2022. № 1–2. Одеський медичний журнал

Півторак Володимир Ізяславович (до 70-річчя від дня народження)

2023-04-26T10:07:30Z

Півторак Володимир Ізяславович (до 70-річчя від дня народження) Аппельханс, О. Л. Стаття присвячена науково-педагогічної діяльності видатного вченого – морфолога, доктора медичних наук, професора Володимира Ізяславовича Півторака – завідувача кафедри клінічної анатомії та оперативної хірургії Вінницького національного медичного університету ім. М.І. Пирогова.

Стрес-транс-комунікативний потенціал особистості медика, яка самоздійснюється в екстремальних умовах

2023-04-26T09:52:51Z

Стрес-транс-комунікативний потенціал особистості медика, яка самоздійснюється в екстремальних умовах Марічереда, В. Г.; Кривцова, Н. В.; Рогачевський, О. П.; Казимір, О. В.; Marichereda, V. H.; Kryvtsova, N. V.; Rohachevskyi, O. P.; Kazymir, O. V. У статті представлено результати осмислення екстремальності професійної комунікації медика та аргументовано актуальність проблеми стрес-транс-комунікативного потенціалу особистості, що самоздійснюється в умовах пандемії, глобалізації кризи та інформаційного хаосу. Розглянуто можливість застосування методологічно-методичного інструментарію Психологічної філософії трансфесіоналізму (авторка Н. Кривцова). Доведено, що аудіальна методика десугестії «Чи все на краще?» (авторка Н. Кривцова) є валідним інструментарієм експрес-діагностики психологічних особливостей стрес-транс-комунікативного потенціалу самореалізації особистості дослідника інформаційних ресурсів. Продемонстровано ефективність методики для прогнозування типів-рівнів глибинно-психологічних детермінант самогармонізації кумулятивно-дисипативних процесів самоздійснення освіченої людини в екстремальних умовах; для розвитку навичок активного слухання та саморефлексії, зростання критичності мислення та адекватної потенційності життєдіяльності освіченої людини, здатної до самоактуалізації стрес-транс-комунікативного потенціалу самореалізації особистості трансфесіонала та зміцнення психологічного здоров’я, зокрема медиків; для підвищення готовності до співтворчості і свідомого продуктивного самозмінювання в екстремальних умовах зі збереженням автентичності свого життя у цілому.; The article presents the results of understanding the extremes of professional communication of physicians and argues the relevance of the problem of stress-trans-communicative potential of the individual, which is self-fulfilling in a pandemic, globalization crisis and information chaos. The possibility of applying the methodological and methodological tools of the Psychological Philosophy of Transfessionalism (author N. Kryvtsova) is considered. It’s proven that the audio technique of de-suggestion «Is everything for the better?» (author N. Kryvtsova) is a valid tool for rapid diagnosis of psychological features of stress-trans-communicative potential of self-realization of the researcher of information resources. The effectiveness of the method is demonstrated for predicting the types-levels of deep psychological determinants of self-harmonization of cumulative and dissipative processes of self-fulfilling of an educated person in extreme conditions; for the development of skills of active listening and self-reflection, increasing the critical thinking and adequate potential of the life of an educated human, who is capable of selfactualization of the stress-trans-communicative potential of self-realization of the transferor’s personality and strengthening of mental health, in particular physicians; to increase the readiness for co-creation and conscious productive self-change in extreme conditions while preserving the authenticity of own life as a whole.

Фактори, що впливають на частоту ускладнень при скелетній політравмі після міжгоспітального транспортування та у відділенні інтенсивної терапії

