https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/873 2026-04-10T06:51:34Z 2026-04-10T06:51:34Z Pidvalnyuk, V. V. Zolotaryova, N. A. Shepitko, K. V. Dzygal, O. F. Lapshin, D. Ye. Vastianov, M. R. Підвальнюк, В. В. Золотарьова, Н. А. Шепітько, К. В. Дзигал, О. Ф. Лапшин, Д. Є. Вастьянов, М. Р. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19079 2026-01-29T11:48:54Z 2025-01-01T00:00:00Z

Modern aspects of knee joints degenerative-dystrophic lesions pathogenesis as a basis for conservative treatment Pidvalnyuk, V. V.; Zolotaryova, N. A.; Shepitko, K. V.; Dzygal, O. F.; Lapshin, D. Ye.; Vastianov, M. R.; Підвальнюк, В. В.; Золотарьова, Н. А.; Шепітько, К. В.; Дзигал, О. Ф.; Лапшин, Д. Є.; Вастьянов, М. Р. Метою дослідження було з’ясування основних патофізіологічних механізмів дегенеративно-дистрофічного ураження суглобів з метою визначення лікувальних заходів, спрямованих на покращення функціонування суглобів та відновлення повноцінного живлення внутрішньосуглобної хрящової тканини. У цьому огляді досліджено сучасні етіологічні чинники та патофізіологічні механізми дегенеративно-дистрофічних та запальних уражень великих суглобів нижніх кінцівок з точки зору обґрунтування доцільності застосування лікувальної тактики пролотерапії гіпертонічними розчинами глюкози та/або декстрози. Систематичний аналіз досліджень з 2020 по 2025 роки, взятих з медичних баз даних PubMed, Google Scholar, Web of Science and SCOPUS засвідчує складність та каскадність патофізіологічних механізмів остеоартрозу, що суттєво ускладнює клінічний перебіг захворювання і робить малоефективною медикаментозну терапію. Автори акцентують увагу на пролотерапії – методиці регенеративної медицини, застосування якої шляхом введення в пошкоджені ділянки колінного суглобу області гіпертонічні розчини глюкози та/або декстрози забезпечує усунення хронічного болю та стимулює природне відновлення внутрішньосуглобних тканин. Клінічні дані підтверджують ефективність пролотерапії у зниженні болю та покращенні рухливості, забезпечуючи кращі результати порівняно з традиційними методами лікування. Автори висловлюють альтернативну важливість пролотерапії для хворих на гонартроз, які шукають неінвазивні варіанти лікування захворювання.; The purpose of the study was to provide a comprehensive overview of the pathophysiological mechanisms underlying degenerative-dystrophic joint damage and to identify therapeutic approaches to improve joint function and intra-articular cartilage nutrition. This review examines the current etiological factors and pathophysiological mechanisms of degenerative-dystrophic and inflammatory lesions of the large joints of the lower limbs, with a view to explaining the rationale for the use of prolotherapy with hypertonic glucose and/or dextrose solutions. A systematic analysis of studies from 2020 to 2025, drawn from the medical databases PubMed, Google Scholar, Web of Science, and SCOPUS, demonstrates the complexity and cascade of osteoarthrosis pathophysiological mechanisms, which significantly complicate the clinical manifestations of the disease and render drug therapy ineffective. The authors focus on prolotherapy, a regenerative medicine technique that uses hypertonic glucose and/or dextrose solutions, injected into damaged areas of the knee joint, to relieve chronic pain and stimulate the natural regeneration of intraarticular tissues. Clinical data confirms prolotherapy's efficacy in reducing pain and improving joint mobility, often achieving better results than traditional treatments. In their conclusion, the authors emphasize the alternative importance of prolotherapy for patients with gonarthrosis who are looking for non-invasive treatment options.

