2025. № 5.Одеський медичний журнал

Ventricular bigeminy as a complication of spirometry performed in a patient with a history of work in harmful working conditions – a clinical case

2026-04-15T11:16:53Z

Ventricular bigeminy as a complication of spirometry performed in a patient with a history of work in harmful working conditions – a clinical case Panyuta, O. I.; Ignatyev, O. M.; Zahorodnia, L. I.; Yamilova, T. M.; Панюта, О. І.; Ігнатьєв, О. М.; Загородня, Л. І.; Ямілова, Т. М. The study of the external respiratory function (spirometry) is a generally recognized gold standard for the study of the respiratory system, mandatory for many pulmonary diseases. Global standards for the management of patients with bronchial asthma (GINA) and chronic obstructive lung disease define spirometry as the main method for assessing the effectiveness of treatment and determining the prognosis of these diseases. At the same time, the stress nature of the study and the tests performed during the study with inhaled adrenomimetics as bronchodilators can have a significant effect on the cardiovascular system of the patients being examined. Adrenomimetics are expected to cause an increase in heart rate and tachycardia-related arrhythmias – atrial fibrillation and similar conditions. Objective: present a case of the “atypical” side effect of bronchodilator test during spirometry. Results. The article presents a case of bigeminy, which developed as a side effect of a test with bronchodilators (salbutamol) during the study of the external respiratory function. This response to adrenergic drugs may be considered as atypical, since there is general agreement that tachycardia should prevent the development of ventricular bigeminy. The study was conducted on a patient with pneumofibrosis (pneumoconiosis), which developed as a result of long-term work in conditions of increased dustiness. Conclusions. Cardiovascular pathology associated with pneumoconiosis may be considered a possible explanation for the development of bigeminy following salbutamol administration.; Спірометрія – загальновизнаний золотий стандарт дослідження дихальної системи, обов’язковий за наявності багатьох пульмонологічних захворювань. Разом із тим навантажувальний характер дослідження та виконувані під час дослідження проби з інгаляційними адреноміметиками як бронхолітиками можуть істотно впливати на серцево-судинну систему обстежуваних пацієнтів. У статті подано випадок бігемінії, яка розвинулася як побічний ефект проведення проби з бронхолітиками (сальбутамол) під час дослідження функції зовнішнього дихання. Дослідження проводилося пацієнту з пневмоконіозом, який розвинувся внаслідок тривалої роботи в умовах підвищеної запиленості.

Changes of protein expression of platinum resistance indicators under the influence of hyperthermia during the HIPEC procedure in recurrent ovarian cancer

2026-04-15T11:17:41Z

Changes of protein expression of platinum resistance indicators under the influence of hyperthermia during the HIPEC procedure in recurrent ovarian cancer Rozhkovska, N. M.; Chetverikov, S. H.; Chetverikov, M. S.; Chetverikova-Ovchynnyk, V. V.; Рожковська, Н. М.; Четверіков, С. Г.; Четверіков, М. С.; Четверікова-Овчинник, В. В. Ovarian cancer relapse and death are usually caused by acquired drug resistance. The mechanisms of platinum resistance are multifactorial. Excision repair cross-complementation group 1 (ERCC1) is a protein critical in removing platinum-induced DNA lesions. Microsatellite Instability (MSI) is present in a substantial proportion of ovarian cancers but knowledge about its clinical value is limited. Hyperthermia, one more promising treatment agent, delays the repair of DNA damage. Hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion (HIPEC), which has been actively studied in recent years as a possible addition to therapy for advanced stages of epithelial ovarian cancer. Material and methods. The study was retrospective, it included a total of 16 patients with stage IIIC epithelial ovarian cancer. For various reasons, these patients underwent suboptimal cytoreductive surgery with HIPEC + Second-look surgery with complete / optimal cytoreduction (6 patients) or relaparotomy with biopsy of residual disease due to surgical complications in 2–4 weeks interval. Immunohistochemical investigation of ERCC1 and MLH-1 expression were performed for the histological samples obtained from pre- and post HIPEC metastatic tumor tissue on the first and second surgical interventions. Conclusions. DNA repair pathways are one of the most important factors of platinum drug resistance formation. Hyperthermia during HIPEC procedure leads to decrease in the efficiency of DNA repair pathways by reducing the expression of ERCC1 and MMR proteins. These changes may determine the proven effectiveness of HIPEC procedure with cytoreduction after NACT (which may lead to secondary platinum drug resistance formation) by overcoming platinum resistance.; Рецидив раку яєчників і подальша смерть зазвичай спричинені набутою медикаментозною резистентністю. Механізми резистентності до платини багатофакторні. Шляхи репарації ДНК є одним із найважливіших факторів формування стійкості до препаратів платини. Гіпертермія під час процедури HIPEC призводить до зниження ефективності репарації ДНК шляхом зменшення експресії ERCC1 (з 57,56% клітин до 5% клітин – p < 0,05) та білків MLH-1 (з 9,11% клітин до 0% клітин – p < 0,05). Цей механізм подолання вторинної резистентності до препаратів платини обґрунтовує ефективність процедури HIPEC з циторедукцією після неоадʼювантної хіміотерапії.

