Наукові статті. Кафедра офтальмології

Характер зміни гемодинаміки ока хворих на хронічний передній ідіопатичний увеїт, ускладнений невритом зорового нерва з переходом його в атрофію

Fri, 01 Jan 2021 00:00:00 GMT

Характер зміни гемодинаміки ока хворих на хронічний передній ідіопатичний увеїт, ускладнений невритом зорового нерва з переходом його в атрофію Ковтун, О. В.; Венгер, Л. В.; Храменко, Н. І.; Kovtun, O. V.; Venger, L. V.; Khramenko, N. I. Комплексне лікування згідно зі стандартним протоколом одержали 18 пацієнтів з хронічним переднім ідіопатичним увеїтом, ускладненим невритом зорового нерва з переходом в атрофію. До і після лікування двічі проведено стандартне офтальмологічне обстеження і визначення об’ємного пульсового кровонаповнення, судинного тонусу очей, швидкості об’ємного кровотоку. Статистичний аналіз виконували в Statistica 12.0, використовували критерії Стьюдента і Вілкоксона. Після лікування зорові функції на хворому оці поліпшуються, не змінюючись до року. До лікування показники гемодинаміки збільшені (p<0,000) на хворих очах відносно здорових. Через 6 і 12 міс. після лікування достовірно знижені об’єм пульсового і швидкість об’ємного пульсового кровонаповнення, тонус великих і дрібних судин щодо вихідних даних.; Aim. To determine the nature and direction of changes in the hemodynamics of the eyes of patients with chronic anterior idiopathic uveitis complicated by optic neuritis with transition to atrophy. Materials and methods. The study involved 18 people with chronic anterior idiopathic uveitis complicated by optic neuritis with transition to atrophy. Ophthalmological (ophthalmoscopy, biomicroscopy, intraocular pressure, perimetry, visual acuity with maximum correction) and electrophysiological (volumetric pulse blood filling, vascular tone of the eye, volumetric blood flow rate) studies were performed before and after treatment for a year. The treatment was carried out according to the protocol: at the first visit – non-steroidal anti-inflammatory drugs, antibiotics, immunosuppressant, corticosteroids and immunomodulatory; with subsequent metabolic and vitamin therapy, physiotherapy. Statistical analysis was performed using Statistic 12.0 software. The t-test of Student and Wilcoxon was used. Research results. As a result of treatment, the visual functions of patients improved: the number of people with higher visual acuity is increasing. In the period up to 6 months after treatment, the number of patients with low visual acuity (0.12–0.5) decreased from 94.4 to 50%; in 11 of 13 visual acuity increased to 0.3–0.5 (66.7% of all subjects). A year after the treatment, the visual acuity in the diseased eyes remained the same. The study of eye hemodynamics showed a significant (p<0.000) increase in all parameters in the diseased eye relative to the healthy one before treatment: volumetric pulse blood filling – by 64.8; the tone of large eye vessels – by 10.1, small – by 17.5; the rate of volumetric pulse blood filling – by 37.8%. Comparative analysis of the hemodynamic data of sick eyes at different periods after treatment revealed a significant decrease in volumetric pulse blood filling to 66.4 and 52.4%, the rate of volumetric pulse blood filling to 60.2 and 44.4%. A decrease in the tone of large vessels by 3.1 and 6.4%, and small – up to 94.6 and 92.7% at the time of up to six months and up to a year relative to the initial data (p<0.000 in all cases). Conclusions 1. As a result of treatment, the visual functions in the diseased eye improve without deteriorating until a year after treatment. 2. Before treatment, hemodynamic indices are increased (p<0.000) in the diseased eye relative to the healthy one. 3. Six and 12 months after treatment, the volumetric pulse blood filling, the rate of volumetric pulse blood filling, the tone of large and small vessels were significantly reduced relative to the initial data.

Восстановительный потенциал глутатионовой системы хрусталика у животных с экспериментальной офтальмогипертензией при световом облучении

Fri, 01 Jan 2016 00:00:00 GMT

Восстановительный потенциал глутатионовой системы хрусталика у животных с экспериментальной офтальмогипертензией при световом облучении Леус, Н. Ф.; Альдахдух, М.; Журавок, Ю. А. Оцінюючи в цілому результати проведеного дослідження, можна стверджувати, що за впливу катарактогенного фактора - світлової енергії, в умовах офтальмогіпертензії відбувається більш різке падіння відновного потенціалу глутатіону в кришталиках у порівнянні з експериментами, де світлове опромінення діяло за нормального офтальмотонусу. Оценивая в целом результаты проведенного исследования, можно утверждать, что при воздействии катарактогенного фактора - световой энергии, в условиях офтальмогипертензии происходит более резкое падение восстановительного потенциала глутатиона в хрусталике по сравнению с экспериментами, где световое облучение действовало при нормальном офтальмотонусе.

