https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/938 2022-03-20T07:49:24Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10886 Биоэтические аспекты эвтаназии Батаева, Е. Н.; Варбанец, Д. А. Вопрос об эвтаназии - один из наиболее сложных вопросов врачебной нравственности и нуждается в биоэтическом обсуждении с последующей юридической регламентацией. Возникает масса дискуссий и вопросов в отношении того, кто вправе решить вопрос о якобы добровольной смерти пациента? С недавнего времени у врачей все чаще появляется возможность прибегнуть к этой практике, по крайней мере тогда, когда пациент сам просит о смерти, в связи с этим возникло множество вопросов. Сегодня эвтаназия разрешена в Нидерландах, Бельгии, Люксембурге, Швейцарии, в некоторых штатах Америки, а во многих странах обсуждается вопрос о ее легализации. 2015-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10418 Оценка взаимосвязи факторов риска преждевременных родов в различные сроки беременности Аряев, Н. Л.; Маричереда, В. Г.; Шевченко, И. М.; Москаленко, Т. Я.; Эль-Мезевги, Х. М.; Шевченко, Н. В.; Aryaev, N. L.; Marichereda, V. G.; Shevchenko, I. M.; Moskalenko, T. Ya.; El Mezevgi, H. M.; Shevchenko, N. V. В результате проведения ретроспективного анализа медицинской документации отмечено, что наиболее частыми и статистически значимыми факторами, сопровождающими и обусловливающими преждевременные роды, являются маточные кровотечения, ИЦН, инфекции различной этиологии и локализации, дисфункция плаценты, наличие выкидышей и преждевременных родов в анамнезе, низкий индекс массы тела, гинекологические операции в анамнезе и возраст матери старше 35 лет. В иерархии рисков ПР в сроке до 33 недель первое место занимают маточные кровотечения, затем следуют инфекции различной этиологии и локализации и ИЦН. При ПР в сроке 33–37 недель чаще фиксируется ИЦН, затем следуют маточные кровотечения и дисфункция плаценты. Наличие инфекционного процесса у беременной может привести к ПР в сроке до 33 недель, маточные кровотечения свидетельствуют о возможности наступления ПР до 33 недель. При наличии ИЦН у беременной наступление ПР в 33–37 недель возможно с вероятностью и достоверностью в 71,58%, при дисфункции плаценты вероятность и достоверность равна 62,76%. Маточные кровотечения свидетельствуют о возможности ПР с вероятностью и достоверностью в 57,13%, инфекционный процесс может провоцировать наступление ПР с вероятностью и достоверностью в 52,25%.; The result of the retrospective analysis of medical records indicated that the most frequent and statistically significant factors that accompany and cause premature labor are uterine bleeding, cervical incompetence, infections of different etiology and localization, dysfunction of placenta, presence of miscarriages and premature births in history, low body mass index, gynecological surgery and history of maternal age older than 35 years. Uterine bleedings rank first in the risk hierarchy of premature births (PB) at the terms up to 33 weeks, and they followed by infection of various etiology and localization and cervical incompetence. When the PR are in 33–37 weeks, cervical incompetence, followed by uterine bleeding and dysfunction of placenta are usually fixed. Infection in a pregnant woman can lead to PR in the period up to 33 weeks, as well as uterine bleeding suggests the possibility of occurrence of PR at the same term. Presence of cervical incompetence in pregnant may result in PB at the terms of 33–37 weeks, with probability and accuracy to 71.58%, while placental dysfunction’s accuracy is 62.76%. Uterine bleeding suggests the possibility of PB with probability and accuracy to 57.13%, infectious can provoke the onset of PB with probability and accuracy to 52.25%. