Видання іноземною мовою. Кафедра акушерства та гінекології

Preconception preparation of women with removed fallopian tubes due to hydrosalpinx long before initiation of cycles of assisted reproductive technologies

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Preconception preparation of women with removed fallopian tubes due to hydrosalpinx long before initiation of cycles of assisted reproductive technologies Nosenko, O. M.; Varabina, A. O.; Носенко, О. М.; Варабіна, А. О. Background. Some women with hydrosalpinx undergo isolated salpingectomy at a stage when they have not yet started a family and are not planning pregnancy in the near future. When such patients are referred for assisted reproductive technologies (ART) a long time after surgery, changes in the cervicovaginal microbiota, imbalance of reproductive hormones, signs of oxidative stress and chronic endometritis are often detected.Objective of the study: to evaluate the effectiveness of the proposed comprehensive preconception preparation in women who underwent salpingectomy for hydrosalpinx long before the initiation of ART cycles.Materials and methods. A total of 128 women with isolated salpingectomy for hydrosalpinx long before the start of ART programs were examined. The main group underwent preconception preparation according to the author’s method, and the comparison group received preparation according to standard protocols. The control group consisted of 34 healthy women who entered ART cycles due to male-factor infertility of non-inflammatory origin.The proposed preconception preparation included: extended diagnostics of the state of the cervicovaginal microbiota; assessment of free radical oxidation and antioxidant defense; immunohistochemical determination of CD138+ expression in endometrial samples; and a complex of therapeutic and preventive measures, which included restoration of the cervicovaginal microbiota, cyclic hormone therapy, the use of combined antioxidant-vitamin and nutraceutical agents, as well as targeted treatment of chronic endometritis.Results. The use of comprehensive preconception preparation according to the author’s method contributed to the normalization of gonadotropic regulation and an increase in the levels of major steroid hormones. At the same time, a decrease in the intensity of free radical oxidation, an improvement in the state of antioxidant defense, regression of inflammatory changes in the endometrium, as well as a significant increase in the cumulative pregnancy rate and live birth rate were noted.Conclusions. Personalized preconception preparation is appropriate and effective in women with removed fallopian tubes due to hydrosalpinx, even if salpingectomy was performed long before the initiation of ART cycles.; Частині жінок із гідросальпінксом виконується ізольована сальпінгектомія на етапі, коли вони ще не створили сім’ї і не планують вагітності в найближчому майбутньому. Під час звернення таких пацієнток через тривалий час після оперативного втручання для проведення допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) нерідко в них виявляються зміни цервіко-вагінального мікробіоценозу, дисбаланс репродуктивних гормонів, ознаки окислювального стресу та хронічного ендометриту.Мета дослідження: оцінювання ефективності запропонованої комплексної преконцепційної підготовки в жінок, яким проводилась сальпінгектомія з приводу гідросальпінксу задовго до ініціації циклів ДРТ.Матеріали та методи. Обстежено 128 жінок з ізольованою сальпінгектомією, виконаною з приводу гідросальпінксу за тривалий час до початку програм ДРТ. В основній групі преконцепційна підготовка проводилася за авторською методикою, а в групі порівняння – за стандартними протоколами. Контрольну групу сформували 34 здорові жінки, які розпочали цикл ДРТ із приводу чоловічого безпліддя незапального ґенезу. Запропонована преконцепційна підготовка передбачала: розширену діагностику стану цервіко-вагінального мікробіоценозу; оцінювання показників вільнорадикального окислення та антиоксидантного захисту; імуногістохімічне визначення експресії CD138+ у зразках ендометрія; комплекс лікувально-профілактичних заходів, що охоплював санацію цервіко-вагінального мікробіоценозу, циклічну гормональну терапію, застосування комбінованих антиоксидантно-вітамінних і нутрицевтичних препаратів, а також цілеспрямоване лікування хронічного ендометриту.Ре зу л ьта т и. Застосування комплексної преконцепційної підготовки за розробленою методикою сприяло нормалізації гонадотропної регуляції та підвищенню рівнів основних стероїдних гормонів. Водночас спостерігалося зниження інтенсивності вільнорадикального окислення, покращення антиоксидантного захисту, регрес запальних змін в ендометрії, а також вірогідне підвищення кумулятивної частоти настання вагітності та живонародження.Висновки. Проведення персоналізованої преконцепційної підготовки є доцільним та ефективним у жінок із видаленими матковими трубами з приводу гідросальпінксу, навіть якщо сальпінгектомія була виконана задовго до ініціації циклів ДРТ.

