2023. № 3. Одеський медичний журнал

2023-01-01T00:00:00Z

2023. № 3. Одеський медичний журнал ОНМедУ

Особливості інтернатури з акушерства та гінекології третього року навчання на базі пологового будинку № 1 м. Одеси

2023-01-01T00:00:00Z

Особливості інтернатури з акушерства та гінекології третього року навчання на базі пологового будинку № 1 м. Одеси Міщенко, В. П.; Міщенко, В. В.; Головатюк-Юзефпольська, І. Л.; Mishchenko, V. P.; Mishchenko, V. V.; Golovatyuk-Yuzefpolska, I. L. Інтернатура є обов’язковою формою первинної спеціалізації. Мета роботи – показати специфіку підготовки інтернів 3-го року навчання. Матеріали і методи. 3-й рік навчання в інтернатурі з акушерства та гінекології проходять 11 інтернів. Результати. Освітня частина програми 3-го року навчання в інтернатурі з акушерства та гінекології складає 15,6 кредитів ЕСТS. На практичну частину інтернатури відводиться 8 місяців (1248 годин). Компетентності/практичні навички знаходять відображення у документі «Щоденник практики». Висновки. Навчальний процес інтерна акушера-гінеколога 3-го року навчання спрямований на досягнення рівня самостійної практики, набуття компетентності і вмінь за програмою проходження інтернатури.; Internship is a mandatory form of primary specialization of persons in medical specialties to obtain the qualification of a specialist doctor with the aim of awarding the title of “specialist doctor”. The purpose of the work is to show the specifics of the training of interns of the 3rd year of study on the basis of the Maternity Hospital No. 1 in Odesa. Materials and methods. 11 interns are completing their 3rd year of internship in obstetrics and gynecology. Results. The educational part of the 3rd year internship program in obstetrics and gynecology is three months (15.6 ECTS credits). Course 7: Precancerous pathology counts for 5 credits / 150 hours. Course 8: Gynecological oncology (3 credits / 90 hours). Course 9: Child and adolescent gynecology (3 credits / 90 hours). Course 10: Pathology of mammary glands (3 credits/90 hours). Additional programs (АP 3): 0.2 credits / 6 hours – Medical informatics and АP 4 – Simulation training: 1 credit / 30 hours. The practical part of the internship takes 8 months (1248 hours). Acquired competencies/practical skills are reflected in the “Practice Diary”. The mastery level is determined in the range from “A” to “D”, the number of manipulations, operations from 10 to 30. Conclusions. The activities of the intern obstetrician-gynecologist of the 3rd year of study must be carefully monitored by the staff of the Department of Obstetrics and Gynecology and curators. The educational process of the intern obstetrician-gynecologist of the 3rd year of study is aimed at achieving the level of independent practice, acquiring competence and skills according to the internship program. An intern obstetriciangynecologist in the 3rd year of training is considered competent in all aspects of professional activity when he can perform this activity independently. Prospects for further development are devoted to completing an internship in obstetrics and gynecology in the 2nd year of study.

Мультифокальна моторна нейропатія: особливості етіопатогенезу та власний клінічний випадок

