Наукові статті. Кафедра гістології, цитології, ембріології та патологічної морфології з курсом судової медицини

Роль міжкультурної комунікації у формуванні професійних компетенцій студентів медичного факультету

2026-07-28T07:41:53Z

Роль міжкультурної комунікації у формуванні професійних компетенцій студентів медичного факультету Ситнікова, В.; Мельниченко, М. Сучасна медична освіта формується в умовах глобалізації та мультикультурності, що зумовлює необхідність розвитку не лише теоретичних знань і практичних навичок, а й ефективної комунікації з пацієнтами різних культурних і соціальних груп. Недостатній рівень міжкультурної взаємодії асоціюється з підвищеним ризиком діагностичних помилок, низьким комплаєнсом та зниженням якості медичної допомоги

Сучасне розуміння медичних помилок як складової дефектів надання медичної допомоги: проблеми профілактики та правового регулювання

2026-07-23T06:43:25Z

Сучасне розуміння медичних помилок як складової дефектів надання медичної допомоги: проблеми профілактики та правового регулювання Кривда, Г. Ф.; Яворський, Б. І.; Ларсон, Л. М.; Демиденко, А. М.; Kryvda, G. F.; Yavorskyi, B. I.; Larson, L. M.; Demydenko, A. M. У статті досліджено сучасні підходи до розуміння медичних (лікарських) помилок як складової дефектів надання медичної допомоги, а також проблеми їх правової кваліфікації, профілактики та відповідальності. Проаналізовано наукові підходи представників медичного права, судової медицини та організації системи охорони здоров’я щодо визначення сутності лікарських помилок, їх співвідношення з професійною халатністю та іншими видами правопорушень у сфері медичної діяльності. Встановлено, що в сучасній правовій доктрині відсутній єдиний підхід до трактування поняття лікарської помилки та меж юридичної відповідальності медичних працівників. Особливу увагу приділено аналізу статистичних даних судово-медичних експертиз та наукових досліджень, які свідчать про значну поширеність дефектів медичної допомоги та переважання серед них випадків, не пов’язаних із кримінально караною поведінкою медичних працівників. Обґрунтовано необхідність відмови від спрощеного підходу, за якого лікарські помилки ототожнюються з професійними правопорушеннями, а також доведено доцільність переходу до комплексної системи профілактики, що поєднує правові, організаційні, освітні та управлінські заходи. Запропоновано чотирирівневу класифікацію дефектів медичної допомоги, яка включає нещасні випадки, лікарські помилки, злочинну професійну халатність та умисні злочини у сфері охорони здоров’я. Визначено основні напрями вдосконалення системи безпеки пацієнтів, серед яких розвиток культури безпеки, удосконалення медичної освіти, підвищення ролі судово-медичної експертизи, покращення системи реєстрації дефектів медичної допомоги та впровадження превентивних механізмів управління ризиками. Зроблено висновок, що ефективне зниження рівня дефектів медичної допомоги можливе лише за умов поєднання правових інструментів із комплексними реформами системи охорони здоров’я.; The article examines contemporary approaches to understanding medical errors as a component of defects in healthcare delivery and analyzes the issues of their legal qualification, prevention, and liability. Scientific approaches developed within medical law, forensic medicine, and healthcare management regarding the nature of medical errors, their distinction from professional negligence, and other offenses in the healthcare sector are reviewed. The study demonstrates that there is currently no unified approach in legal doctrine to defining medical errors and determining the limits of healthcare professionals’ legal responsibility. Particular attention is paid to the analysis of statistical data from forensic medical examinations and scientific studies, which indicate the widespread occurrence of defects in healthcare delivery and the predominance of cases not associated with criminally punishable conduct by medical professionals. The article substantiates the need to abandon simplified approaches that equate medical errors with professional misconduct and argues for the implementation of a comprehensive prevention system combining legal, organizational, educational, and managerial measures. A four-level classification of healthcare defects is proposed, including accidents, medical errors, criminal professional negligence, and intentional crimes in the healthcare sector. The study identifies the main directions for improving patient safety systems, including the development of a safety culture, enhancement of medical education, strengthening the role of forensic medical expertise, improving the registration of healthcare defects, and implementing preventive risk management mechanisms. It is concluded that effective reduction of healthcare defects is possible only through the integration of legal instruments with comprehensive reforms of the healthcare system.

