2021. Одеський медичний журнал

Досвід викладання пропедевтики педіатрії англомовним студентам міжнародного факультету в Одеському національному медичному університеті

2021-01-01T00:00:00Z

Досвід викладання пропедевтики педіатрії англомовним студентам міжнародного факультету в Одеському національному медичному університеті Нікітіна, Н. О.; Калашнікова, К. А.; Nikitina, N. O.; Kalashnikova, K. A. Пропедевтика педіатрії є базовою дисципліною для фундаменту клінічного мислення майбутнього лікаря. Мета нашої роботи — висвітлити питання викладання пропедевтики педіатрії англомовним студентам міжнародного факультету на кафедрі пропедевтики педіатрії ОНМедУ в історичному аспекті протягом 25 років. Завдання дослідження: розкрити деталі роботи кафедри пропедевтики педіатрії ОНМедУ в підготовці іноземних англомовних студентів при дії різних систем вищої освіти в Україні. Висновки. На кафедрі пропедевтики педіатрії ОНМедУ поєднання традиційних методів викладання із застосуванням інноваційних освітніх і навчальних технологій дозволяє підвищити рівень професійних знань, навичок і вмінь, сприяє формуванню особових і ділових якостей майбутнього лікаря і, в цілому, підвищенню міжнародного авторитету вишу.; Pediatric propedeutics is the basic discipline for the foundation of the clinical thinking of the future doctor. The purpose of our work is to highlight the issues of teaching pediatric propaedeutics to Englishspeaking students of the international faculty at the Department of Pediatric Propaedeutics of ONMedU in the historical aspect for 25 years. Research objectives: to reveal the details of the work of the Department of Pediatric Propaedeutics of ONMedU in the preparation of foreign English-speaking students under the action of various systems of higher education in Ukraine. During the period of teaching English-speaking students to propaedeutics of pediatrics since 1996, traditional methods of teaching clinical discipline have been supplemented with modern educational technologies. Conclusions. At the Department of Pediatric Propaedeutics of the Odesa National Medical University for the past 25 years, teaching methods are changing dynamically due to the modernization of higher education in Ukraine. At the Department of Pediatric Propaedeutics of the ONMedU, the optimization of the training of foreign students studying in English is achieved by combining traditional teaching methods with using of innovative educational and training technologies. All this allows to increase the level of professional knowledge, skills and abilities, contributes to the formation of personal and business qualities of the future doctor and, in general, to increase the international authority of the University.

Експериментальне дослідження гострої токсичністі октенідину гексафторосилікату

2022-01-01T00:00:00Z

Експериментальне дослідження гострої токсичністі октенідину гексафторосилікату Шишкін, І. О.; Нікітін, О. В.; Анісімов, В. Ю.; Гельмбольдт, В. О. Відомо, що фторидна терапія є найбільш ефективним і поширеним методом лікування та профілактики карієсу. В даний час серед фторидних препаратів домінують прости неорганічні фториди – натрію фторид, натрію монофторфосфат, олова дифторид, та фториди з органічними амонієвими катіонами, наприклад «Фторинол». Останніми роками як нові потенційні антикарієсні агенті синтезовані та досліджуються амонієві гексафторосилікати (АГФС), катіони яких володіють антибактеріальною та протизапальною активністю. Представником цих АГФС є октенідину гексафторосилікат складу (C36H62N4)SiF6 (I) з бактерицидним катіоном, якій демонструє суттєву пародонтопротекторну та карієспрофілактичну активність. Мета роботи. Вивчення гострої токсичності сполуки I на щурах при пероральному шляху введення.

Роль професійних асоціацій у системі безперервного професійного розвитку педіатрів і сімейних лікарів

