Діагностика стану системи гемостазу та інструментальний моніторинг фармакологічної профілактики тромботичних розладів у хворих з екстирпацією матки на етапах хірургічного лікування : магістрерська робота на здобуття наукового ступеню магістра медицини

Abstract

У пацієнток з злоякісними пухлинами жіночої репродуктивної системи перед гістректомією виявлені гіперагрегаційні та гіперкоагуляційні порушення у системі гемостазу, характерні для хронічного ДВЗ – синдрому, які проявляються відхиленням від норми показників НПТЕГ, та полягають у достовірному посиленні спонтанної агрегації тромбоцитів.У післяопераційному періоді у хворих після екстирпацією матки з придатками відмічалась гіперкоагуляція, активація тромбоцитарного компонента гемостазу, про що свідчили показники НПТЕГ. Пік порушень спостерігались на 1-3 добу після операції, з подальшим збереженням змін коагуляції до 7 доби післяопераційного періоду, що обґрунтовує доцільність застосування пролонгованої тромбопрофілактики.Використання низькочастотної вібраційної п'єзоелектричної тромбоеластографії дозволяє оперативно, достовірно оцінити кінетику тромбоутворення.Застосування бемипарину 3500 ОД для тромбопрофілактики виявилось більш ефективним, аніж використання еноксапарину 40 мг це продемонстровано на достовірному зменшенні кількості тромбоемболічних ускладнень.