https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/874 2026-04-10T22:58:41Z 2026-04-10T22:58:41Z Хорошун, Е. М. Хоменко, І. П. Негодуйко, В. В. Шипілов, С. А. Бунін, Ю. В. Тертишний, С. В. Вастьянов, Р. С. Khoroshun, E. M. Khomenko, I. P. Negoduiko, V. V. Shipilov, S. A. Bunin, Yu. V. Tertyshnyi, S. V. Vastyanov, R. S. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19331 2026-04-03T08:05:23Z 2026-01-01T00:00:00Z

Сучасні стратегії хірургічного лікування бойової травми грудей та живота в умовах війни в Україні Хорошун, Е. М.; Хоменко, І. П.; Негодуйко, В. В.; Шипілов, С. А.; Бунін, Ю. В.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С.; Khoroshun, E. M.; Khomenko, I. P.; Negoduiko, V. V.; Shipilov, S. A.; Bunin, Yu. V.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S. Мета. Поділитися досвідом застосування сучасних стратегій хірургічного лікування бойової травми грудей та живота в умовах повномасштабного вторгнення Росії в Україну за період 2022 – 2024 років. Матеріали і методи. Проведено ретроспективний аналіз медичної документації 375 військовослужбовців та цивільних пацієнтів із бойовими травмами грудей та живота, які отримали етапне лікування в умовах медичних тимчасових формувань та були госпіталізовані до Військово–медичного клінічного центру Північного регіону за період з 2022 по 2024 рік. Застосування конкретної хірургічної стратегії обгрунтовували з урахуванням гемодинамічного статусу та по-рушень фізіологічних показників пацієнта, механізму та тяжкості травми, медико–тактичної обстановки. Результати. Серед усіх госпіталізованих пацієнтів частота бойової травми грудей становила 11,5%, бойової травми живота – 8,7%. Чоловіків було 98,1%. Середній вік пацієнтів становив (39,1 ± 3,4) року. За механізмом травми переважали вогнепальні осколкові поранення – 208 (55,5%) пацієнтів. Отримали хірургічну допомогу в умовах напруженої медико–тактичної обстановки (фаза бою – наступ) 89 (23,7%) пацієнтів. Фактичне застосування стратегії Damage Control Surgery визначено у 241 (64,3%) пацієнта. За результатами дослідження обгрунтоване застосування тактики Damage Control Surgery було у 68 (18,1%), Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma – у 89 (23,7%), Staged Surgical Treatment – у 157 (41,8%), Selective Non–Operative Management – у 45 (12,1%), Early Total Care – у 16 (4,3%) пацієнтів. Висновки. Вибір стратегії лікування пацієнтів із бойовою травмою грудей та живота залежить від гемодинамічного статусу пацієнта, медико–тактичної обстановки, кадрового та матеріально–технічного забезпечення етапу надання медичної допомоги, фази бою, можливостей логістики та евакуації. Найчастіше як обгрунтовану хірургічну страте-гію застосовували Staged Surgical Treatment в умовах контрольованої гемодинамічної стабільності пацієнта. Стратегії Damage Control Surgery та Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma пріоритетні для гемодинамічно нестабільних пацієнтів у складній медико–тактичній обстановці. Тактика Early Total Care ефективна виключно в госпітальних умовах у стабільних пацієнтів та надмірно ризикована при поєднаних та множинних пораненнях. У сучасних умовах збройного конфлікту стратегії Staged Surgical Treatment, Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma та Damage Control Surgery залишаються найбільш адаптивними та ефективними методами ведення бойової хірургічної травми.; Objective. To share experience in the application of modern strategies for the surgical treatment of combat injuries to the chest and abdomen in the context of Russia's full-scale invasion of Ukraine during the period 2022–2024.Materials and methods. A retrospective analysis of medical records of 375 military personnel and civilian patients with combat injuries to the chest and abdomen who received staged treatment in temporary medical units and were hospitalized at the Military Medical Clinical Center of the Northern Region between 2022 and 2024 was conducted. The use of a specific surgical strategy was justified taking into account the hemodynamic status and physiological abnormalities of the patient, the mechanism and severity of the injury, and the medical and tactical situation.Results. Among all hospitalized patients, the frequency of combat chest injuries was 11.5%, and combat abdominal injuries was 8.7%. Men accounted for 98.1%. The average age of patients was (39.1 ± 3.4) years. The most common type of injury was gunshot shrapnel wounds – 208 (55.5%) patients. Surgical care was provided in a tense medical and tactical situation (combat phase – offensive) to 89 (23.7%) patients. The actual use of the Damage Control Sur-gery strategy was determined in 241 (64.3%) patients. According to the results of the study, the use of Damage Con-trol Surgery tactics was justified in 68 (18.1%) patients, Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma in 89 (23.7%), Staged Surgical Treatment in 157 (41.8%), Selective Non-Operative Management in 45 (12.1%), and Early Total Care in 16 (4.3%) patients. Conclusions. The choice of treatment strategy for patients with combat chest and abdominal trauma depends on the patient's hemodynamic status, the medical and tactical situation, the personnel and material and technical support available at the stage of medical care, the phase of combat, and the possibilities for logistics and evacuation. Most often, Staged Surgical Treatment was used as a reasonable surgical strategy in conditions of controlled hemodynamic stability of the patient. Damage Control Surgery and Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma strategies are prioritized for hemodynamically unstable patients in complex medical and tactical situations. Early Total Care tactics are effective only in hospital settings in stable patients and are excessively risky in cases of combined and multiple injuries. In the current conditions of armed conflict, Staged Surgical Treatment, Tactical Abbreviated Surgical Control of Trauma, and Damage Control Surgery remain the most adaptive and effective methods of managing combat surgical trauma.

