Кафедра гістології, цитології, ембріології та патологічної морфології з курсом судової медицини

An integrated predictive model for reduced renal perfusion in pediatric patients following congenital heart defect repair

2026-01-01T00:00:00Z

An integrated predictive model for reduced renal perfusion in pediatric patients following congenital heart defect repair Melnychenko, M. G.; Buzovskyi, V. P.; Sytnikova, V. O.; Elii, L. B.; Мельниченко, М. Г.; Бузовський, В. П.; Ситнікова, В. О.; Елій, Л. Б. The early postoperative period after surgical repair of congenital heart defects in children is accompanied by hemodynamic instability, systemic inflammatory response, and significant perfusion fluctuations, which increase the risk of organ dysfunction. The kidneys are among the most sensitive target organs, and reduced renal perfusion (RRP) serves as an early marker of an unfavorable course of the postoperative period. Aim. To develop and internally validate an integral model for predicting reduced renal perfusion in children after surgical repair of congenital heart defects. Materials and Methods. A retrospective analysis of 206 children after repair of congenital heart defects using cardiopulmonary bypass (CPB) was performed. A multivariate logistic regression model was constructed, including clinical, laboratory, echocardiographic, and phenotypic indicators. Hourly diuresis was standardized by age using the Z-score. Internal validation was performed using the bootstrap method (1.000 resamples). Results. Independent predictors of RRP were the use of CPB (OR=2.41), decrease in Z-diuresis (OR=0.59), decrease in left ventricular ejection fraction (OR=0.97), changes in hemoglobin (ΔHb) and WBC count (ΔWBC), diagnostic category, and presence of connective tissue dysplasia (CTD) phenotype (OR=2.51). The model demonstrated high discriminative ability (AUC=0.94), good calibration, and stability. Conclusions. RRP in children after surgical repair of congenital heart defects is the result of a complex interaction of perfusion, age-related, cardiac, laboratory, and phenotypic factors. The proposed model allows effective prediction of RRP risk and can be used for personalization of postoperative management in children.; Ранній післяопераційний період після кардіохірургічної корекції вроджених вад серця у дітей супроводжується гемодинамічною нестабільністю, системною запальною відповіддю та значними перфузійними коливаннями, що підвищує ризик органної дисфункції. Нирки є одними з найбільш чутливих органів-мішеней, а зниження ренальної перфузії (ЗРП) виступає раннім маркером несприятливого перебігу післяопераційного періоду. Мета. Розробити та внутрішньо валідизувати інтегральну модель прогнозування зниження ренальної перфузії у дітей після кардіохірургічної корекції ВВС. Матеріали та методи. Проведено ретроспективний аналіз 206 дітей після корекції ВВС із застосуванням апарату штучного кровообігу (АШК). Побудовано багатофакторну логістичну регресійну модель із включенням клінічних, лабораторних, ехокардіографічних і фенотипових показників. Погодинний діурез стандартизували за віком із використанням Z-показника. Внутрішню валідацію виконано методом бутстрепу (1000 ресемплів). Результати. Незалежними предикторами ЗРП були застосування АШК (OR=2,41), зниження Z-діурезу (OR=0,59), зниження фракції викиду лівого шлуночка (OR=0,97), лабораторні зміни (ΔHb, ΔWBC), діагностичний кластер та наявність синдрому дисплазії сполучної тканини (OR=2,51). Модель продемонструвала високу дискримінаційну здатність (AUC=0,94), добру калібрацію та стабільність. Висновки. ЗРП у дітей після кардіохірургічної корекції ВВС є наслідком комплексної взаємодії перфузійних, вікових, кардіальних, лабораторних та фенотипових чинників. Запропонована модель дозволяє ефективно прогнозувати ризик ЗРП і може бути використана для персоналізації післяопераційного ведення дітей.

