Оптимізація комплексного лікування ішемічної хвороби серця з використанням омега-3 поліненасичених жирних кислот та магнітотерапії: автореферат дисертації на здобуття наукового ступеню кандидата медичних наук

Abstract

У дисертаційній роботі наведено теоретичне узагальнення результатів дослідження і досягнуто сучасне вирішення актуального наукового завдання у галузі клінічної медицини, а саме медичної реабілітації, фізіотерапії та курортології, що полягає у підвищенні ефективності лікування хворих на ішемічну хворобу серця шляхом впливу одночасного використання ω-3 ПНЖК та комбінованої магнітотерапії на основні патогенетичні ланки захворювання. Встановлено, що традиційний медикаментозний комплекс для лікування стабільної ІХС вірогідно, але недостатньо покращує якість життя хворих, майже не впливає на ТГ і ЛПВЩ, показники ВСР і взагалі не має впливу на згортальну ланку гемостазу та посилені вільнорадикальні процеси. Додавання до традиційного лікування ω-3 ПНЖК дозволило досягти вірогідного зменшення показників гіпертензії, ступеня ХСН, рівня фібриногену, комплексного гіполіпідемічного ефекту, включаючи ТГ (окрім ЛПВЩ), а також вираженого антиоксидантного ефекту на ПОЛ і неферментативну ланку АОС. Встановлено, що одночасне використання ω-3 ПНЖК з магнітотерапією є найбільш ефективним щодо подальшого зменшення нападів стенокардії, ступеня гіпертензії і ХСН, підвищення якості життя, комплексного ліпідкорегувального впливу, включаючи ТГ і ЛПВЩ, гіпокоагуляційного та антиоксидантного ефектів, а також щодо корекції показників ВСР.

The thesis contains theoretical generalization of the study results and achieves a modern solution of an urgent research task in the area of clinical medicine, in particular, medical rehabilitation, physiotherapy and balneology, is to improve the efficiency of treatment of patients with coronary heart disease due to the simultaneous application of ω-3 PUFA and combined magnetotherapy on the main pathogenetic links of the disease. It has been established that the traditional medicinal complex for the treatment of stable angina pectoris is reliable, but does not sufficiently improves the quality of life of patients, almost it does not affect TG and HDL, HRV indices and has no effect on the coagulation hemostasis and enhanced free radical processes. It has been proven that the use of ώ-3 polyunsaturated fatty acids (ώ-3 PUFAs) is associated with further decrease in the number of angina attacks (week IV-VI), but this effect is mild and not caused directly by antianginal action. The addition of ω-3 PUFA to traditional treatment allowed to achieve significantly more reduction of hypertension, degree of CHF, fibrinogen, complex hypolipidemic effect, including TG (with the exception of HDL), and also expressed antioxidant effect on the LPO and non-enzymatic AOS. It is proved that the use of magnetotherapy with two types of different magnetic fields simultaneously with ώ-3 PUFAs on the background of traditional therapy is accompanied by optimal positive effects, namely: reduction of the number of angina attacks (from the second week to the end of the observation period - VIII weeks), more reduction of signs of CHF and hypertension, improving the quality of life, improving all lipid fractions, including TG and HDL, the better hypocoagulant and anti-oxidant effects, as well as correction of disturbed vagosympathetic balance. The method of simultaneous use of omega-3 PUFA and magnetic therapy, aimed by increasing the effectiveness of treatment of patients with stable forms of CHD and already have introduced into the practice of public health care.

В диссертационной работе приведены теоретическое обобщение результатов исследования и достигнуто современное решение актуальной научной задачи в области клинической медицины, а именно медицинской реабилитации, физиотерапии и курортологии, которая заключается в повышении эффективности лечения больных ишемической болезнью сердца путем воздействия одновременного использования ω-3 ПНЖК и комбинированной магнитотерапии на основные патогенетические звенья заболевания. Установлено, что традиционный медикаментозный комплекс для лечения стабильной ИБС достоверно, но недостаточно улучшает качество жизни больных, почти не влияет на ТГ и ЛПВП, показатели ВСР и вообще не влияет на свертывающую звено гемостаза и усиленные свободнорадикальные процессы. Добавление к традиционному лечению ω-3 ПНЖК позволило достичь достоверного уменьшения показателей гипертензии, степени ХСН, уровня фибриногена, комплексного гиполипидемического эффекта, включая ТГ (кроме ЛПВП), а также выраженного антиоксидантного эффекта на ПОЛ и неферментативное звено АОС. Установлено, что одновременное использование ω-3 ПНЖК с магнитотерапией является наиболее эффективным в отношении дальнейшего уменьшения приступов стенокардии, степени гипертензии и ХСН, повышения качества жизни, комплексного липидкоррегирующего воздействия, включая ТГ и ЛПВП, гипокоагугипокоагуляционного и антиоксидантного эффектов, а также коррекции показателей ВСР.