https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/748 2026-05-08T00:16:51Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19543 Clinical and histomorphological characteristics of medium and large-sized uveal melanoma stages T1 – 3 after failure of organ-preserving treatment Drumі, D. A.; Polyakova, S. I.; Artyomov, O. V.; Lytvynenko, M. V.; Vinner, N. V.; Chebotarova, S. O.; Yavorsky, B. I.; Larson, L. N.; Друмі, Д. А.; Полякова, С. І.; Артьомов, О. В.; Литвиненко, М. В.; Віннер, Н. В.; Чеботарьова, С. О.; Яворський, Б. І.; Ларсон, Л. М. To assess the effectiveness of the developed combined method of Transpupillary ThermoTherapy (TTT) and Strontium-90/Yttrium-90Brachytherapy (BT) for Uveal Melanoma (UM), it is advisable to know the features of therapeutic pathomorphosis in tumor tissue.Aim.To evaluate the effectiveness of the Institute's treatment method for uveal melanoma based on the study of the histomorphological features of therapeutic pathomorphosis.Materials and Methods. Fifteen enucleated eyes with continued growth of medium and large-sizedUMs of stage T1–3 were studied, after the combined action of TTT and BT Sr-90/Y-90 according to the developed methodology, which was carried out at the State Institution "The Filatov Institute of Eye Diseases and Tissue Therapy of NAMS of Ukraine". The studied objects (eyeballs) were fixed in 10% neutral formalin solution, embedded in paraffin and histological sections [10–12] μm thick were made, which were stained with Harris hematoxylin and eosin and studied on a Jenamed-2light microscope at objective magnificationfrom 4× to 40× and eyepiece magnification of 10× followed by photoregistration with a digital video camera and assessment of therapeutic pathomorphosis.The study was conducted as part of the topic with state registration number 01224U00149.Research Ethics.The study was conducted without human participation and did not require approval by the ethics committee.Results.The removed melanomas were mainly mixed cell -14 (93.3%) out of 15, one was epithelioid cell. Among mixed cell melanomas with a predominance of spindle cells, there were 3 (21.4%), epithelioidcells –4 (28.6%). Tumors had pigmentation of varying degrees in 13 cases (86.7%), in 2 cases (13.3%)the melanoma was amelanotic. Invasion to the episclera was established in 6 cases (40.0%), the formationof an extrabulbar node –in 4 (26.7%), while the extrabulbar node was not clinically detected in 2 cases.Among the 15 melanomas studied, grade I therapeutic pathomorphosis was detected in 2, the II degree –in 3, the II–III degree –in 8 melanomas, in 2cases there were no manifestations of pathomorphosis.Conclusions.Therapeutic pathomorphosis after combined TTT and Sr-90/Y-90 brachytherapy wasobserved in 13 of 15 cases. The treatment method itself is not the primary cause of treatment failure; comparison with successfully treated cases is not feasible due to the absence of enucleation material. This study defines the limitations of the method rather than questioning its overall effectiveness.; Для оцінки ефективності розробленої методики комбінованої дії транспупілярної термотерапії (ТТТ) та брахітерапії (БТ) Sr-90/Y-90 на увеальну меланому(УМ) доцільно знати особливості лікувального патоморфозу в тканині пухлини.Мета. Оцінити ефективність методу лікування увеальної меланоми, розробленого вІнституті ім. В.П. Філатова,шляхомвивчення гістоморфологічнихособливостей терапевтичного патоморфозу. Для оцінки ефективності розробленої методики комбінованої дії транспупілярної термотерапії (ТТТ) та брахітерапії (БТ) Sr-90/Y-90 на увеальну меланому(УМ) доцільно знати особливості лікувального патоморфозу в тканині пухлини.Мета. Оцінити ефективність методу лікування увеальної меланоми, розробленого вІнституті ім. В.П. Філатова,шляхомвивчення гістоморфологічнихособливостей терапевтичного патоморфозу. 