Наукові статті. Кафедра ортопедичної стоматології та ортодонтії

Аналіз активності протеаз у гомогенатах кісткової тканини щелеп щурів на тлі моделювання флюорозу, ортодонтичного втручання та лікувально-профілактичних заходів

2025-01-01T00:00:00Z

Аналіз активності протеаз у гомогенатах кісткової тканини щелеп щурів на тлі моделювання флюорозу, ортодонтичного втручання та лікувально-профілактичних заходів Шнайдер, Д. С.; Дєньга, А. Е.; Суслова, О. В.; Семенов, К. А.; Семенов, Д. К.; Shnaider, D. S.; Dienga, A. E.; Suslova, O. V.; Semenov, K. A.; Semenov, D. K. Надлишкове надходження фтору в організм спричиняє розвиток флюорозу, що супроводжується порушеннями кісткового ремоделювання, ураженням зубів і кісток щелеп, а також посиленням деградації білків кісткової тканини. Розроблення ефективних методів профілактики та корекції таких змін є актуальним завданням сучасної стоматології та щелепно-лицьової хірургії. Метою дослідження було оцінити вплив лікувально-профілактичного комплексу (ЛПК) на активність протеаз у гомогенатах кісткової тканини щелеп щурів за умов моделювання флюорозу та ортодонтичного втручання. Матеріали та методи. Експерименти проведено на 40 щурах-самцях лінії Wistar (4-місячного віку, масою 280±14 г), розподілених на 4 групи (n=10): інтактну (стандартний раціон); модель флюорозу (60-денне споживання NaF у дозі 10 мг F^–/кг); флюороз + ортодонтичне переміщення зубів на верхній щелепі; флюороз + ортодонтичне переміщення + ЛПК. Ортодонтичне втручання моделювали фіксацією лігатури між молярами на 30 діб за методикою В.Н. Горохівського (2006). У 4-й групі протягом останніх 30 діб перорально вводили ЛПК. У гомогенатах альвеолярної кістки щелеп визначали загальну протеолітичну активність (ЗПА) та активність еластази як маркери деградації білків і резорбції кістки. Статистичне оброблення виконували в програмі STATISTICA 6.1 (t-критерій Стьюдента, р<0,01 вважали значущим). Результати дослідження. У щурів із флюорозом ЗПА зросла на 16,8%, а активність еластази – на 28,0% відносно інтактних тварин, що вказує на посилення протеолізу в кістковій тканині. Ортодонтичне втручання на тлі флюорозу спричинило подальше підвищення ЗПА на 89,7% порівняно з інтактними та на 62,5% відносно моделі флюорозу, а активність еластази зросла на 80,5% та 41,0% відповідно. Застосування ЛПК зменшувало ЗПА на 49,8% та активність еластази на 41,9% порівняно з нелікованими тваринами, нормалізуючи показники до рівня інтактної групи. Висновки. Хронічна фториста інтоксикація та ортодонтичне втручання в щурів індукують виражений дисбаланс протеолітичних процесів у кістковій тканині щелеп – посилення деградації білків (зростання загальної протеолітичної активності) супроводжується активацією деструктивних ферментів (підвищення активності еластази). Застосування запропонованого ЛПК на тлі флюорозу достовірно гальмує протеолітичну активність і запобігає посиленню резорбції кістки за ортодонтичного навантаження, що проявляється відновленням нормальних рівнів ферментів. Отримані результати демонструють виражений протекторний ефект комплексу щодо білкового метаболізму кісткової тканини та обґрунтовують доцільність його подальшого вивчення як засобу профілактики ускладнень флюорозу в ортодонтичній практиці.; Excessive fluoride intake into the body leads to the development of fluorosis, which is accompanied by disruptions in bone remodeling, damage to teeth and jaw bones, as well as enhanced degradation of bone tissue proteins. The development of effective methods for prevention and correction of such changes represents a pressing challenge in contemporary dentistry and maxillofacial surgery. Aim of the study. To experimentally evaluate the impact of a therapeutic-preventive complex (TPC) on protease activity in homogenates of jaw bone tissue in rats under conditions of fluorosis modeling and orthodontic intervention. Materials and methods. Experiments were conducted on 40 male Wistar rats (4 months of age, body weight 280±14 g), divided into 4 groups (n=10): intact (standard ration); fluorosis model (60-day consumption of NaF at a dose of 10 mg F^–/kg); fluorosis + orthodontic tooth movement on the upper jaw; fluorosis + orthodontic tooth movement + TPC. Orthodontic intervention was modeled by ligature fixation between molars for 30 days according to the method of V.N. Gorokhovsky (2006). In the 4th group, TPC was administered orally during the last 30 days. In homogenates of alveolar jaw bone, total proteolytic activity (TPA) and elastase activity were determined as markers of protein degradation and bone resorption. Statistical analysis was performed using STATISTICA 6.1 software (Student’s t-test, p<0.01 was considered significant). Results. In rats with fluorosis, TPA increased by 16.8%, and elastase activity by 28.0% relative to intact animals, indicating enhanced proteolysis in bone tissue. Orthodontic intervention against the background of fluorosis caused a further increase in TPA by 89.7% compared to intact animals and by 62.5% relative to the fluorosis model, while elastase activity increased by 80.5% and 41.0%, respectively. The application of TPC reduced TPA by 49.8% and elastase activity by 41.9% (compared to untreated animals, normalizing the parameters to the level of the intact group. Conclusions. Chronic fluoride intoxication and orthodontic intervention in rats induce a pronounced imbalance in proteolytic processes in jaw bone tissue – enhancement of protein degradation (increase in total proteolytic activity) is accompanied by activation of destructive enzymes (increase in elastase activity). The application of the proposed TPC against the background of fluorosis reliably inhibits proteolytic activity and prevents the enhancement of bone resorption under orthodontic load, as manifested by the restoration of normal enzyme levels. The obtained results demonstrate a pronounced protective effect of the complex on bone tissue protein metabolism and substantiate the feasibility of its further investigation as a means for preventing fluorosis complications in orthodontic practice.