2026-01-01T00:00:00Z Вастьянов, Р. С. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19247 2026-04-06T10:48:47Z 2026-01-01T00:00:00Z

Етіологія та патогенез як філософські категорії (з позицій синергетичного підходу Германа Гакена до вивчення самоорганізації та розвитку складних нелінійних систем) Вастьянов, Р. С. З початку XXI століття минуло вже чверть століття. Цілком природно, що за цей час були отримані видатні результати у фундаментальній, експериментальній, клітинній та практичній медицині. Водночас, дотепер відсутнє чітке аргументоване, узагальнююче визначення такого поняття, як «хвороба». Тобто відсутнє медико-філософське осмислення найважливішого повсякденного і водночас фундаментального явища. Більше того, ризикну узагальнити – ми не можемо осмислити і чітко дати визначення більшості фундаментальних основоположних феноменів та процесів в організмі людини.

2026-01-01T00:00:00Z Вастьянов, Р. С. Храмцов, Д. М. Калашніков, В. Й. Севергін, О. В. Vastyanov, R. S. Khramtsov, D. M. Kalashnikov, V. Yo. Severhin, O. V. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19045 2026-01-15T12:23:15Z 2025-01-01T00:00:00Z

Міжтканинна координація антиоксидантно-колагенових та енергетичних систем при гама-опроміненні Вастьянов, Р. С.; Храмцов, Д. М.; Калашніков, В. Й.; Севергін, О. В.; Vastyanov, R. S.; Khramtsov, D. M.; Kalashnikov, V. Yo.; Severhin, O. V. Метою роботи є з’ясування патофізіологічних механізмів координації процесів редоксгомеостазу, деградації позаклітинного матриксу та енергетичного забезпечення клітин при радіаційному впливі. Експеримент проведено на статевозрілих щурах, опромінених випромінюванням у дозах 1,0 та 4,0 Гр. Після опромінення дозою 1,0 Гр спостерігалася помірна активація неензимної (аскорбатної) та ферментативної ланок антиоксидантного захисту, підвищення колагенолітичної активності у крові та шкірі й тимчасове посилення активності мітохондріальних дегідрогеназ, що відображало адаптивну реакцію організму. За дії дози 4,0 Гр виявлено зниження вмісту аскорбату, каталази й глутатіонпероксидази на тлі різкого зростання колагенолітичної активності, пригнічення активності ά-КГДГ і СДГ, зменшення рівня АТФ і підвищення вмісту АДФ та АМФ. Отримані результати свідчать про формування єдиного міжтканинного патогенетичного комплексу, що охоплює антиоксидантні, колагенові та енергетичні системи. Встановлено фазовий перехід від адаптивного до деструктивно-декомпенсованого типу реакції, який проявляється редокс-дестабілізацією, мембранними ушкодженнями, активацією колагенолізу, порушенням мітохондріальної функції та розвитком енергетичної недостатності. Ідентифіковані зміни можуть розглядатися як ранні дозочутливі детермінанти фіброремоделювання та енергетичного виснаження, що мають важливе діагностичне і прогностичне значення для оцінки радіаційно-індукованих порушень метаболізму тканин.; The purpose of the study is to elucidate the pathophysiological mechanisms of coordination of redox homeostasis processes, extracellular matrix degradation and energy supply of cells during radiation exposure. The experimental trial were conducted on sexually mature rats irradiated with г%radiation at doses of 1.0 and 4.0 Gy. After irradiation by dose of 1.0 Gy, a moderate activation of the non%enzymatic (ascorbate) and enzymatic links of antioxidant defense was observed, an increase in collagenolytic activity in the blood and skin, and a temporary increase in the activity of mitochondrial dehydrogenases, which reflected the adaptive response of the organism. Under the influence of a dose of 4.0 Gy, a decrease in the content of ascorbate, catalase, and glutathione peroxidase was detected against the background of a sharp increase in collagenolytic activity, inhibition of the activity of ά-CGDH and SDH, a decrease in the level of ATP, and an increase in the content of ADP and AMP. The obtained results indicate the