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19337 Епібульбарні ботріоїдні саркоми Артьомов, О. В.; Литвиненко, М. В.; Мурзін, В. М. Під ботріоїдною саркомоюприйнято розглядати один із гістологічних варіантів рабдоміосаркоми, що локалізуються в слизових оболонках зазвичай поза зв'язком зі скелетною мускулатурою. Однак спочатку термін "ботріоїд" відноситься не до гістологічним особливостям, а до зовнішнього вигляду, який нагадує поліпоподібні вирости або грони винограду. Найбільш відомими локалізаціями ботріоїдної саркоми є слизова оболонка піхви, сечового міхура та уро-генітального тракту. Разом з тим практично відсутня інформація про те, що подібна саркома може вражати слизові оболонки повік та очного яблука. Є лише поодинокі публікації та майже відсутня інформація у літературі навчально-довідкового характеру. Водночас область голови та шиї є улюбленою для рабдоміосаркоми, охоплюючи до чверті всіх пухлин даного виду, з яких до 5% посідає орбіту. У зв'язку з цим в очної онкології непогано обізнані з клінічними особливостями та гістологічними варіантами рабдоміосаркоми орбіти. Навпаки, є певні труднощі діагностики даних сарком у разі виникнення у кон'юнктиві повік чи очного яблука. Це зумовлено нетиповою для онкологічної патології картиною, яка більшою мірою нагадує запальні процеси. При цьому гістоморфологічна діагностика зазвичай стикається з початковими стадіями розвитку пухлини, в якій можуть бути відсутні або згладженіпатерни неопластичного процесу. Мета. Мета даної роботи показати гістоморфологічні особливості ботріоїдних сарком кон’юнктиви повік та очного яблука, враховуючи при цьому те, що в офтальмологічній практиці дана патологія представлена ранніми стадіями, вкрай важкими для клінічної діагностики. 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19252 Трансцендентальне ядро суб'єктності як основа цілісного самоусвідомлення та ідентичності людини Нарбутова, Т. Є. Питання про те, що саме робить людину тією самою людиною крізь потік змін, які охоплюють як тіло, так і психіку, веде нас до пошуку чогось незмінного, чогось такого, що зберігає свою тотожність всупереч безперервній трансформації емпіричного досвіду. Це питання постає особливо гостро, коли ми усвідомлюємо, що жодна з конкретних характеристик людської особистості не залишається абсолютно сталою: спогади розмиваються і перетворюються, переконання змінюються, тіло оновлюється на клітинному рівні, емоційні патерни еволюціонують. І все ж таки, попри всю цю мінливість, зберігається якесь відчуття само-ідентичності, якась інтуїція того, що я сьогодні є тим самим я, що й десять років тому. Саме тут ми підходимо до поняття трансцендентального ядра суб'єктності – не як до чергової емпіричної характеристики серед інших, а як до тієї умови можливості, що робить взагалі мислимою єдність особистості в часі. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19214 Щоденник теоретичної підготовки та практичних навичок для лікарів-інтернів за фахом «Патологічна анатомія» Ситнікова, В.О.; Бурячківський, Е.С.; Литвиненко, М. В.; Нарбутова, Т. Є.; Олійник, Н. М. Щоденник теоретичної підготовки та виконання практичних навичок з діагностики аутопсійного, операційного, біопсійного матеріалу для лікарів-інтернів і циклів спеціалізації за фахом «Патологічна анатомія» підготовлений відповідно до півторарічної програми, містить правові підстави та програми навчання за роками, індивідуальний план і виконані роботи. з діагностики аутопсійного, операційного, біопсійного матеріалу для лікарів-інтернів і циклів спеціалізації за фахом «Патологічна анатомія» підготовлений відповідно до півторарічної програми, містить правові підстави та програми навчання за роками, індивідуальний план і виконані роботи. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19213 Підготовка лікарів-інтернів за спеціальністю «Патологічна анатомія»: методичні рекомендації для керівників без стажування Ситнікова, В. О.; Бурячківський, Е. С.; Литвиненко, М. В.; Нарбутова, Т. Є.; Олійник, Н. М. Інтернатура (первинна спеціалізація) є обовʼязковою формою післядипломної підготовки випускників вищих медичних закладів освіти III–IV рівнів акредитації незалежно від підпорядкування та форми власності, після закінчення якої їм присвоюється кваліфікація лікаря-спеціаліста з патологічної анатомії. Підготовка лікарів-інтернів у інтернатурі проводиться на підставі програм підготовки в інтернатурі, розроблених спільно закладом вищої освіти та базою стажування, і навчальних планів, затверджених Вченою радою закладу вищої освіти. За період підготовки в інтернатурі лікарі-інтерни повинні оволодіти відповідними компетентностями, які визначені програмою підготовки в інтернатурі. Типовим навчальним планом підготовки лікаря-інтерна за спеціальністю «Патологічна анатомія» протягом півторарічного періоду (17 міс.) інтернатури передбачено: 4,5 міс. навчання на кафедрі гістології, цитології, ембріології та патологічної морфології з курсом судової медицини та суміжних кафедрах (702 год) і 12,5 міс. стажування на базі в лікарні (1950 год). 