2021-01-01T00:00:00Z

Роль професійних асоціацій у системі безперервного професійного розвитку педіатрів і сімейних лікарів Аряєв, М. Л.; Капліна, Л. Є.; Сеньківська, Л. І.; Павлова, В. В.; Усенко, Д. В.; Стрельцов, М. С.; Георгієв, П. В.; Aryayev, M. L.; Kaplina, L. Ye.; Senkivska, L. I.; Pavlova, V. V.; Usenko, D. V.; Streltsov, M. S.; Heorhiev, P. V. Стаття присвячена ролі Одеської асоціації лікарів педіатрів та неонатологів у системі безперервного професійного розвитку лікарів-педіатрів і сімейних лікарів. Освітлено історію створення Одеської асоціації лікарів педіатрів та неонатологів. Наведено систему безперервного професійного розвитку в Україні. Показано участь асоціації у післядипломній освіті лікарів-педіатрів і сімейних лікарів як Одеського регіону, так і всієї країни.; The article is devoted to the role of the Odesa Association of Pediatricians and Neonatologists in the system of continuous professional development of pediatricians and family doctors. The history of the creation of the Odesa Association of Pediatricians and Neonatologists since 1849 and its current achievements are highlighted. The analysis of the formation of the system of continuous professional education in European countries is carried out. The system of continuous professional development of doctors in Ukraine is presented. Examples of formal training in the form of thematic improvement cycles, informal training in the form of seminars, trainings, including using simulation equipment, participation in scientific and practical conferences are shown. Methods and models of continuous professional development in the world and in Ukraine are described. Emphasis is placed on changing the methodology of postgraduate education aimed at mastering skills, mastering competencies in real professional activity instead of obtaining only theoretical knowledge. The role and responsibilities of providers in the continuous professional development of doctors are demonstrated. The active participation of the Odesa Association of Pediatricians and Neonatologists in the postgraduate professional development of pediatricians and family doctors, both in the Odesa region and throughout the country is shown. An opinion was expressed about the involvement of professional associations as providers in the system of continuous professional development of doctors in Ukraine.

Клінічне значення вісцерального ожиріння для пацієнтів з бронхіальною астмою

2021-01-01T00:00:00Z

Клінічне значення вісцерального ожиріння для пацієнтів з бронхіальною астмою Величко, В. І.; Сандул, О. І.; Данильчук, Г. О.; Томченко, І. П.; Velychko, V. I.; Sandul, O. I.; Danylchuk, H. O.; Tomchenko, I. P. У статті наведені результати дослідження асоціації вмісту вісцерального жиру, визначеного за допомогою методу біоелектричної імпедансометрії, з ліпідним профілем і показниками зовнішньої функції легень у пацієнтів з бронхіальною астмою. Установлено, що високий вміст вісцерального жиру асоціювався з наростанням рівнів тригліцеридів, ліпопротеїдів низької щільності, зменшенням рівня ліпопротеїдів високої щільності. При збільшенні вмісту жирової тканини на 1 % варто очікувати зменшення ОФВ1 на 1,08 %. У кожного п’ятого пацієнта з ожирінням, згідно з індексом маси тіла, не було виявлено підвищеного вмісту вісцерального жиру. Рекомендовано включити визначення вісцерального жиру в алгоритми диспансерного спостереження осіб з бронхіальною астмою з метою прогнозу показників функції зовнішнього дихання та виявлення порушень ліпідного спектра.; Visceral obesity plays an important role in chronic inflammation in asthma patients. This is due to the hormonal activity of visceral fat. The visceral adipose tissue (VAT) level is assessed using a number of methods, each of which has its own pros and cons. This study aimed to explore the associations of VAT tissue measured by bioelectrical impedance analysis with lipid metabolism and FEV1 in patients with asthma. Materials and methods. The study included 42 patients with asthma aged 19–52 years. The anthropometric parameters, lipid metabolism, VAT have been assessed. We used bioelectrical impedance analysis (BEI) to evaluate VAT level. Results. High levels of VAT were associated with increased levels of TG, total cholesterol, LDL, decreased levels of HDL. With an increase in VAT by 1% should expect a decrease in FEV1 by 1.08%. 43% of overweight patients had elevated VAT levels. At the same time, in 18% of obese patients, according to BMI, increased visceral fat was not detected. Conclusions. Visceral obesity is associated with the decrease of FEV1 and dyslipidemia of patients with asthma. It is recommended to include the level of VAT by BIA measurement method, in patients with asthma in the algorithms of the medical care to reduce the hypodiagnosis of visceral obesity in individuals with normal and subnormal BMI.