2023-01-01T00:00:00Z

Мультифокальна моторна нейропатія: особливості етіопатогенезу та власний клінічний випадок Епп, А. П.; Солодовнiкова, Ю. О.; Соболєва, К. М.; Сон, А. С.; Epp, A. P.; Solodovnikova, Yu. O.; Soboleva, E. M.; Son, A. S. Мультифокальна моторна нейропатія (ММН), або ММН з блоком провідності (ММНБП) є рідкісною набутою руховою нейропатією з прогресуючою асиметричною слабкістю без порушень чутливості. Уражаються верхні кінцівки більше, ніж нижні. ЕД дослідження показують асиметричну МН із характерним блоком провідності (БП). Сироваткові антитіла IgM до гангліозидів (анти-GM1) виявляються в більшості пацієнтів. Синдром не належить до нейропатій з важким клінічним перебігом. Іноді пацієнти не потребують лікування. У більшості – прогресуюче погіршення м’язової сили (в кистях рук, передпліччях). Це ускладнює писання, умивання або одягання, але пацієнтам допомагає медикаментозне лікування. Вони позитивно реагують на повторні курси людського імуноглобуліну.; Multifocal motor neuropathy (MMN), another name is multifocal motor neuropathy with conduction block (MMNСB), is a rare acquired motor neuropathy characterized by progressive asymmetric weakness without sensory disturbances. The syndrome has a relatively recent nosographic localization, described in 1986. As a rule, the upper limbs are affected more than the lower ones. Electrodiagnostic studies often show asymmetric motor neuropathy with characteristic conduction block. Serum IgM antibodies to gangliosides (anti-GM1) are found in most patients. The syndrome does not belong to neuropathies with a severe clinical course and unfavorable prognosis. In some cases, the symptoms are so mild that patients do not need treatment. However, most patients may experience a progressive loss of muscle strength, particularly in the hands and forearms, which can make it difficult to perform even simple daily tasks such as writing, washing or dressing. Such patients can be helped by drug treatment, often patients respond positively to repeated courses of human immunoglobulin.

Патогенетичні передумови ранніх втрат вагітності

2023-01-01T00:00:00Z

Патогенетичні передумови ранніх втрат вагітності Надворна, О. М.; Nadvorna, O. M. Ранні втрати вагітності є однією з актуальних проблем сьогодення, оскільки немає однієї єдиної причини їх виникнення та простих методів корегування. Зазвичай на тлі проблем, пов’язаних із первинним інфікуванням ендометрію, прогестероновою недостатністю, особливостями локальної імунної відповіді на вагітність, формується плацентарна дисфункція. Результатом плацентарної дисфункції можуть, у свою чергу, бути передчасні спонтанні переривання вагітності на ранніх і пізніх термінах, передчасне відшарування нормально та низько розташованої плаценти, мертвонародження та пологи до терміну з виникненням або без масивної акушерської кровотечі. Такі ускладнення створюють серйозну загрозу життю не тільки дитині, але і матері, вимагають від лікарів неабияких зусиль, спрямованих на порятунок життів і збереження сімей, у яких мають місце такі події. Усе вищезазначене спонукає на ретельне вивчення причин з основною метою запобігання людським втратам на ранніх етапах розвитку.; Early pregnancy loss is one of the most pressing problems today, as there is no single cause and simple methods of prevention. As a rule, placental dysfunction is formed against the background of problems associated with primary infection of the endometrium, progesterone deficiency, features of the local immune response to pregnancy. Placental dysfunction can, in turn, result in premature spontaneous termination in the early and late stages, premature detachment of the normally and low- situated placenta, stillbirths and preterm births with or without Massive Obstetric haemorrhage. Such complications pose a serious threat to the lives of not only the child but also the mother, requiring doctors to make every effort to save lives and save the families who have appeared in such situation. In this article we open the most common and often faced problems in carrying the baby. The first part of the article enlighten the specific details and effect of inflammatory process in relation to women’s past sexual history and the agents causing history and the agents causing the process of following chronic endometritis. The result of the long lasting chronic disease in endometrium and endomyometrium as well as first pregnancy termination leads to placental insufficiency appearance. The second part lights the hemodynamic disorders at women’s body which leads to miscarriages. The main problem in that case are clots in vessels which could be the manifestation of the AFL syndrome which contributes to the poor obstetric history and multiply miscarriages. The third part deals with local and general immune status which condition and role is not less than any other in successful pregnancy course.