Gastroesophageal reflux disease and cardiоvascular diseases: interrelation and mutual influence (literature review)

2026-04-15T11:18:21Z

Gastroesophageal reflux disease and cardiоvascular diseases: interrelation and mutual influence (literature review) Kolotvina, L. I.; Kornovan, G. V.; Synenko, V. I.; Kolotvin, A. O.; Колотвіна, Л. І.; Корнован, Г. В.; Синенко, В. І.; Колотвін, А. О. The work is dedicated to the problem of comorbidity with cardiovascular disease and gastroesophageal reflux disease. Objective. Analyze the information in current literary and electronic resources regarding the clinical features of the current history of heart failure and illness of the cardiovascular system. Materials and methods. An analysis of scientific information was carried out from the following databases: Scopus, Web of Science, MedLine, PubMed, Google Scholar, Global Health, ResearchGate, as well as WHO, Ministry of Health of Ukraine and other Internet resources. Results. The work presents a review of the current scientific literature on the problem of interconnection and interrelation of the cardiovascular system and illness of the cardiovascular system. Some of the manifestations associated with reflux disease include transient disturbances in heart rhythm and conduction, usually supraventricular extrasystole and atrial fibrillation. Experts note that gastroesophageal reflux is a major trigger for arrhythmia. The problem of the connection between gastroesophageal reflux disease and ischemic heart disease is even relevant, which will require, in case of pain syndrome in the chest, to carry out detailed treatment of the patient to identify the pain, both on the side of the heart and on the side to the walker. It is also necessary to ensure the presence of causal links in the presence of gastroesophageal reflux disease and arterial hypertension. Conclusion. Obvious comorbidity is associated with significant diagnostic difficulties and will require individual comprehensive treatment of such patients. The data expands the knowledge of the more common clinical features of esophagocardial interaction and is the basis for optimizing medical tactics for this category of patients.; Серед частих проявів, асоційованих із рефлюксною хворобою, є транзиторні порушення ритму серця та провідності. Експерти відмічають, що гастроезофагеальний рефлюкс виступає безпосереднім тригером виникнення аритмії. Проблема зв’язку ГЕРХ та ішемічної хвороби серця є дуже актуальною, що потребує за наявності больового синдрому в грудній клітці проводити детальне обстеження хворого для виявлення джерела болю як з боку серця, так і з боку стравоходу. Потрібно також враховувати наявність причинно-наслідкових зв’язків за поєднання ГЕРХ та артеріальної гіпертензії. Наявна коморбідність пов’язана з певними діагностичними труднощами, потребує індивідуального комплексного обстеження таких пацієнтів.