Анатомічні особливості та біологічне значення взаємодій між бічною групою зубів верхньої щелепи та верхньощелепною пазухою

2025-01-01T00:00:00Z

Анатомічні особливості та біологічне значення взаємодій між бічною групою зубів верхньої щелепи та верхньощелепною пазухою Бурʼян, О. В.; Кудрявцева, Т. О.; Гарбар, К. Б.; Остапчук, К. В.; Алєксєєва, В. В.; Целух, В. А.; Burian, O. V.; Kudriavtseva, T. O.; Harbar, K. B.; Ostapchuk, K. V.; Alieksieieva, V. V.; Tselukh, V. A. Анатомічний взаємозвʼязок між бічною групою зубів верхньої щелепи та верхньощелепною пазухою має вирішальне значення для стоматологічних, оториноларингологічних та щелепно-лицевих втручань. Мета роботи – визначити морфометричні (товщина кісткової тканини) та денситометричні (щільність у одиницях Гаунсфілда) характеристики кісткової пластинки між коренями верхніх бічних зубів і дном верхньощелепної пазухи за даними спіральної компʼютерної томографії, а також проаналізувати їх варіабельність залежно від віку та групи зубів. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне поперечне дослідження із залученням 120 дорослих пацієнтів (60 чоловіків і 60 жінок, віком 20–75 років), яким виконано спіральну компʼютерну томографію високої роздільної здатності. Вимірювали товщину кістки між верхівками коренів зубів і дном пазухи та щільність кістки (в одиницях Гаунсфілда, HU). Для статистичного аналізу застосовували t-тест, ANOVA та кореляцію Пірсона (p < 0,05). Результати. Виявлено суттєву індивідуальну варіабельність товщини та щільності кісткової тканини. Найвищі показники щільності зафіксовано у передній та латеральній стінках пазухи, тоді як нижчі значення спостерігалися в ділянці молярів, особливо у пацієнтів старшого віку. Зменшення щільності кістки супроводжувалося збільшенням частоти проростання коренів зубів у порожнину пазухи. Висновки. Як товщина, так і щільність кісткової тканини, є важливими параметрами, що визначають анатомічні взаємовідношення між задніми зубами та верхньощелепною пазухою. Їх комплексне врахування під час передопераційної оцінки дозволяє підвищити точність прогнозування ризиків та забезпечити безпечніше й ефективніше лікування в імплантології та хірургії пазух.; The anatomical relationship between the posterior teeth of the maxilla and the maxillary sinus plays a crucial role in dental, otolaryngologic, and maxillofacial procedures. Purpose – to determine morphometric (bone thickness) and densitometric (Hounsfield unit density) characteristics of the bone plate between the roots of maxillary posterior teeth and the floor of the maxillary sinus using spiral computed tomography, and to analyze their variability depending on age and tooth group. Materials and Methods. A retrospective cross-sectional study was conducted on 120 adults (60 males and 60 females, aged 20–75 years) using high-resolution spiral computed tomography (CT). Bone thickness between the tooth roots and sinus floor, as well as bone density (in Hounsfield Units, HU), were measured at multiple sites. Statistical analyses included t-tests, ANOVA, and Pearsonʼs correlations (p < 0.05). Results. The study revealed significant variations in both bone thickness and density among individuals. The anterior and lateral sinus walls showed the highest density values, while reduced density and thinner bone were observed near molar roots, especially in older patients. Lower bone density correlated with an increased incidence of root protrusion into the sinus cavity. Conclusions. Both bone thickness and density are essential parameters influencing the anatomical relationship between posterior teeth and the maxillary sinus. Incorporating both metrics into preoperative evaluation enhances risk assessment and supports safer, more effective treatment planning in implantology and sinus surgery.

Патоморфологія захворювань органів зубощелепної системи та ротової порожнини: навчально-методичний посібник

2026-01-01T00:00:00Z

Патоморфологія захворювань органів зубощелепної системи та ротової порожнини: навчально-методичний посібник Ситнікова, В. О.; Олійник, Н. М.; Литвиненко, М. В.; Бурячківський, Е. С.; Нарбутова, Т. Є. У навчально-методичному посібнику викладено патоморфологічні зміни при основних захворюваннях зубощелепної ділянки та органів порожнини рота. Для здобувачів вищої освіти стоматологічного факультету.

