Видання іноземною мовою. Кафедра внутрішньої медицини № 2

Predictive Value of Individual Gastric Secretion Indices and Their Constellations for Predicting the Response of Gastric Mucosal Parietal Cells to Pentagastrin Stimulation and Famotidine Blocking Effect in Patients with Gastric and Duodenal Ulcers

2026-05-20T10:11:05Z

Predictive Value of Individual Gastric Secretion Indices and Their Constellations for Predicting the Response of Gastric Mucosal Parietal Cells to Pentagastrin Stimulation and Famotidine Blocking Effect in Patients with Gastric and Duodenal Ulcers Pliatsko, M.; Faiura, O.; Grechkivska, N.; Voloshyna, O.; Leshchuk, Y.; Maksymuk, A.; Пляцко, М. Г.; Фаюра, О. П.; Гречківська, Н. В.; Волошина, О. Б.; Лещук, Я. Л.; Максимук, А. О. Evaluating acid-reducing medications through their effect on various gastric juice parameters in peptic ulcer patients provides deeper insight into the complex mechanism of gastric secretion, which includes acidity levels, pepsin, electrolytes, bicarbonates, and mucus. The aim of the study. To determine the prognostic value of gastric secretion parameters and their constellations for predicting parietal cell response to submaximal pentagastrin stimulation and the blocking effect of famotidine in patients with gastric and duodenal peptic ulcer disease. Materials and methods. The study included 40 randomized Helicobacter pylori-positive patients (28 women, 12 men, aged 18-68) with endoscopically confirmed duodenal ulcer disease in the acute phase. Modified fractional probing was used to assess changes in gastric secretion. Results. H+ debit in basal secretion showed a significant direct correlation with multiple parameters. Different acid responses to stimulation were associated with specific baseline parameter constellations. Weak response to H2-blocker was confirmed in patients with hyperacidity after stimulation, combined with elevated HCl and increased total acidity in basal secretion. A strong response to H2-blocker was confirmed in several parameter constellations, with the best predictive constellation (p < 0.01) including elevated N-acetylneuraminic acid, normal K+, normal pepsin debit, normal pepsin, and elevated Na+ in basal secretion. Conclusions. The prognostic value of gastric secretion parameters and their constellations allows tailoring blocker dosage: higher doses for patients predicted to have a weak response and lower doses for those predicted to have a strong response to stimulation.; Оцінка дії кислотознижувального лікарського засобу через його вплив на цілу низку показників шлункового соку у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки уможливлює значно глибше охарактеризувати його вплив на складний механізм шлункової секреції. Цей механізм містить показник не лише кислотности, а й концентрації пепсину, електролітів, гідрокарбонатів і слизу. Виявлення цих взаємозв’язків (констеляцій) уможливлює на основі вихідних показників шлункової секреції та реакції на стимуляцію передбачити ефективність конкретного лікарського засобу та індивідуально визначити його дозування.Мета. З’ясувати прогнозну цінність окремих показників шлункової секреції (кількість шлункового соку, вільна соляна кислота, загальна кислотність, дебіт водневих йонів, пепсин, дебіт пепсину, показник йонів калію у шлунковому соці, N-ацетилнейрамінова кислота в соці, йони натрію в соці) та їхніх констеляцій для передбачення реакції парієтальних клітин слизової оболонки шлунка на субмаксимальне стимулювання пентагастрином і дію блокатора H2-гістамінових рецепторів фамотидину у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки.Матеріяли й методи. Отримавши письмову згоду пацієнтів на проведення обстеження, в рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю ендоскопічно підтвердженого діягнозу виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення до дослідження залучили 40 пацієнтів (28 жінок і 12 чоловіків віком 18–68 років) на базі 5-ї міської лікарні м. Львова. Усі пацієнти, які брали участь у дослідженні, мали позитивний уреазний тест на наявність Helicobacter pylori. Для оцінки зміни шлункової секреції під впливом субмаксимальної стимуляції пентагастрином і наступним уведенням Н2-блокатора гістамінових рецепторів фамотидину використовували методику фракційного зондування у модифікованому варіянті. Результати. Дебіт Н+ у базальній секреції перебуває у достовірному прямому кореляційному зв’язку із такими показниками в базальній секреції: загальною кислотністю (r = 0,87, p < 0,01), вільною HCl (r = 0,85, p < 0,01), із дебітом пепсину (r = 0,51, p < 0,01), із об’ємом шлункового соку (r = 0,44, p < 0,01), концентра-цією пепсину (r = 0,25, p = 0,03). Гіперацидність після стимуляції найчастіше виникала у пацієнтів із Na+ у нормі в базальній секреції (94,0 % проти 73,0 % серед усіх інших, р = 0,02). Нормацидність після стимуляції найчастіше виникала у пацієнтів із Na+ вище норми у поєднанні із К+ нижче норми, дебітом пепсину нижче норми, пепсином нижче норми, загальною кислотністю нижче норми в базальній секреції (100,0 % проти 3,0 % серед усіх інших, р = 0,0000003). Гіпоацидність після стимуляції найчастіше виникала у пацієнтів із Na+ в нормі, К+ вище норми, дебітом пепсину нижче норми, вмістом пепсину у нормі, дебітом Н+ нижче норми, HCl нижче норми в базальній секреції (100,0 % проти 5,0 % серед усіх інших, р = 0,0001). Достовірно слабка реакція на Н2-блокатор підтверджена для пацієнтів із гіперацидністю після стимуляції у поєднанні зі збільшеним вмістом HCl, підвищеною загальною кислотністю в базальній секреції. Достовірно сильна реакція на Н2-блокатор підтверджена для пацієнтів із гіперацидністю після стимуляції у поєднанні зі загальною кислотністю в базальній секреції в межах норми, а також для пацієнтів із нормацидністю або гіпоацидністю після стимуляції у поєднанні зі зменшеним вмістом шлункового соку, зменшеним вмістом НСІ, зниженою загальною кислотністю, підвищеним дебітом Н+, зниженим дебітом пепсину, нормальним вмістом К+, підвищеним вмістом Na+ у базальній секреції. Додатково достовірно сильна реакція на Н2-блокатор підтверджена для пацієнтів із гіпоацидністю після стимуляції у поєднанні з нормальним вмістом Na+ у базальній секреції, а також для пацієнтів із нормацид-ністю після стимуляції, у яких концентрація пепсину в базальній секреції була знижена. Оптимальна констеляція для прогнозування сильної реакції на блокатор (p < 0,01) передбачає такі значення показників у базальній секреції (вміст N- ацетилнейрамінової кислоти більше норми, К+ у нормі, дебіт пепсину в нормі, пепсин в нормі, Na+ вище норми), оптимальна констеляція для прогнозування слабкої реакції на блокатор (p = 0,01 – кількість шлункового соку нижче норми, вільна НСІ нижче норми, пепсин вище норми, дебіт пепсину вище норми, К+ вище норми, Na+ у нормі (в базальній секреції). Висновки. Прогнозна цінність окремих показників шлункової секреції та їхніх констеляцій для передбачення реакції парієтальних клітин слизової оболонки шлунка на субмаксимальне стимулювання пентагастрином і дію блокатора Н2-гістамінових рецепторів фамотидину у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки уможливлює дібрати більше дозування блокатора для пацієнтів, для яких прогнозується слабка реакція, і меншого – для пацієнтів, для яких прогнозується сильна реакція на стимулювання.