Гістоморфологічний стан ока кроля з модельованим переднім і середнім неінфекційним увеїтом при нормалізації температури очної поверхні

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Гістоморфологічний стан ока кроля з модельованим переднім і середнім неінфекційним увеїтом при нормалізації температури очної поверхні Дорохова, О. Е.; Мальцев, Е. В.; Зборовська, О. В.; Гуаньцзюнь, М.; Dorokhova, O. E.; Maltsev, E. V.; Zborovska, O. V.; Guanjun, M.; Дорохова, А. Э.; Мальцев, Э. В.; Зборовская, А. В.; Гуаньцзюнь, М. На сьогоднішній день вкрай важливим завданням є розробка об᾽єктивних методів оцінки внутрішньоочного запалення. Мета – вивчити гістоморфологічний стан хворого ока кроля з модельованим неінфекційним переднім і середнім увеїтом при нормалізації температури очної поверхні в проекції циліарного тіла. Матеріал і методи. Проведено вимірювання температури поверхні очей в проекції плоскої частини циліарного тіла на 17 кролях породи «шиншила» з модельованим неінфекційним переднім і середнім увеїтом. Також проведено гістоморфологічне дослідження очей 6 кролів. Результати. Середній термін нормалізації температури дорівнює 46 дням (SD 8,8). У пізньому терміні експерименту циліарне тіло, як і райдужна оболонка, вже не мають ознак набряклості і не інфільтровані численними імунокомпетентними клітинами (переважно лімфо- і плазмоцитами), як це було в ранньому терміні спостереження. Структура склоподібного тіла, порівняно з раннім періодом спостереження, зазнала значних змін. Насамперед це виражалося різким зменшенням кількості клітин лімфоїдного ряду, які визначалися в ньому в попередньому терміні, хоча вони й залишалися. До того ж, посилювалися тинкторіальні властивості склоподібного тіла, що свідчить на користь його ущільнення. Щодо морфологічного стану оболонок стінки очного яблука, можна сказати, що власне судинна оболонка виглядає не зміненою. Таке явище, як утворення множинних тракцій сітківки в склоподібне тіло, – це нове патологічне утворення, яке не зустрічалося на попередньому, ранньому етапі експерименту. Головним у зміні гістологічної картини очних структур, порівняно з попереднім раннім терміном дослідження, є стихання в них проявів активного запалення. Висновки. Згідно з результатами гістоморфологічного дослідження, у кроля з модельованим неінфекційним переднім і середнім увеїтом нормалізація температури очної поверхні в проекції циліарного тіла відбувається в фазах проліферації та завершення запального процесу.; Today it᾽s extremely important to develop objective methods for assessing intraocular inflammation. The aim of the study – to learn the histomorphology of rabbit eye with induced non-infectious anterior and intermediate uveitis with normalization of the ocular surface temperature. Material and Methods. The temperature of the ocular surface in the projection of the ciliary body pars plana was measured on 17 chinchilla rabbits with induced non-infectious anterior and intermediate uveitis. The histomorphological examination of 6 rabbits’ eyes was carried out. Results and Discussion. The average day of temperature normalization is 46 days (SD 8.8). In the late period of the experiment, the ciliary body, like the iris, no longer exhibits signs of edema and is not infiltrated by numerous immunocompetent cells (mainly lymphocytes and plasmocytes), as we observed at the early period. Regarding the vitreous body, its structure has undergone significant changes in comparison with the early observation period. First of all, this is expressed by a sharp decrease in the number of cells of the lymphoid series, which were located in it in the previous period. In addition, the tinctorial properties of the vitreous are enhanced, which indicates in favor of its induration. Regarding the morphological state of the eyeball layers, we can say that the choroid looks unchanged. Such a phenomenon as the formation of multiple retinal tractions into the vitreous body is a new pathological formation that did not occur at the previous early stage. The main thing in the eye histological picture changes in comparison with the previous early period of the study, is the manifestations of active inflammation decline. Conclusions. According to the results of a histomorphological study, in a rabbit with induced non-infectious anterior and intermediate uveitis normalization of the ocular surface temperature occurs in the phase of proliferation and completion of the inflammatory process.; На сегодняшний день крайне важной задачей является разработка объективных методов оценки внутриглазного воспаления. Цель – изучить гистоморфологическое состояние больного глаза кролика с моделированным неинфекционным передним и средним увеитом при нормализации температуры глазной поверхности в проекции цилиарного тела. Материал и методы. Проведено измерение температуры поверхности глаз в проекции плоской части цилиарного тела на 17 кроликах породы «шиншилла» с моделированным неинфекционным передним и средним увеитом. Также проведено гистоморфологическое исследование глаз 6 кроликов. Результаты. Средний срок нормализации температуры равнялся 46 дням (SD 8,8). В позднем сроке эксперимента цилиарное тело, как и радужная оболочка, уже не имеют признаков отечности и не инфильтрированны многочисленными иммунокомпетентными клетками (преимущественно лимфо- и плазмоцитами), как это имело место на раннем сроке наблюдения. Структура стекловидного тела, по сравнению с ранним периодом наблюдения, претерпела значительные изменения. Прежде всего, это выражалось резким уменьшением количества клеток лимфоидного ряда, которые располагались в нем в предыдущем сроке, хотя они и присутствовали. К тому же, усиливались тинкториальные свойства стекловидного тела, что свидетельствовало в пользу его уплотнения. Относительно морфологического состояния оболочек стенки глазного яблока, можно сказать, что собственно сосудистая оболочка выглядит не измененной. Такое явление, как образование множественных тракций сетчатки в стекловидное тело, – это новое патологическое образование, которое не встречалось на предыдущем, раннем этапе эксперимента. Главное в изменении гистологической картины глазных структур, по сравнению с предыдущим, ранним сроком исследования, является стихание в них проявлений активного воспаления. Выводы. Согласно результатам гистоморфологического исследования, у кролика с моделируемым неинфекционным передним и средним увеитом нормализация температуры глазной поверхности в проекции цилиарного тела происходит в фазы пролиферации и завершения воспалительного процесса.