Prevalence and severity of anxiety symptoms among pregnant and postpartum women in ukraine during the war: an observational cohort study

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Prevalence and severity of anxiety symptoms among pregnant and postpartum women in ukraine during the war: an observational cohort study Manasova, G. S.; Zhovtenko, O. V.; Shpatakovskaya, G. V.; Shpak, I. V.; Shapoval, M. V.; Stasy, Ya. O.; Kalnooka, K. O.; Манасова, Г. С.; Жовтенко, О. В.; Шпатаковська, Г. В.; Шпак, І. В.; Шаповал, М. В.; Стасій, Я. О.; Кальноока, К. О. Pregnancy and the perinatal period are vulnerable stages for the development of anxiety disorders, even in peacetime, with depressive states being a relatively common issue. The full-scale war can significantly intensify the psycho-emotional burden on this group of women. Objective.To assess the prevalence and severity of anxiety among pregnant and postpartum women amidst the war in Ukraine and to analyze differences based on their region of residence and the intensity of Active hostilities zone (AHZ). Materials and methods. An observational cohort cross-sectional study was conducted in an anonymous online survey (Google Forms), which included socio-demographic data and the Beck Anxiety Inventory (BAI). In the period from April 7 to December 31, 2022, 828 women were surveyed, divided into three groups: I - in the AHZ (n = 156; 18.9%), II - in UkraineoutsideAHZ (n = 570; 68.9%), III - abroad (n=102; 12.3%). Results. Clinically significant anxiety (BAI ≥16) was detected in 52.6% of women in group I, 36.1% in group II and 36.3% in group III, differences between groups were significant (χ²=14.29; p=0.00079). Over-exertion in the AHZ was associated with an increased risk of anxiety, equaled with women in the AHZ (OR=1.96; 95% CI 1.37–2.80; p<0.01) and in Ukraine (OR=1.96; 95% CI 1.17–3.25; p<0.05). There was no difference between groups II and III (OR=0.99; 95% CI 0.64–1.54; p=0.97). The highest average BAI scores were recorded in group I (17.46 ± 6.93 points), in group II (13.86 ± 6.66) the score was higher than in group III (12.77 ± 6.57); the differences between the groups were statistically significant (p<0.001) and dependent on the area of residence (χ² = 33.35; p < 0.001). A moderate effect size was observed for the impact of hostilities when comparing women from active combat areas with those residing outside these zones (Hedges’ g = 0.53). Conclusions: The level and prevalence of anxiety in the perinatal period are clearly associated with the direct impact of hostilities. The data obtained justify the need for routine screening for anxiety disorders and the integration of psychosocial support into the system of perinatal care in wartime conditions.; Вагітність і перинатальний період є вразливими щодо розвитку тривожних розладів навіть у мирні часи і депресивні стани є досить поширеною проблемою. Повномасштабна війна може суттєво посилювати психоемоційне навантаження у цієї групи жінок. Мета. Оцінити поширеність і рівень тривожності у вагітних та породіль в умовах війни в Україні та проаналізувати відмінності залежно від зони проживання й активності бойових дій (АБД). Матеріали та методи. Проведено обсерваційне когорт не поперечне дослідження шляхом анонімного онлайн - опитування (Google Forms), яке включало соціально – демографічні дані та шкалу тривожності Бека (BAI). У період з 7 квітня по 31 грудня 2022 року опитано 828 жінок, яких розподілено на три групи: І — у зоні АБД (n=156; 18,9%), ІІ — в Україні поза зоною АБД (n=570; 68,9%), ІІІ — за кордоном (n=102; 12,3%). Результати. Клінічно значущу тривожність (BAI ≥16) виявлено у 52,6% жінок І групи, 36,1% — ІІ та 36,3% — ІІІ груп, відмінності між групами значущі (χ²=14,29; p=0,00079). Перебування в зоні АБД асоціювалося з підвищеним ризиком тривожності порівняно з жінками поза зоною АБД (OR=1,96; 95% CI 1,37–2,80; p<0,01) та за межами України (OR=1,96; 95% CI 1,17–3,25; p<0,05). Різниці між ІІ та ІІІ групами не встановлено (OR=0,99; 95% CI 0,64–1,54; p=0,97). Найвищі середні показники BAI зафіксовано в І групі (17,46±6,93 бала), у ІІ групі (13.86 ± 6.66) показник був вищим, ніж у ІІІ (12.77 ± 6.57); відмінності між групами були статистично значущими (p<0,001) та залежними від зони перебування (χ² = 33,35; p <0,001). Розмір ефекту впливу бойових дій між жінками із зон АБД та поза ними був помірним (Hedges’ g=0,53). Висновки. Рівень і поширеність тривожності в перинатальному періоді асоціюються з безпосереднім впливом бойових дій. Отримані дані обґрунтовують необхідність рутинного скринінгу тривожних розладів і інтеграції психосоціальної підтримки в систему перинатальної допомоги в умовах війни.