2024-06-21T08:13:27Z

Фактори, що впливають на частоту ускладнень при скелетній політравмі після міжгоспітального транспортування та у відділенні інтенсивної терапії Буднюк, О. О.; Потапчук, Ю. О.; Володичев, Д. С.; Budniuk, О. О.; Potapchuk, Yu. O.; Volodychev, D. S. У дослідженні взяли участь 240 пацієнтів зі скелетною політравмою. Метою дослідження було поліпшення результатів лікування постраждалих зі скелетною політравмою шляхом обґрунтування методів прогнозування і профілактики різних ускладнень після міжгоспітального транспортування та у відділенні інтенсивної терапії. Нами було встановлено, що після міжгоспітального транспортування пацієнтів виявлено такі ускладнення: жирова емболія (11,6%), анемічний синдром (51,7%), гостра дихальна недостатність (20,3%), пневмонія (13,4%). Основними дефектами на госпітальному етапі були: неповний обсяг лабораторних та інструментальних досліджень (81,7%), несвоєчасний хірургічний остеосинтез (49,2%), не діагностовано ускладнення (31,2%), недооцінка ступеню тяжкості стану (30%), неадекватна корекція гіповолемії, анемічного синдрому, коагулопатії (51,7%, 81,7%, 63,3% відповідно), неадекватна профілактика тромбоемболічних ускладнень та жирова емболія (70%, 51,7%), неадекватна корекція порушень кислотнолужного стану та диселектролітемії (100%).; The study involved 240 patients with skeletal polytrauma. The aim of the study was to improve the results of treatment of victims with skeletal polytrauma by substantiating methods for predicting and preventing various complications after interhospital transportation and in the intensive care unit. We found that after interhospital transportation of patients, the following complications were detected: fatty embolism (11.6%), anemic syndrome (51.7%), acute respiratory failure (20.3%), pneumonia (13.4%). The main defects at the hospital stage were: incomplete laboratory and instrumental studies (81.7%), untimely surgical osteosynthesis (49.2%), undiagnosed complications (31.2%), underestimation of the severity of the condition (30%), inadequate correction of hypovolemia, anemic syndrome, coagulopathy (51.7%, 81.7%, 63.3%, respectively), inadequate prevention of thromboembolic complications and fatty embolism (70%, 51.7%), inadequate correction of acid-base disorders and dyselectrolytemia (100%).

Медичний захист військ та населення у разі застосування хімічної зброї (огляд літератури)

2023-09-05T10:26:29Z

Медичний захист військ та населення у разі застосування хімічної зброї (огляд літератури) Майданюк, В. П.; Панченко, О. Є.; Якимець, В. М.; Печиборщ, В. П.; Якимець, В. В.; Печиборщ, О. В.; Maidaniuk, V. P.; Panchenko, O. Ye.; Yakymets, V. M.; Pechyborshch, V. P.; Yakymets, V. V.; Pechyborshch, O. V. Мета. В умовах війни запропонувати особовому складу військ Збройних сил України та мирному населенню алгоритм дій із медичного захисту у разі застосування противником хімічної зброї. Матеріали дослідження. Дослідження ґрунтується на аналізі джерел наукової інформації, нормативно-правових документів, наукових публікацій, матеріалів науково-практичних конференцій із питань організації медичного забезпечення ліквідації наслідків застосування хімічних боєприпасів у бойових умовах. Методи дослідження. Аналітичний, бібліографічний, історичний та логічний, системного аналізу. Результати. Запропонований алгоритм дій із домедичної допомоги та медичного захисту особового складу військ Збройних сил України та мирного населення у разі загрози та застосування хімічної зброї в умовах війни. Висновки. Досвід свідчить, що завчасне, взаємоузгоджене планування заходів захисту військ і населення, виконання алгоритму дій із домедичної допомоги і медичного захисту у разі загрози та застосування хімічної зброї суттєво зменшує безповоротні та санітарні втрати у війні.; In the war with Ukraine, Russia will probably use chemical weapons, resorting to surgery «under someone else’s flag». This can happen in the form of fake attacks or «exposing» chemical ammunition or Ukrainian agents who «plan» an attack by chemical weapons. Given the reasoned evidence of the use of chemical weapons in Syria and Ukraine and experts, it is appropriate to conclude that chemical weapons are expensive and unpredictable, it is not very effective tools during hostilities, but it belongs to the weapon losses among civilians and troops. Objective: In the conditions of war to offer the personnel of the Armed Forces of Ukraine and the peaceful population an algorithm of actions for medical protection when the enemy uses chemical weapons. Research materials: The research is based on analysis of sources of scientific information, normative-legal documents, scientific publications, materials of scientific-practical conferences on organization of medical support of liquidation of consequences of application of chemical ammunition in combat conditions. Methods of research: Analytical, bibliographic, historical, logical, system analysis. Results: The algorithm of actions on home medical care and medical protection of the personnel of the Armed Forces of Ukraine and the civilian population in case of threat and use of chemical weapons in wartime is proposed. Conclusions: Experience shows that early, mutually agreed planning of measures to protect troops and the population, the implementation of the algorithm of actions for home care and medical protection in the event of the threat and use of chemical weapons, significantly reduces irreversible and sanitary losses in war.