2025-01-01T00:00:00Z Khoroshun, E. M. Makarov, V. V. Nehoduiko, V. V. Zhuzhoma, M. S. Otchyk, O. O. Tertyshnyi, S. V. Vastyanov, R. S. Хорошун, Е. М. Макаров, В. В. Негодуйко, В. В. Жужома, М. С. Отчик, О. О. Тертишний, С. В. Вастьянов, Р. С. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19078 2026-01-29T10:48:55Z 2025-01-01T00:00:00Z

A case of neck laryngogenic phlegmon surgical treatment with left oropharynx anterolateral wall perforation complicated by mediastinitis Khoroshun, E. M.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Zhuzhoma, M. S.; Otchyk, O. O.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S.; Хорошун, Е. М.; Макаров, В. В.; Негодуйко, В. В.; Жужома, М. С.; Отчик, О. О.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С. Метою дослідження було демонстрація особливостей діагностики та оперативного лікування у випадку ларингогенної флегмони шиї з перфорацією передньо-бокової стінки ротоглотки зліва, ускладненої медіастинітом. Клінічний випадок стосується пацієнта К., 42 років, який вперше відчув біль у горлі, знаходячись у відпустці. Через 3 дні він був шпиталізований. Оперативне лікування в день госпіталізації виконано в такому обсязі: двобічна колотомія. Розкриття флегмони шиї. Дренування заглоткового та ретроезофагеального просторів, дренування задньо-верхнього передньо-верхнього та передньо-нижнього середостіння. Гастростомія за Кадером. Встановлений остаточний діагноз: ларингогенна флегмона шиї з перфорацією передньо-бокової стінки ротоглотки зліва, абсцес заглоткового простору зліва, тотальний та задньо-верхній медіастиніт з тяжкими ускладненнями з боку серцево-судинної та дихальної систем. В подальшому проводились етапні оперативні втручання. Автори відзначають, що ларингогенні флегмони шиї потребують негайного діагностичного втручання та своєчасного лікування, оскільки може призвести до серйозних ускладнень. Медіастиніт, як ускладнення ларингогенних флегмон шиї, є надзвичайно небезпечним станом, який несе високий ризик для життя пацієнта. Автори висловлюють, що лікування ларингогенних флегмон шиї, ускладнених медіастинітом, має бути комплексним і включати антибіотикотерапію широкого спектра, хірургічне дренування, а також інтенсивну терапію для підтримки життєвих функцій пацієнта.; The purpose of the study was to demonstrate the features of diagnosis and surgical treatment in the case of laryngogenic phlegmon of the neck with perforation of the anterolateral wall of the oropharynx on the left, complicated by mediastinitis. Patient K., 42 years old, first felt a sore throat while on vacation. Three days later, he was hospitalized. Surgical treatment, on the day of hospitalization, was performed in the following scope: bilateral colotomy. Opening of neck phlegmon. Drainage of retropharyngeal and retroesophageal spaces, drainage of the postero-superior, antero-superior, and antero-inferior mediastinum. Kader gastrostomy. The final diagnosis was the following: the neck laryngogenic phlegmon with left oropharynx anterolateral wall perforation, abscess of the left retropharyngeal space, total frontal and back upper mediastinitis with severe complications concerning cardiovascular and respiratory systems pathology. Subsequently, staged surgical interventions were performed. Authors attracted attention to the fact that neck laryngogenic phlegmon requires immediate diagnostic intervention and timely treatment, as it can lead to serious complications. Mediastinitis, as a complication of the neck laryngogenic phlegmon, is a hazardous condition with a high risk to the patient's life. The authors concluded that treatment of neck laryngogenic phlegmon complicated by mediastinitis should be comprehensive and include broad-spectrum antibiotic therapy, surgical drainage, and intensive support of the patient's vital functions.

2025-01-01T00:00:00Z Andreeva, T. O. Stoyanov, O. M. Chebotaryova, G. M. Kalashnikov, V. Y. Vastyanov, R. S. Darii, V. I. Stoyanov, A. O. Kugel, Ya. I. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18899 2025-12-12T12:33:41Z 2025-01-01T00:00:00Z