Анатомічні особливості та біологічне значення взаємодій між бічною групою зубів верхньої щелепи та верхньощелепною пазухою

2026-07-03T07:35:42Z

Анатомічні особливості та біологічне значення взаємодій між бічною групою зубів верхньої щелепи та верхньощелепною пазухою Бурʼян, О. В.; Кудрявцева, Т. О.; Гарбар, К. Б.; Остапчук, К. В.; Алєксєєва, В. В.; Целух, В. А.; Burian, O. V.; Kudriavtseva, T. O.; Harbar, K. B.; Ostapchuk, K. V.; Alieksieieva, V. V.; Tselukh, V. A. Анатомічний взаємозвʼязок між бічною групою зубів верхньої щелепи та верхньощелепною пазухою має вирішальне значення для стоматологічних, оториноларингологічних та щелепно-лицевих втручань. Мета роботи – визначити морфометричні (товщина кісткової тканини) та денситометричні (щільність у одиницях Гаунсфілда) характеристики кісткової пластинки між коренями верхніх бічних зубів і дном верхньощелепної пазухи за даними спіральної компʼютерної томографії, а також проаналізувати їх варіабельність залежно від віку та групи зубів. Матеріали та методи. Проведено ретроспективне поперечне дослідження із залученням 120 дорослих пацієнтів (60 чоловіків і 60 жінок, віком 20–75 років), яким виконано спіральну компʼютерну томографію високої роздільної здатності. Вимірювали товщину кістки між верхівками коренів зубів і дном пазухи та щільність кістки (в одиницях Гаунсфілда, HU). Для статистичного аналізу застосовували t-тест, ANOVA та кореляцію Пірсона (p < 0,05). Результати. Виявлено суттєву індивідуальну варіабельність товщини та щільності кісткової тканини. Найвищі показники щільності зафіксовано у передній та латеральній стінках пазухи, тоді як нижчі значення спостерігалися в ділянці молярів, особливо у пацієнтів старшого віку. Зменшення щільності кістки супроводжувалося збільшенням частоти проростання коренів зубів у порожнину пазухи. Висновки. Як товщина, так і щільність кісткової тканини, є важливими параметрами, що визначають анатомічні взаємовідношення між задніми зубами та верхньощелепною пазухою. Їх комплексне врахування під час передопераційної оцінки дозволяє підвищити точність прогнозування ризиків та забезпечити безпечніше й ефективніше лікування в імплантології та хірургії пазух.; The anatomical relationship between the posterior teeth of the maxilla and the maxillary sinus plays a crucial role in dental, otolaryngologic, and maxillofacial procedures. Purpose – to determine morphometric (bone thickness) and densitometric (Hounsfield unit density) characteristics of the bone plate between the roots of maxillary posterior teeth and the floor of the maxillary sinus using spiral computed tomography, and to analyze their variability depending on age and tooth group. Materials and Methods. A retrospective cross-sectional study was conducted on 120 adults (60 males and 60 females, aged 20–75 years) using high-resolution spiral computed tomography (CT). Bone thickness between the tooth roots and sinus floor, as well as bone density (in Hounsfield Units, HU), were measured at multiple sites. Statistical analyses included t-tests, ANOVA, and Pearsonʼs correlations (p < 0.05). Results. The study revealed significant variations in both bone thickness and density among individuals. The anterior and lateral sinus walls showed the highest density values, while reduced density and thinner bone were observed near molar roots, especially in older patients. Lower bone density correlated with an increased incidence of root protrusion into the sinus cavity. Conclusions. Both bone thickness and density are essential parameters influencing the anatomical relationship between posterior teeth and the maxillary sinus. Incorporating both metrics into preoperative evaluation enhances risk assessment and supports safer, more effective treatment planning in implantology and sinus surgery.