Преконцепційна підготовка: огляд основних рекомендацій із доказовою базою

2023-01-01T00:00:00Z

Преконцепційна підготовка: огляд основних рекомендацій із доказовою базою Шаблій, Т. П. Представлений огляд основних рекомендацій із преконцепційної підготовки з доказовою базою, а саме з обов’язкової нутритивної підтримки та сапліментації фолієвої кислоти, йоду, заліза та, за показаннями, – вітаміну D, омега-3 поліненасичених жирних кислот, магнію та мелатоніну. Обґрунтовано персоніфіковану преконцепційну підготовку, з урахуванням соматичного та гінекологічного статусу, індивідуальних ризиків, побудовою індивідуальної програми вступу до вагітності, для умовно-здорових жінок (стандартна), жінок з екстрагенітальною патологією і жінок із гінекологічною патологією, значущою для репродукції.; An overview of the main concepts of preconception preparation is presented, namely, mandatory nutritional support and supplementation of folic acid, iodine, iron and, if indicated, vitamin D, omega-3 polyunsaturated fatty acids, magnesium, and melatonin. Personalized preconception preparation in practically healthy women (standard) alongside patients with extragenital pathology and women with gynecological pathology is substantiated, with the somatic and gynecological status, individual risks, which are significant for reproduction, taken account of. The need for consultations of a psychologist, a dentist, and an otorhinolaryngologist is noted. Periconceptual care is substantiated. It includes one that is given in the early stages of biochemical and clinically coming pregnancy, up to 12 weeks, which potentially provides full-fledged gametes, implantation, placentation, embryogenesis and prevention of placental dysfunction and associated major obstetric syndromes, and in the long term, successful pregnancy, preservation of reproductive health, prevention of perinatal morbidity and formation of a positive pregnancy experience.

Порушення кінетики клітинних популяцій епітеліальної тканини пародонта в разі хронічного пародонтиту в потомства інтактних і γ-опромінених щурів

2023-01-01T00:00:00Z

Порушення кінетики клітинних популяцій епітеліальної тканини пародонта в разі хронічного пародонтиту в потомства інтактних і γ-опромінених щурів Шнайдер, С. А.; Савицький, І. В.; Shnaider, S. А.; Savitsky, I. V. Проведені дослідження показали, що в нащадків інтактних і γ-опромінених щурів кінетика клітинних популяцій епітелію слизової оболонки має відмінності у відтворенні хронічного пародонтиту. У нащадків γ-опромінених щурів не відбувається адаптивних коливань вмісту клітин з високою та проміжною функціональною активністю ядер, спостерігається більш виразне пригнічення функціональної активності ядер, повільніше відбувається відновлення балансу між кількістю клітин з різною функціональною активністю ядер після завершення моделювання хронічного пародонтиту, що свідчить про патоморфоз хронічного пародонтиту в щурів, отриманих від γ-опромінених попередників і може бути пов’язаний із нестабільністю геному.; The conducted studies showed that in the offspring of intact and γ-irradiated rats, the kinetics of cell populations of the mucous membrane epithelium have differences in the reproduction of chronic periodontitis. In the offspring of γ-irradiated rats, there are no adaptive fluctuations in the content of cells with high and intermediate functional activity of the nuclei, a more pronounced inhibition of the functional activity of the nuclei is observed, the restoration of the balance between the number of cells with different functional activity of the nuclei occurs more slowly after the completion of the simulation of chronic periodontitis, which indicates pathomorphosis of chronic periodontitis in rats derived from γ-irradiated progenitors and may be associated with genome instability.