Degenerative-dystrophic changes of the cervical spine in humans and animals Andreeva, T. O.; Stoyanov, O. M.; Chebotaryova, G. M.; Kalashnikov, V. Y.; Vastyanov, R. S.; Darii, V. I.; Stoyanov, A. O.; Kugel, Ya. I. Destructive changes in the spine occur through a number of reasons, one of the most important being spondyloarthrosis, osteochondrosis, herniated discs, etc. Purpose. A morphological analysis of the body of the spine, as well as the neurological structure of patients, dogs and cats was carried out. Materials and methods. In people and animals, the intensity of pain was assessed using additional adaptations, computed tomographic indicators with varying the thickness of the body ridges, morphometric indicators with an emphasis on localization regions C5–C7. Results. Pathology of the spine configuration has been recorded in most people and dogs of large breeds. At the same time, deformation of the cervical spine has not been registered in other dogs and cats. The thickness of the body of the ridges along the length of the ridge in all groups was not uniform and there were few underlying patterns. Conclusions. Creatures, especially dogs of great breeds, can be a model for the treatment of etiopathogenetic factors, clinical progression, and the prognosis of degeneration of the cartilaginous apparatus. Conducting a routine analysis of the possible development of prevention of the development of the osteochondral apparatus and the body.

2025-01-01T00:00:00Z Khoroshun, E. M. Makarov, V. V. Nehoduiko, V. V. Shypilov, S. A. Panasenko, S. I. Tertyshnyi, S. V. Vastyanov, R. S. Хорошун, Е. М. Макаров, В. В. Негодуйко, В. В. Шипілов, С. А. Панасенко, C. І. Тертишний, С. В. Вастьянов, Р. С. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18692 2025-11-13T11:54:21Z 2025-01-01T00:00:00Z

A case of chest gunshot shrapnel blind wound with mammary gland damage Khoroshun, E. M.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Shypilov, S. A.; Panasenko, S. I.; Tertyshnyi, S. V.; Vastyanov, R. S.; Хорошун, Е. М.; Макаров, В. В.; Негодуйко, В. В.; Шипілов, С. А.; Панасенко, C. І.; Тертишний, С. В.; Вастьянов, Р. С. The purpose of the study was to demonstrate the features of diagnosis and surgical treatment of gunshot shrapnel blind wound of the chest with damage to the mammary gland. Injured K., 27 years old, received a chest wound in a bulletproof vest while performing a combat mission after being dropped from a drone. An hour after the wound, she was delivered to the advanced surgical group in satisfactory condition, where a chest X-ray, antibiotic prophylaxis, tetanus toxoid, and dressing were performed. After 2 hours she was hospitalized with the following diagnosis: isolated gunshot shrapnel blind wound of the right breast. The surgical treatment was performed in the following scope: primary surgical treatment of the wound, removal of the foreign body (metal fragment). The foreign body was removed using a flexible device for removing ferromagnetic foreign bodies. Authors attracted attention that mammary glands gunshot wounds are a rare occurrence in general structure of gunshot wounds. The use of personal protective equipment does not always protect mammary glands from gunshot foreign bodies due to the poorly covered lateral surfaces. Authors concluded that modern surgical magnetic instrument use contributes to minimally invasive removal of gunshot foreign bodies from the mammary gland.; Метою дослідження було демонстрація особливостей діагностики та оперативного лікування вогнепального осколкового сліпого поранення грудей з ушкодженням молочної залози. Клінічний випадок стосується пораненої Л., 47 років, яка отримала поранення у груди в бронежилеті під час виконання бойового завдання після скиду з дрону, доставлена через годину після поранення до передової хірургічної групи в задовільному стані, де виконано рентгенографія органів грудної клітки, антибіотикопрофілактика, протиправцевий анатоксін, перев’язка. Через 2 години була госпіталізована з діагнозом: ізольоване вогнепальне осколкове сліпе поранення правої молочної залози. Було виконано таке оперативне лікування: первинна хірургічна обробка рани, видалення стороннього тіла (металевого осколка). Стороннє тіло видалено за допомогою гнучкого пристрою для видалення феромагнітних сторонніх тіл. Автори відзначають, що вогнепальні поранення молочних залоз є рідким явищем в загальній структурі вогнепальних поранень. Застосування засобів індивідуального захисту не завжди призводить до захисту молочних залоз від сторонніх тіл вогнепального походження за рахунок мало прикритих бокових поверхонь. Автори висловлюють, що використання сучасного хірургічного магнітного інструменту сприяє малоінвазивному видаленню сторонніх тіл вогнепального походження з молочної залози.