Досвід участі кафедри стоматології дитячого віку Одеського національного медичного університету в підготовці та проведенні об’єктивного структурованого клінічного іспиту у студентів стоматологічного та міжнародного факультетів

2021-01-01T00:00:00Z

Досвід участі кафедри стоматології дитячого віку Одеського національного медичного університету в підготовці та проведенні об’єктивного структурованого клінічного іспиту у студентів стоматологічного та міжнародного факультетів Дєньга, О. В.; Коновалов, М. Ф.; Гороховський, В. В.; Тарасенко, І. Й.; Скоркіна, О. В.; Шпак, С. В.; Dеnga, O. V.; Konovalov, M. F.; Gorohovskyy, V. V.; Tarasenko, І. Y.; Skorkina, O. V.; Shpak, S. V. Підготовка лікарів-стоматологів на сучасному європейському рівні є однією з передумов зниження основних стоматологічних захворювань у населення України. Саме стоматологія є однією з важливих складових розвитку та удосконалення первинної медико-санітарної допомоги населенню нашої держави. Тому метою даної роботи був аналіз досвіду кафедри стоматології дитячого віку Одеського національного медичного університету з підготовки та проведення ОСКІ-2 та шляхи його удосконалення у студентів стоматологічного та міжнародного факультетів. У результаті цієї роботи було встановлено таке: об’єктивний структурований клінічний іспит дає змогу максимально об’єктивно оцінити знання, вміння та практичні навички студентів; під час складання ОСКІ студенти стоматологічного та міжнародного факультетів продемонстрували достатньо високий рівень засвоєних протягом періоду навчання практичних навичок і вмінь з дитячої стоматології; з метою поліпшення якості підготовки молодих спеціалістів необхідно постійно проводити тренінги студентів.; The training of dentists at the modern European level is one of the important prerequisites for reducing the main dental diseases in the population of Ukraine. Dentistry is one of the important components in the direction of development and improvement of primary health care for the population of our country. Therefore, the purpose of this work was to analyze the experience of the Department of Pediatric Dentistry of the Odesa National Medical University in the preparation, conduct and ways of improving OSCE-2 among students of dental and international faculties. During the fall semester, the department prepared methodological support for OSCE, namely passports of two stations, tasks, algorithms and checklists. All tasks were adapted to the technical capabilities of the clinical base of the department. OSCE was carried out for 3 days. The students of the academic groups were divided into examination groups of 10 people each. During the exam there was a constant video and audio recording of students' answers. The assessment of the student was based on a checklist. A certain number of points was assigned to each point of the algorithm, depending on the complexity. The specific weight (number of points) of each item could be different depending on the number of items and the complexity of the implementation of a particular item. As a result of this work, the following was established: an objective structured clinical examination allows the most objective assessment of the knowledge, skills and practical skills of students; during the examination of the OSCE, the students of the dental and international faculties demonstrated a fairly high level of practical skills and abilities in pediatric dentistry acquired during the training period; in order to improve the quality of training of young specialists, it is necessary to constantly conduct trainings for students.

Експериментальне дослідження гострої токсичності октенідину гексафторосилікату

2022-01-01T00:00:00Z

Експериментальне дослідження гострої токсичності октенідину гексафторосилікату Шишкін, І. О.; Нікітін, О. В.; Анісімов, В. Ю.; Гельмбольдт, В. О. Відомо, що фторидна терапія є найбільш ефективним і поширеним методом лікування та профілактики карієсу. В даний час серед фторидних препаратів домінують прости неорганічні фториди – натрію фторид, натрію монофторфосфат, олова дифторид , та фториди з органічними амонієвими катіонами, наприклад «Фторинол». Останніми роками як нові потенційні антикарієсні агенті синтезовані та досліджуються амонієві гексафторосилікати (АГФС) , катіони яких володіють антибактеріальною та протизапальною активністю. Представником цих АГФС є октенідину гексафторосилікат складу (C36H62N4)SiF6 (I) з бактерицидним катіоном, якій демонструє суттєву пародонтопротекторну та карієспрофілактичну активність. Мета роботи: вивчення гострої токсичності сполуки I на щурах при пероральному шляху введення.