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10411 Клинико-эпидемиологическая характеристика детей с низким ростом и дефицитом гормона роста в Одесском регионе Аряєв, Н.; Сеньковская, Л. Цель работы: установить клинические и эпидемиологические особенности у детей с разными формами низкого роста (НР) в Одесском регионе. Материал и методы. Исследование проведено в поликлиническом отделении Одесской областной детской клинической больницы. Все амбулаторные карты детей (форма 025/0) были обработаны вручную и проверены для выявления детей с НР. Были определены первичная и общая заболеваемость ДГР в регионах Одесской области. Результаты. Установлены частота и структура разных форм НР и заболеваемость ДГР у детей в Одесской области в процессе четырехлетнего мониторирования. Определены барьерные факторы, которые препятствуют своевременной диагностике низкорослости. Разработка и внедрение обласной программы улучшили выявляемость заболеваний, ассоциированных с НР у детей. Выводы. Результаты клинико-эпидемиологического мониторирования различных форм НР у детей могут предоставлять важную информацию для улучшения выявляемости нарушений ростового развития и совершенствования медицинского менеджмента.; Objective: to establish clinical and epidemiological features in chidren with various forms of short stature (SS) in the Odessa region. Methods. The work was conducted at the Outpatient Department of the Odessa Regional Children’s Hospital. All medical records (form 025/0) were hand searched, and reviewed to determine children of SS. Primary and general incidence of GHD in children of the Odessa region were determined. Results. The frequency and structure of various forms of SS and the incidence of GHD in children in the process of four-year monitoring in the Odessa region were established. The barrier factors that impede timely diagnosis of SS have been identified. The development and implementation of the regional program improved the detection of diseases associated with SS in children. Conclusion. The results of clinical and epidemiological monitoring of various forms of SS in children can provide important information for improving the detection of growth disorders and development of medical management. 2020-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10267 Якість життя дітей з дефіцитом гормону росту: значення клінічних, психоемоційних та соціо-демографічних факторів Аряєв, М. Л.; Сеньківська, Л. І.; Aryayev, M. L.; Senkivska, L. I. Робота присвячена оцінці якості життя (ЯЖ) дітей з дефіцитом гормону росту (ДГР) і визначенню кореляційного зв'язку ЯЖ з клінічними, психоемоційними і соціо-демографічними факторами. Проспективне обсерваційне когортне дослідження було виконано на базі КНП «Одеська обласна дитяча клінічна лікарня» ООР серед 46 дітей з ДГР препубертатного віку і 80 здорових дітей, порівнянних за статтю та віком. ЯЖ визначалася за допомогою опитувальників Peds QL4,0, які заповнювали діти і їх батьки. Загальні психоемоційні проблеми і проблеми інтерналізації і екстерналізації досліджувалися за допомогою двухфакторної моделі скринінгового опитувальника «Сильні сторони і труднощі – Strengths and Difficulties Questionaire (SDQ)», який заповнювався батьками дитини. Показники шкал Peds QL4,0 і SDQ фіксувалися на вихідному рівні (Т0) і через 12 місяців (Т12) терапії рекомбінантним гормоном росту людини (рГРл) в середній дозі 0,033 мг/кг/сут. Відмінності між середніми величинами ± SD двох незалежних варіаційних рядів оцінювалися методом t-tests і значень «р». Зв`язок клінічних, психологічних, соціо-демографічних проблем і ЯЖ дітей з ДГР оцінювалися розрахунком коефіцієнта кореляції Спірмена (rs). Встановлено, що ДГР став причиною зниження ЯЖ за загальною оцінкою Peds QL4,0 для дітей і за субшкалами «фізичне здоров'я», «психосоціальне здоров'я» «емоційний стан», «соціальні відносини», «шкільний статус». У дітей з ДГР збільшувалася загальна оцінка психологічних проблем за шкалою SDQ і відбувалася концептуалізація проблем інтерналізації. Замісна 12-ти місячна рГРл терапія, за даними шкали Peds QL4,0 і двухфакторної моделі SDQ, сприяла поліпшенню ЯЖ у дітей з ДГP і нормалізації психоемоційного стану зі зменшенням рівня загальних психологічних проблем і вираженості проблем інтерналізації.; The work is devoted to assessing the quality of life (QоL) of children with growth hormone deficiency (GHD) and determining the correlation between the QoL and clinical, psycho-emotional and socio-demographic factors. A prospective observational cohort study was carried out at the «Odessa Regional Children's Clinical Hospital» among 46 prepubertal children with GHD