Оцінка змін маркерів антиоксидантної системи у дітей з карієсом зубів та запальними захворюваннями пародонта на тлі лікувальнопрофілактичних заходів

2026-01-01T00:00:00Z

Оцінка змін маркерів антиоксидантної системи у дітей з карієсом зубів та запальними захворюваннями пародонта на тлі лікувальнопрофілактичних заходів Горохівський, В. В.; Дєньга, А. Е.; Шнайдер, К. С.; Horokhivsky, V. V.; Dienga, A. E.; Shnaider, K. S. Карієс зубів та запальні захворювання пародонта у дітей залишаються актуальною проблемою сучасної стоматології, оскільки їх розвиток пов’язаний не лише з дією місцевих мікробних і гігієнічних чинників, а й із порушенням біохімічного гомеостазу ротової порожнини. Однією з важливих патогенетичних ланок цих захворювань є оксидативний стрес, який супроводжується активацією перекисного окислення ліпідів, зниженням активності ферментативної антиоксидантної системи та зміною інтегральних показників антиоксидантно-прооксидантної рівноваги. Мета дослідження – оцінити зміни активності каталази, вмісту малонового діальдегіду та антиоксидантно-прооксидантного індексу в ротовій рідині дітей із карієсом зубів і запальними захворюваннями пародонта та захворюваннями шлунково-кишкового тракту на тлі застосування лікувально-профілактичних заходів. Матеріали та методи. У дослідженні проводили клініко-лабораторне обстеження дітей із карієсом зубів, ознаками запального ураження тканин пародонта та захворюваннями шлунково-кишкового тракту. Для оцінки стану антиоксидантнопрооксидантної системи в ротовій рідині визначали активність каталази, вміст малонового діальдегіду та розраховували антиоксидантно-прооксидантний індекс. Порівняння показників здійснювали до та після застосування лікувально-профілактичного комплексу. Результати. Встановлено, що у дітей із карієсом зубів та запальними захворюваннями пародонта відбувається зміщення біохімічного балансу ротової рідини у прооксидантний бік. Це проявлялося зниженням активності каталази, підвищенням рівня МДА та зменшенням АПІ, що свідчило про посилення процесів ліпопероксидації та недостатність місцевого антиоксидантного захисту. Після застосування лікувально-профілактичних заходів відзначено позитивну динаміку досліджуваних показників: підвищення активності каталази, зниження вмісту МДА та зростання антиоксидантно-прооксидантного індексу. Висновок. Оцінка каталази, МДА та АПІ у ротовій рідині є інформативним підходом для характеристики оксидативного дисбалансу у дітей із карієсом зубів і запальними захворюваннями пародонта. Застосування лікувально-профілактичного комплексу сприяє покращенню антиоксидантного захисту, зменшенню інтенсивності перекисного окислення ліпідів та відновленню антиоксидантно-прооксидантної рівноваги порожнини рота.; Dental caries and inflammatory periodontal diseases in children remain a relevant problem of modern dentistry, since their development is associated not only with the action of local microbial and hygienic factors, but also with disturbances in the biochemical homeostasis of the oral cavity. One of the important pathogenetic links of these diseases is oxidative stress, which is accompanied by activation of lipid peroxidation, decreased activity of the enzymatic antioxidant system, and changes in integral indicators of antioxidant–prooxidant balance. The aim of the study was to assess changes in catalase activity, malondialdehyde content, and the antioxidant–prooxidant index in the oral fluid of children with dental caries, inflammatory periodontal diseases, and gastrointestinal tract diseases against the background of therapeutic and prophylactic measures. Materials and methods. The study included a clinical and laboratory examination of children with dental caries, signs of inflammatory periodontal tissue involvement, and gastrointestinal tract diseases. To assess the state of the antioxidant–prooxidant system in oral fluid, catalase activity and malondialdehyde content were determined, and the antioxidant–prooxidant index was calculated. The indicators were compared before and after the application of the therapeutic and prophylactic complex. Results. It was established that in children with dental caries and inflammatory periodontal diseases, the biochemical balance of oral fluid shifted toward the prooxidant side. This was manifested by decreased catalase activity, increased MDA levels, and reduced API, indicating intensification of lipid peroxidation processes and insufficiency of local antioxidant defense. After the application of therapeutic and prophylactic measures, positive dynamics of the studied indicators were observed: catalase activity increased, MDA content decreased, and the antioxidant–prooxidant index rose. Conclusion. Assessment of catalase, MDA, and API in oral fluid is an informative approach for characterizing oxidative imbalance in children with dental caries and inflammatory periodontal diseases. The application of the therapeutic and prophylactic complex contributes to the improvement of antioxidant defense, reduction in the intensity of lipid peroxidation, and restoration of the antioxidant– prooxidant balance of the oral cavity.