2025-01-01T00:00:00Z Shukhtina, I. M. Avramenko, A. A. Gozhenko, A. I. Shukhtin, V. V. Kotiuzhynska, S. G. Badiuk, N. S. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18183 2025-09-19T07:05:32Z 2021-01-01T00:00:00Z

Features of the distribution of the concentration on the mucous stomach of active and inactive forms of helicobacterial infection in patients with chronic non-atrophic gastritis, suffering and not suffering from chronic constipation Shukhtina, I. M.; Avramenko, A. A.; Gozhenko, A. I.; Shukhtin, V. V.; Kotiuzhynska, S. G.; Badiuk, N. S. The aim. To determine the distribution features of various forms of Helicobacter pylori infection and their concentration on the gastric mucosa in various topographic zones in patients with chronic atrophic gastritis, suffering from chronic constipation. Materials and methods. A comprehensive examination of 100 patients with chronic non-atrophic gastritis was carried out, of which 50 patients suffered from chronic constipation (main group), and 50 patients did not suffer from constipation (control group), in which the presence of various forms was determined, as well as the degree of colonization of Helicobacter pylori infection in various topographic zones of the stomach. Results. When analyzing the results, it was found that in the group of patients suffering from chronic constipation, the frequency of occurrence of the active form of Helicobacter pylori infection in different topographic zones of the stomach ranged from 46% to 56% with an average degree of mucosal colonization of 1.12 ± 0.13 (+) up to 1.48 ± 0.13 (+), the frequency of occurrence of an inactive form of Helicobacter pylori infection in different topographic zones of the stomach ranged from 0% to 48% with an average degree of mucosal colonization from 0 ± 0.0 (+) to 1.30 ± 0.13 (+), while while in the group of patients who did not suffer from chronic constipation, the frequency of occurrence of a n act distinct Helicobacter pylori infection in different topographic zones of the stomach ranged from 36% to 52% with an average degree of mucosal seeding from 1.02 ± 0.13 (+) to 1.34 ± 0.13 (+), and the frequency of occurrence of the inactive Helicobacter pylori infections in different topographic zones of the stomach ranged from 0% to 58% with an average degree of mucosal seeding from 0 ± 0.0 (+) to 1.56 ± 0.13 (+).In patients of the first group, the frequency of detection of intracellular "depots" of HP infection was 2.3 times higher than in patients of the second group. Conclusions. In patients with chronic non-atrophic gastritis, suffering from chronic constipation, the degree of contamination of the gastric mucosa with active forms of HP infection is significantly higher in the body of the stomach by a large curvature than in patients with chronic non-atrophic gastritis who do not suffer from constipation. The frequency of detection of intracellular "depots" of HP infection in patients with chronic non-atrophic gastritis, suffering from chronic constipation, is 2.3 times higher than in patients with chronic non-atrophic gastritis who do not suffer from constipation, which indicates a longer and more common pathological process the effect of HP infection on the digestive process, in which the intestines are also involved. All human studies were conducted in compliance with the rules of the Helsinki Declaration of the World Medical Association "Ethical principles of medical research with human participation as an object of study". Informed consent was obtained from all participants.

2021-01-01T00:00:00Z Hromadchenko, A. O. Stepanov, G. F. Kotiuzhynska, S. H. Громадченко, А. О. Степанов, Г. Ф. Котюжинська, С. Г. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18149 2025-09-17T09:16:19Z 2025-01-01T00:00:00Z