Сучасний погляд на проблему еритематозних станів обличчя у разі розацеа

2024-11-08T08:06:23Z

Сучасний погляд на проблему еритематозних станів обличчя у разі розацеа Запольський, М. Е.; Лебедюк, М. М.; Прокофьєва, Н. Б.; Теплюк, Ю. В.; Запольська, Д. М.; Zapolskyi, M. E.; Lebediuk, M. M.; Prokofieva, N. B.; Tepliuk, Yu. V.; Zapolska, D. M. У статті проаналізовано етіологічні фактори виникнення еритеми обличчя у разі розацеа. Визначена роль вазоактивних пептидів, медіаторів запалення та кліщів роду Demodex у патогенезі захворювання. Розглянуті основні методи лікування захворювання, включаючи фототерапію вузькосмуговим імпульсним випромінюванням та тромбоцитарну аутологічну плазму (ТАП). Сучасні дані вказують на прискорення природних механізмів регенерації шкіри завдяки наявності у ТАП тромбоцитарних факторів росту та модуляції репаративної функції ендотелію, тому запровадження тромбоцитарної аутологічної плазми є перспективним методом лікування хворих на такий дерматоз.; The etiological factors of erythema of the face in rosacea are analyzed in the article. The role of vasoactive peptides, inflammatory mediators and ticks of the genus Demodex in the pathogenesis of the disease has been determined. The main methods of treatment of the disease are considered, including phototherapy with narrowband pulsed radiation and platelet autologous plasma (TAP). Current data indicate the acceleration of natural mechanisms of skin regeneration due to the presence of platelet-derived growth factors and modulation of endothelial reparative function, so the introduction of platelet autologous plasma is a promising method of treating patients with this dermatosis.

Особливості перебігу туберкульозу, викликаного штамами Beijing

2023-04-25T08:59:28Z

Особливості перебігу туберкульозу, викликаного штамами Beijing Чеснокова, М. М.; Бажора, Ю. І.; Антоненко, К. О.; Остапчук, К. В.; Chesnokova, M. M.; Bazhora, Yu. I.; Antonenko, K. O.; Ostapchuk, K. V. Східназіатська родина Beijing М. tuberculosis є родиною, що характеризуються активним розповсюдженням. У статті проаналізовано асоціацію між особливостями перебігу вперше діагностованого туберкульозу у хворих, інфікованих збудниками родини Beijing, порівняно з групою non-Beijing. Показано, що у хворих, інфікованих збудниками родини Beijing, переважають дисемінована форма туберкульозу, більша тривалість бактеріовиділення, гірші результати лікування, більша частота мутацій генів katG, inhA, rpoB, які зумовлюють резистентніть до ізоніазиду та ріфампіцину і мультирезистентність порівняно зі збудниками non-Beijing. Отримані результати дають змогу віднести інфікування М. tuberculosis родини Beijing до чинників ризику несприятливого перебігу туберкульозу.; East Asian family Beijing M. tuberculosis is a family characterized by active distribution. The article analyzes the association between the features of the course of newly diagnosed tuberculosis in patients infected with pathogens of the Beijing family in comparison with the non-Beijing group. Cultures of M.tuberculosis for molecular genetic research were obtained from 87 patients with first diagnosed pulmonary tuberculosis. According to the presence of the IS6110 insertion fragment in the dnaA-dnaN region, 26,4% of the isolated cultures were reffered to the Beijing family. The medical records of 87 patients with pulmonary tuberculosis were analyzed. Patients infected with pathogens of the Beijing family more often has disseminated form of tuberculosis then infiltrative (60,9% to 30,5%, RR 2,0 CI 1,0 – 4,03), longer period of positive bacterioscopic and cultural tests for M.tuberculosis (RR 1, 8 CI 1,04 – 3,01), more common treatment failure. Higher frequency of mutations of the katG, inhA, rpoB genes, which cause resistance to isoniazid and rifampicin, and multiresistance was detected more often compared to non-Beijing pathogens. In the group of Beijing strains, the level of multiresistance detected by cultural method 31,6% versus 8.5% in non-Beijing, i.e. strains of the Beijing family were characterized by multiresistance 3.7 times more often according to the cultural study than isolates of the non-Beijing group (р<0.05; χ2=8.22) The obtained results permit to speculate that M. tuberculosis infection of the Beijing family is a risk factor for more severe corse of the disease.