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19194 Морфометрія циліарного тіла та системне запалення при вторинній неоваскулярній глаукомі внаслідок діабетичної ретинопатії та оклюзії вен сітківки Гузун, О. В.; Задорожний, О. С.; Ситнікова, В. О.; Коновалова, Н. В.; Ковальчук, О. Г.; Guzun, O. V.; Zadorozhnyy, O. S.; Sytnikova, V. O.; Konovalova, N. V.; Kovalchouk, A. G. Мета. Оцінити морфометричні особливості циліарного тіла (ЦТ) за даними ультразвукової біомікроскопії (УЗБ) у пацієнтів з неоваскулярною глаукомою (НВГ), асоційованою з діабетичною ретинопатією (ДР) або оклюзіями вен сітківки (ОВС), та визначити їхній зв’язок зі стадією рубеозу за Weiss і системними імунозапальними індексами крові (SII, SIRI, AISI). Матеріал і методи. У дослідження включено 160 очей: 126 очей з НВГ (65 – на тлі ДР, 61 – після ОВС) та 34 ока контрольної групи. За допомогою УЗБ визначали товщину ЦТ на рівні 1 мм позаду склерального шпора (CBT1) і максимальну товщину ЦТ (CBTmax). Стадію рубеозу оцінювали за класифікацією Weiss. Кореляційний аналіз виконували з використанням Spearman's rank. Для визначення незалежних предикторів потовщення ЦТ застосовано багатофакторний лінійний регресійний аналіз із CBTmax як залежною змінною. Результати. У пацієнтів з НВГ товщина ЦТ достовірно перевищувала показники контролю (CBT1 = 0,82 мм) і досягала 1,17–1,50 мм, а CBTmax – до 1,64–1,66 мм. Найвищі значення зафіксовано при постоклюзійній НВГ (CBT1 = 1,39 мм; CBTmax = 1,66 мм) та при НВГ на тлі ДР тривалістю ≤5 років (CBT1 = 1,25 мм; CBTmax = 1,63 мм), що фактично відповідає подвоєнню фізіологічних показників і дозволяє припустити формування гіпероб’ємного фенотипу. При ДР понад 5 років спостерігалося витончення ЦТ (CBT1 = 0,57–0,64 мм; CBTmax = 0,74–1,00 мм). Системні індекси зростали зі стадією рубеозу: SII – більш ніж у 2 рази, AISI – у 2,5–3 рази, SIRI – у 1,3–2 рази порівняно з контролем. Висновки. НВГ супроводжується стадійно залежними морфометричними змінами циліарного тіла, що проявляється формуванням гіпероб’ємного або атрофічного фенотипу залежно від етіології та тривалості захворювання. Товщина ЦТ демонструє тісний зв’язок із системним імунозапальнням і активністю рубеозу, що підкреслює її клінічну та потенційну прогностичну цінність.; Purpose: To assess ultrasound biomicroscopy (UBM)- based morphometric features of the ciliary body (CB) in patients with neovascular glaucoma (NG) secondary to diabetic retinopathy (DR) anf/or retinal vein occlusion (RVO), and determine their relationships with the stage of rubeosis (according to the Weiss grading system) and systemic inflammation indices (Systemic Immune-Inflammation Index [SII], Systemic Inflammation Response Index [SIRI], and Aggregate Index of Systemic Inflammation [AISI]). Material and Methods: Totally, 160 eyes were included in the study. Of these, 126 had NVG (65 eyes with NVG secondary to DR and 61 eyes with NVG secondary to RVO), and 34 eyes were used as controls. UBM was used to determine CB thickness at a point 1-mm posterior to the sclera spur (CBT1) and maximum CB thickness (CBTmax). The stage of rubeosis was determined according to the Weiss grading system. Spearman rank correlation was used for associations. Multivariate regression analysis with CBTmax as a dependent variable was performed to determine independent predictors of CB thickening. Results: CB thickness was significantly greater in eyes with NVG (1.17–1.50 mm; CBTmax as much as 1.64–1.66 mm) than in controls (CBT1 = 0.82 mm). The greatest values were seen in NVG secondary to RVO (CBT1 = 1.39 mm; CBTmax = 1.66 