Оцінка системи «Антиоксидантний захист – перекисні процеси» в ротовій рідині дітей із флюорозом у динаміці комплексного ортодонтичного лікування

2026-01-01T00:00:00Z

Оцінка системи «Антиоксидантний захист – перекисні процеси» в ротовій рідині дітей із флюорозом у динаміці комплексного ортодонтичного лікування Шнайдер, Д. С.; Дєньга, А. Е.; Заградська, О. Л.; Жук, Д. Д.; Майборода, Л. Ч.; Shnaider, D. S.; Dienga, A. E.; Zahradska, O. L.; Zhuk, D. D.; Maiboroda, L. Ch. Ендемічний флюороз у дітей супроводжується порушенням структури емалі, зниженням її резистентності та підвищенням ризику стоматологічних ускладнень під час ортодонтичного лікування. Особливого значення в таких умовах набуває оцінка стану ротової рідини, зокрема системи «антиоксидантний захист – перекисні процеси», яка відображає рівень оксидативного навантаження й адаптаційні можливості тканин порожнини рота. Мета дослідження. Оцінка впливу розробленого лікувально-профілактичного комплексу на стан антиоксидантно-прооксидантного індексу в ротовій рідині дітей з ендемічним флюорозом та ортодонтичною патологією в динаміці комплексного ортодонтичного лікування. Матеріали та методи. Обстежено 25 дітей 6–7 років: основна група (n = 13) отримувала розроблений комплекс разом із санацією та професійною гігієною; група порівняння (n = 12) – лише стандартні профілактичні заходи. Розраховували антиоксидантно-прооксидантний індекс у нестимульованій ротовій рідині на етапах: до лікування, перед фіксацією брекетів, через 1, 6 та 12 місяців. Статистично значущу відмінність між альтернативними кількісними ознаками з розподілом, відповідним нормальному закону, оцінювали за допомогою t-критерію Стьюдента. Різницю вважали статистично значущою за рівня р < 0,01. Результати дослідження. На вихідному етапі у дітей обох груп встановлено значне зниження антиоксидантно-прооксидантного індексу ротової рідини порівняно з референтними значеннями, що свідчило про зміщення рівноваги в бік активації перекисного окиснення ліпідів. У групі порівняння після проведення професійної гігієни спостерігалося тимчасове підвищення АПІ до 5,0±0,28 ум. од., однак у подальшому показник поступово знижувався і через 12 місяців становив 2,10±0,18 ум. од. В основній групі застосування лікувально-профілактичного комплексу забезпечило достовірне зростання АПІ: перед фіксацією брекетів – до 8,69±0,42 ум. од., через 1 місяць – до 12,0±0,87 ум. од., через 6 місяців – до 17,64±1,28 ум. од., а через 12 місяців – до 13,15±1,10 ум. од. Висновки. Розроблений лікувальнопрофілактичний комплекс сприяє нормалізації антиоксидантно-прооксидантного балансу ротової рідини у дітей з ендемічним флюорозом під час ортодонтичного лікування, що підтверджує його антиоксидантну дію та доцільність застосування для підвищення місцевої резистентності порожнини рота.; Endemic fluorosis in children is accompanied by impaired enamel structure, reduced enamel resistance, and an increased risk of dental complications during orthodontic treatment. Under such conditions, assessment of the oral fluid status, particularly the “antioxidant defense–peroxide processes” system, becomes especially important, as it reflects the level of oxidative load and the adaptive capacity of oral tissues. The purpose of the study was to evaluate the effect of the developed therapeutic and prophylactic complex on the antioxidant–prooxidant