Біохімічні та цитологічні зміни в ротовій рідині у хворих на червоний плоский лишай

2021-01-01T00:00:00Z

Біохімічні та цитологічні зміни в ротовій рідині у хворих на червоний плоский лишай Скиба, В. Я.; Шнайдер, С. А.; Скиба, О. В.; Хромагіна, Л. М.; Седлецька, А. О.; Skyba, V. Ya.; Shnaider, S. A.; Skyba, O. V.; Кhromagina, L. M.; Sedletska, A. O. Червоний плоский лишай слизової оболонки порожнини рота є одним із розповсюджених кератозів, але частота його, за даними сучасних дослідників, різна. Так, за даними різних авторів, червоний плоский лишай становить до 35 % від усіх захворювань слизової оболонки порожнини рота та 1,5 % серед дерматологічних захворювань. Тим же часом єдиної теорії виникнення цього захворювання немає. Проведено клінічне та біохімічне дослідження хворих на червоний плоский лишай у перші дні після переходу захворювання із типової форми в ерозивно-виразкову. У роботі наведені результати біохімічного та морфологічного дослідження ротової рідини в перші дні захворювання. Показано, що в перші дні виникнення ерозій та виразок на слизовій оболонці порожнини рота в ротовій рідині хворих відмічаються достовірне підвищення активності гідролітичних ферментів, підвищена міграція лейкоцитів у ротову порожнину та підвищена десквамація епітелію слизової оболонки порожнини рота. Отримані результати дослідження свідчать на користь мембранодеструктивної теорії виникнення червоного плоского лишаю.; Red lichen planus of the oral mucosa is one of the most common keratoses, and it’s frequency according to various authors is up to 35% of all diseases of the oral mucosa and 1.5% among dermatological diseases. Nowadays, there is no hypothesis about the etiology and pathogenesis of red lichen planus. Many authors distinguish several theories of the disease: neurogenic, intoxication, infectious, immunological, hereditary, membrane-destructive and with various comorbidities. A clinical and biological study of patients with red lichen planus in the first days of exacerbation were done. The research presents the results of biochemical and morphological examinations of oral fluid in the first days of the disease. It is shown that in the first days of exacerbation the activity of hydrolytic enzymes, increased migration of leukocytes into the oral cavity, and increased desquamation of the epithelium of the oral mucosa take place. The obtained results of the research testify in favor of the membrane-destructive theory of red lichen planus occurrence.

Клінічні ознаки і лікувальна тактика при злоякісних процесах шкіри зовнішнього носа

2021-01-01T00:00:00Z

Клінічні ознаки і лікувальна тактика при злоякісних процесах шкіри зовнішнього носа Євчева, А. Ф.; Пухлік, С. М.; Yevcheva, A. F.; Pukhlik, S. M. Діагностика та лікування злоякісних новоутворень шкіри голови і шиї є актуальною проблемою сучасної онкології, тому що спостерігається неухильне зростання цієї патології. При цьому зберігаються пізня діагностика та часті рецидиви. Мета роботи — відпрацювання методики висічення пухлини шкіри зовнішнього носа й оцінка її можливості в радикальному хірургічному видаленні шляхом використання анемізуючого розчину Кляйна. Зроблено висновки, що клінічно рак шкіри перебігав неагресивно, мав відносно повільне зростання та у 100 % був відсутній рецидив ракового ураження після хірургічного лікування протягом 5 років (р<0,05). Меланома шкіри перебігала агресивно, через рік у 1 (7,1 %) пацієнтки діагностовано рецидив в орган зору і головний мозок. Використання розчину Кляйна за 5 хв до операції під основу пухлини надавало вираженого гемостазу за рахунок спазму судин і сприяло профілактиці інтраопераційного рецидиву у 63 (98,4 %) хворих (р<0,05).; Diagnosis and treatment of malignant neoplasms of the head and neck is an urgent modern problem of oncology, as there is a steady increasing of this pathology. At the same time are untimely diagnosis and frequent recurrences take place. The purpose is to test the method of excision of the tumor of the skin of the external nose and assess its feasibility in radical surgical removal by using anemic Klein solution. Material and methods of research: 64 patients were examined with skin neoplasms that received surgical treatment options using Klein’s anematize solution at the ENT department from 2015 to 2020 years. Patients ranged in age from 28 to 65 years, 15 women and 49 men. Patients are divided into two groups depending on the morphology of the tumor. The first group — 50 (78.2%) patients with malignant skin lesions. From this sample, 17 (34%) with basal cell carcinoma of the nasal skin and 33 (66%) with squamous cell carcinoma (G1) of the nasal skin. The second group consists of 14 (21.8%) patients with melanoma of the skin of the nose and torso. Metastasis in the deep jugular chain were diagnosed in 6 (16.7%) patients from the group of patients with melanoma. Results of the study and discussion: observations of patients for 5 years showed a satisfactory quality of life of all patients with malignant skin tumors. No recurrence of nasal cancer in the first group was registered during the follow-up of patients. Among a group of patients with melanoma, 1 (7.1%) patient was diagnosed with recurrence in the visual organ and brain. Conclusions: 1. Clinically, skin cancer was non-aggressive, had a relatively slow growth and 100% of patients had no recurrence of cancer after surgery for 5 years (p<0.05). 2. Melanoma of the skin was aggressive in a year — 1 (7.1%) patient was diagnosed recurrence in the visual organ and brain. 3. The use of Klein’s solution 5 minutes before the surgery under the base of the tumor provided a pronounced hemostasis due to vasospasm and contributed to the prevention of intraoperative recurrence in 63 (98.4%) patients (p<0.05).