mm) and NVG secondary to DR with a duration ≤ 5 years (CBT1 = 1.25 mm; CBTmax = 1.63 mm). These values were actually twice as high as normal values, supposing the formation of a hypervoluminous phenotype. Thinning of the CB (CBT1 = 0.57–0.64 mm; CBTmax = 0.74–1.00 mm) was observed in NVG secondary to DR with a duration > 5 years. Systemic indices increased with the stage of rubeosis: SII was increased more than twofold, AISI was increased 2.5–3-fold, and SIRI was increased 1.3–2-fold compared with controls. Conclusion: NVG is accompanied by stage-dependent morphometric changes in the CB, which is manifested by the formation of a hypervoluminous or atrophic phenotype depending on disease etiology and duration. CB thickness demonstrates a close relationship with systemic immune inflammation and rubeosis activity, which highlights its clinical and potential prognostic value. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19191 On the possibility of neoplastic growth of the descemet's corneal endothelium Artemov, A. V.; Lytvynenko, M. V.; Kovalchuk, L. Y.; Larson, L. M.; Kotiuzhynska, S. G.; Chebotarova, S. O.; Koshelnyk, O. L.; Petrusenko, I. M.; Gargin, V. V.; Lunyov, V. Ye.; Артемов, О. В.; Литвиненко, М. В.; Ковальчук, Л. Й.; Ларсон, Л. М.; Котюжинська, С. Г.; Чеботарова, С. О.; Кошельник, О. Л.; Петрусенко, І. М.; Гаргін, В. В.; Луньов, В. Є. Background. The tumor process inside the eye covers most of the inner perimeter: from the iris to the optic nerve head. At the same time, there is a little information about neoplastic changes of Descemet’s endothelium although the cells of this tissue prone to proliferation and pathological tissue growths. Aim. To present a histomorphological picture of unusual proliferation of the Descemet's endothelium, which had some signs of a neoplasm. Materials and Methods. The histomorphological picture of a unique pathological process was studied in 40 serial sections of the eyeball. The histological picture was compared with the clinical one. Results. Histomorphological examination revealed obliteration of the iridocorneal angle with fibrosis-hyalinosis of the drainage zone and neoplastic changes inside the eye: a cavernous hemangioma, neoplastic complexes of flattened round-oval non-pigmented cells in the zonule of Zinn, in the anterior chamber, on the anterior surface of the iris and identical cell complexes along the surface of Descemet's membrane. Conclusions. For the first time, emphasis was placed on the possibility of a neoplastic process in the endothelium of Descemet's membrane, the implementation of which is extremely difficult due to the absence of a stromal-vascular pool in this tissue system.; Обгрунтування. Пухлинний процес всередині ока охоплює більшу частину внутрішнього периметра: від райдужної оболонки до диска зорового нерва. Водночас, інформації про неопластичні зміни ендотелію десцеметової оболонки мало, хоча клітини цієї тканини схильні до проліферації та патологічного розростання. Мета. Представити гістоморфологічну картину незвичайної проліферації ендотелію десцеметової оболонки, яка мала деякі ознаки новоутворення. Матеріали та методи. Гістоморфологічну картину унікального патологічного процесу вивчали на 40 серійних зрізах очного яблука. Гістологічну картину порівнювали з клінічною. Результати. Гістоморфологічне дослідження виявило облітерацію іридокорнеального кута з фіброзно-гіалінозом дренажної зони та неопластичні зміни всередині ока: кавернозна гемангіома, неопластичні комплекси сплющених кругло-овальних непігментованих клітин у зонулі Цинна, у передній камері, на передній поверхні райдужної оболонки та ідентичні клітинні комплекси вздовж поверхні десцеметової оболонки. Висновок. Вперше було зроблено акцент на можливості неопластичного процесу в ендотелії десцеметової мембрани, реалізація якого надзвичайно складна через відсутність стромально-судинного пулу в цій тканинній системі. