https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2958 2022-03-20T09:11:36Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/8606 Випадок поєднаного застосування череворозтину і відеоендоскопії у лікуванні хворої на міому матки Назаренко, О. Я.; Nazarenko, O. Y.; Назаренко, О. Я. В работе анализируются наиболее распространенные ограничения для успешного выполнения лапароскопических и гистероскопических миомэктомий. Некоторые из этих ограничений носят сугубо субъективный характер и успешно преодолеваются хирургами с высокой квалификацией, о чем свидетельствуют данные, полученные из литературы и Интернета. Но потребности в выполнении операций подобного уровня сложности превышают численное наличие хирургов с высоким классом мастерства. Чревосечение с последующим применением медикаментозных и малоинвазивных технологий в определенных, особенно технически сложных, случаях позволяет безопасно избежать тяжелых интраоперационных рисков и нивелировать недостатки каждого метода лечения с надежным его результатом в отдаленном послеоперационном периоде.; Myomectomy is a complex, atypic efficient interference, which is characterized by substantial complications, arising up both intraoperation and in the post-operation period. The endoscopic mini-invasive surgical interference is the gold standard of efficient medical treatment in gynaecology. The description of combined organ-saving treatment of the patient with uterine myoma is presented in the article, when implementation of traditional abdominal section with successful usage of modern medicinal and mini-invasive technologies, with the subsequent final convalescence. The most widespread limitations for the successful implementation of laparoscopic and hysteroscopic myomectomy are analysed in the work. Some of them carry an especially subjective nature and are successfully overcome by surgeons with the high qualification. But the requirements in implementation of operations of such level of complication exceed the number of high quality surgeons. Abdominal section with the subsequent application of medicinal and mini-invasive technologies in a definite, especially technically complex cases allows safely to evade the severe intraoperation risks and level the defects of every method of treatment with reliable result in the remote post-operation period. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/3093 Віддалені результати хірургічного лікування новонароджених із критичною коарктацією аорти Лекан, Р. Й.; Бузовський, В. П.; Босенко, В. І.; Пенгріна, І. О.; Буряченко, І. Є.; Лекан, І. Р.; Попсуйко, О. В.; Томак, А. І.; Лекан, Р. И.; Бузовский, В. П.; Босенко, В. И.; Пенгрина, И. О.; Буряченко, И. Е.; Лекан, И. Р.; Попсуйко, А. В.; Томак, А. И. За период с 2004 по 2017 гг. в отделении сердечно-сосудистой хирургии Одесской областной детской клинической больницы прооперировано 70 пациентов с критической коарктацией аорты, из них: 21 (31,5 %) новорожденный с изолированной коарктацией аорты, у 16 (22,8 %) больных коарктация аорты сочеталась с дефектом межжелудочковой перегородки, у 31 (45,7 %) пациента — с гипоплазией дистальной дуги аорты и другими интракардиальными аномалиями. Из них 68 (97,2 %) больных хорошо перенесли оперативное вмешательство. Летальность составила 2,8 %.; In the period from 2004 to 2016 in the department of cardiovascular surgery Odessa Regional Pediatric Hospital 70 patients were operated with critical CoA: 21 (31.5%) infants with isolated CoA, 16 (22.8%) patients CoA combined with interventricular septum defect (VSD), 31 patients (45.7%) — CoA combined with distal aortic arch hypoplasia (DАA) and other intracardiac abnormality. Z-score is the significant criterion in detection of hypoplastic aortic arch segments. In patients with DAAH median preoperative diameter of aortic arch segments were “А” — (2.50±0.33) mm (Z-score — 4.04); “В” — (3.73±0.38) mm (Z-score — 3.54); “С” — (7.2±0.6) mm (Z-score 0.03). All operations were performed through the left posterior thoracotomy at fourth intercostal space. Twenty two (31.5%) newborns with CoA underwent resection and extended end-to-end anastomosis between descending aortic and aortic arch. Thirty (42.8%) newborns had CoA, DAAH and septal defects. Ten of theme had PA banding, at first they had modified Amato distal aortic arch plasty. In 2 years after operation revealed significant growth of the aortic arch of 45 patiets. Median sizes of aortic arch segments were “А” — (9.80±0.54) mm (Z-score 0.45); “В” — (9.20±0.34) mm (Z-score 0.53); “С” — (10.1±0.4) mm (Z-score 0.35). The total period of observation for patients was more than 10 years. 