Моделі та механізми формування посттравматичних стресових розладів у гібридних війнах (конфліктах) та їх особливості

Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT

Моделі та механізми формування посттравматичних стресових розладів у гібридних війнах (конфліктах) та їх особливості Даник, Ю. Г.; Зборовська, О. В.; Родіна, Н. В.; Danyk, Yu.; Zborovska, O.; Rodina, N. In study was conducted analysis and systematic studies of war syndromes, the end of the 20th and early 21st centuries ("Vietnamese syndrome", "Persian Gulf syndrome", "Afghan syndrome," etc.). For the first time are presented the systemic symptoms of the hybrid war syndrome (hybrid conflict) on the basis of the analysis, the application of the method of historical analogies, comparison, systematization and interpretation of facts, abstraction and concretization. For the first time, the presence of the following stages of its development in the process of formation of PTSD has been proven: the "pre-PTSD", the latent phase "soft PTSD" (which already takes place, but obviously does not manifest itself and can be detected only by instrumental (hardware) methods) and "formed PTSD" (as a rule, one that is completely formed, clearly manifested, stable, multisymptomatic, and deployed, which, in the absence of its timely detection and treatment, is more likely to be transformed into a post-traumatic personality disorder). The issues of informational and cognitive trauma of personnel and population were considered on the basis of the analysis of the striking factors of information and cognitive weapons and the peculiarities of their salvage in the Hybrid War. We identified and described in our model of formation of PTSD in the context of the hybrid war "zero" - "entry into military service" stage and the three main stages of the emergence and formation of the PTSD. The first stage is "preparatory": Phases: 1) General training; 2) training in the units in the conditions most close to combat (primary "Vaccinations" from PTSD); 3) Combat coordination of units (secondary "Vaccinations" from PTSD). The second stage of "stay in the crisis zone": 1) phase - sending to the area of military action; 2) participation in military action; 3) retirement. The third stage "Return from the combat zone". Particular emphasis should be put on other models of PTSD formation in specialists who do not take direct participation in battles, but are in a state of high nervous-psychological stress. Stress is due the influence of responsibility for the effectiveness of use in the area of military action or in the enemy territory of high-cost, high-tech means on which the effectiveness of action depends in general, and the lives of combatants (for example, LAC crews and, in particular, UAV operators (2nd model) and military pilots flying aircraft (airplanes / helicopters) (3rd moth model). The first and second stages of the formation of PTSD in them are similar to the above-mentioned one model of the formation of PTSD. Differences with the 1st model and between the second and third models develop in the third stage. It has also been established that PTSD may occur immediately after a traumatic event, or can lead to a negative long-term symptom and show symptoms that are sufficient for the diagnosis of PTSD (or the conditions / illness associated with it), even over the years.; Проведено аналіз та системні дослідження синдромів війн («в'єтнамський синдром», «синдром Перської затоки», «афганський синдром» та інших) кінця 20 початку 21 століття, які виникли у тих, хто приймав в них участь. На підставі проведеного аналізу, застосування діалектичного методу та емпіричних (спостереження, порівняння, вимірювання, експеримент) і емпірико-теоретичних (абстрагування, аналізу і синтезу, індукції і дедукції, моделювання, історичного підходу, логічного підходу) методів наукових досліджень, систематизації та інтерпретації фактів, абстрагування і конкретизації вперше представлено системну симптоматику синдрому гібридної війни (гібридного конфлікту). Вперше було доведено наявність в процесі формуванні ПТСР наступних стадій його розвитку: «пред-ПТСР», латентна фаза - «м’який ПТСР» (який вже має місце, але явно не маніфестується і може бути виявленим тільки інструментальними (апаратними) методами) та «сформований ПТСР» (як правило, такий, який вже повністю сформувався, чітко проявляється, стійкий, багатосимптомний та розгорнутий, який, за відсутності його своєчасного виявлення та лікування з великою ймовірністю трансформується в посттравматичний розлад особистості). На основі аналізу поражаючих факторів інформаційної та когнітивної зброї і особливостей їх застосування в гібридний війні розглянуто питання інформаційного та когнітивного травмування особового складу та населення. Запропоновано базову узагальнену модель формування ПТСР в умовах гібридної війни та моделі формування ПТСР у фахівців специфічних категорій та спеціальностей. В базовій узагальненій моделі формування ПТСР виділені та описані «нульовий» - «вступ на військову службу» та три основні етапи виникнення та формування ПТСР. Перший етап - «підготовчий». Фази: 1) Загальна підготовка; 2) підготовка у складі підрозділів в умовах максимально наближених до бойових (первинне «Щеплення» від ПТСР – підвищення рівня індивідуальних адаптивних властивостей особистості до умов бойової обстановки); 3) Бойове злагодження підрозділів (вторинне «Щеплення» від ПТСР). Другий етап - «перебування в кризовій зоні»: 1) фаза – відправка у зону бойових дій; 2) участь у бойових діях 3) відведення на відпочинок. Третій етап - «повернення з зони бойових дій». Досліджено особливості формування ПТСР у фахівців, які не приймають безпосередньої участі у боях, але знаходяться в стані високого нервово-психологічного напруження під впливом відповідальності за ефективність застосування в зоні бойових дій або на ворожій території високовартісних, високотехнологічних засобів від яких залежить результативність дій в цілому і життя комбатантів (наприклад, екіпажі БАК та особливо, оператори БПЛА (2-га модель) і військових льотчиків, які пілотують літальні апарати (літаки / вертольоти) (3-тя модель). Перший етап формування ПТСР у них схожі з вищевикладеною 1-ою моделлю формування ПТСР. Відмінності з 1-ою моделлю і між другою і третьою моделями мають місце на другому етапі.