Особливості сьогодення та їх вплив на освітній процес лікарів-інтернів

2025-01-01T00:00:00Z

Особливості сьогодення та їх вплив на освітній процес лікарів-інтернів Бурячківський, Е. С.; Рокунець-Сорочан, О. М.; Мельниченко, М. Г.; Хацько, В. Е.; Buryachkivskyi, E. S.; Rokunets-Sorochan, O. M.; Melnychenko, M. G.; Hatsko, V. E. Основним завданням сучасної вищої медичної школи є підготовка висококваліфікованих, здатних до самостійної роботи лікарів. Пріоритетним є формування професійних компетенцій у лiкарiв-iнтернiв шляхом виконання реальних практичних завдань. Мета – висвітлити особливості навчання лікарів-інтернів у сучасних умовах. Створення, розвиток та робота за фахом «Дитяча хірургія» в Одеському регіоні пов’язана з обласною дитячою клінічною лікарнею м. Одеси, це єдиний заклад, який надає невідкладну та планову спеціалізовану медичну допомогу дитячому населенню, забезпечує цілодобово ургентною, травматологічною та хірургічною допомогою дітей міста та області. Багатопрофільність лікарні дозволяє інтернам – дитячим хірургам виконати всю заплановану програму навчання. Збереження традиційних цінностей виховання майбутнього професіонала, а також використання у педагогічному процесі інноваційних технологій дозволить нам сформувати лікаря-дитячого хірурга, здатного до вирішення найскладніших проблем у реаліях сучасності.; The main task of a modern higher medical school is to train highly qualified doctors capable of independent work. The priority is to develop professional competencies of interns by performing real practical tasks. Aim is to highlight the specifics of intern training in modern conditions. The creation, development and work in the specialty of Paediatric Surgery in the Odesa region is associated with the Odesa Regional Children’s Clinical Hospital, which is the only establishment that provides emergency and planned specialized medical care to children, and provides round-the-clock emergency, traumatology and surgical care to children in the city and region. The multidisciplinary nature of the hospital allows paediatric surgery interns to complete the entire planned training programme. Preserving the traditional values of future professional training, as well as the use of innovative technologies in the pedagogical process, will allow us to form a paediatric surgeon capable of solving the most complex problems in the modern reality.

Застосування дистанційних технологій навчання у безперервному професійному навчанні майбутніх лікарів

2026-01-01T00:00:00Z

Застосування дистанційних технологій навчання у безперервному професійному навчанні майбутніх лікарів Баштан, С. О.; Ситнікова, В. О. Сучасна медична освіта перебуває у процесі активної цифрової трансформації, що зумовлено швидким розвитком інформаційних технологій, необхідністю забезпечення безперервності навчального процесу та переходом до компетентнісної моделі підготовки майбутніх лікарів. Важливою складовою цієї трансформації є впровадження дистанційних технологій навчання, які дозволяють модернізувати освітній процес та підвищити його ефективність. Метою роботи є аналіз можливостей застосування дистанційних технологій у безперервному професійному навчанні майбутніх лікарів із акцентом на викладання гістології, цитології та ембріології.

Pathomorphological changes of the respiratory tract in COVID-19 by autopsy data in the odesa region for 2020–2023

2026-01-01T00:00:00Z

Pathomorphological changes of the respiratory tract in COVID-19 by autopsy data in the odesa region for 2020–2023 Lytvynenko, M. V.; Buriachkivskyi, E. S.; Myronov, O. O.; Prus, R. V.; Gargin, V. V.; Литвиненко, M. В.; Бурячківський, E. С.; Миронов, O. O.; Прус, Р. В.; Гаргін, В. В. The spread of COVID-19 in Ukraine was documented on March 3, 2020. The first fatal case from coronavirus infection in Odesa region was recorded on April 23, 2020. A total of 1294 patients died from complications of the coronavirus disease in Odesa and Odesa region in 2020, 5560 patients died in 2021, and a total of 917 people died from coronavirus infection in 2022. The aim of the study was to identify and study morphologic changes in the respiratory tract of patients who died from coronavirus infection in Odesa region. Materials and methods. 50 cases of those who died between 2020 and 2023 with diagnosed COVID-19 (from the total number of those who died from complications of coronavirus disease in Odesa and the region) were randomly selected. Autopsy material was examined using routine morphologic methods. Results and Discussion. Of the 7,785 people who died from complications of coronavirus disease: 3,922 cases were men (50.4 %), women – 3863(49.6 %). The largest group of the deceased that were people aged ≥ 71 years composed 3373 cases (43.3 % of the total number of those who died from complications of coronavirus disease). Of these, 1,691 were males (50.1 %) and 1,682 were females (49.8 %). Interstitial inflammatory infiltrate, cytopathic viral damage of alveolar epithelium, edema, hyaline membrane formation were found in the lung tissue of 47 deceased. The presence of multinucleated symplasts in the epithelium, desquamated atypical alveolocytes with large polymorphic nuclei, inclusions in the nuclei and cytoplasm, accumulations of erythrocytes, alveolar macrophages, marked edema, fibrin deposits were noted. Blood coagulation disorders occur due to damage to the endothelium of blood vessels, as well as liver cells, with the further development of thrombosis and hemorrhage. Hyperplasia of bronchiolar epithelium with areas of squamous cell metaplasia and dysplasia was also found. Conclusions. The average age of the dead (men and women) was 64.5 ± 7.9 years. The revealed morphological changes in the respiratory tract are a consequence of both viral and leukocytic aggression. These changes underlie further progression of the disease and development of its complications.; Дослідження зосереджено на виявленні та інтерпретації морфологічних змін у респіраторному тракті пацієнтів, які померли від коронавірусної інфекції. Аутопсійний матеріал (із загальної кількості померлих від ускладнень коронавірусної хвороби в Одесі та області за 2020–2023 рр.) досліджували за допомогою рутинних морфологічних методів. Виявлені морфологічні зміни в респіраторному тракті є наслідками як вірусної, так і лейкоцитарної агресії та лежать в основі подальшого прогресування захворювання й розвитку його ускладнень.