Особливості сьогодення та їх вплив на освітній процес лікарів-інтернів

2026-06-29T06:59:20Z

Особливості сьогодення та їх вплив на освітній процес лікарів-інтернів Бурячківський, Е. С.; Рокунець-Сорочан, О. М.; Мельниченко, М. Г.; Хацько, В. Е.; Buryachkivskyi, E. S.; Rokunets-Sorochan, O. M.; Melnychenko, M. G.; Hatsko, V. E. Основним завданням сучасної вищої медичної школи є підготовка висококваліфікованих, здатних до самостійної роботи лікарів. Пріоритетним є формування професійних компетенцій у лiкарiв-iнтернiв шляхом виконання реальних практичних завдань. Мета – висвітлити особливості навчання лікарів-інтернів у сучасних умовах. Створення, розвиток та робота за фахом «Дитяча хірургія» в Одеському регіоні пов’язана з обласною дитячою клінічною лікарнею м. Одеси, це єдиний заклад, який надає невідкладну та планову спеціалізовану медичну допомогу дитячому населенню, забезпечує цілодобово ургентною, травматологічною та хірургічною допомогою дітей міста та області. Багатопрофільність лікарні дозволяє інтернам – дитячим хірургам виконати всю заплановану програму навчання. Збереження традиційних цінностей виховання майбутнього професіонала, а також використання у педагогічному процесі інноваційних технологій дозволить нам сформувати лікаря-дитячого хірурга, здатного до вирішення найскладніших проблем у реаліях сучасності.; The main task of a modern higher medical school is to train highly qualified doctors capable of independent work. The priority is to develop professional competencies of interns by performing real practical tasks. Aim is to highlight the specifics of intern training in modern conditions. The creation, development and work in the specialty of Paediatric Surgery in the Odesa region is associated with the Odesa Regional Children’s Clinical Hospital, which is the only establishment that provides emergency and planned specialized medical care to children, and provides round-the-clock emergency, traumatology and surgical care to children in the city and region. The multidisciplinary nature of the hospital allows paediatric surgery interns to complete the entire planned training programme. Preserving the traditional values of future professional training, as well as the use of innovative technologies in the pedagogical process, will allow us to form a paediatric surgeon capable of solving the most complex problems in the modern reality.

Застосування дистанційних технологій навчання у безперервному професійному навчанні майбутніх лікарів

2026-06-15T12:23:59Z

Застосування дистанційних технологій навчання у безперервному професійному навчанні майбутніх лікарів Баштан, С. О.; Ситнікова, В. О. Сучасна медична освіта перебуває у процесі активної цифрової трансформації, що зумовлено швидким розвитком інформаційних технологій, необхідністю забезпечення безперервності навчального процесу та переходом до компетентнісної моделі підготовки майбутніх лікарів. Важливою складовою цієї трансформації є впровадження дистанційних технологій навчання, які дозволяють модернізувати освітній процес та підвищити його ефективність. Метою роботи є аналіз можливостей застосування дистанційних технологій у безперервному професійному навчанні майбутніх лікарів із акцентом на викладання гістології, цитології та ембріології.

Засади ОСКІ як вектор оцінювання теоретичних знань та практичних навичок лікарів-інтернів

2026-05-31T18:12:54Z

Засади ОСКІ як вектор оцінювання теоретичних знань та практичних навичок лікарів-інтернів Мельниченко, М. Г.; Ситнікова, В. О. Мета роботи: проаналізувати роль об’єктивного структурованого клінічного іспиту (ОСКІ) як сучасного інструменту оцінювання клінічної компетентності лікарів-інтернів та обґрунтувати його значення у формуванні професійної готовності до практики.

Епібульбарні ботріоїдні саркоми

2026-04-01T08:08:58Z

Епібульбарні ботріоїдні саркоми Артьомов, О. В.; Литвиненко, М. В.; Мурзін, В. М. Під ботріоїдною саркомоюприйнято розглядати один із гістологічних варіантів рабдоміосаркоми, що локалізуються в слизових оболонках зазвичай поза зв'язком зі скелетною мускулатурою. Однак спочатку термін "ботріоїд" відноситься не до гістологічним особливостям, а до зовнішнього вигляду, який нагадує поліпоподібні вирости або грони винограду. Найбільш відомими локалізаціями ботріоїдної саркоми є слизова оболонка піхви, сечового міхура та уро-генітального тракту. Разом з тим практично відсутня інформація про те, що подібна саркома може вражати слизові оболонки повік та очного яблука. Є лише поодинокі публікації та майже відсутня інформація у літературі навчально-довідкового характеру. Водночас область голови та шиї є улюбленою для рабдоміосаркоми, охоплюючи до чверті всіх пухлин даного виду, з яких до 5% посідає орбіту. У зв'язку з цим в очної онкології непогано обізнані з клінічними особливостями та гістологічними варіантами рабдоміосаркоми орбіти. Навпаки, є певні труднощі діагностики даних сарком у разі виникнення у кон'юнктиві повік чи очного яблука. Це зумовлено нетиповою для онкологічної патології картиною, яка більшою мірою нагадує запальні процеси. При цьому гістоморфологічна діагностика зазвичай стикається з початковими стадіями розвитку пухлини, в якій можуть бути відсутні або згладженіпатерни неопластичного процесу. Мета. Мета даної роботи показати гістоморфологічні особливості ботріоїдних сарком кон’юнктиви повік та очного яблука, враховуючи при цьому те, що в офтальмологічній практиці дана патологія представлена ранніми стадіями, вкрай важкими для клінічної діагностики.