Prognostic Power of Clinical Predictors of Syntropical Cardiac Lesions in Patients with Systemic Lupus Erythematosus

2026-05-20T10:11:33Z

Prognostic Power of Clinical Predictors of Syntropical Cardiac Lesions in Patients with Systemic Lupus Erythematosus Kobak, L.; Abrahamovych, M.; Voloshyna, O.; Abrahamovych, U.; Rumynska, T.; Hural, A.; Кобак, Л. О.; Абрагамович, М. О.; Волошина, О. Б.; Абрагамович, У. О.; Руминська, Т. М.; Гураль, А. Р. Systemic lupus erythematosus (SLE) is a multisystem autoimmune disease frequently associated with cardiac lesion.The aim of the study. To elucidate the prognostic power of clinical predictors of syntropical cardiac lesions in patients with systemic lupus erythematosus.Materials and methods. The study included 118 patients with SLE and cardiac manifestations, most of whom were young women. Patients were stratified according to the presence of SLE-associated cardiac lesion. Data were analyzed using Excel; statistical significance was defined as p < 0.050. An association was considered confirmed if the association coefficient is ≥0.50 or the contingency coefficient is ≥0.30. Results. The study identified the predictive power of clinical indicators and determined that the most informative constellation for detecting mitral valve insufficiency was "joint pain + new skin rash + accentuated second heart sound over the aortic area" with an absolute risk (AR) 93.75 %, for mitral leaflet thickening the optimal constellation was "dyspnea + sensation of irregular heartbeats" (AR 69.23 %), for pericardial effusion it was "joint pain + diminished heart soundsv (AR 33.33 %), for myocarditis the best constellation was "palpitations + systolic murmur at the cardiac apex" (AR 55.17 %). No predictive constellation was found for endocarditis.Conclusions. For each syntropical cardiac lesion in patients with systemic lupus erythematosus, the clinical predictors or their constellations that have optimal prognostic strength, have been elucidated.; Системний червоний вовчак (СЧВ) – мультисистемна автоімунна хвороба, що часто супроводжується ураженням серця. Відомо, що клінічні симптоми окремо або у поєднанні можуть бути ознаками ураження серця у разі СЧВ. Проте не всі клінічні ознаки мають однакову прогнозну силу, тому важливо дослідити їхнє відносне значення. Систематизація таких клінічних предикторів уможливить своєчасно розпізнати хворобу із високим ризиком і розпочати лікування або профілактичні заходи. Мета. З’ясувати прогнозну силу клінічних предикторів синтропійних уражень серця у хворих на системний червоний вовчак. Матеріяли й методи. У дослідженні взяли участь 118 хворих на СЧВ із ураженнями серця, серед яких переважно жінки (90,68 %) віком від 18 до 74 років (середній вік 42,48 ± 1,12 року). Хворих стратифікували за наявністю синтропійних уражень серця, тобто тих, частота яких достовірно зростала зі збільшенням ступеня активности СЧВ (недостатність мітрального клапана (НМК), ущільнення мітрального клапана (МК), перикардіяльний випіт, міокардит, ендокардит). Під час дослідження визначали прогнозну силу діягностично цінних клінічних предикторів і їхніх констеляцій. Фактичний матеріял статистично опрацьовано на персональному комп’ютері в програмах Excel, 2010 і Statistica 6.0. Різницю вважали статистично значущою, якщо p < 0,050. Зв’язок підтверджено, якщо коефіцієнт асоціяції ≥0,50 або коефіцієнт контингенціїі ≥0,30.Результати. Під час дослідження визначено й оцінено статистичні показники прогнозної сили клінічних предикторів і на основі найвищого значення абсолютного ризику (ймовірности) обрано оптимальний клінічний предиктор чи їхню констеляцію. Отже, ймовірність виникнення НМК за наявности ранкової скутости 57,14 %, нових висипань 54,55 %, задишки 60,47 %, погіршення пам’яти 75,0 %, ослаблення тонів серця 61,29 %, систолічного шуму над верхівкою серця 48,91 %, акценту другого тону над легеневою артерією 75,01 %, констеляції «біль у суглобах + нові висипання + акцент другого тону над аортою» 93,75 %; ущільнення МК – нових висипань 66,67 %, набряків на нижніх кінцівках 57,14 %, задишки 54,76 %, відчуття перебоїв у роботі серця 52,73 %, болю у ділянці серця 63,64 %, ослаблення тонів серця 54,84 %, систолічного шуму над верхівкою серця 42,39 %, констеляції «задишка + відчуття перебоїв у роботі серця» 69,23 %; перикардіяльного випоту – набряків на нижніх кінцівках 30,0 %, задишки 32,26 %, серцебиття 32,43 %, ослаблення тонів серця 32,56 %, констеляції «біль у суглобах + ослаблення тонів серця» 33,33 %; міокардиту – болю у м’язах 33,33 %, алопеції 45,45 %, набряків на нижніх кінцівках 40,0 %, задишки 34,88 %, серцебиття 48,65 %, систолічного шуму над верхівкою серця 28,26 %, констеляції «серцебиття + систолічний шум над верхівкою серця» 55,17 %; для ендокардиту – не виявлено. Висновки. Для кожного синтропійного ураження серця у хворих на системний червоний вовчак з’ясовано клінічні предиктори або їхні констеляції, які мають оптимальну прогнозну силу.

Clinical Markers of the Heart and Blood Vessels Syntropic Lesions in Patients with Systemic Lupus Erythematosus, Their Diagnostic Value (Second Notice)