index in the oral fluid of children with endemic fluorosis and orthodontic pathology during comprehensive orthodontic treatment. Materials and methods. Twenty-five children aged 6–7 years were examined. The study group (n = 13) received the therapeutic–preventive complex in addition to routine sanitation and professional oral hygiene, whereas the comparison group (n = 12) underwent standard preventive procedures only. The antioxidant–prooxidant index was calculated in unstimulated oral fluid at the following stages: before treatment, before bracket fixation, and after 1, 6, and 12 months. A statistically significant difference between alternative quantitative features with a distribution corresponding to the normal law was evaluated using Student’s t-test. The difference was considered statistically significant at p<0.01. Research results. At baseline, children in both groups showed a marked decrease in the antioxidant–prooxidant index of oral fluid compared with reference values, indicating a shift in the balance toward activation of lipid peroxidation. In the comparison group, after professional oral hygiene, a temporary increase in the API to 5.0±0.28 arbitrary units was observed; however, the value subsequently decreased gradually and reached 2.10±0.18 arbitrary units after 12 months. In the main group, the use of the therapeutic and prophylactic complex ensured a significant increase in the API: before bracket fixation, it increased to 8.69±0.42 arbitrary units; after 1 month, to 12.0±0.87 arbitrary units; after 6 months, to 17.64±1.28 arbitrary units; and after 12 months, to 13.15±1.10 arbitrary units. Conclusions. The developed therapeutic and prophylactic complex contributes to the normalization of the antioxidant – prooxidant balance of oral fluid in children with endemic fluorosis during orthodontic treatment, which confirms its antioxidant effect and the feasibility of its application to enhance the local resistance of the oral cavity.

Динаміка протеолітичних ферментів у кістках щелепи щурів на тлі флюорозу та ортодонтичному втручання за умов комплексної корекції

2025-01-01T00:00:00Z

Динаміка протеолітичних ферментів у кістках щелепи щурів на тлі флюорозу та ортодонтичному втручання за умов комплексної корекції Шнайдер, Д. С.; Дєньга, А. Е.; Репужинський, Й. М.; Розуменко, М. В.; Розуменко, В. О. Фторид-індукований дисбаланс ремоделювання кісткової тканини супроводжується активацією остеокластів і підвищеною секрецією матриксних металопротеїназ, що посилює резорбцію та знижує механічну міцність кісток. Ортодонтичне переміщення зубів, базуючись на локальній деструкції та новоутворенні кісткової матриці, може додатково порушувати протеолітичну рівновагу, особливо в умовах хронічного флюорозу. Сучасні підходи пропонують застосування багатокомпонентних лікувально-профілактичних комплексів (ЛПК) для стабілізації білкового метаболізму та збереження структурної цілісності тканини. Водночас вплив таких комплексів на активність ключових протеаз кісткової тканини у комбінованій моделі флюорозу й ортодонтичного навантаження вивчено недостатньо. Метою роботи було оцінити динаміку загальної протеолітичної активності та активності еластази у щелепних кістках щурів за умов флюорозу та ортодонтичного переміщення зубів, а також ефективність лікувальнопрофілактичного комплексу щодо корекції цих порушень.