formation of a single intertissue pathogenetic complex, covering antioxidant, collagen and energy systems. A phase transition from adaptive to destructive-decompensated type of reaction has been established, which is manifested by redox destabilization, membrane damage, activation of collagenolysis, impaired mitochondrial function and the development of energy deficiency. The identified changes can be considered as early dose%sensitive determinants of fibroremodeling and energy depletion, which have important diagnostic and prognostic significance for the assessment of radiation%induced disorders of tissue metabolism.

2025-01-01T00:00:00Z Золотарьова, Н. А. Вастьянов, Р. С. Золотарьова, К. О. Zolotaryova, N. A. Vastyanov, R. S. Zolotaryova, K. O. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19043 2026-01-15T09:21:14Z 2025-01-01T00:00:00Z

Ефективність використання кристалічного глюкозамін сульфату у хворих на деформуючий остеоартрит Золотарьова, Н. А.; Вастьянов, Р. С.; Золотарьова, К. О.; Zolotaryova, N. A.; Vastyanov, R. S.; Zolotaryova, K. O. Метою дослідження є аналіз впливу мікрористалічної форми гюкозамін сульфату на больовий синдром пацієнтів з деформуючим остеоартритом тазостегнового та дрібних суглобів кистей. Під спостереженням знаходилось 58 хворих на деформуючий остеоартрит (ДОА). Усі хворі були розподілені на дві групи. Хворі першої групи отримували стандартне лікування за відповідними клінічними протоколами, хворим другої групи до лікувального комплексу додавали глюкозамін сульфат. Оцінка ефективності проведеного лікування свідчила про виражену клінічну ефективність препарату з глюкозамін сульфатом. Отримані дані засвідчили, що кристалічний глюкозамін сульфат є ефективним препаратом для лікування ДОА. Внаслідок його застосування зменшилася інтенсивність больового синдрому, була збереженою та відновленою функція суглобів, збільшилася амплітуда їх руху. Лікарі під його впливом знизили дозу нестероїдних протизапальних засобів, а в ряді випадків % повністю відмовилися від їх застосування. Доведено, що глюкозамін відрізняється гарною переносимістю та відсутністю токсичності. Таким чином, є підстави вважати, що дослідження щодо застосування кристалічного глюкозамін сульфату у хворих з ураженням не тільки колінних суглобів вимагають подальшого вивчення, причому не лише з погляду аналгетичного ефекту, але також і щодо впливу на структуру хряща та можливості хондропротекторних ефектів.; The purpose of the study is to analyze the effect of microcrystalline glucosamine sulfate on the pain syndrome of patients with deforming osteoarthritis of the hip and small joints of the hands. 58 patients with deforming osteoarthritis (DOA) were under observation. All patients were divided into two groups. Patients in the first group received standard treatment according to the relevant clinical protocols, patients in the second group were added to the treatment complex with glucosamine sulfate. The assessment of the effectiveness of the treatment indicated a pronounced clinical effectiveness of the drug with glucosamine sulfate. The data obtained showed that crystalline glucosamine sulfate is an effective drug for DOA treatment. As a result of its use, the intensity of the pain syndrome decreased, the function of the joints was preserved and restored, and the amplitude of their movement increased. Doctors under its influence reduced the dose of non-steroidal anti-inflammatory drugs, and in some cases completely refused their use. It was proved that glucosamine is well tolerated and has no toxicity. Thus, there is reason to believe that studies on the use of crystalline glucosamine sulfate in patients with lesions not only of the knee joints require further study, not only in terms of the analgesic effect, but also in terms of the effect on the structure of cartilage and the possibility of chondroprotective effects.