Ультраструктурний стан сітківки та зорового нерва в експерименті неінфекційного переднього та середнього увеїту на кролях без лікування та при використанні нейропротектора

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Ультраструктурний стан сітківки та зорового нерва в експерименті неінфекційного переднього та середнього увеїту на кролях без лікування та при використанні нейропротектора Зборовська, О. В.; Молчанюк, Н. І.; Дорохова, О. Е.; Горянова, І. С.; Zborovska, O. V.; Molchanyuk, N. I.; Dorokhova, O. E.; Horyanova, I. S.; Зборовская, А. В.; Молчанюк, Н. И.; Дорохова, А. Э.; Горянова, И. С. В літературі відсутні відомості про нейродегенеративні процеси в сітківці і зоровому нерві при передніх і середніх увеїтах. Мета – провести порівняльне ультраструктурне дослідження зорових нервів, сітчастої і судинної оболонок ока при неінфекційному передньому і середньому увеїтах в експерименті. Матеріал і методи. Експеримент проведений на 4 кролях: 1 група – 2 кролі (без лікування), 2 група – 2 кролі (використовувався нейропротектор). Вивчали ультраструктуру хоріокапілярів (ХК), сітківки і зорових нервів (ЗН) кролів через 10 діб. Результати. В 1 групі в ЗН виявили глибокі деструктивні процеси в нервових волокнах, мієліновій оболонці, в гліальних клітинах із руйнуванням їх плазмолем, а також вогнищевий міжклітинний набряк. У судинній і сітчастій оболонках виявили гідропічну дегенерацію ендотеліальних клітин ХК і клітин сітківки, особливо ПЕС, а також міжклітинний набряк в ділянці ФК. У 2 групі в ЗН деформація мієлінових облонок, набряк в аксоплазмі трапляються в меншій мірі і в меншій кількості НВ. В аксоплазмі більшості НВ мітохондрії та інші органели мали нормальну ультраструктуру. Найбільш збереженими виявилися НВ дрібного калібру. В шарі ХК переважали ЄК з ознаками компенсаційно-відновних процесів. Поряд з цим частина ЄК ХК залишалися в стані набряку. Висновки. Передній і середній неінфекційний увеїт, який моделювали за допомогою кінської сироватки, викликає нейродегенеративні зміни в сітчастій оболонці і ЗН, а при використанні нейропротектора (протягом 10 днів) явища нейродегенерації були виражені в меншій мірі.; There is no information in the literature on neurodegenerative processes in the retina and optic nerve in anterior and middle uveitis. The aim – to conduct a comparative ultrastructural study of the optic nerve, the retina and the choroid with noninfectious anterior and intermeidiate uveitis in the experiment. Material and Methods. The experiment was carried out on 4 rabbits: group 1 – 2 rabbits (without treatment), group 2 – 2 rabbits (got neuroprotective drug). The ultrastructure of the choriocapillaries (CC), retina and optic nerves (ON) were studied after 10 days. Results. In group 1, ON revealed deep destructive processes in nerve fibers, myelin sheath, in glial cells with destruction by their plasmols and focal intercellular edema. In the choroid and retina, hydropic degeneration of CC endothelial cells and retinal cells, especially PRE and intercellular edema in the fotoreceptor cells area were revealed. In group 2 in the ON, the deformation of the myelin sheaths and the phenomena of edema in the axoplasm are found to a lesser extent and in a smaller amount of nerve fibers. In the axoplasm of most nerve fibers, mitochondria and other organelles had normal ultrastructure. Small caliber nerve fibers were found to be the most intact. In the CC layer, endothelial cells with signs of compensation and recovery processes prevailed. Along with this, a part of the CC endothelial cells remained in a state of edema. Conclusions. Anterior and middle non-infectious uveitis, modeled with horse serum, in the early stages causes neurodegenerative changes in the retina and ON, and under using a neuroprotective drug (for 10 days), the phenomena of neurodegeneration are less pronounced.; В литературе отсутствуют сведения о нейродегенеративных процессах в сетчатке и зрительном нерве при передних и средних увеитах. Цель – провести сравнительное ультраструктурное исследование ЗН, сетчатой и сосудистой оболочек глаза при неинфекционном переднем и среднем увеите в эксперименте. Материал и методы. Эксперимент проведен на 4 кроликах: 1 група – 2 кролика (без лечения), 2 група – 2 кролика (нейропротектор). Изучалась ультраструктура хориокапилляров (ХК), сетчатки и зрительных нервов (ЗН) кроликов через 10 суток. Результаты. В 1 группе в ЗН выявлены глубокие деструктивные процессы в нервных волокнах, миелиновой оболочке, в глиальных клетках с разрушением их плазмолеммы, а также очаговый межклеточный отек. В сосудистой и сетчатой оболочках выявлены гидропическая дегенерация эндотелиальных клеток ХК и клеток сетчатки, особенно ПЭС, а также межклеточный отек в области ФК. Во 2 группе в ЗН деформация миелиновых облочек и явления отека в аксоплазме встречаются в меньшей мере и в меньшем количестве НВ. В аксоплазме большинства НВ митохондрии и другие органеллы имели нормальную ультраструктуру. Наиболее сохранными оказались НВ мелкого калибра. В слое ХК преобладали ЕК с признаками компенсационно-восстановительных процессов. Наряду с этим часть ЕК ХК оставались в состоянии отека. Выводы. Передний и средний неинфекционный увеит, моделируемый с помощью лошадиной сыворотки, на ранних сроках вызывает нейродегенеративные изменения в сетчатой оболочке и ЗН, а при использовании нейропротектора (на протяжении 10 дней) явления нейродегенерации выражены в меньшей мере.

