https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/6211 2022-03-20T07:24:46Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10591 Risk management of complications of surgical treatment of colorectal cancer by correction of the hemostasis system Appelhans, O. L.; Duzenko, О. О.; Tarabrin, О. О.; Zaporozhchenko, M. B.; Аппельханс, О. Л.; Дузенко, О. О.; Тарабрін, О. О.; Запорожченко, М. Б. In 72 patients with verified colorectal cancer (T2-4N0-2M0-1), who were planned and performed surgical intervention in order to prevent complications, including thrombohemorrhagic complications, comorbid burden was studied according to the Charlson comorbidity index questionnaire and the results of study of hemostatic potential (low-frequency piezothromboelastography) after functional test with double local ischemia of the upper limb. The predicted relative risk of thrombohemorrhagic complications was high (relative risk THC=3.2; p=0.017). In the patients with III–IV stages of the disease, the results of low-frequency piezothromboelastography corresponded to the decompensated or depleted type of reaction of the hemostasis system (r=0.59; p=0.036). Depending on the disorders identified in the patients, the following were used: antiplatelet agents, direct anticoagulants, bioflavinoids, cofactors of the components of the coagulation system, antifibrinolytic drugs. The use of the developed prophylaxis regimens made it possible to reduce the incidence of postoperative complications, the total share of which was 8.4 %, including: pulmonary embolism occurred in 1.4 % of cases and hemorrhagic complications – in 2.8 %.; У 72 хворих з верифікованим колоректальним раком (Т2-4N0-2М0-1), яким планувалося і було проведено хірургічне втручання, з метою профілактики тромбогеморагічних ускладнень, визначено коморбідну обтяженість за опитувальником Сharlson і результатами дослідження гемостатичного потенціалу (низькочастотна п’єзотромбоеластографія) після функціональної проби з подвійною локальною ішемією верхньої кінцівки. У хворих з III–IV стадією захворювання прогнозований відносний ризик був високим (відносний ризик тромбогеморагічних ускладнень склав 3.2; р=0.017), а результати дослідження гемостатичного потенціалу відповідали декомпенсованому, або виснаженому типу реакції системи гемостазу (r=0.59; р=0.036). Залежно від виявлених порушень у хворих під час лікування використовували: антиагреганти, прямі антикоагулянти, біофлавіноїди, кофактори компонентів системи згортання, антифібринолітичні препарати: у вигляді монотерапії та за комплексними схемами. Розроблені схеми профілактики дозволили зменшити частоту післяопераційних ускладнень, загальна питома вага яких склала 8.4 %: у 1.4 % випадків виникла тромбоемболія легеневої артерії і в 2.8 % – геморагічні ускладнення. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10497 Морфологічні особливості ендометріозу яєчників Ситнікова, В. О.; Рожковська, Н. М.; Сивий, С. М. Мета: Вивчити морфологічні особливості ендометріозу яєчників. Матеріали і методи: Було обстежено 22 жінки віком від 24 до 47 років, госпіталізовані в гінекологічне відділення університетської клініки ОНМедУ з приводу безпліддя чи хронічного тазового болю, асоційованих з ендометріозом. Діагноз ендометріозу підтверджували шляхом клініко-лабораторного, ультразвукового дослідження та, за необхідності, МРТ органів малого таза. Основними скаргами пацієнток були хронічний циклічний тазовий біль, дисменорея та (або) безпліддя протягом понад 2 років. За даними УЗД у пацієнток підтверджені одно- або двобічні ендометріоми яєчників діаметром від 1,5 до 4 см. Забір матеріалу у всіх жінок здійснювався після лапароскопічної операції з метою видалення вогнищ ендометріозу. Оцінку ступеня тяжкості ендометріоїдної хвороби визначали відповідно до класифікації Американського Товариства Фертильності (AFS). Пацієнтки були розділені на 2 групи: в першу групу увійшло 10 жінок з ендометріомами діаметром до 2см, в 2 групу – 12 жінок з ендометріомами діаметром від 2 до 4см. Шматочки тканини яечників фіксувалися у 10% нейтральному формаліні і забарвлювалися гематоксиліном і еозином. Висновок: Нами виявлені деякі морфологічні особливості ендометріозу яєчників при ендометріомах діаметром понад 2 см. Так, у пацієнток 2 груп з кістозними гетеротопіями спостерігалися ознаки склерозування та зниження проліферативної активності, а при з кістозно-залозистих гетеротопіях мала місце значна проліферативна активність з вираженим судинним компонентом, що вказує на можливе підвищення ризику малігнізації вогнища. 