Видання іноземною мовою. Кафедра анестезіології, інтенсивної терапії і медицини невідкладних станів

Fast-track surgery protocols application in early recovery after surgery principle in the field of laparoscopic cholecystectomy anaesthetic support

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Fast-track surgery protocols application in early recovery after surgery principle in the field of laparoscopic cholecystectomy anaesthetic support Perepelytsia, D. V.; Budnyuk, O. O.; Khramtsov, D. M.; Перепелиця, Д. В.; Буднюк, О. О.; Храмцов, Д. М. The purpose of the study was to improve the results of laparoscopic cholecystectomy anaesthetic support by the periand postoperative analgesia methods optimization. Laparoscopic cholecystectomy was performed in 136 patients with acute cholecystitis. Patients were randomized into 3 groups. The scheme of multimodal analgesia in patients of the 2nd and 3rd groups included paracetamol, dexketoprofen and nefopam with infiltration anaesthesia using bupivacaine and ropivacaine. The data obtained confirm the efficacy of multimodal analgesia regimen using abovementioned remedies in patients undergoing laparoscopic cholecystectomy. Bupivacaine and ropivacaine antinociceptive efficacy while providing infiltration anaesthesia in laparoscopic cholecystectomy dynamics was found to be comparable. The efficacy of the applied multimodal analgesia scheme was confirmed by adequate primary and secondary treatment results and suppression of pain syndrome and postoperative complications. Complex low-opioid anaesthesia during laparoscopic cholecystectomy reduced the use of nonsteroid antiinflammatory and analgesic remedies during the postoperative period. The authors believed the data obtained is a clinical background for the applied anaesthetic management scheme clinical effects check reasonability during laparoscopic operations in cases of acute gallbladder damage.; Метою дослідження було покращення результатів анестезіологічного забезпечення лапароскопічної холецистектомії у пацієнтів шляхом оптимізації методів періопераційного знеболення. Лапароскопічну холецистектомію виконували у 136 хворих на гострий холецистит. Хворі були рандомізовані на 3 групи. До складу мультимодальної аналгезії у хворих 2-ї та 3-їх груп включали парацетамол, декскетопрофен та нефопам із інфільтраційною анестезією бупівакаїном та ропівакаїном. Отримані дані доводять ефективність схеми мультимодальної аналгезії при вживанні вищенаведених препаратів при виконанні лапароскопічної холецистектомії. Антиноцицептивна ефективність розчинів бупівакаїну та ропівакаїну при забезпеченні інфільтраційної анестезії в динаміці лапароскопічної холецистектомії виявилася співставною. Ефективність застосованої схеми мультимодальної аналгезії підтверджена адекватними первинними та вторинними результатами лікування та пригніченням вираженості больового синдрому і післяопераційних ускладнень з боку нервової та вегетативної систем і активності шлунково-кишкового тракту. Застосування комплексної малоопіоїдної анестезії при виконанні лапароскопічної холецистектомії зменшило вживання нестероїдних протизапальних та протибольових фармакологічних препаратів в динамці післяопераційного періоду. Автори вважають отримані дані клінічним підґрунтям доцільності подальшого тестування клінічних ефектів застосованої схеми анестезіологічного менеджменту при лапароскопічних операціях з приводу гострого ураження жовчного міхура.

Optimizing Medical Goods Transportation Through Advanced Logistics Networks

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Optimizing Medical Goods Transportation Through Advanced Logistics Networks Budniuk, O.; Havrychenko, D.; Shcherbakov, S.; Olkhovska, А.; Mazurenko, H. The purpose of the study is to model the process of assessing the level of organization of logistics networks for the transportation of medical goods. The object of the study is the modern logistics network for transporting goods in the Czech Republic. Thescientific task is to formulate a model for assessing the level of organization of logistics networks for the transportation of medical goods. The research methodology includes a modelling method based on correlation-regression analysis and regression equations and a fuzzy modelling method. As a result of the use of these methods, it was investigated how different factors influence the transportation of medical goods. To summarize the analysis of these factors, a model was formed to assess the level of organization of logistics networks for the transportation of medical goods. However, the study has a number of limitations. So, first of all, the limitation concerns the use of the method of correlation-regression analysis and fuzzy modeling. The use of thesemethods does not allow us to cover the entire set of factors, and only some of them, the key ones, have the greatest impact on logistics networks. Moreover, our analysis focused exclusively on one country and its regions, which may limit the scope of application of the established methodology to other countries. Prospects for further research include expanding the methodological base and increasing the coverage of analysis to other countries.

