Комплексна етапна система нагляду, профілактики, диференційованої терапії дітей з надмірною масою тіла та ожирінням : автреферат дисертації на здобуття наукового ступеня доктора медичних нак

Abstract

У дисертації вперше обґрунтовано програму інтегрованого ведення дітей з надмірною масою тіла (НМТ) і ожирінням, яка включає алгоритм діагностики (з урахуванням факторного аналізу, імпедансометрії, антропометрії, психологічних методів, методу лазерно-кореляційної спектроскопії ротової рідини, визначення показників ліпідного обміну в сироватці крові, активності лізоциму й уреази слини) на амбулаторно-поліклінічному та стаціонарному етапах. Розроблено та впроваджено комплекс диференційованих лікувально-профілактичних заходів для дітей з НМТ і ожирінням із застосуванням психокорекційних, мотиваційних, фізичних, дієтичних методів. Проведено аналіз поширеності та захворюваності на НМТ й ожиріння серед дітей і підлітків Одеського регіону за 10 років, визначено та систематизовано інформативні медико-соціальні фактори ризику і прогресування цієї патології. Вивчено генетичні особливості поліморфізму генів PON1 і FTO у дітей Одеського регіону та визначено їх значення в розвитку НМТ й ожиріння залежно від рівня фізичної активності та характеру вигодовування.

A programme of integrated management of children with overweight and obesity, which includes a scheme of diagnostics (with due consideration of factor analysis, impedansometry, anthropometry, psychological methods, the method of laser-correlation spectroscopy of oral fluid, estimation of lipid metabolism indices in the blood serum, activity of saliva lysozyme and urease) at the out-patient and in-patient stages, was proved in the thesis. A complex of differentiated medicated products for children with overweight and obesity with the use of psychocorrective, motivational, physical and dietary methods was developed and introduced. Overweight and obesity spread and morbidity among children and teenagers in the Odessa region during last 10 years were analyzed, informative medical-social risk and advance factors of this pathology were determined and systematized.

В диссертации впервые обосновано программу интегрированного ведения детей с избыточной массой тела (ИМТ) и ожирением, содержащую алгоритм диагностики (на основе факторного анализа, импедансометрии, антропометрии, психологических методов, метода лазерно-корреляционной спектроскопии ротовой жидкости, определения показателей липидного обмена сыворотки крови, активности лизоцима и уреазы слюны) на амбулаторно-поликлиническом и стационарном этапах. Разработан и внедрен комплекс дифференцированных лечебно-профилактических мероприятий детям с ИМТ и ожирением с применением физических, психокоррекционных, диетических методов. Разработаны методики обучения детей младшего школьного возраста с ожирением с целью возникновения у них мотивации для похудения