2019-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10457 Трансформація хронічного гепатиту в цироз печінки – де «точка неповернення»? Холодкова, О. Л.; Перепелюк, М. М.; Нескоромна, Н. В. У сучасній гепатології, з нашої точки зору, залишається три основних невирішених питання щодо цирозу: 1) визначення предикторів високовірогідної трансформації хронічного гепатиту в цироз у конкретного пацієнта; 2) виявлення медикаментозних та/або немедикаментозних засобів, передбачувано реалізують регресію фіброзу; 3) пошук «точки неповернення» при цирртичній трансформації печінки. Під нашим спостереженням перебувало 14 пацієнтів з фіброзом печінки F4 за результатами ФіброТест. У всіх цих пацієнтів причиною фіброзу був хронічний вірусний гепатит С, у 6 з них – у поєднанні з періодичним вживанням алкоголю. У 3 з 14 пацієнтів була клініка цирозу печінки класу В за Чайлд-П’ю, у 4 – класу А, у 7 пацієнтів проявів цирозу не було. Всі пацієнти в процесі лікування і після його закінчення утримувалися від вживання алкоголю. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9901 Сучасні технології забезпечення навчального процесу на кафедрі нормальної та патологічної клінічної анатомії Нескоромна, Н. В.; Чеботарьова, С. О. Зростання вимог до рівня підготовки фахівців-медиків висвітлили низку проблем щодо підвищення якості освіти та удосконалення теоретичної підготовки майбутніх лікарів. Однією із складових сучасної програми організації занять на кафедрі нормальної та патологічної клінічної анатомії людини ОНМедУ завжди був практично орієнтований вектор як під час практичних занять, так і під час самостійної роботи студентів. Застосування комп'ютерних та віртуальних технологій збагатили та корисно доповнили один одного, а також додали стійкої мотивації студентам щодо отримання міцних знань з дисципліни, значно полегшили вивчення досить об’ємного та складного матеріалу під час дистанційного навчання. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9894 Вища медична освіта в умовах дистанційного навчання Аппельханс, О. Л.; Носенко, О. М.; Носенко, В. М.; Нескоромна, Н. В.; Анцут, О. А. Після того, як на планету обрушилася пандемія COVID-19, багато вищих медичних навчальних закладів з міркувань безпеки перевели навчання з аудиторій в онлайн-середовище. На сьогодні під рукою у викладача і студентів, інтернів та курсантів виявився дієвий інструмент, готовий в повній мірі нівелювати просторовий розрив між педагогом і його аудиторією – Microsoft Teams, який успішно використовується у роботі усіх викладачів Одеського національного медичного університету. Це новий робочій хмарний простір на базі чату в Office 365. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9893 Застосування дистанційного навчання в підготовці студентів медичного університету Аппельханс, О. В.; Нескоромна, Н. В.; Чеботарьова, С. О.; Анцут, О. А.; Носенко, В. М. Сьогодні дистанційне навчання являється майже єдиною можливою формою сучасної медичної освіти. З метою удосконалення засвоєння предмету і розуміння ставлення саме майбутніх лікарів до дистанційного навчання, серед студентів 2 курсу лікувального факультету було проведено анонімне тестування з використанням Google-форм. На запитання про доцільність дистанційного навчання в медичному університеті лише 11,8 % студентів висловились категорично проти, на думку 44,7% студентів – оптимально поєднувати аудиторні заняття та дистанційні, 23,7% студентів впевнені, що традиційну медичну освіту необхідно поєднувати з деякими елементами дистанційного навчання, а 18,4% студентів відповіли, що цілком задоволені дистанційним навчанням, що було дещо несподіваним. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9892 Сучасні аспекти роботи морфологічних кафедр Аппельханс, О. Л.; Кошельник, О. Л.; Нескоромна, Н. В.; Чеботарьова, С. О. Мета роботи: актуалізація методів викладання на морфологічних кафедрах за умов нових освітніх стандартів. З огляду на особливості дисциплін, є необхідність використання не тільки анатомічних препаратів, атласів та підручників, але й тестів і ситуаційних завдань, що містять інформацію, отриману за допомогою променевих та ендоскопічних методів дослідження, технологій комп'ютерного моделювання. Деякі лекції з анатомії проводяться з використанням наочного клінічного відеоматеріалу. Практичні навички студентами та інтернами відпрацьовуються на нефіксованих і фіксованих тканинах тварин. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9852 Проблеми дистанційного викладання морфологічних дисциплін і пошук шляхів їх вирішення Нарбутова, Т. Є.; Сервуля, К. О. Дистанційне навчання - це процес отримання знань, при якому вчитель і учень фізично не знаходяться в одному місці. Сьогодення ставить перед викладачами та студентами складні виклики – епідемії та пандемії. Це ускладнює або унеможливлює безпосереднє спілкування викладача і студента, студента і пацієнта. Тобто навчання здійснюється віддалено через Інтернет за допомогою відеодзвінків, онлайн-курсів або мобільних додатків. Патоморфологія є базовою клінічною дисципліною, яка вивчає патологічні зміни органів і тканин організму під впливом різноманітних факторів. Але використання дистанційної форми навчання не може передати деякі властивості об’єктів, наприклад щільність, взагалі. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9662 A Histological and Morphometric Assessment of the Adult and Juvenile Rat Livers after Mild Traumatic Brain Injury Prus, R.; Appelhans, O.; Logash, M.; Pokotylo, P.; Nowicki, G. J.; Slusarska, B. Abstract: Traumatic brain injury (TBI) is one of the most severe problems of modern medicine that plays a dominant role in morbidity and mortality in economically developed countries. Our experimental study aimed to evaluate the histological and morphological changes occurring in the liver of adult and juvenile mildly traumatized rats (mTBI) in a time-dependent model. The experiment was performed on 70 adult white rats at three months of age and 70 juvenile rats aged 20 days. The mTBI was modelled by the Impact-Acceleration Model-free fall of weight in the parieto-occipital area. For histopathological comparison, the samples were taken on the 1st, 3rd, 5th, 7th, 14th, and 21st days after TBI. In adult rats, dominated changes in the microcirculatory bed in the form of blood stasis in sinusoidal capillaries and veins, RBC sludge, and adherence to the vessel wall with the subsequent appearance of perivascular and focal leukocytic infiltrates. In juvenile rats, changes in the parenchyma in the form of hepatocyte dystrophy prevailed. In both groups, the highest manifestation of the changes was observed on 5–7 days of the study. On 14–21 days, compensatory phenomena prevailed in both groups. Mild TBI causes changes in the liver of both adult and juvenile rats. The morphological pattern and dynamics of liver changes, due to mild TBI, are different in adult and juvenile rats. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/9585 Морфологічні зміни міокарду у тварин при черепно-мозковій травмі Прус, Р. В. Мета роботи – вивчити морфологічні зміни міокарду за умов експериментальної ЧМТ у період гострої реакції на травму (1-ша доба). Дослідження було проведено на 30 статевозрілих щурах – самцях лінії Вістар – масою тіла 180-220 г., які були поділенні на 2 групи: І – інтактні тварини (контроль), ІІ – щури, яким моделювали механічну черепно-мозкову травму. 2020-01-01T00:00:00Z