Особенности астенопии и её диагностика

Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT

Особенности астенопии и её диагностика Бойчук, И. М.; Науменко, В. А.; Зборовская, А. В.; Дорохова, А. Э.; Boichuk, I. M.; Naumenko, V. A.; Zborovska, A. V.; Dorokhova, A. E.; Бойчук, І. М.; Науменко, В. О.; Зборовська, О. В.; Дорохова, О. Е. С каждым годом в связи с техническим прогрессом появляется всё больше новых технологий и устройств для их реализации, компьютерные технологии прочно вошли в различные сферы жизни человека, а также в его быт. Участие в трудовом процессе требует выполнения широкого спектра зрительных задач. Немало профессий связано с сильным, а глав- ное непривычным напряжением физиологических функций, при которых условия труда могут быть охарактеризованы как экстремальные (производство электронной аппаратуры, микроприборов, компьютерной техники и работа на них). Цель исследования – выявить особенности астенопии у лиц молодого возраста, обратившихся в поликлинику в течение 3-х лет. Материалы и методы. Обследовано 275 (540 глаз) молодых людей в возрасте 20–28 лет. Больным проводили офтальмологическое обследование: визометрию вдаль, вблизи, рефрактометрию, исследовали резервы аккомодации, запаса аккомодации, ближайшей точки конвергенции, характера бинокулярного зрения, фузионной способности, фории на шкале Маддокса по общепринятым методам. Пациентов, которые жаловались на "потемнение в глазах", исчезновение букв при чтении, светобоязнь и головную боль, обязательно направляли на допплерографию сосудов головы и шеи, а также на консультацию специалистов: невролога, психоневролога, оториноларинголога. Результаты исследований и их обсуждение. Установлено, что аккомодативная форма астенопии встречается наиболее часто – в 45 % случаев, мышечная – в 30 % и нервная формы – в 25 %. Современные условия учебы и промышленного про- изводства, компьютеризация и использование различных электронных устройств усложняют степень информационного взаимодействия и решения различного рода зрительных задач. Это требует своевременной диагностики и профилактики астенопии. Мы получили численные критерии оценки форм астенопии, что важно для диагностики этих состояний. Выводы. Для каждой формы астенопии характерен свой симптомокомплекс нарушений зрительных, бинокулярных и нервно- сосудистых расстройств: а) для аккомодативной – легкая степень снижения остроты зрения вдаль и вблизи, снижение резервов абсолютной и относительной аккомодации, достаточный уровень фузии и конвергенции; б) для мышечной формы – легкая степень снижения остроты зрения вдаль и вблизи, незначительное снижение резервов абсолютной и относительной аккомодации, но имеется удаление ближайшей точки конвергенции, уменьшение амплитуды фузии и наличие экзофории средней степени выраженности; в) для нервной формы – легкая форма снижения остроты зрения вдаль и вблизи, выраженное снижение резервов абсолютной и относительной аккомодации, выраженное удаление ближайшей точки конвергенции и значительное уменьшение амплитуды фузии, а также наличие адаптационных расстройств.; Every year, due to technical progress, more and more new technologies and devices for their realization are emerging, computer technologies are firmly included in various spheres of human life, as well as in its life. Participation in the labor process requires the implementation of a wide range of visual tasks. Many professions are connected with the strong, and most importantly, the unusual tension of physiological functions, under which conditions of work can be characterized as extreme (production of electronic equipment, micro devices, computer equipment and work on them). The aim of the study – to identify the features of asthenopia in young people who were referring to the clinic for 3 years. Materials and Methods. 