Digitalization as a Means of Anti-Corruption Policy in the Sphere of Health Care in Ukraine

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

Digitalization as a Means of Anti-Corruption Policy in the Sphere of Health Care in Ukraine Budniuk, O.; Pereviznyk, V.; Mazurenko, H.; Shcherbakov, S.; Antonova, L. The main purpose of the article is to determine the role of the digitalization phenomenon (its positive and negative sides) as a means of anti-corruption policy in the healthcare sector of Ukraine and provide practical recommendations for transforming the domestic healthcare sector based on digitalization through the implementation of organizational and legal measures. The definitions of such concepts as: corruption in the healthcare sector; digitalization; digitalization of the healthcare sector; emedicine. A typology of reasons for promoting the development of corruption in the healthcare sector of modern Ukraine is given. As a result of the study, a number of scientific tasks were implemented. The negative side of the introduction of digitalization in the healthcare sector has been identified and illustrated. The types of e-services in the healthcare sector are systematized, each of them is characterized and the fundamental directions of their development are indicated. The existing problems of technostress are characterized (techno-overload; techno-invasion; techno-complexity; techno-insecurity; technouncertainty). In the context of considering digitalization as a means of anti-corruption policy in the healthcare sector, practical organizational and legal measures are proposed for implementation.

Интенсивная терапия гиповолемического шока: стратегия Fluid stewardship

Wed, 01 Jan 2020 00:00:00 GMT

Интенсивная терапия гиповолемического шока: стратегия Fluid stewardship Йовенко, И. А.; Балака, И. В. ИТ гиповолемии путем в/в инфузии жидкости используют с того времени, как при эпидемии холеры 1832 г. в Лондоне для в/в реанимации применяли раствор NaCl с добавлением бикарбоната Na. По аналогии с стратегией Antimicrobial Stewardship предложена стратегия Fluid Stewardship. В клинической практике это означает - рассмотреть четыре «D» инфузионной терапии: Drug (препарат), Dosing (доза), Duration (продолжительность введения), De-escalation (деэскалация).

The main aspects of countering pandemic infectious diseases through vaccination in the context of protecting health and overcoming psychological barriers

Sat, 01 Jan 2022 00:00:00 GMT

The main aspects of countering pandemic infectious diseases through vaccination in the context of protecting health and overcoming psychological barriers Bilyk, V.; Dimitrova, A.; Havrychenko, D.; Stelmakhivska, V.; Vorontsova, T. The aim: Study of opinions and attitudes of citizens towards vaccination, identi cation of the reasons for the refusal of vaccination, the main psychological barriers. Materials and methods: As a result of the analysis the main reasons for the refusal of vaccination were systematized into 5 groups. For practical clari cation of the main reasons for the refusal of vaccination, we conducted a survey of citizens of the family medicine outpatient clinic in one of the Ukrainian cities. A total of 30 respondents took part in the survey. Results: The results of the survey were systematized, according to which it was found that today there is still a negative attitude towards vaccination, although some of the respondents who have a positive attitude towards vaccination are much larger in the context of today’s pandemic realities. The main reason for not vaccinating is a lack of trust and con dence in vaccine safety. Conclusions: To date, vaccination, including against COVID-19, is the only method of combating the pandemic. The identi ed reasons for the refusal of vaccination, according to the authors, are due to the lack of proper informatization of the population and the low level of trust in global and national medical institutions.

Economic assessment of regional challenges of the healthcare sector of Ukraine in the context of sustainable development

