https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/532 2026-04-16T22:38:55Z 2026-04-16T22:38:55Z Якименко, І. В. Yakymenko, I. V. Якименко, И. В. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10450 2021-11-30T09:23:12Z 2021-01-01T00:00:00Z

Удосконалення діагностики та патогенетично обґрунтованого хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми: дисертация на здобуття наукового ступеня кандидата медичних наук Якименко, І. В.; Yakymenko, I. V.; Якименко, И. В. Дисертація присвячена підвищенню ефективності діагностики і хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми шляхом розробки нового клініко-морфологічного методу діагностики з прогнозуванням розвитку глаукомної оптиконейропатії та патогенетично обґрунтованого методу хірургічного лікування.Мета дослідження - підвищити ефективність діагностики і хірургічного лікування первинної відкритокутової глаукоми шляхом розробки нового клінікоморфологічного методу діагностики з прогнозуванням розвитку глаукомної оптиконейропатії та патогенетично обґрунтованого методу хірургічного лікування. В структурі захворюваності глаукомою основну частину займає первинна відкритокутова глаукома і становить близько 80% від загального числа вперше захворівших. За даними літератури у 2040 році загальна кількість хворих на первинну відкритокутову глаукому становитиме близько 111,8 млн. Основними методами діагностики при первинній відкритокутовій глаукомі є периметрія, тонометрія та оптична когерентна томографія, яка дозволяє оцінити як морфометричні параметри диска зорового нерва, так і визначити товщину перипапіллярних нервових волокон і комплексу гангліозних клітин, пошкодження яких виникають задовго до появи функціональних порушень. Однак даний метод дослідження лише констатує факт вже наявних структурних змін і не має прогностичної функції.; The dissertation is devoted to the problem of increasing the efficiency of diagnosis and surgical treatment of primary open - angle glaucoma by developing a new clinical and morphological method of its diagnosis and pathogenetically sound method of surgical treatment. In the structure of glaucoma incidence, the main part is occupied by primary open-angle glaucoma and accounts for about 80% of the total number of first-time patients. According to the literature, in 2040 the total number of patients with primary open-angle glaucoma will be about 111.8 million. The main diagnostic methods for primary open-angle glaucoma are perimetry, tonometry and optical coherence tomography, which allows to assess both morphometric parameters of the optic disc and optic nerve, peripapillary nerve fibers and a complex of ganglion cells, the damage of which occurs long before the appearance of functional disorders. However, this method of research only states the fact of already existing structural changes and has no prognostic function.; Диссертация посвящена повышению эффективности диагностики и хирургического лечения первичной открытоугольной глаукомы путем разработки нового клинико-морфологического метода диагностики с прогнозированием развития глаукомной оптиконейропатии и патогенетически обоснованного метода хирургического лечения. Разработана математическая модель деформации решетчатой пластины с повреждением нервных волокон. Внедрено в практику применение автоматического определения степени риска развития глаукомной оптиконейропатии, учитывая внутриглазное давление, диаметр и толщину решетчатой пластины, величина которой имеет высокую обратную связь со стадией глаукомы (r = - 0,966, р˂0,05). Обнаружена связь между толщиной решетчатой пластины и толщиной перипапиллярных нервных волокон (r = 0,504, р˂0,05) и между показателем MD и степенью риска развития глаукомной оптиконейропатии (r = 0,578, р˂0,05). В отдаленном периоде прогрессирование глаукомной оптиконейропатии отмечалось у 20% и 50% пациентов со средним и высоким риском соответственно. Разработан и внедрен в практику метод хирургического лечения открытоугольной глаукомы с супрацилиарным дренированием, что приводит к увеличению коэффициента легкости оттока на 170%, уменьшению коэффициента Беккера на 78%, увеличению разницы толщин хориоидеи между оперированным и парным глазом в макулярной и перипапиллярной области на 275% и 96% соответственно, что и является обоснованием стабилизации зрительных функций в отдаленном периоде.

