Особливості діагностики вірусів гепатитів В і С у хворих на гострий калькульозний холецистит

Abstract

Сьогодні населення нашої планети переживає пандемію вірусних гепатитів В і С. Майже 800 млн жителів Землі — носії вірусів цих двох найтяжчих видів гепатитів. Більше 2 млрд осіб у тій або іншій формі перенесли гострий гепатит В, близько 400 млн з них залишилися носіями HBsAg на все життя. Дані статистики свідчать, що в Україні понад 1 млн осіб — носії вірусу гепатиту В, а близько 5 % населення хворіє на хронічний гепатит С. Враховуючи високу захворюваність, виявлення груп високого ризику інфікованості вірусами гепатитів набуває важливого медико-соціального значення. Питання організації та покращання якості скринінгу гепатитів В і С у передопераційному періоді у хворих на гострий холецистит залишається актуальною проблемою хірургічних стаціонарів. Починаючи з 90-х років, у країнах Східної Європи, зокрема в Україні, відмічається один із найвищих темпів зростання захворюваності на вірусні гепатити у світі. Хворі на наркоманію, які використовують внутрішньовенне введення наркотичних засобів, нині є найбільш небезпечною групою ризику щодо розповсюдження гепатитів. Інфіковані громадяни можуть передавати HBV-інфекцію при сексуальних контактах. Шляхи передачі можуть виникнути як у побуті через інфіковані предмети при ушкодженнях шкіри, так і в косметологічних салонах при неякісній стерилізації інструментів, а також у медичних закладах під час проведення діагностичних і лікувальних маніпуляцій, гемодіалізу. Мета роботи — покращити діагностування вірусів В і С у передопераційному періоді у хворих на гострий калькульозний холецистит.

There is a high incidence of viral hepatitis. High-risk infection becomes an important medical and social importance. The issue of quality improvement and screening viral hepatitis B and C preoperatively in patients with acute cholecystitis is an urgent problem for surgical hospitals. Examination of patients hospitalized with acute cholecystitis revealed the presence of the risks of viruses hepatitis B and C in 347 (18.9%) patients of the total number of patients. Due to a questionnaire, a history and perform research based immunoassay method (express tests) blood could reveal chronic hepatitis B and C in 149 (8.1%) patients. In all cases, viruses B and C confirmed by a study using PCR. In the preoperative hepatitis viruses detected in 91 (61%) cases, of which 64 (42.9%) due to conducting research based immunoassay (express tests) and questionnaires. In the early postoperative period — in 58 (38.9%) patients. Detection of hepatitis B and C in the postoperative period is associated with intraoperative picture