Sun, 01 Jan 2023 00:00:00 GMT

Economic assessment of regional challenges of the healthcare sector of Ukraine in the context of sustainable development Havrychenko, D.; Antonova, A.; Petryk, S.; Avtomieienko, Ye.; Tyshko, D.; Samchuk, P.; Гавриченко, Д.; Антонова, Л.; Петрик, С.; Автомєєнко, Є.; Тишко, Д.; Самчук, П. The article is devoted to determining the development directions of the healthcare sector of Ukraine at the regional level, taking into account the European integration vector and the challenges of modern times. The purpose of the article is to determine the priorities of health care development in Ukraine at the regional level by assessing the compliance of the health care system in the regions of Ukraine with the Sustainable Development Goals to improve the economic development of the regions. The methodological data for the calculations have been taken from the World Health Organization, the State Statistics Committee, the Ministry of Health, the National Health Service of Ukraine, the Center for Public Health, publications, and statistics of the European Commission, Statista. The economic indicators of the development of the regions of Ukraine were analyzed. An assessment of regional challenges in the sphere of health care of Ukraine in conditions of sustainable development was carried out (Vinnytsia, Odesa, Rivne, Lviv, and KharkivOblasts, which have the highest indicators of achieving Goal 3 of the Sustainable Development Goals in Central, Southern, Northern, Western and Eastern Ukraine, respectively) with the Sustainable Development Goals has been analyzed. Following the results of the assessment of the regions using the petal diagram in the polar coordinate system, the priorities for the development of the regions under study and the general directions for the healthcare sector development in Ukraine at the regional level in the context of European integration have been identified.; У статті обґрунтована необхідність визначення напрямів розвитку сфери охорони здоров’я України на регіональному рівні з урахуванням європейського вектору та викликів сучасності. Метою статті є визначення пріоритетів розвитку охорони здоров’я в Україні на регіональному рівні шляхом оцінки відповідності системи охорони здоров’я в регіонах України Цілям сталого розвитку для покращення економічного розвитку регіонів. Методичною базою для розрахунків є дані Всесвітньої організації охорони здоров’я, Державного комітету статистики, Міністерства охорони здоров’я, Національної служби здоров'я України, Центру громадського здоров’я, публікації та статистичні дані Європейської Комісії, Statista. Проаналізовано економічні показники розвитку регіонів України. Проведена оцінка регіональних викликів сфери охорони здоров’я України в умовах сталого розвитку (Вінницька, Одеська, Рівненська, Львівська та Харківська області, які мають найкращі індикатори досягнення Цілі 3 Цілей сталого розвитку в Центральній, Південній, Північній, Західній та Східній Україні, відповідно). За результатами оцінювання регіонів за допомогою пелюсткової діаграми в полярній системі координат визначено пріоритети розвитку регіонів, що досліджувались, та загальні напрями розвитку сфери охорони здоров’я України на регіональному рівні в умовах євроінтеграції.

Застосування селективних блокаторів Н2-рецепторів гістаміну (СБН2РГ) та інгібіторів протонної помпи (ІПП) гастро-дуоденальних ерозіях і виразках (ГГДЕіВ) у тяжко обпечених (ТО)

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Застосування селективних блокаторів Н2-рецепторів гістаміну (СБН2РГ) та інгібіторів протонної помпи (ІПП) гастро-дуоденальних ерозіях і виразках (ГГДЕіВ) у тяжко обпечених (ТО) Носенко, В. М. Серйозними ускладненнями у ТО часто (за літературними даними – до 25%) є утворення ГГДЕіВ та кровотеч з них. Летальність при цьому ускладненні залишається високою і становить до 20%. В патогенезі ГГДЕіВ у ТО основну увагу приділяють підвищенню шлункової секреції з пошкодженням слизових та інших шарів шлунку та 12- палої кишки на фоні зниження кровообігу і вираженої ішемії та гіпоксії цих слизових при шоці, опікової токсемії та ін. стадіях опікової хвороби. Мета: Порівняння призначення СБН2РГ або ІПП для лікування ГГДЕіВ у ТО. Проведено аналіз лікування 321 ТО зі значними за площею, зокрема критичними опіками за 5 років. Чоловіків було 260, жінок 61. Вік ТО був від 5 до 72 років.

Analysis of the eff ectiveness of pain relief for wounded with combat surgical trauma of the extremities during medical evacuation to early care facilities

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Analysis of the eff ectiveness of pain relief for wounded with combat surgical trauma of the extremities during medical evacuation to early care facilities Tymchyshyn, D. O.; Budniuk, O. O. Objective. To analyze the effectiveness of pain relief for wounded with combat surgical trauma of the extremities during medical evacuation to early medical care facilities. Materials and Methods. We analyzed the effectiveness of pain relief for 100 wounded with combat surgical limb trauma at the beginning of interhospital transportation and at the end of it. Results. An increase in the level of pain in the dynamics with a statistically significant (p < 0.05) difference between their values at the beginning of medical evacuation and at the end of it was revealed. Conclusions. Regardless of the type of surgery performed and the type of anesthetic support, the dynamics of pain levels during interhospital transportation of wounded was negative. Thus, optimization of pain relief for the wounded during medical evacuation is extremely important.