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19190 Об’єктивний структурований клінічний іспит як складова державної атестації лікарів–інтернів за спеціальністю «Дитяча хірургія» на прикладі Одеського національного медичного університету Марічереда, В. Г.; Мельниченко, М. Г.; Бурячківський, Е. С.; Каштальян, М. А.; Елій, Л. Б.; Хацько, В. Е.; Marichereda, V. H.; Melnychenko, M. H.; Buryachkovskyi, E. S.; Kashtalian, M. A.; Eliy,L. B.; Khatsko, V. E. Об’єктивний структурований клінічний іспит (ОСКІ), або англ. Objective Structured Clinical Examination (OSCE), був запропонований професором із Великобританії Рональдом Харденом у 1975 році як альтернатива стандартному клінічному іспиту («long case»/«short case») з метою підвищення об’єктивності та надійності оцінювання практичних і клінічних навичок лікарів–інтернів. Відтоді ОСКІ став міжнародним «золотим стандартом» у медичній освіті та використовується і для формативного, і для підсумкового контролю знань і компетенцій студентів та лікарів–інтернів.; The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) was proposed by British professor Ronald Hardin in 1975 as an alternative to the standard clinical examination ("long case"). Since then, OSCE has become the international "gold standard" in medical education and is used for both formative and summative assessment of the knowledge and competencies of students and interns. Since then, OSCE has become the international "gold standard" in medical education and is used for both formative and summative assessment of the knowledge and competencies of students and interns. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19099 Dietary fiber in the improvement of cellular immunity indicators in Ukrainian children witn elevated BLC Hnida, N. I.; Hnidoi, I. M. The immune system is continually exposed to various environmental pathogens and xenobiotics, including heavy metals such as lead, and appears to be one of the most vulnerable targets. The effects of lead poisoning are most critical for children because their bodies are growing and developing. The problem is exacerbated by the fact that in low- and middle-income countries, to which Ukraine belongs, there are no such state programs for the primary and secondary prevention of lead lesions that operate in developed countries. In Ukraine, all these negative factors are joined by such as active hostilities in a large part of the territories for three years. Therefore, the problem of assessing the accumulation of lead in the organism of Ukrainian children and the development of methods for the prevention and treatment of chronic lead lesions of their immune system is urgent. The purpose of this investigation was to evaluate the effectiveness of dietary fiber (DF) in reducing blood lead concentrations (BLC) and improvement of cellular immunity indicators in Ukrainian children. 2025-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19091 Підготовка до проведення етапів випускної атестації здобувачів вищої медичної освіти в умовах воєнного стану Аннєнкова, І. П.; Бурячківський, Е. С.; Петровський, Ю. Ю.; Усиченко, К. М. В умовах сьогодення перед вітчизняними медичними закладами вищої освіти постає важливе завдання не допустити зниження якості вищої медичної освіти та забезпечити максимально сприятливі та безпечні умови навчання майбутніх медиків. Одним із складників системи забезпечення якості вищої освіти є атестація здобувачів вищої освіти. Іспит «КРОК» – стандартизований тест із фундаментальних та клінічних дисциплін, що перевіряє досягнення компетентностей здобувачами фахової передвищої, вищої освіти, визначених вимогами стандартів фахової передвищої, вищої освіти, розроблений державним некомерційним підприємством «Центр тестування професійної компетентності фахівців з вищою освітою напрямів підготовки «Медицина» і «Фармація» при Міністерстві охорони здоров’я України». ОСКІ – це іспит, яким оцінюється готовність випускника до провадження професійної діяльності відповідно до вимог стандарту вищої освіти шляхом демонстрування практичних (клінічних) компонентів професійної компетентності на реальному об’єкті або на моделі. В умовах воєнного стану освітній процес в Україні зазнав значних змін, зокрема й у питанні проведення випускної атестації. Основними викликами є безпека студентів і викладачів, обмежений доступ до освітніх ресурсів, нестабільний зв’язок та необхідність