Vitamin C and hydroxyproline as markers of radiation-induced changes in the extracellular matrix Hromadchenko, A. O.; Stepanov, G. F.; Kotiuzhynska, S. H.; Громадченко, А. О.; Степанов, Г. Ф.; Котюжинська, С. Г. Despite significant scientific interest in connective tissue, the effects of radiation on its components remain insufficiently studied. Existing research primarily focuses on the effects of ionizing radiation at radiotherapeutic doses, while only a limited number of studies address changes in the connective tissue matrix under radiation exposure. Materials and methods. An experimental study was conducted on 40 sexually mature rats exposed to radiation doses of 1.0, 3.0, and 5.82 Gy to determine the role of vitamin C and hydroxyproline in the development of connective tissue disorders following exposure to different doses of ionizing radiation. Results. It was established that total γ-irradiation leads to a dose-dependent decrease in ascorbic acid levels, which in turn disrupts the hydroxylation of proline to hydroxyproline. Conclusions. The impairment of hydroxylation processes with increasing radiation doses results in disturbances in the post-translational modification of collagen. This is accompanied by a decrease in total and protein-bound hydroxyproline levels, indicating a predominance of collagen degradation over biosynthetic processes, an increase in free hydroxyproline, reflecting collagen degradation processes, a rise in peptide-bound hydroxyproline, suggesting incomplete collagen breakdown and an inability to be reutilized in secondary synthesis.; В експериментальному дослідженні на статевозрілих щурах, опромінених дозами 1,0, 3,0 та 5,82 Гр, було визначено роль вітаміну С (аскорбінової кислоти) та оксипроліну у формуванні порушень сполучної тканини у тварин після опромінення різними дозами іонізуючого випромінювання. Встановлено, що тотальне γ-опромінення призводить до дозозалежного зниження вмісту аскорбінової кислоти, що обумовлює порушення процесів гідроксилювання проліну до оксипроліну. Послаблення процесів гідроксилювання із зростанням дози опромінення тварин призводить до порушення пострансляційної модифікації колагену і до зменшення рівня загального та білковозв’язаного оксипроліну, що свідчить про перевагу розпаду колагену над процесами біосинтезу, підвищенням вільного оксипроліну, що відображає процеси деградації колагену та пептиднозв’язаного оксипроліну, що свідчить про неповний розпад колагену й неможливість його залучення у вторинний синтез.

2025-01-01T00:00:00Z Kalashnikov, V. Y. Vastyanov, R. S. Stoyanov, O. M. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18105 2025-09-09T06:11:36Z 2025-01-01T00:00:00Z

Hemodynamic and tomographic comparisons in patients with migraine Kalashnikov, V. Y.; Vastyanov, R. S.; Stoyanov, O. M. A comprehensive clinical and instrumental examination of 104 patients with migraine aged 18 to 44 years was performed using transcranial duplex scanning and magnetic resonance imaging in the groups of patients with migraine without aura (59 patients) and with migraine with aura (45 patients). In migraine with aura, according to magnetic resonance imaging, the presence of hyperintense on T2VI and predominantly isointense on T1VI foci with a diameter of 3 to 12 mm was noted in 53.3% of patients, in the group of migraine without aura, these changes were observed in 28.8% of cases. The predominant localization of the foci was the white matter of the temporal areas of the brain (41.6% of patients with migraine with aura and 35.2% of patients with migraine without aura). Cerebral hemodynamics in the middle cerebral arteries during migraine attacks is characterized by a vasospasm pattern in migraine without aura and a pattern of impaired perfusion in migraine with aura. These changes are mainly observed in patients with 2–3 or more hyperintense foci according to MRI. Also, patients in both groups had excessive blood filling of the superior ophthalmic veins, basal veins of Rosenthal, and direct sinus. Therefore, authors concluded that data obtained emphasize the fundamental diagnostic importance of brain damage comparative evaluation in patients with migraine using informative high-resolution methods of transcranial duplex scanning and magnetic resonance imaging.

2025-01-01T00:00:00Z Kalashnikov, V. Y. Vastyanov, R. S. Stoyanov, O. M. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/18104 2025-09-09T05:57:11Z 2025-01-01T00:00:00Z

Doppler monitoring of preventive migraine treatment Kalashnikov, V. Y.; Vastyanov, R. S.; Stoyanov, O. M. The article presents an analysis of literature data and the results of our own clinical and Doppler examination of 116 young patients with migraine. (18–45 years old), a clinical and neurological examination was performed, an assessment of the intensity of the degree of decrease in the patient's functional activity, a study of the state of cerebral arteries and cerebrovascular reactivity using ultrasound Doppler. Cerebral hemodynamics during a migraine attack is characterized by a pattern vasospasm in migraine without aura and a pattern of impaired perfusion in migraine with aura in the middle cerebral arteries, as well as increased perfusion in the cerebral arteries. Hyperreactivity to hypercapnic load and photoreactivity test is a characteristic Doppler pattern in patients with migraine without aura. Hyperreactivity to hyperventilatory load, reflecting a hyperconstrictive vascular response, predominates in migraine with aura. The use of Topiramate for the preventive treatment of migraine in both clinical groups significantly reduces the frequency, duration and intensity of migraine attacks. Under the influence of the drug, a decrease in the frequency, duration and intensity of attacks was observed. The vascular effect of the drug was manifested in a decrease in the initially increased blood flow velocity in the MCA. The drug contributed to the normalization of cerebrovascular hyperreactivity, mainly to the CO2 test in patients with migraine with aura and to the photoreactivity test in patients with migraine without aura.