Медичний захист населення та військових у разі загрози радіаційного забруднення

2023-01-01T00:00:00Z

Медичний захист населення та військових у разі загрози радіаційного забруднення Ординська, К. В.; Приступа, Б. В.; Богату, С. І.; Рожковський, Я. В.; Ordynska, K. V.; Prystupa, B. V.; Bogatu, S. I.; Rozhkovsky, Ya.V. У статті наведено данні стосовно надання військовим і населенню алгоритму дій із профілактики та лікування в разі загрози ядерної катастрофи під час українсько-російської війни. Висвітлені дані базуються на аналізі нормативно-правових документів, наукових публікацій і джерел державних засобів масової інформації. Було запропоновано алгоритм дій під час ядерної катастрофи та методи діагностики та лікування наслідків для організму людини. Також було проведено аналіз перспективних лікарських засобів як для профілактики опромінення, так і для лікування його руйнівних наслідків.; The article provides data on providing the military and the population with an algorithm for prevention and treatment in the event of a nuclear disaster during the Ukrainian-Russian war. The highlighted data is based on the analysis of normative and legal documents, scientific publications and sources of state mass media. An algorithm of actions during a nuclear disaster and methods of diagnosis and treatment of consequences on the human body were proposed. An analysis of promising medicinal products was also carried out both for the prevention of exposure and for the treatment of its destructive consequences.

Огляд понять та визначень у сфері публічного управління біологічною безпекою

2023-01-01T00:00:00Z

Огляд понять та визначень у сфері публічного управління біологічною безпекою Зайцев, А. С.; Кусик, Н. Л.; Невмержицький, О. М.; Мацегора, Н. А.; Zaitsev, А. S.; Kusyk, N. L.; Nevmerzhytskyi, O. М.; Matsegora, N. А. Мета – теоретичне обґрунтування вирішення актуальної проблеми розвитку понять та визначень у сфері публічного управління біологічною безпекою країни. Матеріал дослідження – аналіз джерел інформації з питань розвитку понять та визначень у сфері публічного управління біологічною безпекою. Методи дослідження: аналіз, синтез, узагальнення для дослідження наукових джерел інформації та відокремлення значення світової практики для України у сфері біологічної безпеки. Результати. Були визначені такі загальні поняття: біологічна безпека, біологічний ризик, забезпечення біологічної безпеки, система біологічної безпеки. Висновки. Необхідним є подальше удосконалення визначення понять у сфері публічного управління біологічною безпекою.; Solving biological safety problems is a priority task of public administration in Ukraine. Currently, the issue of biological security is an important component of Ukraine’s national security in connection with political and economic instability, mass migration of the population, redeployment of troops, and the use of advances in biological technologies. Objective. Theoretical justification for solving the current problem of the development of concepts and definitions in the field of public management of the country’s biological security. Research materials. Analysis of sources of information on the development of concepts and definitions in the field of public management of biological safety. Methods of research. Analysis, synthesis, generalization for the study of scientific sources of information and separation of the importance of world practice for Ukraine in the field of biological safety. Results. General concepts were developed: biological safety; biological risk; ensuring biological safety; biological safety system. Conclusions. It is necessary to constantly improve such concepts and definitions as: biological safety; biological risk; ensuring biological safety; biological safety system; identification of sources of biological danger; special measures and activities in the field of public management of biological safety; public management of biological hazard risks.

Статистика та порівняльний аналіз лікування хворих з ускладненими та застарілими розривами ротаторної манжети плеча