2026-05-20T10:12:02Z

Clinical Markers of the Heart and Blood Vessels Syntropic Lesions in Patients with Systemic Lupus Erythematosus, Their Diagnostic Value (Second Notice) Kobak, L.; Voloshyna, O.; Khukhlina, O.; Babinets, L.; Chmyr, N.; Guta, S.; Ivanochko, R.; Кобак, Л. О.; Волошинa, О. Б.; Хухліна, О. С.; Бабінець, Л. С.; Чмир, Н. В.; Гута, С. І.; Іваночко, Р. Б. Systemic lupus erythematosus (SLE) due to damage to numerous organs or systems still requires comprehensive study.The aim of the study. To find out the clinical markers of the blood vessels syntropic lesions in patients with systemic lupus erythematosus, their diagnostic value.Materials and methods. 118 patients with SLE with syntropic lesions of the circulatory system were examined (107 women (90.68 %) and 11 men (9.32 %) aged 18 to 74 years (average age 42.48 ±1.12 years)). The study included the identification of clinical markers of blood vessels syntropic lesions, determination of the diagnostic value of individual clinical markers and their constellations in terms of sensitivity, specificity and accuracy in patients with SLE, and the identification of one of them with the most reliable diagnostic value.Results. Clinical markers for detecting A. G. M. Raynaud’s syndrome in patients with SLE are morning stiffness, new rashes, paleness of the fingers and toes in the cold, chilliness of the extremities, memory problems, symptomatic hypertension - skin dryness, legs swelling, shortness of breath, palpitations, headache, increased blood pressure, displacement of the left border of the heart to the left, accent of the second tone on the aorta, livedo reticularis - skin dryness, chilliness of the extremities, shortness of breath, retinal angiopathy - morning stiffness, paleness of the fingers and toes in the cold, legs swelling, shortness of breath, palpitations, headache, increased blood pressure, displacement of the left border of the heart to the left, accent of the second tone on the aorta, pulmonary hypertension - morning stiffness, legs swelling, shortness of breath, palpitations, memory problems, accent of the second tone on the pulmonary artery, atherosclerosis - muscle ache, shortness of breath, memory problems, venous thrombosis - legs swelling, shortness of breath, palpitations, capillaritis - headache.The optimal value for the diagnosis of A. G. M. Raynaud’s syndrome in patients with systemic lupus erythematosus is the constellation of clinical markers "joint pain + chilliness of the extremities", symptomatic hypertension a separate clinical marker accent of the second tone on the aorta, livedo reticularis "joint pain + new rash + shortness of breath", retinal angiopathy "joint pain + increased blood pressure", pulmonary hypertension a separate clinical marker accent of the second tone on the pulmonary artery or the constellation "joint pain + accent of the second tone on the pulmonary artery", atherosclerosis - a separate clinical marker shortness of breath or the constellation "joint pain + shortness of breath", venous thrombosis "joint pain + photosensitivity + shortness of breath", capillaritis "palpitations + headache + increased blood pressure".Conclusions. In patients with systemic lupus erythematosus the optimal diagnostic value among clinical monomarkers and their constellations for the detecting of A. G. M. Raynaud’s syndrome have chilliness of the extremities, "joint pain + chilliness of the extremities" with an advantage in the constellation, symptomatic hypertension accent of the second tone on the aorta, "joint pain + accent of the second tone on the aorta" with an advantage in the monomarker, livedo reticularis shortness of breath, "joint pain + new rash + shortness of breath" with an advantage in the constellation, retinal angiopathy increased blood pressure, "joint pain + increased blood pressure" with an advantage in the constellation, pulmonary hypertension - accent of the second tone on the pulmonary artery or the constellation "joint pain + accent of the second tone on the pulmonary artery", atherosclerosis shortness of breath or the constellation "joint