2025-01-01T00:00:00Z Khoroshun, E. M. Makarov, V. V. Nehoduiko, V. V. Tertyshnyi, S. V. Titov, Ye. V. Ryzhenko, A. P. Vastyanov, R. S. Хорошун, Е. М. Макаров, В. В. Негодуйко, В. В. Тертишний, С. В. Тітов, Є. В. Риженко, А. П. Вастьянов, Р. С. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17976 2025-07-16T06:15:47Z 2025-01-01T00:00:00Z

Peculiarities of severe liver gunshot wounds pathomorphosis Khoroshun, E. M.; Makarov, V. V.; Nehoduiko, V. V.; Tertyshnyi, S. V.; Titov, Ye. V.; Ryzhenko, A. P.; Vastyanov, R. S.; Хорошун, Е. М.; Макаров, В. В.; Негодуйко, В. В.; Тертишний, С. В.; Тітов, Є. В.; Риженко, А. П.; Вастьянов, Р. С. The purpose of the study was to determine the pathomorphological peculiarities of liver gunshot wounds. The study material was liver slices after gunshot shrapnel wounds to the colon (12 studies) from 1 hour to 6 days after the injury. Histological preparations were taken during primary surgical interventions after gunshot wounds of the liver and during repeated interventions. The most common were superficial cracks and subcapsular hemorrhages of various shapes and sizes, which had a variety of colours from light red to dark blue and were located mainly on the anterior part of the diaphragmatic surface and the anterior parts of the visceral surface of the liver. In case of liver ruptures, violations of the integrity of the liver parenchyma to different depths with the formation of a slit-like cavity were determined. The tissue crushing had different degrees of depth and volume - from superficial, with damage to small subcapsular layers of the parenchyma, to deep, with the transformation of entire liver lobes into a shapeless mass, consisting of crushed cells, partially interconnected by remnants of connective tissue. The authors concluded that liver injuries pathomorphological examination shows the following types of injuries: capsule cracks and subcapsular hemorrhages, liver parenchymal ruptures, crushing, hematomas. In traumatic necrosis of the liver parenchyma, the stromal component in the form of portal tracts remains preserved for the first few days. At the edges of hematomas, on the first day after the injury, perifocal areas of necrosis of the liver parenchyma appear, which are caused by the compressive factor of the hematoma itself. In wounds lasting more than 2 days, the zone of necrosis progresses around the hematomas due to ischemic infarctions, which can be explained by thrombus formation in the vessels and the phenomena of hypovolemic shock.; Метою дослідження було визначення особливостей патоморфозу вогнепальних поранень печінки. Вивчали частки печінки після вогнепальних осколкових поранень товстої кишки в терміни від 1 години до 6 діб після отримання поранення. Гістологічні препарати були забрані при первинних хірургічних втручаннях після вогнепальних поранень печінки та при повторних втручаннях. Найчастіше зустрічали поверхневі тріщини та субкапсулярні крововиливи різних форм та розмірів, які мали різноманітний колір від світло-червоного до темно-синього з розташуванням переважно на передньої частині діафрагмової поверхні і передніх відділах вісцеральної поверхні печінки. При розривах печінки визначалися порушення цілості паренхіми печінки на різну глибину з утворенням щілиноподібної порожнини. Розтрощення тканини мало різний ступінь глибини та об’єму – від поверхневого, з ураженням невеликих субкапсулярних шарів паренхіми, до глибокого, з перетворенням цілих часток печінки на безформну масу, що складається з розчавлених осередків, частково пов’язаних між собою залишками сполучної тканини. Автори висловлюють, що при патоморфологічному дослідженні травм печінки спостерігаються тріщини капсули та субкапсулярні крововиливи, розриви паренхіми печінки, розтрощення, гематоми. При травматичних некрозах паренхіми печінки стромальний компонент у вигляді портальних трактів перші дні залишається збереженим. При пораненнях з терміном більше 2 діб навколо гематом прогресує зона некрозу за рахунок ішемічних інфарктів, які можна пояснити тромбоутворенням в судинах та явищами гіповолемічного шоку.