Трансцендентальне ядро суб'єктності як основа цілісного самоусвідомлення та ідентичності людини

2026-04-06T10:44:38Z

Трансцендентальне ядро суб'єктності як основа цілісного самоусвідомлення та ідентичності людини Нарбутова, Т. Є. Питання про те, що саме робить людину тією самою людиною крізь потік змін, які охоплюють як тіло, так і психіку, веде нас до пошуку чогось незмінного, чогось такого, що зберігає свою тотожність всупереч безперервній трансформації емпіричного досвіду. Це питання постає особливо гостро, коли ми усвідомлюємо, що жодна з конкретних характеристик людської особистості не залишається абсолютно сталою: спогади розмиваються і перетворюються, переконання змінюються, тіло оновлюється на клітинному рівні, емоційні патерни еволюціонують. І все ж таки, попри всю цю мінливість, зберігається якесь відчуття само-ідентичності, якась інтуїція того, що я сьогодні є тим самим я, що й десять років тому. Саме тут ми підходимо до поняття трансцендентального ядра суб'єктності – не як до чергової емпіричної характеристики серед інших, а як до тієї умови можливості, що робить взагалі мислимою єдність особистості в часі.

Морфометрія циліарного тіла та системне запалення при вторинній неоваскулярній глаукомі внаслідок діабетичної ретинопатії та оклюзії вен сітківки