Application of perineural administration of fibroblasts and PRP in tourniquet syndrome: a surgeon’s perspective

2026-04-15T11:19:03Z

Application of perineural administration of fibroblasts and PRP in tourniquet syndrome: a surgeon’s perspective Samarskyi, I. M.; Kashtalian, M. A.; Tsepkolenko, V. O.; Davydov, D. M.; Самарський, І. М.; Каштальян, М. А.; Цепколенко, В. О.; Давидов, Д. М. Tourniquet syndrome causes compression-ischemic neuropathy and remains a significant challenge in combat-related limb injuries. Regenerative therapies using platelet-rich plasma (PRP) and fibroblasts may enhance neural recovery through trophic, angiogenic, and anti-inflammatory mechanisms. Objective. To evaluate the clinical efficacy of perineural administration of PRP and autologous dermal fibroblasts in patients with tourniquet-induced neuropathy. Materials and methods. A prospective study was conducted at the Military Medical Clinical Center of the Southern Region (Odesa, 2023–2024). Thirty-two patients with lower-limb injuries complicated by tourniquet application were examined. Group I (n = 17) received multimodal pharmacotherapy plus perineural PRP injections (3 sessions of 4 mL under ultrasound guidance) followed two weeks later by autologous fibroblast transplantation (30 million cells). Group II (n = 15) received pharmacotherapy only. Outcomes included pain intensity (VAS), motor and sensory function recovery, hospital stay duration, and complications. Results. Group I demonstrated significantly faster reduction of neuropathic pain (VAS decreased from 8.9 to 3.6 at one month vs. 9.1 to 4.9 in controls, p < 0.05), earlier return of active distal motor function (10–14 days vs. > 4 weeks), and quicker recovery of tactile and pain sensitivity (7–10 days vs. approximately 4 weeks). Length of hospital stay was reduced by 10–17 days (35.8 ± 4.2 vs. 57.3 ± 5.1 days). Analgesic demand decreased by 50% after 2 weeks and by 75% at one month. No infectious complications occurred; local pain and transient edema were the most common mild adverse effects. No amputations were required. Conclusions. Perineural PRP and fibroblast therapy accelerates functional recovery, decreases analgesic load, and shortens rehabilitation period in tourniquet neuropathy. The approach appears safe and feasible in military hospital practice but requires multicenter randomized trials to standardize dosing, timing, and protocols.; У статті представлено клінічне дослідження ефективності периневрального введення збагаченої тромбоцитами плазми (PRP) та фібробластів у лікуванні компресійно-ішемічної нейропатії, спричиненої тривалим накладанням турнікета. PRP-терапія, яка використовує аутологічний концентрат тромбоцитів, показала здатність активізувати регенеративні процеси, зменшувати запалення та стимулювати ангіогенез і ремієлінізацію. Отримані результати засвідчили значно швидше зниження больового синдрому, поліпшення моторної функції, відновлення чутливості та скорочення тривалості перебування в стаціонарі у пацієнтів першої групи. Також спостерігалося зменшення потреби в анальгетиках. Автори підкреслюють необхідність подальших багатоцентрових досліджень для стандартизації протоколів застосування PRP у нейрореабілітації.

The effect of education in self-management principles on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus

2026-04-15T11:19:36Z

The effect of education in self-management principles on the quality of life of patients with type 2 diabetes mellitus Velychko, V. I.; Lahoda, D. O.; Tuliantseva, Ye. O.; Danylchuk, H. O.; Величко, В. І.; Лагода, Д. О.; Тулянцева, Є. О.; Данильчук, Г. О. Type 2 diabetes mellitus (T2DM) is one of the most prevalent chronic diseases, exerting a substantial negative impact on patients’ quality of life (QoL). Education on the basics of diabetes self-management can improve treatment adherence and enhance QoL. Objective. To assess the effect of diabetes self-management education on the QoL of patients with T2DM, based on the Audit of DiabetesDependent Quality of Life (ADDQoL) questionnaire results. Materials and methods. The study included 140 patients with T2DM. Patients were divided into four subgroups according to cognitive status and participation in diabetes self-management education. QoL was assessed using the ADDQoL questionnaire at baseline and after 12 months. Results. At baseline, the average weighted impact (AWI) scores were: Ia – –1.72 ± 0.41; Ib – –1.58 ± 0.40; IIa – –1.45 ± 1.61; IIb – –1.32 ± 1.49. After 12 months, a deterioration in AWI was observed in the subgroups without education (Ia: to –2.35 ± 0.43; p < 0.05; IIa: to –1.88 ± 1.90; p > 0.05), whereas patients who participated in the self–management program demonstrated a significant improvement (Ib: to –1.04 ± 0.31; IIb: to –0.79 ± 1.40; p < 0.05). A negative correlation was found between glycated haemoglobin (HbA1c) and QoL (r = –0,28; p < 0,05) as well as between body mass index (BMI) and QoL (r = –0,25; p < 0,05), as well as a direct correlation between cognitive functions and QоL (r = 0,17; p < 0,05). Conclusions. T2DM has a negative impact on all QoL domains assessed by the ADDQoL questionnaire. Implementation of diabetes self-management education leads to statistically significant improvements in QoL and should be an integral part of the management of such patients.; У статті досліджено вплив навчання основам самоконтролю діабету на якість життя (ЯЖ) пацієнтів із цукровим діабетом (ЦД) 2-го типу. У дослідження включено 140 пацієнтів. З урахуванням наявності когнітивних порушень (КП) і участі в навчанні сформовано чотири підгрупи (Ia, Ib, IIa, IIb). Показник ЯЖ оцінювали за допомогою опитувальника «Аудит діабет-залежної ЯЖ» (Audit of Diabetes-Dependent Quality of Life, ADDQoL). Через 12 місяців у підгрупах (Іа, ІІа), які не проходили навчання, спостерігалося погіршення середньозваженого показника впливу діабету (AWI) (Іа: до –2,35 ± 0,43; p < 0,05; ІІа: до –1,88 ± 1,90; p > 0,05), тоді як у пацієнтів у підгрупах (Іб, ІІб), які проходили навчання, відзначалося значуще покращення AWI (Іб: до –1,04 ± 0,31; ІІб: до –0,79 ± 1,40; p < 0,05). Встановлено негативний кореляційний зв’язок між рівнем глікованого гемоглобіну (HbA1c) (r = –0,28; p < 0,05) та індексом маси тіла (ІМТ) (r = –0,25; p < 0,05) і показниками ЯЖ, а також прямий – між когнітивними функціями та ЯЖ (r = 0,17; p < 0,05). Таким чином, впровадження навчання основ самоконтролю діабету забезпечує статистично значуще покращення показників ЯЖ і має бути невід’ємною частиною ведення таких пацієнтів.

Клініко-лабораторні особливості перебігу першої половини вагітності в період війни в Україні

2026-04-03T12:56:25Z

Клініко-лабораторні особливості перебігу першої половини вагітності в період війни в Україні Міщенко, В. П.; Міщенко, В. В.; Mishchenko, V. P.; Mishchenko, V. V. Досліджено особливості перебігу першої половини вагітності під час війни в Україні та запропоновано персоніфікований алгоритм ведення жінок. Обстежено 30 жінок у терміні вагітності від 5 до 20 тижнів. Психоемоційний стан обстежених жінок оцінено як високий, виявлено підвищений рівень специфічних сумарних антитіл до Helicobacter pilory, біль у попереку, захворювання щитоподібної залози, гіпертонус матки, часткове відшарування хоріона, аномальні вагінальні виділення, дисплазію шийки матки. Визначено низький вміст і дефіцит вітаміну D. Особливості перебігу вагітності: висока психоемоційна напруга, хроніострес, гіповітаміноз вітаміну D, дисбаланс вмісту магнію, кортизолу, що потребує своєчасної персоніфікованої корекції.; Chronic stress is a violation of the stress modulation system – a neuro-endocrine-metabolic reaction experienced by most young women today, which is associated with the war in Ukraine. The purpose of the study was to determine the features of the first half of pregnancy during the full-scale war in Ukraine and a personalized algorithm for managing women. Materials and methods. We observed 30 women of reproductive age in the period of pregnancy from 5 to 20 weeks from the number of residents of the city of Odessa and the region, internally displaced persons. Research results and discussion. The psycho-emotional state of the examined women was considered high. The patients were found to have high levels of specific total antibodies to the Helicobacter pillory antigen, pain in the lower back, thyroid disease. Late menarche was in 16.7%, early – in 13.3%, irregular menstrual cycle – in 23.3% of the examined women. Pregnant women were found to have uterine hypertonicity, partial detachment of the chorion, colpitis, cervical erosion. Low content and deficiency of vitamin D were determined. Conclusions. During the full-scale war in Ukraine, every woman makes maximum efforts to preserve pregnancy. During the war years, artificial abortion is a negative trend. The frequency of stillbirths in the first trimester remains high. The features of pregnancy in the first half include: high psycho-emotional stress, chronic stress on the background of vitamin D hypovitaminosis, imbalance of the content of the trace element magnesium, cortisol, which requires timely personalized correction. We consider it appropriate to recommend determining the assessment of the psycho-emotional state of women at the stage of pregnancy planning and by trimesters, the levels of vitamin D, trace element magnesium, cortisol, progesterone and correction of their content using personalized micronutrient and drug therapy.

