Коарктацію аорти (КоА) у
новонароджених можна лікувати різними хірургічними техніками, як-от: простий анастомоз «кінець у кінець», аортопластика тканинами підключичної артерії. Хірургічна
корекція складається, головним чином, із резекції звуженої ділянки, однак часто присутня поєднана гіпоплазія дуги
аорти, і якщо її не ліквідувати,
можна отримати відносно високі показники рекоарктації після оперативного втручання [3].
Хірургічні методики, такі як резекція й анастомоз «кінець у кінець» або «кінець у бік» низхідної аорти в проксимальну дугу
аорти, ефективно усувають гіпоплазію дуги аорти [6; 9; 10].
Мета даної роботи — аналіз безпосередніх і віддалених
результатів хірургічного лікування критичної КоА у новонароджених.
In the period from 2004 to 2016 in the department of cardiovascular surgery Odessa Regional
Pediatric Hospital 70 patients were operated with critical CoA: 21 (31.5%) infants with isolated CoA,
16 (22.8%) patients CoA combined with interventricular septum defect (VSD), 31 patients (45.7%) —
CoA combined with distal aortic arch hypoplasia (DАA) and other intracardiac abnormality. Z-score is
the significant criterion in detection of hypoplastic aortic arch segments. In patients with DAAH median
preoperative diameter of aortic arch segments were “А” — (2.50±0.33) mm (Z-score — 4.04);
“В” — (3.73±0.38) mm (Z-score — 3.54); “С” — (7.2±0.6) mm (Z-score 0.03). All operations were
performed through the left posterior thoracotomy at fourth intercostal space. Twenty two (31.5%) newborns
with CoA underwent resection and extended end-to-end anastomosis between descending aortic
and aortic arch. Thirty (42.8%) newborns had CoA, DAAH and septal defects. Ten of theme had
PA banding, at first they had modified Amato distal aortic arch plasty. In 2 years after operation revealed
significant growth of the aortic arch of 45 patiets. Median sizes of aortic arch segments were
“А” — (9.80±0.54) mm (Z-score 0.45); “В” — (9.20±0.34) mm (Z-score 0.53); “С” — (10.1±0.4) mm
(Z-score 0.35). The total period of observation for patients was more than 10 years. 68 (97.2%) patients
underwent surgery well. Lethality was 2.8%.