pain + shortness of breath", venous thrombosis legs swelling, "joint pain + photosensitivity + shortness of breath" with an advantage in the constellation, capillaritis headache, "palpitations + headache + increased blood pressure" with an advantage in the constellation.; Системний червоний вовчак (СЧВ) через ураження численних органів або систем досі потребує всебічного вивчення. Підвищення ефективності курації хворих на СЧВ із синтропічними ураженнями судин вимагає від клініциста пошуку нових, ефективних, малозатратних способів виявлення цих уражень, володіння інформацією про діягностичну цінність клінічних маркерів.Мета. З’ясувати клінічні маркери синтропічних уражень судин у хворих на системний червоний вовчак, іхню діягностичну цінність. Матеріяли й методи. Обстежено 118 хворих на СЧВ із синтропічними ураженнями органів системи кровообігу (107 жінок (90,68 %) і 11 чоловіків (9,32 %) віком від 18 до 74 років (середній вік 42,48 ± 1,12 року)). Виявляли клінічні маркери синтропічних уражень судин у хворих на СЧВ, визначали діягностичну цінність окремих клінічних маркерів та їхніх констеляцій за чутливістю, специфічністю й точністю із виокремленням одного з них із найдостовірнішою діягностичною цінністю. Результати. Клінічними маркерами у хворих на СЧВ для виявлення синдрому А. Г. М. Рейно є ранкова скутість, нові висипання, збліднення пальців рук і ніг на холоді, мерзлякуватість кінцівок, погіршення пам’яті, симптоматійної артеріяльної гіпертензії (АГ) – сухість шкіри, набряки на нижніх кінцівках, задишка, серцебиття, біль голови, підвищення артеріяльного тиску (АТ), зміщення лівої межі серця ліворуч, наявність акценту другого тону над аортою, ретикулярного ліведо – сухість шкіри, мерзлякуватість кінцівок, задишка, ангіопатії сітківки – ранкова скутість, збліднення пальців рук і ніг на холоді, набряки на нижніх кінцівках, задишка, серцебиття, біль голови, підвищення АТ, зміщення лівої межі серця ліворуч, акцент другого тону над аортою, легеневої гіпертензії – ранкова скутість, набряки на нижніх кінцівках, задишка, серцебиття, погіршення пам’яти, акцент другого тону над легеневою артерією, атеросклерозу – біль у м’язах, задишка, погіршення пам’яти, тромбозу вен – набряки на нижніх кінцівках, задишка, серцебиття, капіляриту – біль голови. Найбільшу діягностичну цінність для діягностики синдрому А. Г. М. Рейно у хворих на СЧВ має констеляція клінічних маркерів «біль у суглобах + мерзлякуватість кінцівок», симптоматійної АГ – окремий клінічний маркер акцент другого тону над аортою, ретикулярного ліведо – «біль у суглобах + нові висипан-ня + задишка», ангіопатії сітківки – «біль у суглобах + підвищення АТ», легеневої гіпертензії – окремий маркер акцент другого тону над легеневою артерією або констеляція «біль у суглобах + акцент другого тону над легеневою артерією», атеросклерозу – окремий маркер задишка або констеляція «біль у суглобах + за-дишка», тромбозу вен – «біль у суглобах + фотосенсибілізація + задишка», капіляриту – «серцебиття + біль голови + підвищення АТ».Висновки. У хворих на системний червоний вовчак оптимальну діягностичну цінність серед клінічних мономаркерів і їхніх констеляцій для виявлення синдрому А. Г. М. Рейно мають мерзлякуватість кінцівок, «біль у суглобах + мерзлякуватість кінцівок» з перевагою у констеляції, симптоматійної артеріяльної гіпертензії – наявність акценту другого тону над аортою, «біль у суглобах + акцент другого тону над аортою» з перевагою у мономаркера, ретикулярного ліведо – задишка, «біль у суглобах + нові висипання + задишка» з перевагою у констеляції, ангіопатії сітківки – підвищення артеріяльного тиску, «біль у суглобах + підви-щення артеріяльного тиску» з перевагою у констеляції, легеневої гіпертензії – акцент другого тону над легеневою артерією або «біль у суглобах + акцент другого тону над легеневою артерією», атеросклерозу – задишка або «біль у суглобах + задишка», тромбозу вен – набряки на нижніх кінцівках, «біль у суглобах + фотосенсибілізація + задишка» з перевагою у констеляції, капіляриту – біль голови, «серцебиття + біль голо-ви + підвищення артеріяльного тиску» з перевагою у констеляції.