Вплив комплексної фармакопрофілактики на умовно-патогенну мікробіоту та фактори неспецифічного захисту ясен за умов флюоридного стресу та ортодонтичного навантаження

2025-01-01T00:00:00Z

Вплив комплексної фармакопрофілактики на умовно-патогенну мікробіоту та фактори неспецифічного захисту ясен за умов флюоридного стресу та ортодонтичного навантаження Шнайдер, Д. С.; Репужинський, Й. М.; Розуменко, М. В.; Розуменко, В. О. Мета дослідження – оцінити ефективність лікувально-профілактичного комплексу у корекції біохімічних показників тканин пародонта за поєднаного впливу надлишку фтору й ортодонтичного навантаження. У 40 щурів-самців лінії Wistar змоделювали флюоридну інтоксикацію (натрій фторид 10 мг/кг) та/або ортодонтичне переміщення молярів; тварини одержували або не одержували комплекс препаратів. Через 60 діб у гомогенатах ясен визначали активність лізоциму та уреази, а також співвідношення їх активностей як показник дисбіозу. Лікувальнопрофілактичний комплекс достовірно знижував активність уреази у 2,4 раза (р < 0,002), підвищував активність лізоциму у 2,0 рази (р < 0,002) та зменшував ступінь дисбіозу у 4,9 раза відносно моделі комбінованої патології, наближаючи значення до інтактних. Отримані результати свідчать про перспективність комплексу для профілактики дисбіотичних ускладнень ортодонтичного лікування в умовах флюорозу.

Корекційний вплив білково-вітамінно-мінерального комплексу на кістковий метаболізм при гострій дефіцитній дієті у щурів

2025-01-01T00:00:00Z

Корекційний вплив білково-вітамінно-мінерального комплексу на кістковий метаболізм при гострій дефіцитній дієті у щурів Саввова, А. О.; Третяк, Т. О.; Мазур, В. П.; Гаращук, І. В. Вивчено вплив білково-вітамінно-мінерального комплексу (БВМК) на морфофункціональний стан стегнових кісток щурів, утримуваних на зерно-овочевій дієті. Додавання альбуміну (1 г/кг) та Orthomol Veg One (0,055 г/кг) підвищило щільність кісток до 97,9 % від інтактного рівня, збільшило вміст мінерального компонента на 10,4 %, зменшило органічний на 8,7 %, нормалізувало приріст маси тіла (91,1 % від контролю).

Менеджмент в універсітетських клініках як інструмент розвитку закладів вищої освіти України

2025-01-01T00:00:00Z

Менеджмент в універсітетських клініках як інструмент розвитку закладів вищої освіти України Шпак, C. B.; Бусел, C. B. Мета дослідження визначити роль менеджменту в університетських клініках в розвитку вітчизняної вищої медичної освіти та визначити перспективи розвитку університетських клінік в умовах сьогодення.

Новий гігієнічний зaciб для профілактики та лікування постімплантаційних запальних ускладнень

2025-01-01T00:00:00Z

Новий гігієнічний зaciб для профілактики та лікування постімплантаційних запальних ускладнень Пасечник, O. В.; Пасечник, A. M.; Асмолова, А. O. Мета дослідження - вивчення особливостей змін запальних реакцій в порожнині рота при місцевому застосуванні нового гігієнічного засобу у ранній післяопераційний період дентальної імплантації.

Концепція В.О.Р.Т. як ортопедичний підхід до вирішення клінічних питань у загальній стоматології

2025-01-01T00:00:00Z

Концепція В.О.Р.Т. як ортопедичний підхід до вирішення клінічних питань у загальній стоматології Піньковський, М. В.; Шахновський, І. В.; Лисенко, В. В.; Назаров, О. С.; Бурдейний, В. С. Мета дослідження - порівняти ефективність трьох сучасних методик препарування зубів: класичної з уступом, VertiPrep та В.О.Р.Т.

Створення ефективного бренду стоматологічної клініки та розробка стратегії комунікацій

2025-01-01T00:00:00Z

Створення ефективного бренду стоматологічної клініки та розробка стратегії комунікацій Чередниченко, А. В.; Чередниченко, В. А. На відміну від комерційних брендів, бренд закладу охорони здоров’я стикається з унікальними викликами та має особливе значення. Основна проблема полягає у створенні образу, який одночасно викликає довіру, професіоналізм, співчуття та надійність, при цьому вирізняючи заклад серед конкурентів.