68 (97.2%) patients underwent surgery well. Lethality was 2.8%. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/3092 Динамика структурно-функциональных показателей и толерантность к физической нагрузке левого желудочка у пациентов с имплантированным трехкамерным кардиостимулятором Карпенко, Ю. И.; Ханафи, Мoхамед; Karpenko, Yu. I.; Hanafi, Mohamed Цель настоящего исследования — изучить влияние электрокардиостимуляции в режиме DDD на структурные изменения полостей сердца и состояние внутрисердечной гемодинамики у больных с асинхронией желудочков. Проведение ресинхронизации сокращения миокарда с помощью бивентрикулярной кардиостимуляции достоверно улучшало такие параметры, как конечное диастолическое давление в левом желудочке, фракцию выброса левого желудочка, площадь митральной регургитации, функциональный класс по NYHA. Таким образом, данный метод лечения является весьма перспективным для широкого применения у пациентов с желудочковой асинхронией.; The aim of this study was to investigate the effect of pacing in DDD mode, the structural changes of the heart cavities and the condition of intracardiac hemodynamics in patients with ventricular asynchrony. The study was performed on the basis of Odessa Regional Hospital (Odessa, Ukraine). The study involved 20 patients with ventricular asynchrony, which was installed APM Biotronik Talos DR (US). Men were prevailed among surveyed persons — 65%. The age of patients ranged from 48 to 75 years, averaging (57.5±2.2) years. The patients were examined according to the requirements of the current clinical protocol, regulated by the order of Ministry of Health of Ukraine issued on 03.07.2006 No 436 “On approval of the provision of protocols of health care for the specialty “Cardiology””. All patients were assessed for degree of circulatory failure NYHA, exercise tolerance using a 6-minute walk test, an electrocardiogram was evaluated. Echocardiography was performed on the unit Phillips HD15 XE (UK). We measured performance linear cavities of the heart, the presence of tricuspid and mitral regurgitation, ejection fraction by Simpson and Teyholtz. Statistical processing has been done with the help of software Statistica 10.0 (StatSoft Inc., USA). At baseline, all patients had symptoms of heart failure. Functional class II heart failure is set in 65.0% of the patients, III functional class of heart failure — in 35%. Average test performance with a 6-minute walk test made (277.5±12.5) m, restitution time after exercise — (32.3±3.7) sec. All patients had elongated QRS complex to an average (131±7) ms. The average heart rate was (85.1±1.4) bpm, blood pressure — (118.8±1.6)/(69.9±1.4) mm Hg. Before treatment, the mean values of left ventricular CRA totaled (7.3±0.3) cm and DAC — (6.2±0.2) cm, which corresponds to the PV (30.5±2.7)%. After APM implantation CRA LV has decreased to (6.5±0.2) cm and DAC — to (4.9±0.3) Accordingly, the EF was (48.3±4.3)%. These changes were accompanied by an increase in exercise tolerance — to (314.8±11.1) m for the 6-minute walk test. Carrying reduce myocardial resynchronization using biventricular pacing significantly improved parameters such as end-diastolic pressure in the left ventricle ejection fraction, mitral regurgitation area, functional class NYHA. Thus, this method of treatment is very promising for widespread use in patients with ventricular asynchrony. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/3091 Аналіз складу конденсату вологи видихуваного повітря у дітей, хворих на бронхіальну астму Комлевой, О. М.; Komlevoy, O. M. Статья посвящена изучению макромолекулярного состава конденсата влаги выдыхаемого воздуха у детей, больных бронхиальной астмой, с использованием метода лазерной корреляционной спектроскопии. Проведен анализ перераспределений выдыхаемых частиц в спектре конденсата и изучены патофизиологические процессы при заболевании бронхиальной астмой.; Attention is currently drawn to the method of analysis of exhaust air condensate, which allows assessing the state of the respiratory system and the nature of the inflammatory process. The aim of the study is to determine and analyze the composition of the moisture condensation of the exhaled air in children with bronchial asthma. Materials and methods. With the purpose of determining the composition of the condensation of the moisture of the