The role of the blood cell component in the formation of muscle dysfunction in irradiated offspring born to animals exposed to different radiation doses

2026-04-15T11:20:17Z

The role of the blood cell component in the formation of muscle dysfunction in irradiated offspring born to animals exposed to different radiation doses Kostina, A. A.; Stepanov, G. F.; Dimova, A. A.; Pelekhovych, Ye. Ye.; Костіна, А. А.; Степанов, Г. Ф.; Дімова, А. А.; Пелехович, Є. Є. Radiation-induced hematological and metabolic disturbances remain insufficiently understood, particularly in the offspring of irradiated parents, despite their potential contribution to tissue dysfunction and long-term post-irradiation effects. The aim of the work – to investigate the role of the blood cell component in the formation of muscle dysfunction in irradiated offspring born to animals irradiated at different doses. Materials and methods. 1-month-old Wistar rats obtained from parents irradiated at 0.5 Gy and 1.0 Gy were subjected to single totalbody γ-irradiation at 1.0 Gy. Hematological indices, activities of pyruvate kinase and lactate dehydrogenase, and levels of pyruvate and lactate were determined in peripheral blood, myocardium, and skeletal muscle using standard biochemical and spectrophotometric methods. Results and discussion. Total-body γ-irradiation at 1.0 Gy reduced hemoglobin concentration and erythrocyte count in the offspring, limiting oxygen supply to tissues. Metabolic disturbances were dose-dependent and most pronounced in the progeny of animals irradiated at 1.0 Gy, showing a marked decline in pyruvate kinase activity in skeletal muscle, while myocardial changes were minor. Concurrent increases in lactate dehydrogenase activity and in lactate and pyruvate levels elevated the lactate/pyruvate ratio, indicating suppression of oxidative phosphorylation and a shift toward anaerobic glycolysis. Conclusions. Offspring of animals irradiated at different doses exhibit dose-dependent hematological deficits and metabolic shifts, including reduced erythropoiesis, impaired oxygen-transport capacity, inhibition of substrate-level phosphorylation, and activation of anaerobic glycolysis, which may contribute to radiation-induced muscle dysfunction.; В експериментальному дослідженні на 1-місячних щурятах, отриманих від тварин, опромінених дозами 0,5 та 1,0 Гр, та підданих одноразовому тотальному γ-опроміненню в дозі 1,0 Гр, було з’ясовано значення клітинного складу крові у формуванні м’язової дисфункції. Встановлено, що тотальне γ-опромінення дозою 1,0 Гр призводить до зменшення кількості еритроцитів і рівня гемоглобіну в периферичній крові, що обмежує забезпечення тканин киснем. Це, зі свого боку, пригнічує процеси субстратного фосфорилювання в м’язовій тканині 1-місячних щурят, народжених від опромінених у різних дозах тварин. Вираженість метаболічних порушень виявилася залежною від дози опромінення дорослих організмів, де опромінення дозою 1,0 Гр батьків призводить до вираженого зниження активності піруваткінази у скелетних м’язах їхніх нащадків, а ніж у міокарді, у яких спостерігали лише незначне зменшення ферментативної активності. На тлі ослаблення окисного фосфорилювання це зумовлює дефіцит енергії, яка формується шляхом анаеробного гліколізу, що критично важливо для збереження функціональної активності м’язів у стані гіпоксії.

2025. № 5. Одеський медичний журнал

2026-03-27T07:03:43Z

2025. № 5. Одеський медичний журнал ОНМедУ