275 (540 eyes) of young people 20–28 years old were observed. Patients underwent an ophthalmologic examination: visometry into the near and far distance, refractometry, detection of accommodation reserves, accommodation store, the nearest point of convergence, binocular vision characteristics, fusion ability, phoria on Maddox scale by generally accepted methods. Patients who had comlaints on the “darkening in the eyes”, the “disappearance of the letters during reading”, photophobia and headache were necessarily assigned to the Dopplerography of the vessels of the head and neck, and to the additional examination of: neurologist, psychoneurologist, otolaringologist. Results and Discussion. We established that the accommodative form of asthenopia occurs most frequently – in 45 % of cases, muscular – in 30 % of cases, and the nervous form in 25 % of cases. Сonclusions. Each form of asthenopia has its own symptomatic complex of visual, binocular and neurovascular disorders: a) for accommodative – a slight degree of reduction of visual acuity in the distance and near, a decrease in the reserves of absolute and relative accommodation, an adequate level of fusion and convergence; b) for the muscular form – a slight reduction in visual acuity in the far and near distance, a slight decrease in the reserves of absolute and relative accommodation, a remoteness of the nearest point of convergence, a decrease in the fusion amplitude and presence of exophoria of moderate severity; c) for the nervous form – a mild form of reducing visual acuity in the far and near distance, a pronounced decrease in the reserves of absolute and relative accommodation, a pronounced remoteness of the nearest point of convergence and a significant decrease in the amplitude of the fusion, as well as the presence of adaptation disorders.; З кожним роком у зв'язку з технічним прогресом з'являється все більше нових технологій і пристроїв для їх реалізації, комп'ютерні технології міцно увійшли в різні сфери життя людини, а також в її побут. Участь у трудовому процесі вимагає виконання широкого спектра зорових завдань. Чимало професій пов'язано із сильним, а головне незвичним напруженням фізіологічних функцій, при яких умови праці можуть бути охарактеризовані як екстремальні (виробництво електронної апаратури, мікроприладів, комп’ютерної техніки і робота на них). Мета дослідження – виявити особливості астенопії в осіб молодого віку, які звернулися в поліклініку протягом 3-х років. Матеріали і методи. Обстежено 275 (540 очей) молодих людей у віці 20–28 років. Хворим проводили офтальмологічне обстеження: візометрію вдалину, поблизу, рефрактометрію, дослідження резервів акомодації, запасу акомодації, найближчої точки конвергенції, характеру бінокулярного зору, фузіонної здібності, форії на шкалі Маддокса за загальноприйнятими методами. Пацієнтів, які скаржилися на "потемніння в очах", зникнення букв при читанні, світлобоязнь і головний біль, обов'язково направляли на доплерографію судин голови і шиї, а також на консультацію фахівців: невролога, психоневролога, оториноларинголога. Результати досліджень та їх обговорення. Встановлено, що акомодативна форма астенопії буває найчастіше – у 45 % випадків, м’язова – в 30 % і нервова форми – в 25 %. Сучасні умови навчання і промислового виробництва, комп'ютеризація та використання різноманітних електронних пристроїв ускладнюють ступінь інформаційної взаємодії і вирішення різного роду зорових завдань. Це вимагає своєчасної діагностики і профілактики астенопії. Ми отримали чисельні критерії оцінки форм астенопії, що важливо для діагностики цих станів. Висновки. Для кожної форми астенопії характерний свій симптомокомплекс порушень зорових, бінокулярних і нервово-судинних розладів: а) для акомодаційній – легкий ступінь зниження гостроти зору вдалину і на близькій відстані, зменшення резервів абсолютної та відносної акомодації, достатній рівень фузії і конвергенції; б) для м'язової форми – легкий ступінь зниження гостроти зору вдалину і на близькій відстані, незначне зменшення резервів абсолютної та відносної акомодації, але є віддалення найближчої точки конвергенції, зменшення амплітуди фузії і наявність екзофорії середнього ступеня вираження; в) для нервової форми – легка форма зниження гостроти зору вдалину і на близькій відстані, виражене зменшення резервів абсолютної та відносної акомодації, виражене видалення найближчої точки конвергенції та значне зниження амплітуди фузії, а також наявність адаптаційних розладів.