exhalated air in the respiratory tract, 41 children 8 to 10 years old with asthma admitted to a hospital with this diagnosis were examined. The investigations were carried out using the method of laser correlation spectrometry. Conclusion. The presence in the spectrum of condensation of particles in the sizes of 2 nm, 26– 290 nm, and a small number of particles in the range of 3–6 nm allows to establish in the surveyed group of children with bronchial asthma some changes in the functioning of the respiratory system. The appearance of a condensation spectrum in the size from 26 nm to 290 nm shows an increase in the number of high-density lipoprotein and lipoprotein, as well as immune complexes. In patients with bronchial asthma in the bronchial secretion, there was a decrease in IgA and IgG, corresponding to particles in the range of sizes from 3 nm to 6 nm. Detection of a number of particles of large size is associated with the appearance of fragments of cell disintegration. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/3090 Ретроспективный анализ медицинской документации женщин репродуктивного возраста, больных миомой матки Запорожченко, М. Б.; Парубина, Д. Ю.; Сидоренко, А. В.; Zaporozhchenko, M. B.; Parubina, D. Yu.; Sidorenko, A. V. Изучены 879 амбулаторных карт, историй болезни, данные акушерско-гинекологического анамнеза и экстрагенитальной патологии у женщин репродуктивного возраста с миомой матки. Удельный вес миомы в среднем составил 15,7 % от общего количества гинекологических заболеваний у женщин репродуктивного возраста. Нарушения менструального цикла выявлены в 29,6 % случаев. Частота воспалительных процессов женских половых органов составила 32,0 %, а частота хирургических вмешательств на половых органах — 32,4 %, частота соматической патологии инфекционного генеза — 32,4 %. Анализ данных проведенных исследований подтверждает взаимосвязь между клиническим течением миомы матки, воспалительными процессами женских половых органов, экстрагенитальной патологией.; Myoma of the uterus is a multifactorial disease. The study of retrospective history of patients with uterine myoma helps identify possible risk factors, their relationship to the clinical course of the disease, and contributes to the development of individualized preventive measures. The aim of the study was to study the data of retrospective analysis of medical documentation of women of reproductive age, patients with uterine myoma. Materials and methods of research. 879 outpatient cards, data of obstetric-gynecological history and extragenital pathology in women of reproductive age with uterine myoma were studied. The average rate of myoma was 15.7% of the total number of women of reproductive age. Violations of the menstrual cycle accounted for 29.6%. 56.0% of women started their sex life at the age of 18–20 years. Analysis of these studies confirms the relationship between the clinical course of uterine myoma, inflammatory processes of female genital organs, extragenital pathology. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2968 Стан перекисного окиснення ліпідів при різних схемах лікування гострого інфекційного міокардиту у дітей Федоренко, О. В.; Fedorenko, O. V. Изучены динамика интенсивности процессов перекисного окисления липидов и изменение состояния антиоксидантной защиты при различных схемах лечения острого инфекционного миокардита у детей. Установлено, что оксидативный статус при остром инфекционном миокардите характеризуется активацией перекисного окисления липидов при достаточном уровне антиоксидантной защиты, а при тяжелом течении — углублением оксидативного стресса и угнетением активности антиоксидантной защиты. Анализ эффективности проведенной комплексной терапии острого инфекционного миокардита у детей показал статистически достоверное преимущество предложенного комплекса лечения с включением в стандартную терапию препаратов антигипоксического и антиоксидантного действия.; Among the factors of nonspecific protection affecting the onset and course of acute infectious myocarditis (АІМ), the state of the system of lipid peroxidation is important, which, on the one hand, is an important part of the mechanisms of adaptation of the organism, and, on the other hand, is in a position lead to significant violations of the function of other protective systems. Excessive levels of intermediate and end-products of lipids peroxidation become toxic to the cells of most organs and are one of the mechanisms for the development