Застосування тактики “Damage control surgery” при вогнепальних ушкодженнях кишечнику

2021-01-01T00:00:00Z

Застосування тактики “Damage control surgery” при вогнепальних ушкодженнях кишечнику Каштальян, М. А.; Квасневський, Є. А.; Квасневський, О. А.; Колотвін, А. О.; Колотвіна, Л. І.; Ільїна-Стогнієнко, В. Ю.; Kashtalyan, M. A.; Kvasnevsky, Ye. A.; Kvasnevsky, O. A.; Kolotvin, A. O.; Kolotvina, L. I.; Ilina-Stohniienko, V. Yu. Сучасна ситуація з перебігом збройного конфлікту на Сході країни характеризується наявністю значної кількості пацієнтів із вогнепальними пораненнями. У запропонованій статті автори узагальнили матеріали, що представлені у світовій літературі, та власний досвід лікування поранених військовослужбовців з бойовими пораненнями живота, які супроводжуються ушкодженнями тонкої та товстої кишок, часто з формуванням травматичного шоку, значними крововтратами та високими показниками летальності. Застосування тактики “Damage control surgery” у поранених військовослужбовців з вогнепальними ушкодженнями товстої або тонкої кишки дає змогу уникнути необґрунтованих оперативних втручань, скоротити затрати часу на власне операцію та післяопераційний період, який у такому разі перебігає швидше та з меншою кількістю ускладнень. Ефективним при виконанні оперативних втручань у поранених військовослужбовців з вогнепальними ушкодженнями товстої або тонкої кишки за тактикою “Damage control surgery” є застосування оригінальної кишкової кліпси.; Introduction. The current situation with the armed conflict in the east of the country is characterized by the presence of a significant number of patients with gunshot wounds in general. In the proposed article, the authors summarize the materials presented in the world literature and their own experience in the treatment of wounded servicemen with combat wounds to the abdomen, accompanied by injuries of the small and large intestine, often with traumatic shock, significant blood loss and high mortality. Taking advantage of the opportunities to apply the field or military experience of NATO medical services, we drew attention to the tactics of “Damage control surgery” (DCS), the use of which can significantly improve the effectiveness of treatment and provision of phased medical care in armed conflicts. Material and methods. DCS management were introduced in NATO military field surgery. Its essence is that in severe abdominal injuries, accompanied by traumatic shock III–IV degree, surgery is not performed simultaneously in full, but is divided into several stages. The first stage consists of a minimal amount of surgical interventions aimed at stopping intra-abdominal bleeding and preventing contamination of the abdominal cavity with intestinal contents. To do this, the damaged area of the colon or small intestine is either stitched with a stapler, or tied with a thick ligature, or sutured with one of the types of sutures, but the primary anastomoses are not formed. The internal organs are covered with sterile polyethylene, and the abdominal wall is temporarily closed in one way. The results of the analysis of the effectiveness of surgical treatment of wounded servicemen with gunshot wounds to the abdomen and intestines indicate the effectiveness of staged surgical tactics within the applied DCS tactics. Note that the proven effectiveness and positive results of treatment of the above significant contingent of patients is largely due to the development and use of the original clip, the use of which is convenient, fast, prevents contamination of the peritoneum during the intraoperative period and thus causes the corresponding positive effects of surgical treatment of gunshot wounds or small intestine by the tactics of “Damage control surgery” during the immediate postoperative period. Conclusion. The use of “Damage control surgery” tactics in wounded servicemen with gunshot wounds to the colon or small intestine avoids unwarranted surgical interventions and reduces the time spent on the operation itself and the postoperative period, which in this case runs faster and with fewer complications. The use of the original intestinal clip is effective in performing surgical interventions on wounded servicemen with gunshot wounds of the colon or small intestine according to the tactics of “Damage control surgery”.