2026-02-27T12:09:30Z

Морфометрія циліарного тіла та системне запалення при вторинній неоваскулярній глаукомі внаслідок діабетичної ретинопатії та оклюзії вен сітківки Гузун, О. В.; Задорожний, О. С.; Ситнікова, В. О.; Коновалова, Н. В.; Ковальчук, О. Г.; Guzun, O. V.; Zadorozhnyy, O. S.; Sytnikova, V. O.; Konovalova, N. V.; Kovalchouk, A. G. Мета. Оцінити морфометричні особливості циліарного тіла (ЦТ) за даними ультразвукової біомікроскопії (УЗБ) у пацієнтів з неоваскулярною глаукомою (НВГ), асоційованою з діабетичною ретинопатією (ДР) або оклюзіями вен сітківки (ОВС), та визначити їхній зв’язок зі стадією рубеозу за Weiss і системними імунозапальними індексами крові (SII, SIRI, AISI). Матеріал і методи. У дослідження включено 160 очей: 126 очей з НВГ (65 – на тлі ДР, 61 – після ОВС) та 34 ока контрольної групи. За допомогою УЗБ визначали товщину ЦТ на рівні 1 мм позаду склерального шпора (CBT1) і максимальну товщину ЦТ (CBTmax). Стадію рубеозу оцінювали за класифікацією Weiss. Кореляційний аналіз виконували з використанням Spearman's rank. Для визначення незалежних предикторів потовщення ЦТ застосовано багатофакторний лінійний регресійний аналіз із CBTmax як залежною змінною. Результати. У пацієнтів з НВГ товщина ЦТ достовірно перевищувала показники контролю (CBT1 = 0,82 мм) і досягала 1,17–1,50 мм, а CBTmax – до 1,64–1,66 мм. Найвищі значення зафіксовано при постоклюзійній НВГ (CBT1 = 1,39 мм; CBTmax = 1,66 мм) та при НВГ на тлі ДР тривалістю ≤5 років (CBT1 = 1,25 мм; CBTmax = 1,63 мм), що фактично відповідає подвоєнню фізіологічних показників і дозволяє припустити формування гіпероб’ємного фенотипу. При ДР понад 5 років спостерігалося витончення ЦТ (CBT1 = 0,57–0,64 мм; CBTmax = 0,74–1,00 мм). Системні індекси зростали зі стадією рубеозу: SII – більш ніж у 2 рази, AISI – у 2,5–3 рази, SIRI – у 1,3–2 рази порівняно з контролем. Висновки. НВГ супроводжується стадійно залежними морфометричними змінами циліарного тіла, що проявляється формуванням гіпероб’ємного або атрофічного фенотипу залежно від етіології та тривалості захворювання. Товщина ЦТ демонструє тісний зв’язок із системним імунозапальнням і активністю рубеозу, що підкреслює її клінічну та потенційну прогностичну цінність.; Purpose: To assess ultrasound biomicroscopy (UBM)- based morphometric features of the ciliary body (CB) in patients with neovascular glaucoma (NG) secondary to diabetic retinopathy (DR) anf/or retinal vein occlusion (RVO), and determine their relationships with the stage of rubeosis (according to the Weiss grading system) and systemic inflammation indices (Systemic Immune-Inflammation Index [SII], Systemic Inflammation Response Index [SIRI], and Aggregate Index of Systemic Inflammation [AISI]). Material and Methods: Totally, 160 eyes were included in the study. Of these, 126 had NVG (65 eyes with NVG secondary to DR and 61 eyes with NVG secondary to RVO), and 34 eyes were used as controls. UBM was used to determine CB thickness at a point 1-mm posterior to the sclera spur (CBT1) and maximum CB thickness (CBTmax). The stage of rubeosis was determined according to the Weiss grading system. Spearman rank correlation was used for associations. Multivariate regression analysis with CBTmax as a dependent variable was performed to determine independent predictors of CB thickening. Results: CB thickness was significantly greater in eyes with NVG (1.17–1.50 mm; CBTmax as much as 1.64–1.66 mm) than in controls (CBT1 = 0.82 mm). The greatest values were seen in NVG secondary to RVO (CBT1 = 1.39 mm; CBTmax = 1.66 mm) and NVG secondary to DR with a duration ≤ 5 years (CBT1 = 1.25 mm; CBTmax = 1.63 mm). These values were actually twice as high as normal values, supposing the formation of a hypervoluminous phenotype. Thinning of the CB (CBT1 = 0.57–0.64 mm; CBTmax = 0.74–1.00 mm) was observed in NVG secondary to DR with a duration > 5 years. Systemic indices increased with the stage of rubeosis: SII was increased more than twofold, AISI was increased 2.5–3-fold, and SIRI was increased 1.3–2-fold compared with controls. Conclusion: NVG is accompanied by stage-dependent morphometric changes in the CB, which is manifested by the formation of a hypervoluminous or atrophic phenotype depending on disease etiology and duration. CB thickness demonstrates a close relationship with systemic immune inflammation and rubeosis activity, which highlights its clinical and potential prognostic value.

Об’єктивний структурований клінічний іспит як складова державної атестації лікарів–інтернів за спеціальністю «Дитяча хірургія» на прикладі Одеського національного медичного університету

2026-04-03T11:14:31Z

Об’єктивний структурований клінічний іспит як складова державної атестації лікарів–інтернів за спеціальністю «Дитяча хірургія» на прикладі Одеського національного медичного університету Марічереда, В. Г.; Мельниченко, М. Г.; Бурячківський, Е. С.; Каштальян, М. А.; Елій, Л. Б.; Хацько, В. Е.; Marichereda, V. H.; Melnychenko, M. H.; Buryachkovskyi, E. S.; Kashtalian, M. A.; Eliy,L. B.; Khatsko, V. E. Об’єктивний структурований клінічний іспит (ОСКІ), або англ. Objective Structured Clinical Examination (OSCE), був запропонований професором із Великобританії Рональдом Харденом у 1975 році як альтернатива стандартному клінічному іспиту («long case»/«short case») з метою підвищення об’єктивності та надійності оцінювання практичних і клінічних навичок лікарів–інтернів. Відтоді ОСКІ став міжнародним «золотим стандартом» у медичній освіті та використовується і для формативного, і для підсумкового контролю знань і компетенцій студентів та лікарів–інтернів.; The Objective Structured Clinical Examination (OSCE) was proposed by British professor Ronald Hardin in 1975 as an alternative to the standard clinical examination ("long case"). Since then, OSCE has become the international "gold standard" in medical education and is used for both formative and summative assessment of the knowledge and competencies of students and interns. Since then, OSCE has become the international "gold standard" in medical education and is used for both formative and summative assessment of the knowledge and competencies of students and interns.