Репродуктивні наслідки у жінок з внутрішньоматковою перетинкою: дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю 222 «Медицина»

Abstract

У дисертації наведено наукове узагальнення і нове рішення актуального завдання медицини, а саме акушерства та гінекології, щодо підвищення частоти відновлення репродуктивної функції у жінок з репродуктивними порушеннями на тлі внутрішньоматкової перетинки після гістерорезектоскопічної метропластики на підставі вивчення морфофункціональних особливостей маток з перетинками і порівняння різних технік метропластики з використанням монополярної та біполярної хірургічної енергії. Для вирішення поставленої мети була проаналізована однорідність досліджуваних груп; досліджені особливості мікросудинної мережі внутрішньоматкових перетинок у жінок з репродуктивними порушеннями; визначені особливості експресії сіндекану-1, судинно-ендотеліального фактору росту, колагену IV типу, рецепторів статевих стероїдних гормонів, молекул імплантації в ендометрії, що покриває внутрішньоматкову перетинку та бічну стінку матки у пацієнток з репродуктивними порушеннями; проведена порівняльна загальна оцінка ефективності різних методів гістерорезектоскопічної метропластики у жінок з репродуктивними порушеннями, а також в залежності від виду репродуктивної недостатності – безпліддя та невиношування вагітності.

The dissertation provides a scientific generalization and a new solution to the actual task of obstetrics and gynecology, in particular, increasing the frequency of recovery of reproductive function in women with reproductive disorders against the background of an intrauterine septum after hysteroresectoscopic metroplasty based on the study of the morphofunctional features of uteri with septum and a comparison of different metroplasty techniques using monopolar and bipolar surgical energy. To solve the set goal, the homogeneity of the studied groups was analyzed; investigated features of the microvascular network of intrauterine membranes in women with reproductive disorders; determined features of expression of syndecan-1, vascular endothelial growth factor (VEGF), type IV collagen, sex steroid hormone receptors, implantation molecules in the endometrium, which covers the intrauterine septum and the side wall of the uterus in patients with reproductive disorders; a comparative general evaluation of the effectiveness of various methods of hysteroresectoscopic metroplasty in women with reproductive disorders, as well as depending on the type of reproductive failure - infertility and miscarriage.