Клінічні, лабораторні та морфологічні особливості гестаційного процесу та пологів у вагітних з коронавірусною інфекцією COVID-19: дисертація на здобуття наукового ступеня доктора філософії з галузі знань 22 «Охорона здоров’я» за спеціальністю – 222 «Медицина»

Abstract

Швидке поширення нової коронавірусної інфекції COVID-19 у 2020 р. по всьому світу та високий рівень смертності населення призвели до заяви від ВООЗ про пандемію. Досвід ускладненої вагітності та материнських втрат, викликаних коронавірусною інфекцією типу SARS під час пандемії H1N1-грипу у 2009–2010 рр., змусив наукове співтовариство висловити гіпотезу про те, що вагітна жінка вважається потенційно вразливою до ГРВІ, асоційованої з SARS-CoV-2. Фізіологічні зміни серцевосудинної, дихальної, імунної та гемостатичної системи під час вагітності можуть певним чином впливати на важкість захворювання COVID-19 і, навпаки, захворювання може впливати на перебіг вагітності. Багатьма дослідженнями показано, що вагітність є незалежним фактором ризику важкого перебігу COVID-19, особливо у групі жінок з додатковим коморбідним статусом. Активно вивчаються клінічні особливості захворювання у вагітних, перебіг вагітності та пологів, патогістологічні особливості плацентарного комплексу у вагітних з «ковідним» анамнезом, але робіт, присвячених вивченню функціональних змін безпосередньо у плаценті та можливостям прогнозування перинатальних наслідків, недостатньо. Метою дослідження стало вивчення у жінок, які перехворіли на COVID-19 під час вагітності, клініко-лабораторних особливостей гестаційного процесу та пологів, патогістологічних та імуногістохімічних характеристик їх послідів, зокрема плацентарної експресії маркерів ендотеліальної та мітохондріальної дисфункції та обґрунтування на цій основі, можливостей прогнозування перинатальних порушень.

The rapid spread of the new coronavirus infection COVID-19 in 2020 around the world and the high mortality rate of the population led to the WHO declaring a pandemic. The experience of complicated pregnancy and maternal death caused by SARS-type coronavirus infection during the H1N1 influenza pandemic in 2009–2010 led the scientific community to hypothesize that a pregnant woman is considered potentially vulnerable to SARS-CoV-2 associated coronavirus infection. Physiological changes in the cardiovascular, respiratory, immune, and hemostatic systems during pregnancy may in some way influence the severity of the disease of COVID-19 and, conversely, the disease may affect the course of pregnancy. Many studies have shown that pregnancy is an independent risk factor for a severe course of COVID-19, especially in the group of women with additional comorbid status. The clinical features of the disease in pregnant women, the course of pregnancy and childbirth, the pathohistological features of the placental complex in pregnant women with "covid" anamnesis are actively studied, but there are not enough works devoted to the study of functional changes directly in the placenta and the possibility of predicting perinatal outcomes. The aim was to study of clinical and laboratory features of the gestational process and childbirth, pathohistological and immunohistochemical characteristics of their consequences in women who have contracted COVID-19 during pregnancy, in particular, placental expression of markers of endothelial and mitochondrial dysfunction, and substantiation on this basis of the possibility of predicting perinatal disorders.