of a false cycle of pathological processes in the development of myocarditis. The aim of the study was to study the dynamics of the intensity of lipid peroxidation and changes in the state of antioxidant protection in different regimens of treatment of AIM in children. The indexes of lipid peroxidation were studied in this work, which was judged by the concentration in the serum of the intermediate product of lipids peroxidation — diene conjugates and terminal — malonic dialdehyde in children with AIM. The state of antioxidant protection was evaluated by studying the activity of enzyme factors — superoxide dismutase and catalase in serum of sick children. The study cohort included 89 children with AIM. Depending on the treatment regimen, the children were divided into four groups: the control group included 21 patients who received standard therapy. 1st group consisted of 23 children, who along with the standard treatment were prescribed antihypoxic drug; in the 2nd group 22 patients received standard treatment in combination with an antioxidant drug; in the 3rd group 23 children received standard therapy in combination with antihypoxic and antioxidant drugs. It has been established that the oxidative status in acute infectious myocarditis is characterized by activation of lipid peroxidation at a sufficient level of antioxidant protection, and in severe course — by deepening of oxidative stress and inhibition of antioxidant protection activity. The analysis of the effectiveness of the complex therapy of acute infectious myocarditis in children showed a statistically significant advantage of the proposed treatment package with the inclusion in standard therapy of antihypoxic and antioxidant drugs. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2967 Взаємозв’язок між ферментною активністю антиоксидантної системи та функцією печінки у хворих на туберкульоз легень Бажора, Ю. І.; П’ятницький, Ю. С.; Єрмуракі, П. П.; Bazhora, Yu. I.; Pyatnitsky, Yu. S.; Iermuraki, P. P.; Бажора, Ю. И.; Пятницкий, Ю. С.; Ермураки, П. П. В работе представлены результаты анализа корреляционных связей между ферментативным звеном антиоксидантной системы (АОС) и показателями функции печени у больных различными формами туберкулеза легких. Установлено, что снижение ферментативной активности АОС и биохимических показателей функции печени происходит параллельно. Корреляционный анализ указывает на разобщение в ферментативной системе АОС касательно функций печени.; The paper presents the results of the analysis of the correlation between the enzyme link of the antioxidant system (AOS) and the liver function indices in patients with various forms of pulmonary tuberculosis. It was found that a decrease in the enzymatic activity of AOS and biochemical indicators of liver function occurs in parallel. Correlation analysis indicates the dissociation in the enzymatic system of AOS concerning liver functions. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2966 Особливості загоєння рани шкіри за умов експериментального цукрового діабету Адубецька, А. Ю.; Шнайдер, С. А.; Adubetska, A. Yu.; Schneider, S. A.; Адубецкая, А. Ю.; Шнайдер, С. А. В работе исследовано влияние экспериментального сахарного диабета, генетически детерминированных особенностей ацетилирования и экспериментального угнетения активности ферментов антиоксидантной системы на течение кожной раны у крыс. Тип ацетилирования и искусственное подавление функциональной активности ферментов антиоксидантной системы, при отсутствии сахарного диабета, существенно не влияют на скорость заживления раны кожи. Воспроизведение у крыс стрептозотоцинового сахарного диабета замедляет заживление раны кожи в среднем на 1,3–1,6 сут. В условиях экспериментального сахарного диабета медленный тип ацетилирования является фактором предрасположенности к нарушениям регенерации кожи после нанесения экспериментальной травмы, о чем свидетельствует увеличение в среднем на 1,3 сут. срока заживления раны по сравнению с животными с медленным типом ацетилирования без сахарного диабета. Подавление активности ферментов антиоксидантной системы аминотриазолом максимально замедляет заживление раны кожи у животных с сахарным диабетом и медленным типом ацетилирования.; The course of all phases of the wound process is slowed down in case of experimental diabetes: inflammatory reaction is prolonged, the time of granulation tissue formation and scar formation are increased. Acquired and genetically determined features of antioxidant