2025-01-01T00:00:00Z Вастьянов, Р. С. Бабій, В. П. Лапшин, Д. Є. Поспєлов, О. М. Кірчев, В. В. Остапенко, І. О. Сарахан, В. М. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18985 2025-12-30T12:03:30Z 2025-01-01T00:00:00Z

Одеська патофізіологічна школа – основні здобутки та перспективи вдосконалення: до 125-річчя Одеського національного медичного університету Вастьянов, Р. С.; Бабій, В. П.; Лапшин, Д. Є.; Поспєлов, О. М.; Кірчев, В. В.; Остапенко, І. О.; Сарахан, В. М. Осінь знаменує значний Ювілей Одеського національного медичного університету. 1 вересня 1900 р. відчинилися двері для 60 студентів нового медичного факультету Новоросійського університету. Біля витоків вищої освіти в Одесі стояв великий хірург, анатом, педагог та громадський діяч Микола Іванович Пирогов. Після Кримської кампанії його було призначено піклувальником Одеського навчального округу. З ініціативи опального генія в 1860 р. в Одесі відкривається Новоросійський університет, а через 20 років після смерті Миколи Івановича, в 1900 р., план втілюється повністю, і в університеті створюється медичний факультет.

2025-01-01T00:00:00Z Нетюхайло, Л. Г. Остапенко, І. О. Давидов, Д. М. Тірон, О. І. Вастьянова, Л. Р. Севергін, О. В. Netyukhailo, L. G. Ostapenko, I. O. Davydov, D. M. Tiron, O. I. Vastianova, L. R. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18615 2025-11-03T09:31:07Z 2025-01-01T00:00:00Z

Вміст загальних фосфоліпідів в гомогенаті тканин внутрішніх органів щурів в динаміці опікової хвороби Нетюхайло, Л. Г.; Остапенко, І. О.; Давидов, Д. М.; Тірон, О. І.; Вастьянова, Л. Р.; Севергін, О. В.; Netyukhailo, L. G.; Ostapenko, I. O.; Davydov, D. M.; Tiron, O. I.; Vastianova, L. R. The aim of the work was to investigate the total phospholipids content in the rats’ internal organs at different stages of experimental burn disease. The work was performed on rats in a burn disease model. After rats euthanasia on 1, 7, 14, 21 and 28 days of the trial, lungs, kidney and salivary glands homogenate was prepared in which total phospholipids content was determined in the dynamics of the post-burn period. It was established that in experimental burn disease there is an expressed decrease in total phospholipids content in lungs, kidneys and salivary glands tissues of rats at all its stages. At the same time, the most evident decreases in total phospholipids content were recorded in the lungs and kidneys at the stages of toxemia and burn shock. In the stage of burn shock, significant changes in the content of total phospholipids were noted in all studied organs. The authors consider the data obtained to be an experimental justification for the reasonabbility of including pharmacological compounds that are capable to restore the phospholipids content as a component of a complex pathogenetically based scheme of pharmacocorrection of burn damage to the body.; Мета роботи - дослідити вміст загальних фосфоліпідів у внутрішніх органах щурів у різні стадії експериментальної опікової хвороби. Робота виконана на щурах на моделі опікової хвороби. Після евтаназії щурів на 1, 7, 14, 21 і 28 добах досліду готували гомогенат легенів, нирки та слинних залоз, в якому визначали вміст загальних фосфоліпідів в динаміці післяопікового періоду. Встановлено, що при експериментальній опіковій хворобі у тканинах легенів, нирок та слинних залоз щурів відбуваються виражені зниження вмісту загальних фосфоліпідів, які реєструються на всіх її стадіях. При цьому найбільш виражені зменшення вмісту загальних фосфоліпідів були зареєстровані в легенях та нирках на стадіях токсемії та опікового шоку. У стадії опікового шоку відзначали суттєві зміни вмісту загальних фосфоліпідів в усіх досліджуваних органах. Отримані дані автори вважають експериментальним обґрунтуванням доцільності включати до схеми комплексної патогенетично обґрунтованої схеми фармакокорекції опікового ураження організму фармакологічних сполук, які здатні відновити вміст фосфоліпідів.

