https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2957 2026-04-14T09:55:17Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/8606 Випадок поєднаного застосування череворозтину і відеоендоскопії у лікуванні хворої на міому матки Назаренко, О. Я.; Nazarenko, O. Y.; Назаренко, О. Я. В работе анализируются наиболее распространенные ограничения для успешного выполнения лапароскопических и гистероскопических миомэктомий. Некоторые из этих ограничений носят сугубо субъективный характер и успешно преодолеваются хирургами с высокой квалификацией, о чем свидетельствуют данные, полученные из литературы и Интернета. Но потребности в выполнении операций подобного уровня сложности превышают численное наличие хирургов с высоким классом мастерства. Чревосечение с последующим применением медикаментозных и малоинвазивных технологий в определенных, особенно технически сложных, случаях позволяет безопасно избежать тяжелых интраоперационных рисков и нивелировать недостатки каждого метода лечения с надежным его результатом в отдаленном послеоперационном периоде.; Myomectomy is a complex, atypic efficient interference, which is characterized by substantial complications, arising up both intraoperation and in the post-operation period. The endoscopic mini-invasive surgical interference is the gold standard of efficient medical treatment in gynaecology. The description of combined organ-saving treatment of the patient with uterine myoma is presented in the article, when implementation of traditional abdominal section with successful usage of modern medicinal and mini-invasive technologies, with the subsequent final convalescence. The most widespread limitations for the successful implementation of laparoscopic and hysteroscopic myomectomy are analysed in the work. Some of them carry an especially subjective nature and are successfully overcome by surgeons with the high qualification. But the requirements in implementation of operations of such level of complication exceed the number of high quality surgeons. Abdominal section with the subsequent application of medicinal and mini-invasive technologies in a definite, especially technically complex cases allows safely to evade the severe intraoperation risks and level the defects of every method of treatment with reliable result in the remote post-operation period. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5690 Оцінка впливу розміру субмукозного вузла на ефективність гістероскопічної міомектомії Гладчук, І. З.; Чеханов, Ю. О.; Волянська, А. Г.; Латій, К. В.; Gladchuk, I. Z.; Chekhanov, Yu. O.; Volyanska, A. G.; Latiy, K. V.; Гладчук, И. З.; Чеханов, Ю. О.; Волянская, А. Г.; Латий, К. В. Цель исследования — оценка эффективности гистероскопической миомэктомии у пациенток с меноррагией в зависимости от размера субмукозного узла. Размер миоматозного узла является базовой характеристикой субмукозной миомы матки и может служить достоверным показателем на этапе формирования прогнозов выполнения гистероскопии. Одноэтапная резектоскопия пациенткам с субмукозной миомой до 25 мм — безопасная процедура, которая может проводиться с высокой эффективностью в условиях дневного стационара. У пациенток с диаметром узла более чем 30 мм ключевым параметром, который влияет на принятие решения об остановке операции на этапе ее выполнения, становится длительность вмешательства. Лимитирующим показателем для оценки перспектив выполнения гистероскопии в целом является длительность более чем 30 мин.; Purpose -- to evaluate the effectiveness of hysteroscopic myomectomy in patients with menorrhagia depending on the size of the nodule. 78 women with submucous myoma that underwent hysteroscopic myomectomy have taken part in prospective observational study. Criteria’s inclusion were age from 18 to 49 years, diameter of nodules between 5 and 50 mm. Patients were divided into 5 groups depending on the size of the nodule: Group I with the size of myoma from 5 till 10 mm; Group II: from 11 till 20 mm; Group III: from 21 till 30 mm; Group IV: from 31 till 40 mm; Group V: from 41 till 50 mm. To analyze the effectiveness of myomectomy we evaluate the radicality of the procedure, the rate of complications, duration and fluid deficit. In patients with the nodules from 5 to 25 mm 91.5 % of the procedures lasted with the fluid deficit less than 450 ml also the