2021-01-01T00:00:00Z Ульянова, Надежда Анатольевна Ulyanova, N. A. Ульянова, Н. А. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1141 2024-11-01T11:53:52Z 2006-01-01T00:00:00Z

Состояние тиол-дисульфидной системы хрусталика, камерной влаги и сыворотки крови при катарактогенезе : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Ульянова, Надежда Анатольевна; Ulyanova, N. A.; Ульянова, Н. А. В экспериментальной части работы исследованы возрастные изменения тиол-дисульфидной системы хрусталика и сыворотки крови интактных крыс; изучены изменения тиол-дисульфидной системы хрусталика и сыворотки крови под влиянием g-облучения в суммарной дозе 0,5 Гр, в динамике моделирования аминотриазоловой катаракты, а также аминотриазоловой катаракты на фоне -облучения в суммарной дозе 0,5 Гр. Исследована эффективность комбинации препаратов «Квинакс» и «Карсил» для профилактики помутнений хрусталика при моделировании катаракты. Установлено, что фракционированное -облучение в суммарной дозе 0,5 Гр вызывает изменения тиол-дисульфидной системы сыворотки крови и хрусталика, аналогичные по направленности возрастным. Они заключаются в уменьшении редокс-потенциала белковых молекул, увеличении количества Ag+-чувствительных свободных небелковых SH-групп в сыворотке крови и появлении их в хрусталике. При моделировании аминотриазоловой катаракты на фоне -облучения в суммарной дозе 0,5 Гр выявлено увеличение скорости прогрессирования помутнений хрусталика. При этом в хрусталике Ag+-чувствительные свободные небелковые SH- группы появлялись раньше, а их количество увеличивалось значительнее, чем при моделировании аминотриазоловой катаракты. Применение комбинации препаратов «Квинакс» и «Карсил» замедляет развитие экспериментальной катаракты более эффективно, чем монотерапия «Квинаксом», в основе чего лежит поддержание тиол-дисульфидного соотношения сыворотки крови и хрусталика на более высоком уровне.; As a result of experimental researches it is established that age-specific changes of the thiol-disulfid system are identical in blood serum and in lens of intact rats. The total fractional -irradiation in a dose of 0,5 Gy causes identical with age-specific changes in the thiol-disulfid system of blood serum and lens; it causes increasing development of aminotriazol cataract. It is proposed a new method of design of experimental cataract. As a result of clinical researches it is established, that changes of the thiol-disulfid system of blood serum, aqueous humor and lens are associated. For the first time it is established that the senile cataract develops quickly at patients with the presence of the Ag+-sensitive free nonprotein sulfhydril groups in blood serum. The carried out researches have allowed to develop a new method of conservative medical treatment of senile cataract by combination of the «Quinax» and «Carsil», which more effectively diminishes speed of cataract progressing, than the monotherapy by «Quinax» in clinical and experimental terms.; У результаті експериментальних досліджень встановлено, що вікові зміни тіол-дисульфідної системи однакові за напрямком у сироватці крові (СК) і кришталику інтактних щурів. Загальне фракціоноване g-опромінення сумарною дозою 0,5 Гр спричинює ідентичні віковим зрушення у тіол-дисульфідній системі СК і кришталиків, прискорює розвиток амінотріазолової катаракти; на підставі цього розроблено новий спосіб моделювання експериментальної катаракти. Клінічні дослідження довели, що зміни тіол-дисульфідної системи СК, камерної вологи та кришталика взаємопов’язані. Вперше встановлено, що у хворих із наявністю Ag-чутливих вільних небілкових сульфгідрильних груп у СК вікова катаракта прогресує швидше. Розроблено новий метод консервативного лікування вікової катаракти комбінацією препаратів «Квінакс» і «Карсил», що більш ефективно зменшує швидкість прогресування катаракти, ніж монотерапія «Квінаксом», як у клінічних умовах, так і при моделюванні катаракти.

2006-01-01T00:00:00Z Венгер, Людмила Виленовна Venger, L. V. Венгер, Л. В. https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1140 2024-11-01T11:55:58Z 2010-01-01T00:00:00Z