2025-01-01T00:00:00Z Талалаєв, К. О. Вастьянов, Р. С. Talalayev, K. O. Vastyanov, R. S. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18550 2025-10-28T11:04:04Z 2025-01-01T00:00:00Z

Актуальність соціальної перцепції у формуванні якісної професійної компетентності сучасних медиків Талалаєв, К. О.; Вастьянов, Р. С.; Talalayev, K. O.; Vastyanov, R. S. The article substantiates the importance of forming qualitative social-perceptual competence during the professional training of doctors as a guarantee of patients' observance of equal rights to medical care and counteracting possible manifestations of discrimination and stigmatization. Some features of the social-perceptual competence of medical workers who interact with different personalities and groups of individuals during the performance of their professional duties are analyzed using the methods of observation, comparison and analogy and further characterized. The needs and features of introducing qualitative mechanisms of social perception in the work of doctors are considered.; У статті обґрунтовується важливість формування якісної соціально - перцептивної компетентності під час професійної підготовки лікарів як запоруки на дотримання пацієнтами рівних прав на медичну допомогу та протидію можливим проявам дискримінації та стигматизації. Проаналізовано із застосуванням методів спостереження, порівняння і аналогії та в подальшому охарактеризовано деякі особливості соціально-перцептивної компетентності працівників медичної сфери, які під час виконання професійних обов’язків взаємодіють з різними особистостями та групами індивідів. Розглянуто потреби та особливості запровадження якісних механізмів соціальної перцепції в роботі лікарів.

2025-01-01T00:00:00Z Золотарьова, Н. Вастьянов, Р. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18401 2025-10-16T06:21:19Z 2024-01-01T00:00:00Z

Антиангінальні ефекти мексикору при комплексному лікуванні хворих на стабільну стенокардію напруження Золотарьова, Н.; Вастьянов, Р. Ішемічна хвороба серця – одне з найпоширеніших кардіологічних захворювань в Україні. Останнім часом ця хвороба «молодшає» і становить загрозу і для працездатного населення. Найбільш поширена стабільна форма ішемічної хвороби серця – стабільна стенокардія напруги, причиною якої в більшості випадків є атеросклероз. Дослідження щодо удосконалення методів його лікування розпочалися давно й не припиняються досі. Рішенням цієї проблеми, на наш погляд, могло би бути включення до схеми терапії кардіопротекторного засобу, який здатен одночасно вливати на основні патогенетичні механізми ішемічної хвороби серця та, можливо, зменшити значну кількість сполук, які призначаються таким хворим, переважно, пожиттєво. Мета роботи – дослідити ефективність цитопротектору мексикору у комплексному лікуванні хворих на стабільну стенокардію напруги. У роботі наведені результати вивчення ефективності 3–4-тижневого використання метаболічної терапії, а саме мексикору, в комплексному лікуванні хворих на стабільну стенокардію напруги I-III функціонального класу. За допомогою щоденної анкети досліджувалась середня кількість використання нітрогліцерину на тиждень упродовж всього періоду спостереження. Отримані результати показали, що використання мексикору посилює антиангінальні ефекти гемодинамічних засобів, про що свідчила можливість суттєвого зменшення кількості уживаних нітратів у хворих основної групи у порівнянні з контролем.