duration of hysteroscopy was less than 30 min among the 95.9% in this cohort. Among patients with size of myoma less than 30 mm in 98.3% of cases the fluid loss was under 1500 ml and the duration of the procedure was shorter than 30 min in 90.5 % of cases. Two episodes (30.0%) of fluid overload syndrome were reported in Group V. The size of nodule is the major characteristic of submucous myoma. It can serve as a reliable criteria to format the predictions of hysteroscopic myomectomy. In patients with the nodules less than 25 mm it is safe to perform effective one-stage procedures even in outpatient departments. It is mandatory to think about the possibility of stopping the procedure performing operation in case of myomas lager than 30 mm. The duration of hysteroscopy becomes the decision-making parameter in that kind of situations. Duration more than 30 min is considered as a limitation factor. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5598 Кір: збудник, особливості патогенезу, можливі ускладнення, профілактика Грідина, Т. Л.; Grydina, T. L.; Гридина, Т. Л. Отсутствие специфической этиотропной терапии в отношении вируса кори делает наиболее целесообразной стратегией управления этой инфекцией вакцинопрофилактику. Современные живые аттенуированные вакцины против кори способствуют формированию стойкого иммунитета, но для обеспечения эпидемического благополучия и предотвращения распространения инфекции среди населения вакцинация должна охватывать не менее 95 %. Снижение этого показателя до 93 % может приводить к развитию эпидемических вспышек, что наблюдается сейчас в Украине. Недостоверная информация о возможных рисках применения вакцин у детей приводит к уменьшению количества вакцинированного населения, а это, в свою очередь, повышает возможное количество инфицированных, заболевших. Поэтому для достижения глобальной цели — элиминации кори в целом ВОЗ рекомендует улучшать как меры по вакцинопро– филактике, так и систему лабораторной службы для контроля за распространением этой инфекции.; The lack of specific etiotropic therapy for measles virus makes vaccine prevention the most appropriate strategy for managing this infection. Modern live attenuated measles vaccines provide the formation of a strong immunity, but to ensure epidemic well-being and prevent the spread of infection among the population, vaccination should cover at least 95 %. Reduction of this indicator to 93% can lead to the development of epidemic outbreaks, which is now observed in Ukraine. Unreliable information about the possible risks of using vaccines in children leads to a decrease in the number of vaccinated people. In turn, this increases the possible number of infected, diseased. Therefore, WHO recommends improving both vaccine prevention measures and a laboratory service system to control the spread of this infection in order to achieve the global goal of eliminating measles as a whole. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5596 Ефективність проведення реабілітаційної терапії в системах Tymo і Pablo Михайленко, В. Є.; Михайленко, В. Л.; Осіпенко, А. С.; Компанієць, М. О.; Mykhailenko, V. Ye.; Mykhailenko, V. L.; Osipenko, A. S.; Kompaniyets, M. O.; Михайленко, В. Е.; Михайленко, В. Л.; Осипенко, А. С.; Компаниец, М. О. Церебральный паралич является одной из наиболее частых причин детской инвалидности. Согласно отраслевой статистике, распространение детского церебрального паралича (ДЦП) в Украине составляет 2,56 на 1000 новорожденных. Разработка новых эффективных методов физической реабилитации больных с ДЦП имеет большую актуальность в настоящее время. Компания Tyromotion предлагает комплексное решение использования роботизированных и компьютеризированных терапевтических устройств на этапах реабилитации — роботизированные аппараты для коррекции нарушений моторики мышц верхней конечности Pablo и функциональную стабилоплатформу Tymo. В детском реабилитационном центре им. Бориса Литвака Одесского областного благотворительного фонда реабилитации детей-инвалидов «Майбутнє» в течение 6 мес. проводилось экспериментальное апробирование многофункциональных систем. Проведение терапевтических мероприятий на тренажерах Pablo и Tymo показало широкие возможности и большой потенциал данных систем при реабилитации пациентов с ДЦП. У 95 % пациентов результаты после занятий показывали