Метаболічні процеси в організмі у пацієнтів з цукровим діабетом у процесі ортопедичного лікування

2024-10-31T13:06:26Z

Метаболічні процеси в організмі у пацієнтів з цукровим діабетом у процесі ортопедичного лікування Рожко, П. Д.; Чередніченко, О. В.; Rozhko, P. D.; Cherednichenko, O. V. У ротовій рідині пацієнтів із цукровим діабетом 2 типу, направлених на ортопедичне лікування з використанням імплантатів, встановлений підвищений вміст тригліцеридів, холестерину та глюкози. Такий стан ротової порожнини у разі цукрового діабету 2 типу може позначитися на результатах дентальної імплантації. У зв’язку з цим пацієнтам основної групи були призначені регулярні курси препаратів, що регулюють вуглеводний обмін та мікробіоценоз, посилюють імунітет та резистентність у порожнині рота, а також препаратів антиоксидантного та остеотропного характеру дії. Біохімічні дослідження ротової рідини показали досить високу ефективність запропонованого комплексу, що сприяє нормалізації порушеного метаболізму.; In patients oral liquid with type 2 diabetes mellitus, who were referred for orthopedic treatment using implants, an increased content of triglycerides, cholesterol and glucose was found. Such state of oral cavity in type 2 diabetes cannot but affect the results of dental implantation. In this regard, patients of the main group were prescribed regular courses of drugs regulating carbohydrate metabolism and microbiocenosis, enhancing immunity and resistance in oral cavity, as well as antioxidant and osteotropic drugs. Biochemical studies of oral liquid showed a fairly high efficiency of proposed complex, which contributes to the normalization of impaired metabolism.

Морфометричні особливості структур ока за даними ОКТ тазмін гемодинаміки у хворих на передній увеїт, ускладнений невритом зорового нерва