Совершенствование технологии пластической и рекоструктивной хирургии радужной оболочки и разработка нового мониторинга послеоперационного лечения : диссертация на соискание ученой степени кандидата медицинских наук Венгер, Людмила Виленовна; Venger, L. V.; Венгер, Л. В. Диссертация посвящена проблеме повышения эффективности реабилитации больных с травматической и врожденной патологией радужной оболочки путём усовершенствования технологии пластической и реконструктивной хирургии и разработки мониторинга послеоперационного лечения на основе получения новых научных данных об особенностях развития воспалительной реакции глаза на травму и операцию. Впервые выявлены особенности гомеостаза при повреждениях радужной оболочки (105 больных) путём применения биофизического метода лазерной корреляционной спектроскопии плазмы крови и слёзной жидкости. Впервые разработан новый способ забора и подготовки слёзной жидкости для лазерной корреляционной спектроскопии, который отличается простотой, атравматичностью и позволяет унифицировать процедуру анализа субфракционного состава слёзной жидкости, для чего предложен кластерный анализ лазерных корреляционных спектров, позволяющий осуществить раннюю диагностику патологических изменений в глазу, до их клинического проявления, что может быть использовано для экспресс-диагностики различных видов офтальмопатологии. Впервые установлена взаимосвязь между степенью послеоперационной воспалительной реакции и состоянием субфракционного состава слёзной жидкости и плазмы крови, а также доказана возможность применения метода лазерной корреляционной 29 спектроскопии для диагностики, прогнозирования, динамического контроля и коррекции воспалительной реакции глаза. Проведенные исследования позволили получить новые научные данные о влиянии повреждения радужной оболочки на гомеостаз плазмы крови и субфракционный состав слёзной жидкости, что дополняет современные знания о патофизиологии органа зрения.; The given work is devoted to the problem of increasing of reabilitation effectiveness of patients with traumatic and congenital iris pathology by means of perfecting plastic technology and reconstructive surgery, and elaborating of the monitoring of postoperative treatment on the basis of receipt of the new scientific data about the peculiarities of development of eye inflammatory reaction on trauma and operation. For the first time the thesis demonstrates the possibility of laser correlation spectroscopy used for diagnostics, prognosis, dynamic control and correlation of postoperative inflammatory eye reaction. New direction in reconstructive iris surgery – intracapsular iridophacoprosthesis implantation, 6 new methods of operative treatment (based on principles of closed iridoplastic surgery) and new monitoring of postoperative treatment after plastic and reconstructive iris surgery with use of laser correlation spectroscopy and medications such as: Celebrex, Hemocord and Cryocord have been worked out. Everything mentioned above made it possible to restore the high visual functions in 73,8 % of patients (the vision 0,3 and more) and to receave good cosmetic effect in 88,7 % of patients.; Дисертація присвячена проблемі підвищення ефективності реабілітації хворих з травматичною та уродженою патологією райдужної оболонки шляхом вдосконалення технології пластичної і реконструктивної хірургії та розробки 28 моніторингу післяопераційного лікування на підставі одержання нових наукових даних про особливості розвитку запальної реакції ока на травму і операцію. Вперше доведена можливість застосування методу лазерної кореляційної спектроскопії для діагностики, прогнозування, динамічного контролю та корекції післяопераційної запальної реакції ока. Розроблені: новий напрямок в реконструктивній хірургії райдужної оболонки – внутрішньокапсульне іридофакопротезування, 6 нових способів оперативного лікування (заснованих на принципах закритої іридопластики), а також новий моніторинг післяопераційного лікування при пластичній і реконструктивній хірургії із застосуванням лазерної кореляційної спектроскопії та препаратів Целебрекс, Гемокорд і Кріокорд, що дозволило у 73,8 % хворих відновити високі зорові функції (гострота зору 0,3 і вище) і у 88,7 % пацієнтів отримати добрий косметичний ефект.; As a result of experimental researches it is established that age-specific changes of the thiol-disulfid system are identical in blood serum and in lens of intact rats. The total fractional -irradiation in a dose of 0,5 Gy causes identical with age-specific changes in the thiol-disulfid system of blood serum and lens; it causes increasing development of aminotriazol cataract. It is proposed a new method of design of experimental cataract. As a result of clinical researches it is established, that changes of the thiol-disulfid system of blood serum, aqueous humor and lens are associated. For the first time it is established that the senile cataract develops quickly at patients with the presence of the Ag+-sensitive free nonprotein sulfhydril groups in blood serum. The carried out researches have allowed to develop a new method of conservative medical treatment of senile cataract by combination of the «Quinax» and «Carsil», which more effectively diminishes speed of cataract progressing, than the monotherapy by «Quinax» in clinical and experimental terms.; У результаті експериментальних досліджень встановлено, що вікові зміни тіол-дисульфідної системи однакові за напрямком у сироватці крові (СК) і кришталику інтактних щурів. Загальне фракціоноване -опромінення сумарною дозою 0,5 Гр спричинює ідентичні віковим зрушення у тіол-дисульфідній системі СК і кришталиків, прискорює розвиток амінотріазолової катаракти; на підставі цього розроблено новий спосіб моделювання експериментальної катаракти. Клінічні дослідження довели, що зміни тіол-дисульфідної системи СК, камерної вологи та кришталика взаємопов’язані. Вперше встановлено, що у хворих із наявністю Ag+-чутливих вільних небілкових сульфгідрильних груп у СК вікова катаракта прогресує швидше. Розроблено новий метод консервативного лікування вікової катаракти комбінацією препаратів «Квінакс» і «Карсил», що більш ефективно зменшує швидкість прогресування катаракти, ніж монотерапія «Квінаксом», як у клінічних умовах, так і при моделюванні катаракти.

2010-01-01T00:00:00Z