Сhanges in Blood Pressure in Patients with Breast Cancer during Polychemotherapywith Anthracyclines

2026-05-20T10:13:37Z

Сhanges in Blood Pressure in Patients with Breast Cancer during Polychemotherapywith Anthracyclines Busel, S.; Voloshyna, O.; Abrahamovych, M.; Kuznetsova, O.; Aliieva, S.; Бусел, С. В.; Волошина, О. Б.; Абрагамович, М. О.; Кузнецова, О. В.; Алієва, С. О. Elevated blood pressure (BP) during treatment with anthracyclines, which include doxorubicin and epirubicin, may be a factor in polychemotherapy (PCT)-related cardiotoxicity, which necessitates monitoring and adjustment of BP in these patients. The aim of the study. The principal objective of this research was to investigate fluctuations in blood pressure levels during multi-agent chemotherapy incorporating anthracyclines, cyclophosphamide, and paclitaxel in individuals diagnosed with mammary carcinoma.Materials and methods. The investigation enrolled 86 female patients diagnosed with breast cancer (T2-4, N0-1, M0). These individuals were subsequently randomized and underwent a neoadjuvant PCT. The treatment involved the administration of anthracyclines in conjunction with cyclophosphamide, delivered 3-weekly for 4 cycles. Upon the conclusion of this twelve-week anthracycline-based therapeutic course, participants proceeded to receive weekly infusions of paclitaxel.Results. Blood pressure monitoring during PCT showed that the subjects had a significant increase in mean systolic blood pressure after infusions in the doxorubicin group (from 123.1 + 1.8 to132.3 + 2.4 mmHg,p < 0.001) and the epirubicin group (from122.7 + 2.7 to135.6 + 2.3 mmHg,p = 0.002). Diastolic blood pressure in the doxo-rubicin group increased by an average of 4.4 mm Hg (95.0 % CI: 0.5-15.1 mm Hg) and by 3.8 mm Hg (95.0 % CI: 1.8-12.4 mm Hg) in the epirubicin group. Paclitaxel treatment procedures did not lead to a significant increase in blood pressure in patients in either group. Non-pharmacological measures did not significantly affect changes in blood pressure during PCT with anthracyclines in combination with cyclophosphamide and paclitaxel in the majori-ty of patients.Conclusions. The administration of combination chemotherapy, specifically involving anthracyclines and cyclophosphamide, is associated with a substantial post-procedural elevation in mean blood pressure. Paclitaxel infusions were not accompanied by significant changes in mean blood pressure during procedures.; Підвищений артерійний тиск (АТ) під час лікування антрациклінами, до яких відносять доксорубіцин і епірубіцин, може бути чинником кардіотоксичностиполіхімієтерапії (ПХТ), що зумовлює необхідність моніторування і коригування АТ. Мета.Дослідити зміни підвищеного артерійного тиску під час лікування антрациклінами у комплексній терапії з циклофосфамідом і паклітакселом у хворих на рак молочної залози.Матеріяли й методи. У дослідженні обстежено й рандомізовано 86жіноквіком 46–71 рікіз діягнозом рак молочної залози Т2-3-4, N0-1, M0, якихлікували неоадʼювантною або адʼювантною ПХТантрациклінами(доксорубіцин або епірубіцин) у поєднанні з циклофосфамідом кожних три тижні, чотири процедури на курс. Після завершення курсу лікування антрациклінами упродовж 12 тижнів пацієнтки щотижня отриму-вали інфузії паклітакселу.Результати.Моніторинг АТ під час ПХТ показав, що у пацієнток спостерігали достовірне підвищення середнього показника систолічного АТ після інфузій у групі доксорубіцину (зі 123,1 + 1,8 до 132,3 + 2,4 мм рт. ст. р < 0,001) та епірубіцину (зі 122,7 + 2,7 до 135,6 + 2,3 мм рт. ст., р = 0,002). Показники діястолічного АТ в групі доксорубіцинузросли в середньому на 4,4 мм рт. ст. (із 82,3 + 1,3 до 86,7 + 1,5 мм рт. ст., р=0,04) і на 3,8 мм рт. ст. (із 81,9 + 1,7 до 85,7 + 1,8 мм рт. ст., р=0,13) – в групі епірубіцину. Лікування паклітакселом не призводило до достовірного підвищення АТ у пацієнток обох груп.Немедикаментні заходи суттєво не впливали на зміни АТ під час ПХТантрациклінами в комплексі з циклофосфамідом у більшости обстежених.Висновки. Поліхімієтерапіяантрациклінами у поєднанні з циклофосфамідом супроводжується достовірним підвищенням середніх показників артерійного тиску після процедур. Інфузіїпаклітакселу не супроводжувались достовірними змінами середніх показників артерійного тиску під час процедур. Немедикаментних заходів замало для корекції підвищеного артерійного тискупід час поліхімієтерпії у більшости пацієнток.