Інструментальне виявлення і діагностика стрес-асоційованих та посттравматичних стресових розладів

Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT

Інструментальне виявлення і діагностика стрес-асоційованих та посттравматичних стресових розладів Даник, Ю. Г.; Зборовська, О. В.; Danyk, Yu. G.; Zborovska, O. V.; Даник, Ю. Г.; Зборовская, А. В. Военные крайне подвержены развитию стресс-ассоциированных расстройств. Вовремя выявленные проблемы, качественная диагностика — это возможность быстро и эффективно оказать военнослужащему помощь и вернуть его на службу. Мы исследовали взаимосвязь между наличием посттравматических стрессовых расстройств (ПТСР) и изменениями в движениях глаз. Были разработаны, а затем сформированы структура и состав программно-аппаратного комплекса по выявлению объективных признаков ПТСР. При исследовании пациентов с диагностированным ПТСР и здоровых добровольцев было установлено, что ПТСР приводят к изменению движения глаз, снижению функций аккомодации и конвергенции, изменению диаметра зрачков, снижению остроты стереозрения. Такие результаты открывают возможности для ранней объективной аппаратной диагностики заболевания, что дает возможность вовремя и эффективно оказывать необходимую помощь нашим военнослужащим.; The military staff is extremely susceptible to the development of stress-associated disorders. Problems identified in time, high-quality diagnostics are an opportunity to accord assistance to the soldier quickly and effectively and return him to the service. We investigated the relationship between the presence of post-traumatic stress disorders (PTSD) and changes in the eye movements. The structure and composition of the software-hardware complex to identify the objective signs of PTSD were developed and then formed. In the study of patients with diagnosed PTSD and healthy volunteers, it was found that PTSD leads to a change in eye movement, reduced accommodation functions and convergence, change in the pupils diameters, a decrease in the acuity of stereo vision. Such results open up the opportunities for an early objective diagnosis of the disease, which makes it possible to provide effectively the necessary assistance to our servicemen in time.

Применение биологической терапии в лечении увеитов. Современные тенденции

Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT

Применение биологической терапии в лечении увеитов. Современные тенденции Зборовская, А. В.; Дорохова, А. В.; Зборовська, О. В.; Дорохова, О. Е. Увеит является причиной слепоты приблизительно в 10% случаев. Согласно множеству проведенных исследований, фактор некроза опухолей-α (ФНО-α) играет важную роль в развитии увеита. Ингибиторы ФНО-α активно применяются в ревматологии, а в последнее время и в офтальмологии. Проведен анализ литературы относительно использования ингибиторов ФНО-α при увеитах. Достаточно крупные исследования и показали хорошие результаты применения ингибиторов ФНО-α при увеитах на фоне ювенильного идиопатического артрита, болезни Бехчета, анкилозирующих спондилоартропатий, саркоидоза. Профиль побочных еффектов и безопасность ингибиторов ФНО-α в целом приемлемы для применения в клинической практике. Ингибиторы ФНО-α обладают кортикостероид-сберегающим эффектом, что позволяет снизить связанные с лечением побочные реакции при высокой эффективности терапии.; Увеїт є причиною сліпоти приблизно в 10% випадків. Згідно з безліччю проведених досліджень, фактор некрозу пухлин-α грає важливу роль в розвитку увеїту. Інгібітори ФНП-α активно застосовуються в ревматології, а останнім часом і в офтальмологіі. Проведено аналіз літератури стосовно використанню інгібіторів ФНП-α при увеїтах. Проведено досить великі дослідження і отримані хороші результати застосування інгібіторів ФНП-α при увеїтах при ювенільнму ідіопатичному артриті, хворобі Бехчета, анкілозуючих спондилоартропатиях, саркоїдозі. Профіль побічних ефектів і безпека інгібіторів ФНП-α цілком прийнятні для застосування в клінічній практиці. Інгібітори ФНП-α володіють кортикостероїд-зберігаючим ефектом, що дозволяє знизити пов'язані з лікуванням побічні явища при високій ефективності терапії.

Методика апаратно-інструментального виявлення та діагностики стрес-асоційованих та посттравматичних стресових розладів