and 80 healthy children matched for sex and age. The QоL was determined using Peds QL4.0 questionnaires, which were completed by children and their parents. Total psycho-emotional problems, internalizing and externalizing problems were investigated using 2-factor model of the «Strengths and Difficulties Questionaire (SDQ)», which was completed by the child's parents. The indices of the Peds QL4.0 and SDQ scale were fixed at baseline (T0) and after 12 months (T12) therapy with recombinant human growth hormone (rHGH) at an average dose of 0.033 mg/kg/day. The difference between the observed means ± SD in two independent samples were assessed using t-tests and «p» values. The relationship between clinical, psychological, socio-demographic factors and QoL of children with GHD was assessed by the calculation of Spearman’s correlation coefficient (rs).It was found that GHD was the cause for the decrease in the QoL according to the «total score» of the Peds QL4.0 scale for children and acccording to the subscales «physical health», «psychosocial health», «emotional functioning», «social functioning», «school functioning». The overall assessment in the SDQ «total difficulties» score increased and the conceptualization of internalizing problems occurred in children with GHD. The 12-months rHGH therapy contributes to the improvement of QoL in children with GHD, the normalization of the psycho-emotional state and the decrease in SDQ «total difficulties» and in «internalizing problems» scores. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10258 Домашнє і шкільне насильство щодо низькорослих дітей з дефіцитом гормона росту Аряєв, М. Л.; Сеньківська, Л. І.; Aryayev, M. L.; Senkivska, L. I. Работа посвящена оценке частоты семейного (запущенность, агрессивные методы наказания) и школьного (буллинг) насилия среди низкорослых детей с дефицитом гормона роста (ДГР) в сравнении с детьми с нормальным ростом. В основной группе находились 94 ребенка с ДГР в возрасте 7,2±0,4 года. В контрольную группу были включены 310 здоровых детей в возрасте 7,1±0,3 года. Признаки насилия в семье (запущенность, агрессивные методы наказания) и школе (школьный буллинг) выявлялись методом анкетирования детей и родителей. Школьный буллинг оценивался с помощью анкеты The Olweus Bully/Victim Questionnaire, адаптированной на украинском и русском языках. Для проверки статистических гипотез о различиях относительных частот в двух независимых выборках использовали критерий хи-квадрат (χ2). Не были обнаружены различия в частоте запущенности (neglect) в основной группе (8,5% ) по сравнению с контрольной (9,5%), р>0,05. Установлена одинаковая частота применения неагрессивных методов воспитания без физических и психологических наказаний как в основной (31,9%), так и в контрольной группах (39,6%; р=0,25). Не выявлена повышенная физическая агрессивность по отношению к детям с ДГР: частота физических наказаний составляла 29,8% и не отличалась от контрольной группы – 35,3% (р=0,4). В основной группе чаще применялись психологические методы наказания (38,3%) по сравнению с контрольной группой (25,1%; р=0,04). Школьный буллинг в отношении детей с ДГР выявлялся чаще (27,2%) по сравнению с контрольной группой (17,7%; р=0,04). У мальчиков основной группы частота школьного буллинга была в 2 раза выше, чем у мальчиков контрольной группы. В группе детей с ДГР, по сравнению с контрольной группой, жертвы школьного буллинга чаще испытывали угнетенное настроение (30,8% против 12,7%; р=0,05), реже имели друзей (42,3% в сравнении 78,2%; р=0,001) и чаще ощущали одиночество (26,9% против 9,1%; р=0,04).; The work is devoted to assessing the frequency of family (neglect, aggressive methods of punishment) and school (bullying) violence among short stature children with growth hormone deficiency (GHD) in comparison with children with normal growth.There were 94 children with GHD in the main group at the age of 7.2±0.4 years. The control group included 310 healthy children aged 7.1±0.3 years. Signs of domestic violence (neglect, aggressive methods of punishment) and violence at school (school bullying) were identified by questioning children and parents. School bullying was assessed