положительную динамику. Необходимо продолжить мониторинг результативности процесса реабилитации на Pablo и Tymo для дальнейшего изучения и анализа.; Cerebral palsy is one of the most common causes of children disability. According to sectoral statistics, cerebral palsy in Ukraine is 2.56 per 1,000 newborns. The development of new effective methods of physical rehabilitation for patients with cerebral palsy has a high relevance to the present. Tyromotion Company offers a comprehensive solution for the use of robotic and computerized therapeutic devices at the stages of rehabilitation — robotic devices for the correction of musculoskeletal disorders of the upper limb Pablo and the functional stabilizer Tymo. In the children's rehabilitation center named Borys Litvak of the Odessa Regional Charitable Fund for the rehabilitation of Disabled Children “Future” during 6 months an experimental testing of multifunctional systems was conducted. The goal was to analyze the dynamics of the results obtained during the remediation of these systems and to determine the effectiveness of Pablo and Tymo in the rehabilitation of patients. On the basis of the Center 112 patients aged 8–12 years old with a diagnosis of cerebral palsy of the 1st, 2nd level of motor disorders according to the International Classification of Large Motor Functions (GMFCS) received rehabilitation procedures. Training in systems was carried out 5 times per week for 2 weeks. Duration — 30 minutes. Conducting therapeutic procedures on the Pablo and Tymo simulators showed great potential of these systems in the rehabilitation of patients with cerebral palsy. Positive dynamics was noted in 95 % of patients after the completion of procedures. It is necessary to continue monitoring the effectiveness of the rehabilitation process at Pablo and Tymo for further study and analysis. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5580 Вивчення впливу антитіл до бокових карбогідратних ланцюгів алергенів на популяційний профіль сенсибілізації пацієнтів у Південно-Західному регіоні України Куртова, М. М.; Кольцова, І. Г.; Тарасов, Є. В.; Боровик, А. П.; Kurtova, M. M.; Koltsova, I. G.; Tarasov, V. E.; Borovik, A. P.; Куртова, М. Н.; Кольцова, И. Г.; Тарасов, Е. В.; Боровик, А. П. Были обследованы на наличие IgE антител к 28 аллергенам методом иммуноблоттинга производства компании Mediwiss (Германия) 500 пациентов Юго-Западного региона Украины с подозрением либо клинически установленным диагнозом аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, поллиноза. У (21,1±2,00) % обследованных пациентов с наличием антител к различным аллергенам выявлялись антитела к ССD-маркеру, присутствовавшем на блоте. Такие пациенты значительно меняли эпидемиологическую картину сенсибилизации обследованной когорты за счет повышения процента положительных реакций на растительные, инсектные аллергены, а также на латекс. Использование ССD-блокера при повторном обследовании 84 пациентов с множественной сенсибилизацией достоверно снижало процент положительных реакций именно на вышеуказанные аллергены, содержащие боковые кроссреактивные карбогидратные цепочки. Это позволяет рекомендовать использование ССD-блокера для устранения перекрестных неспецифических реакций при рутинном обследовании пациентов с аллергическими заболеваниями. Следует учитывать также возможность неспецифических реакций при эпидемиологическом анализе серопозитивности к аллергенам в популяции.; 500 patients from the South-Western region of Ukraine with suspected or clinically confirmed diagnosis of allergic rhinitis, conjunctivitis, bronchial asthma, pollinosis were examined for the presence of IgE antibodies to 28 allergens by immunoblotting manufactured by Mediwiss (Germany). It was shown that (21.10±2.00)% of the examined patients with antibodies to various allergens have also antibodies to the CСD-marker present on the blot. Such patients significantly changed the epidemiological pattern of sensitization of the examined cohort due to increase of the percentage of positive reactions to plant, insect allergens, and also to latex. The use of CСD-blocker in the re-examination of 84 patients with multiple sensitization significantly reduced the percentage of positive reactions particularly to the allergens containing cross-reactive carbohydrate chains. This makes it possible to recommend the use of CCD-blocker for the elimination of cross-nonspecific reactions during the routine examination of patients with allergic diseases. The possibility of non-specific reactions in the epidemiological analysis of seropositivity to allergens in the population should also be taken into account. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5579 Одеський медичний журнал. 2018. № 6 ОНМедУ 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5378 Суб'єктивне сприйняття психічної та соматичної хвороби хворими на шизофренію при її поєднанні з ожирінням Опря, Є. В.; Oprya, Ye. V.; Опря, Е. В. Ожиріння осіб з психічними розладами сьогодні є однією з надскладних й актуальних проблем в психіатрії. Згідно з даними клінічних досліджень, більш ніж у 60 % хворих на шизофренію або біполярний розлад реєструється надмірна маса. Причини високої розповсюдженості ожиріння у хворих на шизофренію пов’язують з дією генетичних, фармакологічних, клініко-психопатологічних, ендокринних і поведінкових факторів. Ожиріння, як і шизофренія, є також одним з найбільш стигматизуючих розладів, що негативно сприймається в суспільстві, засуджується і не визнається хворобою та є одним із провідних факторів відмови від режиму антипсихотичної терапії або його порушень. Мета роботи – дослідити особливості сприйняття психічного та соматичного станів хворими на шизофренію з ожирінням.; The features of perception of mental and somatic disease in patients with schizophrenia burdened with obesity are studied. It has been established that patients with obesity with schizophrenia are characterized by low self-esteem of their own health as a whole and separate states of mental and physical health; the level of mental health patients with obesity perceived more negative and pessimistic. In addition, patients with obesity had higher levels of insight of mental illness and perception of it more threatening and dangerous than obesity. The findings show a high level of psychological distress in patients with schizophrenia with obesity, due to the specific perception of a mental disorder.; Исследованы особенности восприятия психической и соматической болезни у больных шизофренией, отягощенной ожирением. Установлено, что больные шизофренией с ожирением характеризуются низкой самооценкой состояния собственного здоровья в целом и отдельно состояний психического и физического здоровья. Уровень психического здоровья больные с ожирением воспринимали более негативно и пессимистично. Кроме того, у больных с ожирением отмечались более высокие показатели уровня инсайта психического заболевания и восприятия его более угрожающим и опасным, чем ожирение. Полученные данные отображают высокий уровень психологического дистресса у больных шизофренией с ожирением, обусловленный спецификой восприятия психического расстройства. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5371 Патогенетичне обґрунтування використання олії амаранту для протекції ушкодження надниркових залоз при синдромі Шегрена Якименко, Д. О.; Єфременкова, Л. Н.; Yakimenko, D. O.; Yefremenkova, L. N.; Якименко, Д. О.; Ефременкова, Л. Н. Сьогодні синдром Шегрена (СШ) вважається автоімунним захворюванням, що уражає секретуючі епітеліальні залози (сльозні та слинні) і проявляється сухістю слизових оболонок рота, очей, а також шлунково-кишкового тракту і, можливо, верхніх дихальних шляхів. Розрізняють первинний і вторинний СШ. Первинний СШ не супроводжується іншою автоімунною патологією, вторинний СШ поєднується з ревматоїдним артритом, системним червоним вовчаком, системною склеродермією та іншою автоімунною патологією. Метою даної роботи було визначення стану надниркових залоз у динаміці СШ та встановлення можливості коригування їхніх порушень природним імуномодулятором – амарантовою олією. Роботу формували як експериментально-клінічне дослідження.; The relevance of a problem of Sjögren’s syndrome is caused by rather considerable prevalence, diversity and mosaicity of a clinical picture that can be the cause of overdue diagnosis. Existence of significant amount of various organ-nonespecific and organ-specific autoantibodies, in particular to tissues of endocrine glands, causes complexity of pathogenetic mechanisms and lesion of organs at Sjögren’s syndrome. Studying condition of adrenal glands in the dynamics of a Sjögren’s