Засади ОСКІ як вектор оцінювання теоретичних знань та практичних навичок лікарів-інтернів

2026-01-01T00:00:00Z

Засади ОСКІ як вектор оцінювання теоретичних знань та практичних навичок лікарів-інтернів Мельниченко, М. Г.; Ситнікова, В. О. Мета роботи: проаналізувати роль об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ) як сучасного інструменту оцінювання клінічної компетентності лікарів-інтернів та обґрунтувати його значення у формуванні професійної готовності до практики.

Clinical and histomorphological characteristics of medium and large-sized uveal melanoma stages T1 – 3 after failure of organ-preserving treatment

2025-01-01T00:00:00Z

Clinical and histomorphological characteristics of medium and large-sized uveal melanoma stages T1 – 3 after failure of organ-preserving treatment Drumі, D. A.; Polyakova, S. I.; Artyomov, O. V.; Lytvynenko, M. V.; Vinner, N. V.; Chebotarova, S. O.; Yavorsky, B. I.; Larson, L. N.; Друмі, Д. А.; Полякова, С. І.; Артьомов, О. В.; Литвиненко, М. В.; Віннер, Н. В.; Чеботарьова, С. О.; Яворський, Б. І.; Ларсон, Л. М. To assess the effectiveness of the developed combined method of Transpupillary ThermoTherapy (TTT) and Strontium-90/Yttrium-90Brachytherapy (BT) for Uveal Melanoma (UM), it is advisable to know the features of therapeutic pathomorphosis in tumor tissue.Aim.To evaluate the effectiveness of the Institute's treatment method for uveal melanoma based on the study of the histomorphological features of therapeutic pathomorphosis.Materials and Methods. Fifteen enucleated eyes with continued growth of medium and large-sizedUMs of stage T1–3 were studied, after the combined action of TTT and BT Sr-90/Y-90 according to the developed methodology, which was carried out at the State Institution "The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of NAMS of Ukraine". The studied objects (eyeballs) were fixed in 10% neutral formalin solution, embedded in paraffin and histological sections [10–12] μm thick were made, which were stained with Harris hematoxylin and eosin and studied on a Jenamed-2light microscope at objective magnificationfrom 4× to 40× and eyepiece magnification of 10× followed by photoregistration with a digital video camera and assessment of therapeutic pathomorphosis.The study was conducted as part of the topic with state registration number 01224U00149.Research Ethics.The study was conducted without human participation and did not require approval by the ethics committee.Results.The removed melanomas were mainly mixed cell -14 (93.3%) out of 15, one was epithelioid cell. Among mixed cell melanomas with a predominance of spindle cells, there were 3 (21.4%), epithelioidcells –4 (28.6%). Tumors had pigmentation of varying degrees in 13 cases (86.7%), in 2 cases (13.3%)the melanoma was amelanotic. Invasion to the episclera was established in 6 cases (40.0%), the formationof an extrabulbar node –in 4 (26.7%), while the extrabulbar node was not clinically detected in 2 cases.Among the 15 melanomas studied, grade I therapeutic pathomorphosis was detected in 2, the II degree –in 3, the II–III degree –in 8 melanomas, in 2cases there were no manifestations of pathomorphosis.Conclusions.Therapeutic pathomorphosis after combined TTT and Sr-90/Y-90 brachytherapy wasobserved in 13 of 15 cases. The treatment method itself is not the primary cause of treatment failure; comparison with successfully treated cases is not feasible due to the absence of enucleation material. This study defines the limitations of the method rather than questioning its overall effectiveness.; Для оцінки ефективності розробленої методики комбінованої дії транспупілярної термотерапії (ТТТ) та брахітерапії (БТ) Sr-90/Y-90 на увеальну меланому(УМ) доцільно знати особливості лікувального патоморфозу в тканині пухлини.Мета. Оцінити ефективність методу лікування увеальної меланоми, розробленого вІнституті ім. В.П. Філатова,шляхомвивчення гістоморфологічнихособливостей терапевтичного патоморфозу. Для оцінки ефективності розробленої методики комбінованої дії транспупілярної термотерапії (ТТТ) та брахітерапії (БТ) Sr-90/Y-90 на увеальну меланому(УМ) доцільно знати особливості лікувального патоморфозу в тканині пухлини.Мета. Оцінити ефективність методу лікування увеальної меланоми, розробленого вІнституті ім. В.П. Філатова,шляхомвивчення гістоморфологічнихособливостей терапевтичного патоморфозу.