2024-01-01T00:00:00Z Котюжинська, С. Г. Kotiuzhynska, S. H. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18390 2025-10-14T12:24:58Z 2025-01-01T00:00:00Z

Штучний інтелект та наука Котюжинська, С. Г.; Kotiuzhynska, S. H. Штучний інтелект став прогресивною технологією у різноманітних галузях науки, яка прокладає шлях до нових відкриттів та інновацій. Системи штучного інтелекту можуть аналізувати великі обсяги даних та інформації і виявляти закономірності, що призводить до розуміння незрозумілого та неймовірного. Публікація є спробою означити ключові моменти застосування штучного інтелекту в науковій галузі. Зазначені ключові поняття, ідеї, переваги, ризики та перспективи взаємодії штучного інтелекту та науковців. Розглянуто особливості застосування штучного інтелекту у підготовці аспірантів та роботі з молодими вченими. Визначено проблему введення технології штучного інтелекту в дослідницький процес з інформаційно-аналітичного забезпечення підготовки наукових кадрів, розглянуто певні документи і джерела з розвитку штучного інтелекту в українському науково-освітньому просторі.

2025-01-01T00:00:00Z Золотарьова, Н. А. Вастьянов, Р. С. Золотарьова, К. О. Zolotaryova, N. A. Vastyanov, R. S. Zolotaryova, K. O. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18077 2025-09-04T06:27:25Z 2025-01-01T00:00:00Z

Ефективність використання метаболічної терапії у хворих на стабільну стенокардію з супутньою артеріальною гіпертензією Золотарьова, Н. А.; Вастьянов, Р. С.; Золотарьова, К. О.; Zolotaryova, N. A.; Vastyanov, R. S.; Zolotaryova, K. O. Мета роботи – дослідити антиангінальний та гіпотензивний ефекти мексикору в комплексній терапії хворих на стабільну стенокардію з супутньою артеріальною гіпертензією. До лікування 66 хворих на стабільну стенокардію напруги I-III функціонального класу з супутньою артеріальною гіпертензію I-II ст. було додано цитопротектор мексикор. Доведено, що метаболічний цитопротектор мексикор в комплексній терапії хворих на стабільну стенокардію напруги з супутньою артеріальною гіпертензією дозволяє посилити антиангінальні ефекти за рахунок більш вираженого зниження частоти нападів, раннього періоду їх зниження та стабілізації, що, в підсумку, дозволяє знизити кількість споживаних нітратів. В обстежених та пролікованих хворих використання мексикору в комплексній терапії дозволяє досягти більш вираженого гіпотензивного ефекту, і, відповідно, зниження таких скарг, як головний біль та запаморочення. Використання мексикору скорочує терміни нормалізації АТ та кількість епізодів підвищення АТ, включаючи передкризові. Автори висловлюють стосовно можливості зменшити кількість гіпотензивних препаратів або їх доз в обстеженого контингенту хворих.; The purpose: to investigate the antianginal and hypotensive effects of mexicor in the complex therapy of patients with stable angina with concomitant arterial hypertension. The cytoprotector Mexicor was added to the treatment of 66 patients with stable angina pectoris of functional class I-III with concomitant arterial hypertension of stage I-II. It was proved that the metabolic cytoprotector mexicor in the complex therapy of patients with stable angina pectoris with concomitant arterial hypertension allows to enhance antianginal effects due to a more pronounced decrease in the frequency of attacks, an early period of their reduction and stabilization, which, as a result, allows to reduce the amount of nitrates consumed. In the examined and treated patients, the use of mexicor in the complex therapy allows to achieve a more pronounced hypotensive effect, and, accordingly, a decrease in such complaints as headache and dizziness. Mexicor use reduces the time of blood pressure normalization and the number of episodes of increased blood pressure, including pre-crisis ones. The authors express their opinion on the possibility of reducing the number of antihypertensive drugs or their doses in the examined contingent of patients.

2025-01-01T00:00:00Z