syndrome and establishment of a possibility of correction of disturbances in an experiment a natural immunomodulator – amaranth oil was the purpose of work. The work was formed as experimental clinical trial. Experimental and clinical research of a role of hormonal regulation in a pathogenesis of Sjögren’s syndrome was conducted. Results of experimental studies showed that a long course of Sjögren’s syndrome model was followed by structurally functional manifestations of exhaustion and dystrophy in adrenal cortex at experimental animals. Clinical observations showed that in initial stages of Sjögren’s syndrome cortisol level in blood raised, and at the long course of pathology decreased. Authors suppose that it is connected with exhaustion and dystrophy of adrenal cortex. Change of activity of adrenal cortex can be one of mechanisms in a pathogenesis of Sjoren’s syndrome. Administration of the amaranth oil to an experimental animal with model of a Sjögren’s syndrome a dose 0.2 ml daily kept structurall and functional characteristics of adrenal glands and reduced destructive changes in a parotid glands. Authors suppose that an amaranth oil protects damages of adrenal glands at this pathology and can be used in this treatment.; Проведены экспериментальное и клиническое исследования роли гормональной регуляции в патогенезе синдрома Шегрена (СШ). Результаты экспериментальных исследований показали, что длительное течение модели СШ сопровождается структурно-функциональными проявлениями истощения и дистрофии в коре надпочечников у подопытных животных. Клинические наблюдения выявили, что в начальных стадиях СШ содержание кортизола в крови повышается, а при длительном течении патологии снижается. Авторы полагают, что это связано с истощением и дистрофией коры надпочечников. Изменение деятельности коры надпочечников может быть одним из механизмов в патогенезе СШ. Введение подопытным животным с моделью СШ масла амаранта в дозе 0,2 мл ежедневно сохраняло структурно-функциональные характеристики надпочечников и снижало деструктивные изменения в околоушной слюнной железе. Сделан вывод, что масло амаранта протектирует повреждение надпочечников при данной патологии и может быть использовано в ее лечении. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5362 Удосконалення методик прижиттєвої патоморфологічної діагностики (на прикладі раку передміхурової залози) Роша, Л. Г.; Rosha, L. G.; Роша, Л. Г. Сучасні морфологічні дослідження необхідні для достовірної та своєчасної діагностики патологічних станів, насамперед в онкології та онкохірургії. Удосконалення методик діагностики новоутворень, зокрема під час оперативних втручань, є нагальною потребою. Співпраця патологів з онкологами, у тому числі з залученням патологів до консиліумів, дає результат як у конкретних випадках, так і в розв’язанні загальних завдань сучасної онкології. У патологоанатомічному відділенні Центру реконструктивної та відновної медицини (Університетська клініка) Одеського національного медичного університету практично щодня досліджується матеріал передміхурової залози (ПЗ) – як біопсійний, так і післяопераційний. Мета роботи – удосконалення патоморфологічних методик діагностики раку ПЗ.; The need to establish the topography of cancer of the prostate due to the difference data of the lesion volume and extent of the process at the pre- and post-operative examination. This concerns the question whether the process is close to the capsule of the gland or the spread of cancer has occurred beyond its limits. Intraoperative macro-assessment of the state of the surgical edge of the macropreparation of the remote pancreas is unreliable, intraoperative research on frozen sections is laborious and lengthy. The choice of the investigated area is random and subjective. Purpose: improvement of pathological diagnostics of pancreatic cancer. Methods: macro- and microscopic examination of the tissues of the pancreas, as well as methods: experimental, analytical, bibliosemantic, data transfer. Results. A method was developed aimed at improving the determination of pancreatic cancer topography relative to the prostatic capsule at the preoperative stage. This method allows to assess the extent of the spread of the process, to decide on the preservation of the neurovascular bundles during radical prostatectomy. The technique