Scientific evolution and global trends in the study of morbid obesity and mental health interconnections

2026-04-15T05:37:12Z

Scientific evolution and global trends in the study of morbid obesity and mental health interconnections Migenko, L. M.; Kuleshko, I. I.; Kholopov, L. S.; Riabokon, S. S.; Migenko, B. O.; Dzhyvak, V. H.; Мігенько, Л. М.; Кулешко, І. І.; Холопов, Л. С.; Рябоконь, С. С.; Мігенько, Б. О.; Дживак, В. Г. The purpose of the study was to conduct a bibliometric analysis of the world catalogue of scientific literature, which was indexed in leading scientific databases in order to identify the time dynamics of the issue, its structure, and the most common research vectors of the comorbidity of morbid obesity and affective pathology. The quantitative and structural-analytical method was chosen and a specialised search query used that combined terms relevant to severe obesity and anxiety-depressive disorders. The year of publication, type of document, industry membership, geographic and institutional distribution and funding profiles were reviewed. The findings showed a steady interest increase to this scientific field and that original clinical studies and systematic reviews were the most common. The United States and Chinese research centres were the most productive contributors in terms of the number of publications, which is based on the globalisation of interdisciplinary enquiry in the fields of bariatric medicine and psychiatry. The thematic distribution validates the collaboration of the clinical, neurobiological, and immunometabolic approaches. According to a synthesis of existing research, there is a bidirectional pathophysiological connection between morbid obesity and anxiety-depressive disorders, with the key roles being played by chronic low-grade inflammation, neuroinflammation, hypothalamic-pituitary-adrenal axis dysregulation, insulin resistance, and neuroplasticity losses. The tendency of linking the severity of obesity to psychological distress proves the importance of including psychiatric screening into the management regimes of the severely obese patients. These findings support the development of this field as an independent interdisciplinary area and shed light on the opportunities to create individualized treatment approaches in consideration of immunometabolic phenotype and the impact of chronic stress.; Метою дослідження було проведення бібліометричного аналізу світового каталогу наукової літератури, індексованої у провідних науко метричних базах даних, з метою виявлення часової динаміки проблеми, її структури та найпоширеніших векторів досліджень коморбідності морбідного ожиріння та афективної патології. Було обрано кількісно-структурно- аналітичний метод та використано спеціалізований пошуковий запит, що поєднував терміни, пов'язані з тяжким ожирінням та тривожно-депресивними розладами. Було проаналізовано рік публікації, тип документа, галузеву приналежність, географічний та інституційний розподіл і профілі фінансування. Результати показали постійне зростання інтересу до цієї наукової галузі, і найпоширенішими були оригінальні клінічні дослідження та систематичні огляди. Найбільш продуктивними з точки зору кількості публікацій були дослідницькі центри США та Китаю, що базуються на глобалізації міждисциплінарних досліджень у галузі баріатричної медицини та психіатрії. Тематичний розподіл підтверджує взаємодію клінічних, нейробіологічних та імунометаболічних підходів. Згідно з узагальненням існуючих досліджень, між морбідним ожирінням та тривожно- депресивними розладами існує двосторонній патофізіологічний зв'язок, в якому ключову роль відіграють хронічне слабке запалення, нейрозапалення, порушення регуляції гіпоталамо-гіпофізарно-наднирковозалозної осі, інсулінорезистентність та втрата нейропластичності. Тенденція пов'язувати тяжкість ожиріння з психологічним дистресом доводить важливість включення психіатричного скринінгу в схеми лікування пацієнтів з тяжким ожирінням. Ці висновки підтримують розвиток цієї галузі як незалежної міждисциплінарної сфери та проливають світло на можливості створення індивідуалізованих підходів до лікування з урахуванням імунометаболічного фенотипу та впливу хронічного стресу.