using The Olweus Bully/Victim Questionnaire, adapted in Ukrainian and Russian. To check the statistical hypothesis on differences of relative frequencies, in two independent samples, the criteria of хіsquare (χ2) was used. No differences were found in the frequency of neglect in the main group (8.5%) compared to the control group (9.5%), p>0.05. An equally low frequency of the use of non-aggressive methods of upbringing without physical and psychological punishment was found both in the main and in the control groups: 31.9% compared to 39.6% (p=0.25).There was no increased physical aggressiveness towards children with GHD: the frequency of physical punishment was 29.8% and did not differ from the control group by 35.3% (p=0.4). Psychological methods of punishment were used more often (38.3%) in the main group in comparison with the control group (25.1%); p=0.04.There was an increased frequency of school bullying in relation to children with GHD (27.2%: 18.1-36.3) compared with the control group (17.7%: 13.4-22.0), p=0.04. The frequency of school bullying in boys of the main group was 2 times higher than in boys of the control group. School bullying victims in the main group, compared with the control group, were more likely to feel depressed (30.8% versus 12.7%; p=0.05), less often had good friends (42.3% versus to 78.2%; p=0.001) and felt loneliness more often (26.9% in relation to 9.1%; p=0.04). 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10014 Аналіз якості тривалого дистанційного навчання в системі вищої медичної освіти Циунчик, Ю. Г.; Бірюков, В. С.; Десятська, Ю. В. Пандемія COVID-19, яка охопила весь світ, змінила звичний уклад життя людей у всіх сферах діяльності. Втручання пандемії відчула на собі і система вищої освіти. Заочна освіта, яка здавалася раніше неможливою в медичних університетах, стала реальністю, висвітлив очевидні недоліки в навчанні фахівцівмедиків: відсутність формування навичок комунікації і оволодіння біоетичними категоріями, командної роботи, безпосереднього контакту з хворим і його родичами. Мета дослідження: провести аналіз якості тривалого дистанційного навчання в системі вищої медичної освіти. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10008 До питання про співвідношення системи освіти і освітніх послуг у медицині Бірюков, В. С.; Десятська, Ю. В.; Циунчик, Ю. Г. Обговорення та розробка всіх можливих проектів подальшого розвитку вищої медичної та фармацевтичної освіти має провідну тему, як в вітчизняних, так і провідних західних університетах. Дві основні проблеми визначають актуальність цього історичного моменту для всіх національних систем вищої освіти. Це, по-перше, висвітлення розвитку технології дистанційного навчання, спричинене необхідністю перегляду навчання в зв'язку з карантинними заходами у час пандемії коронавірусу. І по-друге, різке обговорення конкуренції на ринку освітніх послуг, яке займає 4-е місце в світі за рентабельністю після військового, промислового та фармацевтичного бізнесу. Мета дослідження. Підвищення конкурентоспроможності системи вищої медичної та фармацевтичної освіти на ринку освітніх послуг. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10007 Самостійна робота студентів – важлива складова вдосконалення освітнього процесу Десятська, Ю. В.; Бірюков, В. С.; Циунчик, Ю. Г. Проблема забезпечення повноцінної вищої освіти при підготовці кваліфікованого лікаря в даний час є актуальним завданням медичних ВУЗів. Потреби сучасного суспільства приводять до нового розуміння якості вищої освіти, до пошуку нових механізмів вдосконалення освітнього процесу. Важливу роль в підвищенні якості навчання грає самостійна робота студентів, значення якої весь час збільшується в зв’язку з тим, що жодні знання, не підкріплені самостійною діяльністю, не можуть стати справжнім надбанням людини. Це одне з основоположних правил, на яких побудована вся учбова діяльність. Особливо значима роль самостійної роботи у вищій школі, де вона є найважливішим елементом учбового процесу. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9972 История развития педиатрической помощи в Одессе Аряев, Н. Л.; Васильев, К. К.; Десятская, Ю. В. Предыстория Общества детских врачей (ОДВ) в Одессе берет начало с 1849 г., когда был утвержден Устав Общества одесских врачей. Так как членами Общества одесских врачей были представители разных специальностей, то и период с 1849 по 1924 год характеризовался становлением отдельных врачебных профессиональных объединений. В результате такой дифференциации возникли специализированные врачебные общества. Так, в период с 1879г. по 1924 г., в Одессе были организованы: бальнеологическое, дерматологическое, венерологическое, офтальмологическое, отоларингологическое, невропатологическое, детских врачей, психиатрическое, хирургическое, акушерскогинекологическое, терапевтическое врачебные общества.; The manuscript is devoted to the hystory of the Odessa Association of Pediatricians and Neonatologists (former the Society of Pediatricians at the Novorossiysk University) and analysis of its activities from the standpoint of historical and professional traditions. The presented materials show that the Society of Pediatricians at the Novorossiysk University founded in 1917 never stopped its work as a scientific and practical school for many generations of Odessa pediatricians. 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9849 Новітні технології у веденні дітей раннього віку Абатуров, О. Є.; Агафонова, О. О.; Харшман, В. П.; Токарєва, Н. М.; Abaturov, O. E.; Agafonova, O. O.; Harshman, V. P.; Tokarieva, N. M.; Абатуров, А. Е.; Агафонова, Е. А.; Харшман, В. П.; Токарева, Н. М. У статті наведено інноваційний метод вирішення проблеми моніторингу стану здоров’я дитини й профілактики розвитку інфекційних і неінфекційних захворювань — упровадження в лікарську практику інтегрованої системи Guarders® (виробник «Палма Груп С.А.», Фрібург, Швейцарія), що складається з мобільних додатків Guarders® apps. і системи скринінгу сечі Guarders® MiniLab®. Система Guarders® вирішує проблему якості надання медичної допомоги за рахунок підвищення взаємодії між лікарем і батьками пацієнта. За допомогою безкоштовних мобільних додатків Guarders® Baby Pass® Pro (для лікарів) і Guarders® Baby Pass® (для батьків пацієнта) здійснюється постійне тривале дистанційне спостереження лікаря за станом здоров’я дитини. Доведено, що саме скринінг у даний час є найбільш оптимальним методом раннього виявлення інфекційних та неінфекційних захворювань. Для вирішення зазначеної проблеми перспективним є застосування в домашніх умовах комплекту Guarders® MiniLab® для проведення швидкого (за 1 хвилину) скринінгового аналізу сечі в дітей раннього віку, за допомогою якого надається можливість оцінки 8 показників: рН сечі, екскреції: нітритів, кетонів, глюкози; показника питомої ваги сечі, наявності лейкоцитурії, еритроцитурії і протеїнурії. Зазначено, що Guarders® MiniLab® містить спеціальний елемент для забору й зберігання сечі, вбудований у діагностичний підгузок Guarders®, що не має аналогів у світі. Збір сечі є безболісним і може бути виконаний у будь-який час із подальшим скануванням, зберіганням і передачею результатів аналізу сечі лікарю за допомогою мобільних додатків Guarders®. Вірогідність і надійність технології Guarders® MiniLab® підтверджена даними клінічних досліджень і становить від 94 до 100 % порівняно з традиційним аналізом; її застосування є економічно обґрунтованим для батьків, державних лікувальних установ і страхових компаній. Наведено результати клінічної апробації системи Guarders®, що проводилась у поліклінічних відділеннях шести регіонів України (Харків, Полтава, Київ, Дніпро, Одеса, Львів). Визначено, що при комплексному використанні в дітей перших 2 років життя вона є легким та інформативним інструментом, що дозволяє швидко провести скринінговий аналіз сечі й виявити відхилення від норми за такими показниками, як рівень кетонів, нітритів, глюкози, рН.; The article presents an innovative method for solving the problem of monitoring the health of the child and the prevention of infectious and non-communicable diseases — introduction into the medical practice of Guarders® integrated system (manufacturer is Palma Group SA, Fribourg, Switzerland), consisting of Guarders® mobile applications and Guarders® MiniLab systems for urine screening. The Guarders® system addresses the