https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15256 2026-04-10T19:39:02Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15272 Ускладнення під час вагітності на тлі надмірної ваги та ожиріння Запорожан, В. М.; Марічереда, В. Г.; Берлінська, Л. І.; Петровський, Ю. Ю.; Павловська, О. М.; Лавриненко, Г. Л.; Zaporozhan, V. M.; Marichereda, V. H.; Berlinska, L. I.; Petrovskiy, Yu. Yu.; Pavlovska, O. M.; Lavrynenko, G. L. Поширеність надмірної ваги та ожиріння в усьому світі зростає та посідає одне з провідних місць серед факторів ризику багатьох соматичних захворювань, несприятливо впливає на фертильність та вагітність, особливо в країнах з низьким економічним рівнем. У статті на підставі літературного огляду сучасних наукових досліджень проаналізовано можливі ризики ускладнення під час вагітності у жінок з надмірною вагою та ожирінням, таких як: втрата вагітності, гестаційний цукровий діабет, гестаційна гіпертензія, прееклампсія, передчасні пологи, запізнілі пологи та ускладнення під час пологів.; The prevalence of overweight and obesity is increasing worldwide; it is one of the leading risk factors for many physical diseases, adversely affecting fertility and pregnancy, especially in countries with a low economic level/ According to the World Health Organization, overweight and obesity (BMI ≥30kg/m2) in women of reproductive age are 39.2% and 15.1%. Overweight and obesity in women of reproductive age are associated with problems with conception, the cource of pregnancy, and complications during childbirth. The aim of the study. Based on literature review of current scientific research, the article aims to analyze the possible risk of complications during childbirth. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15267 Сценарій-орієнтоване симуляційне навчання як інструмент проблемно-орієнтованого підходу до підвищення якості невідкладної допомоги в Україні Марічереда, В. Г.; Орабіна, Т. М.; Рогачевський, О. П.; Борщ, В. І.; Первак, М. П.; Аннєнкова, І. П.; Петровський, Ю. Ю.; Marichereda, V. H.; Orabina, T. M.; Rogachevskyi, O. P.; Borshch, V. I.; Pervak, M. P.; Аnnienkova, I. P.; Petrovskyi, Yu. Yu. У статті оцінено вплив впровадження сценарій-орієнтованого симуляційного навчання на динаміку змін показників рівня сформованості професійної компетентності здобувачів освіти з надання невідкладної допомоги. У дослідженні взяли участь 59 здобувачів ОНМедУ, які вивчали базову і розширену підтримку життєдіяльності і надання невідкладної допомоги під час травми. Оцінювання рівня знань, власної професійної компетентності і впевненості проводилося під час пре-тесту, пост-тесту одразу після виконання симуляційних сценаріїв та пост-тесту через 3 місяці. Рівень упевненості всіх здобувачів за всіма навичками значно виріс одразу після проходження навчання (21,8±1,33%, p<0,001), через 3 місяці залишився практично на тому ж рівні (19,14±1,54%, p<0,001). Виживання знань через 3 місяці становило 18,8 ±1,71%. Така методика навчання є високоефективною та має бути впроваджена у процес підвищення кваліфікації медичного персоналу задля підвищення якості надання медичної допомоги.; The paper defines the role of scenario-based simulation learning as one of the key tools of a problem-based approach in forming future doctor’s clinical competence, professional confidence, and practical skills in emergency care. The study aims to assess the impact of the introduction of scenario-based simulation learning on the dynamics of changes in the indicators of the formation of professional competence of students in emergency care. Material and methods. Descriptive, comparative study, questionnaires, and statistical analysis. The study was carried out between May and June 2023 using emergency simulation situations. 59 sixth-year students of ONMedU took part in the study. Questionnaries and object assessment criteria were employed to gather information about the participants’ perfomance in the simulation. Pre-test, post-test right after the simulation, and post-test three months later were used to assess confidence in performing certain medical operations. The answer were then graded using a pre-made mark sheet. Results. Following the simulation, student’s confidence in all the assessed skills increased significantly, and that rise persisted for three months. The level of confidence of all students in all skills increased significantly immediately after training (21.8±1.33%, p<0.001), after 3 months it remained almost at the same level (19.14±1.54%, p<0.001 ). The survival rate of knowledge after 3 months was 18.8 ±1.71%. Conclusion. The obtained outcome demonstrate the value of the relevant teaching strategy and its efficiency for Ukrainian higher medical education. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15265 Problematic issues of prescribing antiretroviral therapy for HIV / tuberculosis co-infected patients in Ukraine Bachynska, O. V.; Doan, I. T.; Kozlov, V. V.; Hetman, L. I.; Romanchuk, V. I.; Gerasymenko, O. A.; Sovirda, O. S.; Бачинська, О. В.; Доан, І. Т.; Козлов, В. В.; Гетьман, Л. І.; Романчук, В. І.; Герасименко, О. А.; Совірда, О. С. Починаючи від 2010 року в Україні антиретровірусна терапія (ART) має починатись у ВІЛ-позитивних людей незалежно від рівня CD4+ клітин, водночас доволі часто спостерігається затримка із призначенням ART. Метою роботи було проведення аналізу причин затримки або непризначення ART для пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ, базуючись на власних спостереженнях, аналізі наукових публікацій, національних і міжнародних стандартів лікування. Встановлено, що причинами непризначення або затримки призначення ART для пацієнтів з ко-інфекцією ВІЛ/ТБ є продовження практики призначення протитуберкульозної терапії вузькими спеціалістами, проведення тестів на ВІЛ лише спеціалізованими лабораторіями з використанням фермент-пов’язаного імуносорбентного аналізу (ELISA), неналежне проведення скринінгових досліджень щодо виявлення ВІЛ і ТБ у групах ризику, недостатнє проведення освітньої роботи щодо попередження поширення ВІЛ і ТБ тощо.; Thanks to antiretroviral therapy (ART), humanity has made progress in overcoming HIV infection. With adherence to treatment , ART suppressed HIV multiplication, promotes immune system maintenance and recovery, provides people living with HIV (PLHIV) with a familiar, quality-adjusted and long life, and prevents further HIV transmission. Material and methods. We conducted a desk study to identify problematic issues of delaying and/or not prescribing ART to patients with HIV/TB co-infection treatment. Research findings and their discussion. It has been established that the regulatory documents governing the detection, registration, medical surveillance, and treatment of HIV infection and tuberculosis in Ukraine are in line with international recommendations. The prescription of ART for HIV/TB co-infection patients in Ukraine is related to anti-tuberculosis treatment. Conclusion. The reason for not prescribing and/or delaying the prescription of ART to patients with HIV/TB co-infection include the lengthy algoritm of TB diagnosis by TB physician alone, and in some cases by consilium of physicians; the refusal of medical institutions to conduct HIV testing using rapid tests, and the transfer of this HIV testing service to specialized laboratories using enzyme-linked immunosorbent assay (ELISA); the low level of HIV and TB screening among key populatoions at risk and education on HIV and TB prevention method; and the low level of HIV and TB testing among key populations at risk. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15262 Анатомо-топографічні особливості розташування шилоподібного відростка скроневої кістки та оточуючих його структур у нормі та у разі його подовження Щелкунов, А. П.; Shchelkunov, A. P. Метою дослідження є вдосконалення та спрощення методів консервативної та хірургічної терапії, а також їх комбінації у хворих із симптоматикою шилопід’язикового синдрому. Обстежені та проліковані 224 пацієнти. Жінок було 158 (70,5%), чоловіків – 66 (29,5%). Пацієнтів 25–30 років було 26 осіб (11,6%), 30–45 років – 133 особи (59,3%), 45–60 років – 47 осіб (20,9%), 60–70 років – 18 осіб (8,0%); тривалість захворювання – від 1 до 10–15 років. Взаєморозташування шиловидного відростка скроневої кістки та оточуючих його структур у нормі та у разі його подовження і викривлення може суттєво відрізнятися. Вибір методики найбільш ефективного хірургічного, консервативного або комбінованого лікування хворих із симптоматикою шилопід’язикового синдрому є суворо індивідуальним, відповідним до особливостей анатомотопографічного розташування