Сучасні підходи до корекції гемостазу при оперативних втручаннях із приводу раку шийки матки

Abstract

Одним з ускладнень при онкозахворюванні є тромбоемболічні ускладнення. Актуальність проблем, пов’язаних з профілактикою і лікуванням тромбогеморагічних ускладнень у онкологічних хворих на периопераційному етапі, зумовлена цілою низкою причин. Ідіопатичний венозний тромбоз може бути першим проявом злоякісної пухлини. Післяопераційний тромбоз глибоких вен нижніх кінцівок трапляється більш ніж у 60 % онкологічних хворих, що удвічі перевищує аналогічний показник у загальній хірургії, причому тромбоемболія легеневої артерії розвивається в 3 % випадків. Тимчасом сучасні дослідження свідчать, що постійна активація згортання крові є не тільки фактором ризику розвитку тромбогеморагічного синдрому, але показником агресивності пухлини і поганого прогнозу для хворих на рак шийки матки.

Modern research shows that activation of coagulation is not only a risk factor for thrombohemorrhage syndrome, but can be an indicator of tumor aggressiveness and poor prognosis for patients with cervical cancer. The aim of the study was to reduce perioperative blood loss in patients with cervical cancer. Patients with cervical cancer had changes of the hemostatic system in comparison with the norm state before treatment: hyperaggregation, hypercoagulation and activation of fibrinolysis. Use of epidural anesthesia, tranexamic acid and bemiparin is the most appropriate to reduce blood loss and recovery of the hemostatic system capabilities.