2023-01-01T00:00:00Z

Статистика та порівняльний аналіз лікування хворих з ускладненими та застарілими розривами ротаторної манжети плеча Сухін, О. Ю.; Sukhin, O. Yu. Хворі з ускладненими та застарілими розривами ротаторної манжети плеча були розподілені на контрольну групу (60 хворих), були прооперовані згідно з різними методиками вибору хірургічного лікування, і основну групу (30 хворих), які були прооперовані згідно з наведеним у статті алгоритмом лікування (60 хворих). Аналіз отриманих результатів підтвердив статистично достовірне скорочення на 20% (р < 0,05) середніх термінів стаціонарного лікування хворих в основній групі. Проведений аналіз даних за шкалою Rowe показав, що серед пацієнтів контрольної клінічної групи кількість високих, добрих та задовільних результатів становила 21,67, 13,33 та 18,33% відповідно, решта – 13,33% – незадовільні результати, середній показник становив 67,2 ± 1,0%. В основній клінічній групі найкращі результати отримані у 63,33%, добрі у 26,67%, задовільні у 6,67%, незадовільні у 1,67% хворих, середній показник – 79,9 ± 0,6 (р < 0,05), що на 18,9% перевищував показник контрольної групи.; The aim of study was a statistical and comparative analysis of the treatment of patients with complicated and chronic tears of the rotator cuff of the shoulder. Materials and methods. Complicated and chronic injuries of the rotator cuff of the shoulder occupy one of the leading places in the structure of instability of the shoulder joint and, according to various data in the literature, make up to 60%. These injuries are characterized by gradualness and require long-term treatment, lead to loss of working capacity, and in some cases to disability. We conducted an analysis of the results of treatment of patients aged 37 to 78 years with complicated and chronic tears of the rotator cuff of the shoulder. Patients were divided into two clinical groups: – the comparison group included 60 (66,6%) patients with complicated and chronic tears of the shoulder rotator cuff, which undergo different types of surgical treatments; – the second group (main) included 30 (33,4%) patients with complicated and chronic tears of the rotator cuff of the shoulder, which undergo surgical treatment chosen by mentioned in article algorithm. Results. The analysis of the obtained results confirmed a statistically significant reduction by 20% (p < 0,05) of the average terms of inpatient treatment of patients who were treated according to the developed method in comparison with the control group. The conducted data analysis showed that among patients of the control group clinical group, the number of excellent (21,67%), good (13,33%) and satisfactory (18,33%) results. Unsatisfactory results were noted in 13,33%. The average indicator of treatment results was 67,2 ± 1,0. In the main clinical group of 30 patients, excellent results were obtained in 19 (63,33%), good – in 8 (26,66%), satisfactory in 2 (6,66%) and unsatisfactory in 1 (1,66%) patient. The average rate of evaluation of treatment results was 79,9 ± 0,6 that on 18,9% was higher than in control group (р < 0,05).

Оклюзійні характеристики у преортодонтичних пацієнтів із глибоким прикусом: обсерваційне дослідження

2023-01-01T00:00:00Z

Оклюзійні характеристики у преортодонтичних пацієнтів із глибоким прикусом: обсерваційне дослідження Коваль, С. М.; Коваль, С. С.; Koval, S. М.; Koval, S. S. Мета – виявити наявність будь-яких гендерних відмінностей в оклюзійних параметрах у кандидатів І та ІІ класу на ортодонтичному лікуванні з глибоким прикусом. Результати. Немає істотних відмінностей між статями в параметрах (OFR), OT, DT справа, DT ліворуч, передній відсоток, переднє/заднє співвідношення. Суб’єкти жіночої статі в середньому показали вищий DT з нижчим відсотком Anterior, ніж суб’єкти чоловічої статі (але відмінності не були суттєвими). Загальну групу аналізували на основі параметра класифікації Енгля (клас I або клас II). Не було виявлено відмінностей між класами, за винятком переднього/заднього співвідношення, яке було єдиним параметром, що демонстрував значущу різницю між класами (p <0,05). Висновки. Дані Т-сканування надають цінні описові дані щодо аномалій переднього прикусу класу I та класу II і служать довідковими матеріалами для планування ортодонтичного лікування.; Objective is to reveal the presence of any gender differences in the occlusal parameters of Class I and Class II candidates for orthodontic treatment with anterior overbites. Results. No significant differences between genders in the parameters of (OFR), OT, DT Right, DT Left, Anterior percentage, Anterior/ Posterior Ratio. Female subjects, on average, showed higher DT with a lower Anterior percentage than male subjects (but the differences were not significant). The total group was analyzed based on Angle’s Classification parameter (Class I or Class II). No differences were found between classes, except for the Anterior/Posterior Ratio, which was the only parameter showing a significant difference between classes (p < 0.05). Conclusions. T-scan data provides valuable descriptive data of Class I and Class II anterior overbite malocclusions and serves as a reference for orthodontic treatment planning.