Епібульбарні ботріоїдні саркоми

2025-01-01T00:00:00Z

Епібульбарні ботріоїдні саркоми Артьомов, О. В.; Литвиненко, М. В.; Мурзін, В. М. Під ботріоїдною саркомоюприйнято розглядати один із гістологічних варіантів рабдоміосаркоми, що локалізуються в слизових оболонках зазвичай поза зв'язком зі скелетною мускулатурою. Однак спочатку термін "ботріоїд" відноситься не до гістологічним особливостям, а до зовнішнього вигляду, який нагадує поліпоподібні вирости або грони винограду. Найбільш відомими локалізаціями ботріоїдної саркоми є слизова оболонка піхви, сечового міхура та уро-генітального тракту. Разом з тим практично відсутня інформація про те, що подібна саркома може вражати слизові оболонки повік та очного яблука. Є лише поодинокі публікації та майже відсутня інформація у літературі навчально-довідкового характеру. Водночас область голови та шиї є улюбленою для рабдоміосаркоми, охоплюючи до чверті всіх пухлин даного виду, з яких до 5% посідає орбіту. У зв'язку з цим в очної онкології непогано обізнані з клінічними особливостями та гістологічними варіантами рабдоміосаркоми орбіти. Навпаки, є певні труднощі діагностики даних сарком у разі виникнення у кон'юнктиві повік чи очного яблука. Це зумовлено нетиповою для онкологічної патології картиною, яка більшою мірою нагадує запальні процеси. При цьому гістоморфологічна діагностика зазвичай стикається з початковими стадіями розвитку пухлини, в якій можуть бути відсутні або згладженіпатерни неопластичного процесу. Мета. Мета даної роботи показати гістоморфологічні особливості ботріоїдних сарком кон’юнктиви повік та очного яблука, враховуючи при цьому те, що в офтальмологічній практиці дана патологія представлена ранніми стадіями, вкрай важкими для клінічної діагностики.

Трансцендентальне ядро суб'єктності як основа цілісного самоусвідомлення та ідентичності людини

2026-01-01T00:00:00Z

Трансцендентальне ядро суб'єктності як основа цілісного самоусвідомлення та ідентичності людини Нарбутова, Т. Є. Питання про те, що саме робить людину тією самою людиною крізь потік змін, які охоплюють як тіло, так і психіку, веде нас до пошуку чогось незмінного, чогось такого, що зберігає свою тотожність всупереч безперервній трансформації емпіричного досвіду. Це питання постає особливо гостро, коли ми усвідомлюємо, що жодна з конкретних характеристик людської особистості не залишається абсолютно сталою: спогади розмиваються і перетворюються, переконання змінюються, тіло оновлюється на клітинному рівні, емоційні патерни еволюціонують. І все ж таки, попри всю цю мінливість, зберігається якесь відчуття само-ідентичності, якась інтуїція того, що я сьогодні є тим самим я, що й десять років тому. Саме тут ми підходимо до поняття трансцендентального ядра суб'єктності – не як до чергової емпіричної характеристики серед інших, а як до тієї умови можливості, що робить взагалі мислимою єдність особистості в часі.