адаптації методів оцінювання. Залишається невирішеною проблема методичного підходу не проведення, а підготовки до всіх етапів випускної атестації, яка буде оптимальною для закладу вищої освіти, його викладачів та безпосередньо для майбутніх лікарів. Підготування до ліцензійних іспитів потребує особливої уваги в умовах воєнного стану, змішаного формату навчання та постійних змін інформаційного середовища. Метою цієї статті є оцінка якості заходів щодо підготовки до всіх етапів випускної атестації в Одеському національному медичному університеті за допомогою проведеного анкетування безпосередньо студентів випускного курсу медичного, міжнародного та стоматологічного факультетів. Здобувачі вказують на необхідність покращення консультацій та підвищення їхньої якості, а також на важливість практичної підготовки через пробні іспити та симуляції. Вони також пропонують вдосконалити навчальні матеріали та алгоритми, а також залучити до процесу підготовки викладачів із досвідом. Багато пропозицій спрямовані на те, щоб зробити підготовку більш системною та інтегрованою в навчальний процес. Анкетування є достатньо об’єктивним методом оцінки якості підготовки до ліцензійних іспитів з точки зору здобувачів. На підставі отриманої інформації може бути розроблений план коригувальних дій для подальшого покращення якості підготовки до випускної атестації, обов’язково повинен враховуватися психологічний стан студентів – можуть бути запропоновані додаткові консультації та проведення психологічна підтримка.; In today’s conditions, domestic medical institutions of higher education face an important task: to prevent a decrease in the quality of higher medical education and to ensure the most favorable and safe conditions for the training of future doctors. One of the components of the system for ensuring the quality of higher education is the certification of higher education applicants. The «KROK» exam is a standardized test in fundamental and clinical disciplines that verifies the achievement of competencies by applicants for professional pre-higher and higher education, determined by the requirements of the standards of professional pre-higher and higher education, developed by the state non-profit enterprise «Center for Testing Professional Competence of Specialists with Higher Education in the Fields of Training «Medicine» and «Pharmacy» under the Ministry of Health of Ukraine». OSKE is an exam that assesses the readiness of a graduate to conduct professional activities in accordance with the requirements of the higher education standard by demonstrating practical (clinical) components of professional competence on a real object or on a model. Under martial law, the educational process in Ukraine has undergone significant changes, including in the issue of conducting final certification. The main challenges are the safety of students and teachers, limited access to educational resources, unstable communication, and the need to adapt assessment methods. The problem of a methodological approach not to conducting, but to preparing for all stages of final certification, which will be optimal for the higher education institution, its teachers, and directly for future doctors, remains unresolved. Preparation for licensing exams requires special attention in conditions of martial law, a mixed format of education, and constant changes in the information environment. The purpose of this article is to assess the quality of measures for preparing for all stages of the final certification at Odessa National Medical University by means of a survey conducted directly among the students of the final course of the medical, international and dental faculties. Applicants point out the need to improve consultations and increase their quality, as well as the importance of practical training through mock exams and simulations. They also suggest improving training materials and action plan can be developed to further improve the quality of preparation for the final certification, the psychological state of students must be taken into account – additional consultations and psychological support can be offered. 2025-01-01T00:00:00Z