Analysis of the effectiveness of multimodal anesthesia as a component of the eras strategy in patients after resection and prosthetics of abdominal aortic aneurysm

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Analysis of the effectiveness of multimodal anesthesia as a component of the eras strategy in patients after resection and prosthetics of abdominal aortic aneurysm Bosenko, K. V.; Budnyuk, O. O.; Босенко, К. В.; Буднюк, О. О. In the article below, we retrospectively investigated 2 methods of anesthetic support, and compared the effectiveness of a multimodal approach using inhalation anesthesia and epidural analgesia before general inhalation anesthesia without regional methods of anesthesia. They also assessed the impact of a multimodal approach on postoperative pain control and speed of recovery in patients undergoing resection and prosthetic abdominal aortic aneurysm. During the period from 2021 to 2024, 26 patients were registered at the University Clinic of the Odessa National Medical University and retrospectively examined. Data from a total of 26 patients (18 men and 8 women) were analyzed. We found that 14 patients (group I) received general anesthesia with inhaled anesthetic in combination with epidural analgesia, and 12 patients (group II) received inhalation anesthesia alone. There were no statistically significant differences between patients who received some form of anesthesia in terms of gender, age, and comorbidities. The length of hospital stay did not differ significantly between group 1 (13.1±6.0 days) and group 2 (14.5±6.8 days). Also in group I, who did not use opioid analgesics in the postoperative period, and more than 24 hours after surgery, there was a tendency to reduce postoperative pain and feel more comfortable. Multimodal anesthesia, based on epidural analgesia, provides better pain control and comfortable conditions for the patient during treatment, by reducing pain after surgery, reducing the need for narcotic analgesics and accelerating the recovery process.; В статі, що наведена нижче ми ретроспективно дослідили 2 методи анестезіологічного забезпечення, та порівняли ефективність мультимодального підходу із використання інгаляційної анестезії та епідуральної аналгезії, перед загальною інгаляційною анестезією без регіональних методів знеболювання. А також оцінили вплив мультимодального підходу щодо контролю післяопераційного болю та швидкості одужання у пацієнтів, яким проводили резекцію та протезування аневризми черевної відділу аорти. Протягом періоду з 2021 року по 2024 рік в Університетській клініці Одеського національного медичного університету було зареєстровано 26 хворих та ретроспективно досліджено. Було проаналізовано дані загалом 26 пацієнтів (18 чоловіків і 8 жінок). Ми виявили, що 14 пацієнтів (група І) отримали загальну анестезію з інгаляційним анестетиком у поєднанні з епідуральною аналгезією, а у 12 пацієнтів (група ІІ) була використана лише інгаляційна анестезія. Не було статистично значущих відмінностей між пацієнтами, які отримували ту чи іншу форму анестезії, з точки зору статі, віку та супутніх захворювань. Тривалість перебування в лікарні істотно не відрізнялася між групою 1 (13,1±6,0 днів) і групою 2 (14,5±6,8 днів). Також у групі І, не використовувались опіоїдні анальгетики у післяопераційному періоді, та через 24 години після операції, була відмічена тенденція до зменшення післяопераційного болю та більш комфортне самопочуття. Мультимодальна анестезія в основі якої застосовується епідуральна аналгезія забезпечує кращий контроль болю та комфортні умови для пацієнта під час лікування, за рахунок зменшення больових відчуттів після операції, знижує потребу у наркотичних анальгетиках та прискорює процес одужання.

Modern teaching methods аt the department of anesthesiology, intensive care and emergency medicine

Mon, 01 Jan 2024 00:00:00 GMT

Modern teaching methods аt the department of anesthesiology, intensive care and emergency medicine Grichushenko, І. S.; Nosenko, V. M. Globalization and integration processes, technologies and informatization, occurring in all spheres of society, lead to significant transformations іп higher medical education. Fast development of the latest technologies actualizes the need to modernize the domestic system of medical education, rethinks an approach for education at universities of competitive doctors who are able to quickly adapt to changes in the field of health care. In this context, it is expedient to take into account advanced foreign experience, priority ways and directions of reform of a higher medical school to fulfill а set of tasks defined by the National Strategy for the Development of Education in Ukraine. Regulatory and legal documents emphasize the need to modernize higher medical education, update curricula and programs on the basis of patient-centered professional training of future doctors, and introduce innovations, primarily computer-oriented educational systems and electronic educational resources.