of restoring the unity of the prostate microslide with the subsequent marking of resection edges has been improved. The method allows you to accurately determine the stage of cancer of the pancreas after surgery, to avoid errors regarding the definition of “positivity” of the resection edge, contributes to timely adjuvant therapy. The intraoperative evaluation of the surgical margin of the drug during radical prostatectomy in patients with locally advanced prostate cancer was improved, which increased the radical nature of the surgical procedure and improved the results of treatment.; Разработанный метод направлен на совершенствование определения топографии рака предстательной железы относительно простатической капсулы на дооперационном этапе. Этот метод позволяет оценить степень распространения процесса, принять решение о сохранении сосудисто-нервных пучков во время радикальной простатэктомии. Усовершенствована методика восстановления единства микропрепарата простаты с последующей маркировкой краев резекции. Метод позволяет точно определить стадии рака предстательной железы после операции, избежать ошибок относительно определения «положительности» края резекции, способствует своевременной адъювантной терапии. Усовершенствована интраоперационная оценка хирургического края препарата во время радикальной простатэктомии у пациентов с местнораспространенным раком предстательной железы, что повысило радикальность оперативного вмешательства и улучшило результаты лечения. 2018-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/5111 Динаміка показників спірограми хворих на хронічне обструктивне захворювання легень у стадії загострення на тлі гіпотиреозу при включенні у комплексне лікування ліотироніну Мацегора, Н. А.; Шпота, О. Є.; Крахмалова, О. О.; Matsegora, N. A.; Shpota, О. Ye.; Krakhmalova, O. O.; Мацегора, Н. А.; Шпота, Е. Е.; Крахмалова, О. О. Хронічна обструктивна хвороба легень (ХОЗЛ) є однією з найбільш поширених причин захворюваності та смертності і, як наслідок, однією з найважливіших проблем охорони здоров'я. Останнім десятиліттям ХОЗЛ посідає 5-те місце серед провідних причин непрацездатності та 3-тє – серед причин смерті. Основним методом діагностики, документування тяжкості, моніторування та оцінки ефективності терапії ХОЗЛ є спірометрія. Дана методика дозволяє виявити обструктивні й рестриктивні вентиляційні порушення. Залежно від цілей і вихідних параметрів спірометрії доцільно проведення бронходилатаційного або бронхоконстрикторного тестів. Мета роботи – визначити динаміку показників функції зовнішнього дихання (ФЗД) у хворих на ХОЗЛ в стадії загострення на тлі гіпотиреозу при включенні у комплексне лікування ліотироніну як замісної терапії.; Lyothyronin in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD) in the state of exacerbation with hypothyroidism provides substitution-stimulating anti-inflammatory action and contributes to the restoration of the functional state of the bronchopulmonary system with a reduction in the course of treatment for 3–6 days. We prescribed a lyotyronin at a dose of 50% per day contributes to the restoration of the level of thyroid hormones secretion in patients with COPD in the state of exacerbation with concomitant hypothyroidism. We proved that the rehabilitation improved due to changes in "high-speed" indicators in addition to the basic rehabilitation treatment with lyothyronin in patients with COPD in the state of exacerbation in combination with hypothyroidism.; У больных хронической обструктивной болезнью легких (ХОБЛ) в состоянии обострения, осложненной гнойно-некротическим поражением бронхолегочной системы на фоне сниженного синтеза эндогенного трийодтиронина, лиотиронин оказывает заместительное стимулирующее противовоспалительное действие и способствует восстановлению функционального состояния бронхолегочной системы при сокращении лечебного курса на 3–6 сут. Назначение лиотиронина в дозе 50 % от суточной способствует восстановлению уровня секреции гормонов щитовидной железы у больных ХОБЛ в состоянии обострения с сопутствующим гипотиреозом. Доказано, что при дополнении базового восстановительного лечения лиотиронином больным ХОБЛ в состоянии обострения в сочетании с гипотиреозом наблюдалась тенденция к улучшению функции внешнего дыхания за счет изменений «скоростных» показателей. 2018-01-01T00:00:00Z