2024-11-05T12:10:57Z

Морфометричні особливості структур ока за даними ОКТ тазмін гемодинаміки у хворих на передній увеїт, ускладнений невритом зорового нерва Венгер, Л. В.; Ковтун, О. В.; Храменко, Н. І.; Venher, L. V.; Kovtun, O. V.; Khramenko, N. I. 150 хворим на ідіопатичний монолатеральний передній увеїт проведено офтальмологічне обстеження, реоофтальмографію (РОГ) і оптичну когерентну томографію (ОКТ) структур ока і лікування згідно з протоколом. Статистичний аналіз проведено в Statistica 10.0 з використанням коефіцієнта t Стьюдента, r парної кореляції, r Спірмена. У пацієнтів із невритом зорового нерва на тлі переднього увеїта показано достовірне збільшення товщини шару перипапілярних нервових волокон і судинної оболонки, тонусу дрібних і крупних судин ока відносно показників у осіб без невриту. Також відзначено прямий достовірний кореляційний зв’язок між параметрами, дослідженнями ОКТ (товщина перипапілярних волокон, товщина судинної оболонки, діаметр зорового нерва на вході в орбіту, у ретробульбарному і середньому відділах) із даними РОГ (об’ємне пульсове кровонаповнення, швидкість об’ємного кровонаповнення, тонічні властивості судин) у осіб з ускладненням переднього увеїту у вигляді розвитку неврита зорового нерва.; Aim. Identify changes in the optic disc and vascular membrane by OCT, as well as features of hemodynamics and the possibility of communication between these parameters. Materials and methods. In 150 patients with idiopathic monolateral anterior uveitis, ophthalmic (visometry, refractometry, tonometry, perimetry, biomicroscopy, direct, reverse ophthalmoscopy), examination, rheophthalmography (ROG) and optical coherence tomography (OCT) of structures were performed. Patients received treatment according to the protocol, including, if necessary, antibacterial, antiviral, steroidal and nonsteroidal anti-inflammatory, immunosuppressive, desensitizing, vasodilating, immunomodulatory drugs. Statistical analysis was performed using Statistica 10.0 using Student's coefficient, pairwise correlation and Spearman's rank correlation Research results. The OCT results of the eyes of patients with optic neuritis on the background of anterior uveitis showed a significant increase in the thickness of the layer of peripapillary nerve fibers and vascular membrane by 34.3 and 38.9% relative to the data in anterior uveitis without complications. ROG revealed a significant increase in the tone of small and large vessels of the eye in neuritis on the background of anterior uveitis by 14.2 and 17.2% compared to those without neuritis. There was a direct significant strong relationship between the thickness of peripapillary fibers and the thickness of the vascular membrane with volumetric pulse blood filling, the volume of volumetric blood filling, tonic properties of large and small vessels (r = 0,699-0,909); average – between the diameter of the optic nerve at the entrance to the orbit and the parameters of the ROG (r = 0,647-0,797); weak – determined in the retrobulbar and middle department (r = 0.241-0.453). The development of neuritis in uveitis is accompanied by an increase in the thickness of the peripapillary fibers and vascular membrane, the diameter of the optic nerve at the entrance to the orbit, in the retrobulbar and middle department, as well as volumetric pulse blood filling, volumetric connection in all cases (Spearman r 0.421-0.754). Conclusions 1. The results of OCT of the eyes with optic neuritis on the background of anterior uveitis showed a significant increase in the thickness of the layer of peripapillary nerve fibers and vascular membrane relative to the data in persons with anterior uveitis without complications. 2. The horn of the tonic properties of the vessels revealed a significant increase in the tone of small and large vessels of the eye with optic neuritis on the background of anterior uveitis relative to those without neuritis. 3. The direct strong reliable correlation of indicators of thickness of peripheral fibers and a vascular cover with volume pulse blood filling, speed of volume blood filling, tonic properties of large and small vessels is revealed. Average connection – between the diameter of the optic nerve at the entrance to the orbit and the parameters of the ROG, weak connection with the diameter of the optic nerve in the retrobulbar and middle department. 4. The development of optic neuritis against the background of anterior uveitis is accompanied by an increase in the thickness of the peripheral fibers and choroid, the diameter of the optic nerve at the entrance to the orbit, in the retrobulbar and middle section. The tonic properties of large and small vessels, volumetric pulse blood filling, and the speed of volumetric blood filling, as indicated by the presence of a significant direct correlation.

Прогнозування ризику розвитку дисбіозу за показниками гуморального імунітету

2023-04-25T06:50:50Z

Прогнозування ризику розвитку дисбіозу за показниками гуморального імунітету Грузевський, О. А.; Гридіна, Т. Л.; Дубіна, А. В.; Радкевич, К. В.; Табуліна, А. М.; Шевчук, Г. Ю.; Hryzevskyi, O. A.; Hrydina, T. L.; Dubina, A. V.; Radkevich, K. V.; Tabulina, A. M.; Shevchuk, H. Yu. Захворювання, пов’язані з бактеріальним вагінозом, призводять до хронічних запальних процесів внутрішніх статевих органів, розвитку спайкових процесів органів малого тазу, неплідності, самовільним перериванням вагітності на різних термінах, а також розвитку злоякісних новоутворень. Вагінальна мікрофлора є індикатором стану здоров’я жінки, що реагує на зміни гормонального та імунологічного статусу при різних патологічних станах. З метою прогнозування розвитку дисбіозу була розроблена та побудована лінійна нейромережева модель для визначення ступеню важкості дисбіозу за показниками гуморальних факторів імунітету, до якої увійшло визначення рівнів компоненту комплементу С4 та γ-інтерферону у вагінальному секреті, а також вміст у крові циркулюючих імунних комплексів та фактору некрозу пухлин α. Показник згоди каппа Коена свідчить про адекватність побудованої моделі. Створено інтерфейс експертної системи прогнозування ступеня важкості дисбіозу за показником гуморальних факторів.; Diseases associated with bacterial vaginosis lead to chronic inflammatory processes of the internal genitals, the development of adhesions of the pelvic organs, infertility, spontaneous abortion at different times, as well as the development of malignant neoplasms. Vaginal microflora is an indicator of a woman’s health, which can form changing in hormonal and immunological status during various pathological conditions. The aim of the study was to create a system for prediction of the dysbiosis development according to the levels of nonspecific humoral factor of immune defense. Materials and methods. The study was performed in 298 women aged 16 to 64 years, 53 of whom were diagnosed with normocenosis, and 245 have dysbiosis. Women were divided into 3 groups according to age. Regression analysis was used. Research results and their discussion. Our previous research have shown a correlation between increased levels of anti-inflammatory cytokines in the blood and vaginal secretions with the stage of dysbiosis. A logistic regression model was constructed during the study, which showed that the risk of developing dysbiosis in terms of normobiota increases with increasing levels of interleukin 2 in the blood, tumor necrosis factor α. Significant features of the three-factor model for predicting the risk of developing dysbiosis (IL2, IL4 and TNFα) were selected by the method of genetic algorithm. The levels of these indicators in the blood were related to the severity of dysbiosis according to the results of discriminant analysis. Conclusions. Thus, a linear neural network model was developed for determination of dysbiosis severity according to the levels of nonspecific humoral factors of immune defense such as the C4 component of the complement system and γ-interferon in vaginal secretions, as well as the amount of circulating immune complexes and tumor necrosis factor α in the blood. Kappa Cohen’s agreement for this model on the training set was 0.87 (95% CI 0.82-0.91), and on the confirmatory set was 0.89 (95% CI 0.77-1.00). These indicators show the adequacy of the constructed model. The interface of the expert system for the dysbiosis severity prediction has been created.

