM. Dietary calcium intake below recommended levels is associated with an increased risk of T2DM, especially in women. Consumption of approximately 1200 mg of calcium per day, primarily from dairy products, has been recommended to support metabolic health in patients with T2D. Calcium supplementation, especially in combination with vitamin D, has been shown to have a beneficial effect on glycemic control, reducing FBG and markers of insulin resistance. The effect of calcium and vitamin D3 supplements on bone metabolism markers in the complex therapy of postmenopausal women with T2DM is an urgent problem that requires further research. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16393 Оцінка ендотеліальної дисфункці у щурів з гіперхолестеринемією Мазніченко, Є. О.; Лагода, Д. О.; Кузнєцова, О. А. Ендотеліальна дисфункція вважається ключовим фактором у розвитку цереброваскулярних захворювань. Гіперхолестеринемія (ГХ) супроводжується ендотеліальною дисфункцією та хронічним запаленням, що сприяє прогресуванню атеросклерозу та ряду інших патологічних станів. Метою даного дослідження було оцінити гістоархітектоніку печінкової тканини та рівні інтерлейкіну-6 у експериментальних щурів з гіперхолестеринемією під впливом статинотерапії розувастатином і пітавастатином. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/16098 Реалізація пацієнтоцентричного концепту надання реабілітаційної допомоги в умовах кластерної лікарні через співпрацю медичних та немедичних надавачів реабілітаційних послуг Якименко, О. О.; Себов, Д. М.; Рибак, В. А.; Коротаєва, В. А.; Маркіна, К. В. Останнім часом в Україні відбуваєься трансформація системи охорони здоров`я, зокрема інфраструктурна реформа, згідно якої формується спроможна мережа закладів охорони здоров`я, за якою всі лікарні розподілено на надкластерні, кластерні та загальні. Кластерний заклад охорони здоров’я – багатопрофільний лікарняний заклад, спроможний забезпечити на території госпітального кластера потребу населення в медичній та реабілітаційній допомозі при найбільш поширених захворюваннях і станах за напрямами стаціонарної медичної допомоги відповідно до переліку, визначеного Кабінетом Міністрів України. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15791 Створення кластерного закладу охорони здоров`я спроможної мережі госпітального округу: від отримання статусу до затвердження статуту Себов, Д. М.; Якименко, О. О.; Коротаєва, В. А.; Маркіна, К. В. Кластерний заклад охорони здоров’я – багатопрофільний лікарняний заклад, спроможний забезпечити на території госпітального кластера потребу населення в медичній та реабілітаційній допомозі при найбільш поширених захворюваннях і станах за напрямами стаціонарної медичної допомоги відповідно до переліку, визначеного Кабінетом Міністрів України [3]. Мета дослідження – створення передумов щодо відтворення кластерного закладу охорони здоров`я на базі багатопрофільної лікарні – комунального некомерційного підприємства «Міська клінічна лікарня №10» Одеської міської ради (далі – КНП «МКЛ №10» ОМР), враховуючи наявний потенціал закладу та існуючі вимоги щодо кластерних закладів охорони здоров`я спроможної мережі госпітального округу. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15757 Аналіз порушень серцевого ритму у хворих на хронічну ревматичну хворобу серця Якименко, О. О.; Серебрякова, А. А.; Антіпова, Н. М.; Кравчук, О. Є.; Тихончук, Н. С. Актуальність. Хронічна ревматична хвороба серця (ХРХС) зустрічається в усіх кліматогеографічних зонах і є одим із важких і поширених захворювань. ХРХС ускладнюються порушенням кровообігу, що пов’язано з анатомічними змінами клапанів серця та порушеннями серцевого ритму, які мають серьозні наслідки для життя та здоров’я пацієнта. Своєчасне виявлення порушень серцевого ритму, їх аналіз та подальше лікування допоможуть покращити стан пацієнта і навіть врятувати його життя. Мета: проаналізувати ЕКГ хворих на ХРХС та виявити порушення ритму і провідності у пацієнтів даної групи. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15735 Особливості клініки та ускладнення остеохондрозу хребта у жінок в постменопаузальному періоді та лікування цих станів Якименко, О. О.; Кравчук, О. Є.; Клочко, В. В.; Коротаєва, В. А.; Маркіна, К. В. Остеохондроз – поширене захворювання опорно-рухового апарату, яке супроводжується дистрофічними змінами міжхребцевих дисків та втратою кісткової маси. У цих пацієнтів часто діагностується остеохондроз хребта. Найчастіше у пацієнтів діагностується остеохондроз хребта в поперековому та шийному відділах. Основними симптомами є незначний або гострий біль, який посилюється під час рухів. У жінок в постменопаузальному періоді захворювання ускладнюється наявністю супутнього остеопорозу, що значно обтяжує клінічну картину. Мета: Вивчити особливості клініки та ускладнень остеохондрозу хребта у жінок в постменопаузальному періоді. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15733 Особливості клініки остеохондрозу у жінок в постменопаузі та ефективність використання фізіотерапевтичних методів в комплексному лікуванні Якименко, О. О.; Кравчук, О. Е.; Клочко, В. В.; Маркіна, К. В.; Коротаева, В. А.; Кобелева, О. М.; Чорній, О. П. Остеохондроз – це дуже поширене захворювання опорно-рухового апарату, яке супроводжується дистрофічними змінами міжхребцевих дисків та втратою кісткової маси. Частіше за все у пацієнтів діагностується остеохондроз хребта в поперековому та шийному відділах. Основними симптомами є незначний або гострий біль, який посилюється під час рухів. У жінок у постменопаузальному періоді перебіг захворювання ускладнюється наявністю супутнього остеопорозу, який значно обтяжує клініку захворювання. Мета дослідження. Вивчити особливості клініки остеохондрозу у жінок в постменопаузі та ефективність використання фізіотерапевтичних методів у доповненні до загальноприйнятої терапії. 2024-01-01T00:00:00Z