подовженого шилоподібного відростка скроневої кістки та оточуючих його структур.; The present work is aimed at improving and simplifing the methods of conservative and surgical therapy, as well as their combination for patients with symptoms of stylohyoid syndrome. Material and methods. Over a 12-year period, we examined and treated 224 patients. Of them, there were 158 women (70.5%), 66 men (29.5%), aged – from 25 to 70 years: 25–30 years – 26 persons (11.6%), 30–45 years – 133 persons (59.3%) , 45–60 years old – 47 persons (20.9), 60–70 30 years old – 18 persons (8.0%); the duration of the disease is from 1 to 10–15 years. Conclusion. Taking into account the reseaech data. A comparison of the mutual location of the styloid process of the temporal bone and its surrounding structures in normal conditions and in when it is elongated and curved may differ significantl. According to the anamnesis data, disease symptoms, patient examination, and CT scan data, a treatment sceme for a specific patient is formed. The choice of the method of surgical, conservative, combined treatment for patients with symptoms of stylohyoid syndrome must be carried following the features of the anatomical and topographic location of the elongated styloid process of the temporal bone and its surrounding structures in order to achive the greatest efficiency. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15260 Центральна абіотрофія сітківки Штаргардта. Комплексний підхід до диференційної діагностики Коновалова, Н. В.; Єпішева, С. М.; Дьячкова, З. Е.; Терещенко, А. А.; Новікова, М. О.; Konovalova, N. V.; Yepisheva, S. M.; Diachkova, Z. E.; Tereshchenko, А. А.; Novikova, M. A. Макулярна дегенерація Штаргардта є найпоширенішою спадковою макулярною дистрофією як у дорослих, так і у дітей із поширеністю 1 на 8000–10000. Проведено оцінку результатів комплексного підходу до диференційної діагностики центральної абіотрофії сітківки Штаргардта. Обстежено 9 хворих (18 очей) на хворобу Штаргардта загальноприйнятими методами та ОКТ. Початок хвороби в більш пізньому віці з появи жовто плямистих фокусів, до яких пізніше приєднуються явища макулопатії, є характерними для хвороби Штаргардта. Характерними ОКТ-ознаками є виражене потоншення сітківки у фовеа, фовеолі, що зумовлено відсутністю (візуалізації структури) зовнішнього ядерного шару, сегментів фоторецепторів із зоною еліпсоїдів, зовнішньої межової мембрани. Доцільним є використання Ресвега та Нутроф форте з метою стабілізації зорових функцій.; Stargardt macular degeneration is the most common inherited macular dystrophy in both adults and children, with an incidence of 1 in 8,000–10,000. The puppose of the study is to evaluate the results of a comprehensive approach to the differential diagnosis of Stargardt's central abiotrophy of the retina. Material and methods. 9 patients (18 eyes) were examined for Stargardt's disease via generally accepted by conventional methods, OCT. Research results. The onset of the disease at a later age, with the appearance of yellow-spotted foci, which are later joined by the phenomena of maculopathy, are characteristic of Stargardt's disease. Characteristic OCT signs are pronounced thinning of the retina in the fovea, foveola, due to the absence (visualization of the structure) of the outer nuclear layer, segments of photoreceptors with a zone of ellipsoids, and the outer boundary membrane. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15259 Dose-dependent effect of hexadecyl ester of ibuprofen on the model of formalin-induced inflammation Prystupa, B. V.; Bogatu, S. I.; Kresyun, V. Y.; Boiko, I. A.; Unhurian, L. M.; Приступа, Б. В.; Богату, С. І.; Кресюн, В. Й.; Бойко, І. А.; Унгурян, Л. М. Inflammation is a protective reaction of the organism to the damaging agent. Ibuprofen has anti-inflammatory, antipyretic, and anti-edema effect. But ibuprofen has also side effects. The main goal was to estimate the «dose-effect» dependence of the hexadecyl ester of ibuprofen on the formalin model of inflammation. An acute inflammatory reaction was caused by the subplantar injection of 0.1 ml of 2% formalin into the hind limb of experimental rats. After the development of the inflammatory process, rats were treated by transdermal administration of the hexadecyl ester of ibuprofen as an ointment containing the