system function also influence the course of surgical diseases. Evaluation of the combined effect of diabetes mellitus and antioxidant system disorders requires research in experimental conditions. The purpose of the study is to find out the features of skin wound in rats with experimental diabetes mellitus and acquired and hereditary features of the antioxidant system functions. Materials and methods. The studies were conducted on 97 rats with fast and slow acetylation type. Experimental rats were simulated skin wounds in control group. Experimental rats were simulated skin wounds and streptotrozine diabetes mellitus in experimental group I. Experimental rats were simulated skin wounds and inhibition of the enzyme antioxidant system induced by aminotriazole in experimental group II. The duration of skin wound healing was determined. The type of acetylation and experimental depression of functional activity of antioxidant system enzymes do not significantly affect the rate of healing of skin lesions in rats without diabetes. It was set the slowing of skin lesions healing an average on 1.3–1.6 days in rats with experimental streptozotocin-induced diabetes. The slow acetylation type is a predisposition factor to skin regeneration disturbances after experimental trauma in rats with experimental diabetes what is shown by increasing time of wound healing in average on 1.3 days in comparing with animals with a slow acetylation type without diabetes. Experimental inhibition of antioxidant system enzymes activity by aminotriazole suppresses the healing of skin lesions in animals with diabetes mellitus and slow acetylation type. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2965 Влияние мирабегрона на сократительную деятельность гиперактивного мочевого пузыря крысы Яцина, А. И.; Паршиков, А. В.; Костев, Ф. И.; Зульфугарлы, Элтун; Iatsyna, A. I.; Parshikov, A. V.; Kostev, F. I.; Zulfugarli, E. Исследовали влияние агониста β3-адренорецепторов мирабегрона (М) на регуляцию сократительной деятельности гиперактивного мочевого пузыря (ГМП) у самок крыс. Экспериментальную модель ГМП (группа 2) получали путем введения животным резерпина (Хомвитензина). Мирабегрон (Бетмига) вводили животным с ГМП (группа 3) в течение 2 нед. Определяли изменения амплитуды нейрогенных (стимулированных электрическим полем) и агонист-зависимых сократительных реакций полосок мочевого пузыря, изолированных у животных после введения препаратов. Установлено, что максимальный уровень нейрогенных реакций детрузора крыс с ГМП и М значительно превышал показатели контрольных животных. В первом случае активация сокращений происходила под влиянием пуринергического компонента и простаноидов, наряду с основным холинергическим компонентом. Во втором случае прирост амплитуды сокращений у полосок группы с М связан исключительно с увеличением активности пуринергического компонента и чувствительности гладких мышц к аденозинтрифосфату. Следует отметить, что уровень нейрогенных реакций детрузора животных с М не отличался от контроля при стимуляции средней интенсивности. Эффективность применения мирабегрона в комбинации с другими препаратами требует дальнейшего изучения.; The effect of β3-adrenoceptors agonist, mirabegron on the overactive bladder (OB) contractile activity regulation in female rats was studied. An experimental OB model was obtained by reserpine (Homviotensin) treatment of animals. Mirabegron (Betmiga) was administrated to animals with OB (M) for 2 weeks. Changes in the amplitude of neurogenic (electric field stimulated) and agonist-dependent contractile reactions of the bladder strips isolated from animals after medicines administration were determined. It was found that the maximum level of neurogenic reactions of OB and M detrusor significantly exceeded the parameters of control animals. In the first case, the contractions were evoked by purinergic components and prostanoids, along with predominant cholinergic component. In the second case, the contraction amplitude increase of M strips is associated exclusively with the elevation of purinergic component activity and smooth muscles sensitivity to ATP. It should be noted that the level of detrusor M neurogenic reactions being stimulated with medium intensity was the same as in control. The management of OB with mirabegron in combination with other medicines requires further study. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2964 Одеський медичний журнал. 2018. № 1 ОНМедУ 2018-01-01T00:00:00Z