Clinical and experimental rationale for the use of sodium chloride mineral water in the rehabilitation of patients with metabolic syndrome

2026-04-06T09:12:17Z

Clinical and experimental rationale for the use of sodium chloride mineral water in the rehabilitation of patients with metabolic syndrome Polshchakova, T. V.; Balashova, I. V.; Zabolotna, I. B.; Gushcha, S. G.; Польщакова, Т. В.; Заболотна, І. Б.; Балашова, І. В.; Гуща, С. Г. The article presents the results of experimental and clinical studies of low-mineralized sodium chloride waters in white rats with a model of metabolic syndrome and patients with metabolic syndrome at the stage of restorative treatment. In laboratory animals with a model of metabolic syndrome, the use of the studied mineral waters led to an improvement in the indicators of carbohydrate and lipid metabolism, detoxification processes, restriction of weight gain, and restoration of behavioral reactions in the "open field" test. Patients in the main observation group were added to the restorative treatment complex with a course of balneotherapy in the form of drinking mineral water. Patients in the control group received a similar treatment complex with ordinary drinking water. According to a comparative assessment of the therapeutic effects obtained in both groups upon completion of the course of rehabilitation treatment, positive changes were identified, but to a greater extent in patients of the main group: a significant improvement in the coefficient of the “health index”, improvement of adaptive processes (according to general and biochemical blood tests), improvement in the quality of life according to the WAM questionnaire “well-being, activity, mood”. The results of the conducted clinical studies allow us to recommend adding to the basic treatment complex of patients with metabolic syndrome the course of internal use of low-mineralized sodium chloride mineral waters.; У статті наведено результати експериментальних та клінічних досліджень маломінералізованих хлоридних натрієвих вод у білих щурів з моделлю метаболічного синдрому та пацієнтів з метаболічним синдромом на етапі відновлювального лікування. У лабораторних тварин з моделлю метаболічного синдрому застосування досліджуваних мінеральних вод призводило до покращення показників вуглеводного та ліпідного обмінів, процесів детоксикації, обмеження зросту ваги, відновлення поведінкових реакцій за тестом «відкрите поле». Хворим основної групи спостереження до комплексу відновлювального лікування додавали курс бальнеотерапії у вигляді питного вживання мінеральної води. Хворі контрольної групи отримували аналогічний лікувальний комплекс зі звичайною питною водою. За порівняльною оцінкою отриманих терапевтичних ефектів в обох групах по завершенню курсу відновлювального лікування було визначено позитивні зміни, але в більшій мірі – у пацієнтів основної групи: вірогідне покращення коефіцієнту НАРО «індекс здоров’я», покращення адаптаційно пристосувальних процесів (за загальними та біохімічними дослідженнями крові), покращення якості життя за опитувальником САН «самопочуття, активність, настрій». Результати проведених клінічних досліджень дозволяють рекомендувати додавання до базового лікувального комплексу хворих на метаболічний синдром курсове внутрішнє застосування маломінералізованих хлоридних натрієвих мінеральних вод.