ester in various concentrations –5%, 2/5%, 1% and 0.5%. The dynamics of change in the inflammatory process determined by measuring the width and volume of the affected limbs.; Досліджено залежність доза-ефект гексадецилового ефіру ібупрофену на моделі формалінового запалення. Запальний процес викликали субплантарним введенням 0,1 мл 0,2% формаліну під підошовний апоневроз задньої кінцівки дослідних щурів. Після розвитку процесу запалення проводили аплікацію мазевої основи, яка містила гексадециловий ефір ібупрофену у різних концентраціях – 5%, 2,5%, 1% та 0,5%. Встановлено, що в групах тварин, де гексадециловий ефір ібупрофену використовувався для лікування процесу запалювання, спостерігалось значне зменшення показників ширини та об’єму осередку запалення. Варто зазначити, що для досягнення основного фармакологічного ефекту на організм необхідно використовувати 0,5% мазь гексадецилового ефіру ібупрофену, оскільки його ефективність не поступається 5% мазі. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/15258 Prognostic value of CYP3A4*1B polymorphism in patients with pulmonary tuberculosis Poludenko, H. О.; Antonenko, P. B.; Antonenko, K. O.; Rozhkovskyi, Ya. V.; Shemonayeva, K. F.; Komlevoi, O. M.; Полуденко, Г. О.; Антоненко, П. Б.; Антоненко, К. О.; Рожковський, Я. В.; Шемонаєва, К. Ф.; Комлевой, О. М. Previously it was found that in slow metabolizers according to CYP3A4*1G genotype after completion of in-patient stage of anti-tuberculosis treatment, the level of cytolysis and toxicity indexes was much higher than in rapid metabolizers. The aim of the present research was to find the meaning of CYP3A4*1В polymorphism in tuberculosis (TB) patients for the level of isoniazid and rifampicin as well as for the outcome and toxicity development during in-patient TB treatment. Materials and methods. The medical records of 105 patients with pulmonary tuberculosis were examined. All these patients had primary pulmonary tuberculosis. They were receiving in-patient treatment at the Odesa Regional Center for Socially Significant Diseases (previously – the Odesa Regional Tuberculosis Dispensary) in 2012–2014. The study was conducted under the Declaration of Helsinki standards. Results. After in-patient treatment, the activity of cytolysis markers as alanine aminotransferase (ALT) and aspartate aminotransferase (AST), and the cholestasis marker as gamma-glutathione transferase (GGT) in TB-patients with *AA genotype increased insignificantly by 7.0%, 9.3%, and 4.5% (p>0.05); in patients with the *AG genotype, the activity of ALT, AST and GGT, on the contrary, had a tendency for decreasing – by 18.7%, 3.0% and 9.0% (p>0.05); a similar trend was observed concerning the number of patients with increased activity of ALT, AST and GGT. At the end of treatment, the average activity of ALT in carriers of the *AA genotype was 1.8 times higher than in carriers of the *AG genotype (p=0.046; CI=-0.26...22.24). Conclusion. At the beginning of anti-tuberculosis chemotherapy, it is recommended to determine the CYP3A4*1B genotype in patients with pulmonary tuberculosis, which allow identifying the groups of patients with the *AG genotype, which is characterized by a greater risk of developing sub-therapeutic rifampicin concentrations in the blood during treatment and prove the usefulness of personalized choice of rifampicin dosage according to the CYP3A4*1B genotype.; Метою дослідження стало вивчення комплексного впливу поліморфізму локусу CYP3A4*1В на вміст найбільш ефективних протитуберкульозних препаратів, ефективність та токсичність протитуберкульозної терапії. Хворі з генотипом *AG локусу CYP3А4*1В через 2 і 6 год. після введення рифампіцину в 5 і 10 разів частіше мали субтерапевтичну концентрацію рифампіцину відповідно, ніж носії генотипу *АА (р<0.05); після стаціонарного лікування у носіїв генотипу *AG активність АлТ, АсТ і ГГТ дещо знизилась – на 18,7, 3,0 і 9,0% відповідно (р>0.05), водночас у носіїв генотипу *АА недостовірно зросла – на 7,0, 9,3 і 4,5% відповідно (р>0.05). Процес туберкульозного обсіменіння легеневої тканини у носіїв генотипу *AG зберігався втричі частіше, ніж у групі *AA (р<0.05). Таким чином, визначення генотипу CYP3A4*1В у хворих на туберкульоз легень на початку лікування дасть змогу індивідуально підбирати дозу рифампіцину. 2024-01-01T00:00:00Z