Вивчення впливу (Mg, Co) біс(цитрато)германатів на морфологічні зміни печінки

2023-04-25T06:49:39Z

Вивчення впливу (Mg, Co) біс(цитрато)германатів на морфологічні зміни печінки Матюшкіна, М. В.; Шемонаєва, К. Ф.; Сейфулліна, І. Й.; Марцинко, О. Е.; Олійник, Н. М.; Бербек, В. Л.; Matyushkina, M. V.; Shemonayeva, K. F.; Seyfullina, I. Y.; Martsynko, O. E.; Oliynyk, N. M.; Berbek, V. L. Вивчена підгостра та субхронічна токсичність біологічно активних речовин (Mg, Co) біс(цитрато)германатів (гермацит та геркоцит). Сполуки вводили щурам внутрішньоочеревинно протягом 28 діб та трьох місяців дозами 1/40, 1/110 та 1/135 LD50, Після завершення експерименту тварин виводили з експерименту шляхом декапітації та проводили морфологічні дослідження печінки. Тривале введення сполук металів у дозі 1/40 LD50 спричиняло дисциркуляторні зміни в печінці щурів, більш виразні при введенні кобальтвмісної сполуки. Введення речовин дозою 1/110 LD50 супроводжувалося незначними морфологічними змінами, а при використанні 1/135 LD50 печінка дослідних груп щурів не відрізнялися від таких у контролі. Отримані свідчать про низьку токсичність (Mg, Co) біс(цитрато)германатів, вони є перспективними для подальшого вивчення та встановлення фармакологічних.; The search for new and safe drugs has led to a purposeful synthesis of coordination compounds of metals with bioligands based on metals – hermacite (magnesium bis(citrate)germanate), gercocyte (magnesium bis(citrate)germanate). The aim of the study was to investigate the morphological changes in the liver of rats after administration of (Mg, Co) bis(citrate)germanates in subacute and subchronic experiment. Materials and methods of research. The experiment was performed on mature male Wistar rats weighing 180–250 g, which for 28 days and 3 months intraperitoneally administered (Mg, Co) bis(citrate)germanates at doses of 1/40, 1/110 and 1/135 LD50 and studied morphological changes in the liver. Research results and their discussion. The course of administration of compounds at doses of 1/40 LD50 for 28 days was accompanied by dyscirculatory changes in the liver, as well as moderately pronounced dystrophic changes in hepatocytes. In general, more pronounced changes in the tissues of rats were observed under the influence of hercocytes (foci of destruction of liver tissue). The course of administration of doses of 1/40 LD 50 for 3 months was marked by more pronounced dystrophic changes in the liver. Subchronic course administration of compounds at doses of 1/110 LD50 was accompanied by minor morphological changes. When comparing morphological changes in rat tissues, cobalt-containing compound had a slightly more pronounced effect. It is noteworthy that toxic effects did not accompany the course of administration of BAS with doses of 1/135 LD 50 and liver tissue did not differ from the control group.