Вимірювання сили натягу швів при виконанні лапароскопічної крурорафії для визначення показань до використання сітчастих імплантатів

2021-01-01T00:00:00Z

Вимірювання сили натягу швів при виконанні лапароскопічної крурорафії для визначення показань до використання сітчастих імплантатів Грубник, В. В.; Грубник, В. В.; Парфентьєв, Р. С.; Grubnik, V. V.; Grubnik, V. V.; Parfentiev, R. S. Метою дослідження було вивчення показань до використання сітчастих імплантатів у пацієнтів з великими грижами стравохідного отвору діафрагми залежно від сили натягу швів. За допомогою цифрового динамометра Walcom Fm-204-50k вимірювали силу натягу ниток при виконанні лапароскопічної крурорафії у 115 пацієнтів. У першу групу були включені 30 пацієнтів, яким пластику виконували за допомогою сітчастого імплантата Parietex з колагеновим покриттям. До другої групи увійшли 39 пацієнтів, яким виконували просте зшивання ніжок діафрагми (крурорафію). Відповідно до результатів вимірювання натягу швів при крурорафії, середня сила натягу шва, найближчого до стравоходу, становила 5,2 Н (від 4,0 до 8,2 Н). При виконанні передньої крурорафії сила натягу швів становила у середньому 3,5 Н (від 2,4 до 4,7 Н). За середній період спостереження — 48 міс. виявлено анатомічні рецидиви у 1 хворого першої групи та у 6 пацієнтів другої групи (p=0,004). У групі з сітчастим імплантатом спостерігалося більш значне покращення показника GERD-HRQL (p<0,0001) порівняно з групою без сітки. Лапароскопічна пластика великих гриж стравохідного отвору діафрагми за допомогою сітчастого імплантата Parietex з колагеновим покриттям у хворих із силою натягу швів крурорафії > 4 Н безпечна і може запобігти анатомічним рецидивам.; The aim of the study was to study the indications for the use of mesh implants in patients with large hiatal hernias, depending on the tension of the crura. Materials and methods. Using a Walcom Fm-204-50k digital force gauge, we measured the force of crural tension during laparoscopic cruroraphy in 115 patients who met the inclusion criteria for participation in the study. All patients underwent intraoperative measurement of the tension force of the crura during the crura repair. All patients, whose tensile strength during measurement was > 4 N (n=69), were randomly divided into two groups. The first group included 30 patients who underwent hiatal hernia repair using a collagen-coated Parietex mesh implant. The second group included 39 patients who underwent simple suturing of the crura (cruroraphy). Results. The main and control groups did not differ significantly in terms of age, gender, quality indicator and the area of hiatal surface (p>0.05). According to the results of measuring the tension of the sutures during cruroraphy, the average tensile force of the suture closest to the esophagus was 5.2 (from 4.0 to 8.2 N). When performing anterior cruroraphy, the tensile force of the seams averaged 3.5 N (from 2.4 to 4.7 N). Over an average follow-up period of 48 months, anatomical relapses were revealed in 1 patient of group I and in 6 patients of group II (p=0.004). Patient satisfaction was significantly higher in the mesh implant group (p=0.004). The mesh group showed a greater improvement in GERD-HRQL (p<0.0001) compared to the non-mesh group. Conclusion. Laparoscopic repair of large hiatal hernias using a collagen-coated Parietex mesh implant in patients with a cruraraphy suture pull force > 4 N is safe and can prevent anatomical recurrence.