Application of functional independence measure in the rehabilitation of military servicemen wounded during war operations in Ukraine

2026-04-06T09:25:05Z

Application of functional independence measure in the rehabilitation of military servicemen wounded during war operations in Ukraine Balashova, I.; Plakida, A.; Sierpińska, L. E.; Zabolotna, I.; Gushcha, S. In the structure of military traumatism, the number of multiple and combined wounds and injuries has increased significantly due to the increase in the destructive properties of modern weapons. Most blast wounds are characterized by multiple damage to blood vessels and nerve fibers and significant defragmentation of muscles and skin. All such wounds are considered initially infected, which is an additional aggravating factor. The establishment of a correct rehabilitation diagnosis and subsequent stage-by-stage assessment of the results of rehabilitation therapy should be based on adequate functional assessment tools. The FIM is one such tool that had not been previously recommended for use in any Ukrainian guideline. Objective The aim of the study was to investigate the possibility of using the Functional Independence Measure as an additional tool for assessing the effectiveness of rehabilitation of military personnel in Ukraine with combined injuries over a long period of time.

Cardiovascular risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease and elevated blood pressure and arterial hypertension

2026-04-06T10:35:55Z

Cardiovascular risk in patients with chronic obstructive pulmonary disease and elevated blood pressure and arterial hypertension Zbitnieva, V. O.; Buriachkivskyi, S. E.; Voloshyna, O. B.; Balashova, I. V.; Voloshyn, A. A.; Збітнєва, В. О.; Бурячківський, С. Е.; Волошина, О. Б.; Балашова, І. В.; Волошин, А. А. Cardiovascular disease mortality accounts for 20–30% of total mortality in patients with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), highlighting the critical need for cardiovascular risk assessment in this population. Aim. To analyze current scientific publications and determine the characteristics of cardiovascular risk and the methods for its assessment to define the prognosis in patients with chronic obstructive pulmonary disease and elevated blood pressure or arterial hypertension.; Смертність від серцево-судинних захворювань становить 20–30% від загальної смертності у пацієнтів із хронічним обструктивним захворюванням легень, що обумовлює необхідність оцінки у них кардіоваскулярного ризику. Мета. Проаналізувати сучасні наукові публікації і визначити особливості кардіоваскулярного ризику та методів його оцінки для визначення прогнозу у пацієнтів з хронічним обструктивним захворюванням легень і підвищеним артеріальним тиском та артеріальною гіпертензією.

Functional independence measure in providing rehabilitation assistance to servicemen with combined injuries

2025-11-17T10:59:57Z

Functional independence measure in providing rehabilitation assistance to servicemen with combined injuries Plakida, A.; Balashova, I.; Gushcha, S.; Godziiev, M. Introduction and Purpose: In the structure of military injuries, the specific weight of multiple and combined wounds and injuries has increased significantly. Treatment of modern combat trauma cannot be separated from rehabilitation measures. Functional assessment tools are proposed to decide on the application of the rehabilitation route and the referral of a person who needs rehabilitation to the next stage of rehabilitation assistance. The Functional Independence Measure (FIM) is one of the methods of testing social and household skills, which is widely used in rehabilitation medicine and offers a unified system for determining a patient's independence. The study aimed to assess the possibility of using the functional independence scale (FIM) as an additional tool for evaluating the effectiveness of rehabilitating servicemen with combined injuries in the long term.

External application of sulfide mineral water in the restorative treatment of patients with osteoarthritis – pilot study

2025-10-31T11:57:25Z

External application of sulfide mineral water in the restorative treatment of patients with osteoarthritis – pilot study Balashova, I.; Polshchakova, T.; Gushcha, S.; Sierpińska, L.; Volyanska, V.; Prynkovsky, V. A study was conducted of the effectiveness of underground sulfide mineral waters from well No. 516-re of the village of Brusnytsia, Vyzhnytskyi district, Chernivtsi region, Ukraine, applied externally to villagers with osteoarthritis. Materials and Method. The main group of 60 villagers (30 people) received baths with sulfide mineral water, the control group (30 people) the dynamics of pain syndrome was assessed using the visual analog pain scale (VAS) and the Leken algofunctional index, quality of life, using the standardized EuroQol-5D and ‘WAM’ (well-being, activity, mood) questionnaires. Results. In patients of the main group, joint pain during movements, as measured on the VAS scale, decreased by 2.2 times, while pain at rest significantly reduced, whereas in the control group, this decrease was only 1.2 times (p< 0.05). In the main group, the total score on the Leken algofunctional index decreased almost twice, on the ‘WAM’ scale in the activity and mood categories, there was an improvement of 1.4 times, while in the control group, only 1.4 times and 1.2 times, respectively (p<0.05). Assessment of quality of life on the EuroQol-5D scale showed significant positive dynamics in all indicators of vital activity in patients of the main group. Conclusions. A course of external use of baths with underground sulfide boric medium-mineralized hydrocarbonate-chloride sodium waters in villagers with osteoarthritis of large joints contributed to increasing the effectiveness of rehabilitation treatment, and improving the quality of life.