2025-01-01T00:00:00Z Tiron, O. I. Ancheva, I. A. Mokriienko, E. M. Movlyanova, N. V. Lazor, N. V. Vastyanov, R. S. Тірон, О. І. Анчева, І. А. Мокрієнко, Е. М. Мовлянова, Н. В. Лазор, Н. В. Вастьянов, Р. С. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/17888 2025-07-02T05:48:55Z 2025-01-01T00:00:00Z

Study of vascular access in haemodialysis patients using ultrasonography Tiron, O. I.; Ancheva, I. A.; Mokriienko, E. M.; Movlyanova, N. V.; Lazor, N. V.; Vastyanov, R. S.; Тірон, О. І.; Анчева, І. А.; Мокрієнко, Е. М.; Мовлянова, Н. В.; Лазор, Н. В.; Вастьянов, Р. С. The purpose of this study was to evaluate the efficacy of arteriovenous fistula using ultrasound technique in patients undergoing haemodialysis, taking into account their anamnesis analysis and their psychological state assessment. The study involved 76 patients with chronic kidney disease aged 25 to 70 years. During the ultrasound assessment of arteriovenous fistula in patients, the diameter, lumen, compressibility of the vein and its location relative to the skin were analyzed, as well as the feeding artery was examined. Bloodflow assessment in vascular access was performed using colour Doppler mapping and pulse dopplerometry. In patients without complications in vascular access, the average diameter of the feeding artery was 4.3±1.4 mm. The diameter of the anastomosis ranged from 1.4 mm to 10 mm. The volumetric bloodflow rate in the vascular access was from 500 ml/min to 1600 ml/min which corresponds to the standard values for a functioning arteriovenous fistula. Anatomical and individual tissue characteristics of each patient and concomitant diseases reduce the efficacy of fistula and increase the risk of complications. Ultrasonography allows for the timely detection of anatomical and functional changes affecting the effectiveness of hemodialysis, which makes this method a valuable tool for diagnostics and monitoring. Authors conclude that ultrasound Doppler study is the main method for vascular access monitoring in the complex management of patients receiving renal replacement therapy. Evaluation of the psychological state of patients on hemodialysis showed a decrease in interest in life, a feeling of dissatisfaction, despair, hopelessness and fear for the future, which worsened during the outbreak of military actions in Ukraine.; Метою дослідження було визначення ефективності артеріовенозної фістули за допомогою ультразвукового методу у пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, враховуючи аналіз анамнезу та оцінку їхнього психологічного стану. У дослідженні взяли участь 76 пацієнтів із хронічною хворобою нирок віком від 25 до 70 років. При ультразвуковій оцінці артеріовенозної фістули у пацієнтів проводився аналіз діаметра, просвіту, компресивності вени та її розташування щодо шкіри, а також дослідження артерії живлення. Оцінка кровотоку в судинному доступі здійснювалася з використанням кольорового доплерівського картування та імпульсної доплерометрії. У пацієнтів без ускладнень у судинному доступі середній діаметр живильної артерії становив 4.3±1.4 мм. Діаметр анастомозу складав від 1.4 мм до 10 мм. Об'ємна швидкість кровотоку в судинному доступі дорівнювала від 500 мл/хв до 1600 мл/хв, що відповідає нормативним показникам для артеріовенозної фістули що функціонує. Анатомічні та індивідуальні особливості тканин кожного пацієнта, супутні захворювання знижують ефективність фістули та збільшують ризик ускладнень. Ультрасонографія дозволяє своєчасно виявляти анатомічні та функціональні зміни, що впливають на ефективність гемодіалізу, що робить цей метод цінним інструментом діагностики та моніторингу. Автори висловлюють, що ультразвукове доплерівське дослідження є основним методом моніторингу судинного доступу в комплексному лікуванні пацієнтів, які отримують замісну ниркову терапію. Оцінка психологічного стану пацієнтів, які перебувають на гемодіалізі, показала зниження інтересу до життя, почуття незадоволеності, відчаю, безвихідь та страху за майбутнє, що посилилося в період початку військових дій в Україні.

2025-01-01T00:00:00Z