quality of care by enhancing physician-parent interaction. The Guarders® Baby Pass® Pro (for doctors) and Guarders® Baby Pass® (for the patient’s parents) free mobile applications provide ongoing, long-term, remote monitoring of child’s health by physician. It is proved that screening is currently the most optimal method of early detection of infectious and non-communicable diseases. To address this problem, it is promising to use the Guarders® MiniLab® kit at home for rapid (1 minute) urine screening in young children, which provides the ability to evaluate 8 indicators: urine pH, excretion: of nitrites, ketones, glucose; urinary specific gravity, leukocyturia, erythrocyturia and proteinuria. Guarders® MiniLab® is described to contain a special urine collection and storage unit that is integrated into the Guarders® Diagnostic Diaper, which has no analogues in the world. Urine collection is painless and can be performed at any time with the subsequent scanning, storage and transfer of urine test results to physician using Guarders® mobile applications. The accuracy and reliability of Guarders® MiniLab® technology is confirmed by clinical trial data, ranging from 94 to 100 % over traditional urine testing, and is cost-effective for parents, state healthcare provi­ders, and insurance companies. The clinical testing of Guarders® system, which was conducted in polyclinic departments of six regions of Ukraine (Kharkiv, Poltava, Kyiv, Dnipro, Odesa, Lviv), is presented. It is determined that its comprehensive use in children of the first 2 years of life is an easy and informative tool that allows conducting urgent screening analysis of urine and detecting deviations from the norm of indicators such as the level of ketones, nitrites, glucose, pH.; В статье представлен инновационный метод решения проблемы мониторинга состояния здоровья и профилактики развития инфекционных и неинфекционных заболеваний — внедрение во врачебную практику интегрированной системы Guarders® (производитель «Палма Групп С.А.», Фрибург, Швейцария), состоящей из мобильных приложений Guarders® apps. и системы скрининга мочи Guarders® MiniLab®. Система Guarders® решает проблему качества оказания медицинской помощи за счет повышения взаимодействия между врачом и родителями пациента. С помощью бесплатных мобильных приложений Guarders® Baby Pass® Pro (для врачей) и Guarders® Baby Pass® (для родителей пациента) осуществляется постоянное длительное дистанционное наблюдение врача за состоянием здоровья ребенка. Показано, что именно скрининг в настоящее время является наиболее оптимальным методом раннего выявления инфекционных и неинфекционных заболеваний. Для решения указанной проблемы перспективным является применение в домашних условиях комплекта Guarders® MiniLab® для проведения быстрого (за 1 минуту) скринингового анализа мочи у детей раннего возраста, с помощью которого предоставляется возможность оценки 8 показателей: рН мочи, экскреции: нитритов, кетонов, глюкозы; показателя удельного веса мочи, наличия лейкоцитурии, эритроцитурии и протеинурии. Отмечено, что Guarders® MiniLab® содержит специальный элемент для забора и хранения мочи, который встроен в диагностический подгузник Guarders®, не имеющий аналогов в мире. Сбор мочи является безболезненным и может быть выполнен в любое время с последующим сканированием, хранением и передачей результатов анализа мочи врачу с помощью мобильных приложений Guarders®. Достоверность и надежность технологии Guarders® MiniLab® подтверждена данными клинических исследований и составляет от 94 до 100 % по сравнению с традиционным анализом мочи; ее применение является экономически обоснованным для родителей, государственных лечебных учреждений и страховых компаний. Представлены результаты клинической апробации системы Guarders®, которая проводилась в поликлинических отделениях шести регионов Украины (Харьков, Полтава, Киев, Днепр, Одесса, Львов). Выявлено, что ее комплексное использование для детей первых 2 лет жизни является информативным инструментом, позволяющим быстро провести скрининговый анализ мочи и выявить отклонения от нормы по таким показателям, как уровень кетонов, нитритов, глюкозы, рН. 2020-01-01T00:00:00Z