Tue, 01 Jan 2019 00:00:00 GMT

Методика апаратно-інструментального виявлення та діагностики стрес-асоційованих та посттравматичних стресових розладів Даник, Ю. Г.; Зборовська, О. В.; Danyk, Yu.; Zborovska, O.; Даник, Ю. Г.; Зборовская, А. В. Цель исследования: разработать и отработать методику исследования людей с посттравматическим стрессовым расстройством, с одновременной фиксацией объективных показателей (частота сердечных сокращений, артериальное давление, движение глаз) – биомаркеров, и специфического тестового аудио-раздражителя, исследования некоторых функций органа зрения с минимальным субъективным компонентом. Обследуемые были поделены на контрольную и основную (исследуемые) группы. По данным психологического тестирования, у всех обследуемых, которые входили в основную группу, выявлены достоверные признаки посттравматического стрессового расстройства, чего не было выявлено в контрольной группе (здоровых людей). Подробно описана методика аппаратно-инструментального выявления и диагностики стресс-ассоциированных и посттравматических стрессовых расстройств и подробно описана техника проведения обследования. Изучались основные функции зрительного анализатора (саккады, реакции зрачка, степень аккомодации и конвергенции, стереоскопический порог, острота зрения). Кроме того, разница в стимулах (вербальная вместо визуальной) имела ключевое значение в нашей работе. Было установлено, что в дополнение к развитию посттравматического стрессового расстройства, нарушение окуломоторной и вергентной систем глаз также является следствием гибридной войны. Комплекс полученных специфических офтальмологических данных дает большую перспективу с точки зрения диагностики посттравматического стрессового расстройства, поскольку было выявлено несколько биомаркеров. Была разработана методика обследования пациентов с посттравматическим стрессовым расстройством с одновременной фиксацией объективных показателей (частота сердечных сокращений, артериальное давление, движение глаз) – биомаркеров, и специфического тестового аудио-раздражителя, исследование некоторых функций органа зрения с минимальным субъективным компонентом – диаметр зрачков, степень аккомодации и конвергенции, присутствие/изменение стереоскопического зрения. Полученные данные, требуют дальнейшего сопоставления с результатами, которые были получены на аппаратах «Ай-трекер» и «Полиграф», с данными полученными от дополнительного обследования офтальмологами по группам, с дальнейшим статистическим, математическим анализом, моделированием, картированием.; The purpose of the study: to develop and test the methodology for studying people with PTSD, simultaneously fixing objective indicators (heart rate, blood pressure, eye movement) – biomarkers, and a specific test audio stimulus, research of the certain functions of the organ of vision with a minimal subjective component. Materials and methods. A number of practical experimental studies were carried out and the composition of tools and techniques for hardware-instrumental detection and diagnosis of stress-associated and post-traumatic stress disorders was worked out. The subjects were divided into control and main (studied) groups. According to psychological testing, all subjects of the main group showed reliable signs of PTSD, which was not detected in the control group (healthy people). The goals and purpose of the research were explained to them, received a preliminary consent to participate in the study, appointed a place and time of the meeting. The protocol of the study was agreed and approved by the local control commission and corresponded to the Helsinki Declaration. Results. The examination and study of the main and control groups was carried out according to the same scheme and methodology. The technique of hardware-instrumental detection and diagnosis of stress-associated and post-traumatic stress disorders and the examination technique are described in detail. Specialists: Eye-Tracker operator, polygraph examiner, ophthalmologist, psychiatrist, IT specialist, statistician. Requirements for the room in which the research is conducted: the sign is hung on the door: "Do not enter, the session lasts". Particular room: quiet, small, comfortable for the ophthalmologist. Necessary furniture for people who conduct and participate in the study: table for Eye-Tracker, polygraph desk, table for a psychiatrist, 3 chairs, comfortable armchair with high, comfortable armrests for the test person. Necessary equipment and property: Eye-Tracker, polygraph, computer monitor, visual stimulus, Bernell's line, Stereo Fly test, Lang Stereotest, head restraint, writing pencils, forms of psychological tests in two languages (Ukrainian, Russian), forms for informed consent to participate In this study, an extension cord, 2 table lamps. Placement of people in the room: the test person sits in the chair, opposite it is a table with a personal computer monitor (for the test person) at a distance of 50 cm from the eyes of the subject under study, on the stand is an Eye-Tracker device. To the right of the researcher at the table is a specialist working on the device «Eye- Tracker» with a laptop, through which manages the operation of the device «Eye-Tracker». To the left of the researcher at the table sits a polygraph examiner with a laptop and a polygraph, conducts measurements on a polygraph. To the right of the polygraph examiner and to the left diagonal from the patient at the table, a psychiatrist who gives instructions is seated at the table and reads a verbal stimulating material. Conclusion. The method of examination of patients with PTSD with the simultaneous fixation of objective parameters (heart rate, blood pressure, eye movement) – biomarkers, and a specific test audio stimulus, a study of some functions of the visual organ with a minimal subjective component – the diameter of the pupils, the degree of accommodation and convergence , presence / change of stereoscopic vision. The data obtained require further comparison with the results obtained on the Eye-Tracker and the Lie Detector devices, with data obtained from additional ophthalmologist examinations by group, with further statistical and mathematical analysis, modeling, and mapping.

Визначення товщини сітківки макулярної ділянки за допомогою оптичної когерентної томографії при діабетичному макулярному набряку (ускладненому та дифузному) у хворих на цукровий діабет 2 типу

Tue, 01 Jan 2013 00:00:00 GMT

Визначення товщини сітківки макулярної ділянки за допомогою оптичної когерентної томографії при діабетичному макулярному набряку (ускладненому та дифузному) у хворих на цукровий діабет 2 типу Зборовська, О. В.; Прейс, Н. І.; Zborovskaya, O.; Preys, N.; Зборовская, А. В.; Прейс, Н. И. В работе представлены данные толщины сетчатки макулярной области при осложненном и диффузном ДМО у больных СД II типа. В ходе работы всем пациентам проводились общие офтальмологические обследования, ОКТ, ФАГ и иммунологические исследования. Получены следующие результаты: наблюдалось достоверное уменьшение толщины сетчатки при окклюзионных видах отека, можно сделать предположение, что данные изменения происходят за счет ишемии. Анализируя изменения толщины фовеолярного участка по данным ОКТ, отмечается увеличение толщины фовеа по мере роста выраженности отека – от диффузного к осложненному.; This paper presents data on the thickness of retinal macular areas in complicated and diffuse DME in patients with type II diabetes mellitus. During the work carried out in all patients general ophthalmic examination, OCT and immunological studies. Obtained the following results: In studies observed a significant decrease in retinal thickness occlusal types of edema may be assumed that these changes are due to ischemia analyzing changes in thickness foveolar area according OCT marked increase in thickness of the fovea in decreasing the severity of edema – from diffuse to complications.