Diagnostic significance of brachiocephalic and transcranial vessels duplex ultrasound investigation in women during menopause

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Diagnostic significance of brachiocephalic and transcranial vessels duplex ultrasound investigation in women during menopause Ancheva, I. A.; Zubarenko, K. O.; Movlyanova, N. V.; Gerasymenko, О. А.; Lazor, N. V.; Mokriienko, E. M.; Tiron, O. I.; Анчева, І. А.; Зубаренко, К. О.; Мовлянова, Н. В.; Герасименко, О. А.; Лазор, Н. В.; Мокрієнко, Е. М.; Тірон, О. І. Метою дослідження була оцінка ефективності ультразвукового дуплексного сканування магістральних судин голови та шиї у жінок у період менопаузи з аналізом клінічних проявів та анамнезу. У дослідження було включено 105 пацієнток віком 50–75 років, які не приймали пероральні естрогени та статини. Проводилися вимірювання діаметрів загальних та внутрішніх сонних, хребетних артерій, а також оцінка внутрішніх яремних вен. Реєстрація включала товщину комплексу інтима-медіа, виявлення атеросклеротичних бляшок. Оцінювалися швидкісні показники кровотоку екстракраніальних брахіоцефальних судин та у парних артеріях головного мозку. Результати свідчать, що у багатьох пацієнток спостерігаються вікові зміни судинної стінки, наявність бляшок різної ехогенності та локалізації, зниження швидкості кровотоку. Дослідження продемонструвало високу інформативність та точність виявлення структурних та гемодинамічних порушень. Отримані дані підтверджують, що регулярні ультразвукові спостереження дозволяють своєчасно виявити субклінічні судинні зміни, оцінювати їхню динаміку та вибирати індивідуальні стратегії профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. Автори висловлюють, що ультразвуковий моніторинг дозволяє виявити аномалії судинної системи, діагностувати ехографічні ознаки атеросклеротичної ангіопатії та атеросклерозу брахіоцефальних артерій з визначенням ступеня стенозу та фіксацією швидкості кровотоку в досліджуваних судинах.; The purpose of the study was to assess the effectiveness of ultrasound duplex scanning of the main vessels of the head and neck in women during menopause, with an analysis of clinical manifestations and anamnesis. The study included 105 patients aged 50–75 years who were not taking oral estrogens and statins. The diameters of the common and internal carotid, vertebral arteries were measured, as well as the assessment of the internal jugular veins. Registration included measuring the thickness of the intimamedia complex and detecting atherosclerotic plaques. The blood flow velocity indicators of extracranial brachiocephalic vessels and paired cerebral arteries were evaluated. The results show that many patients have age-related changes in the vascular wall, plaques of varying echogenicity and localization, and decreased blood flow velocity. The study demonstrated high informativeness and accuracy in detecting structural and hemodynamic disorders. The obtained data confirm that regular ultrasound observations enable timely detection of subclinical vascular changes, assessment of their dynamics, and selection of individual strategies for the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Authors resumed that ultrasound monitoring allows for the diagnosis of vascular system abnormalities, including echographic signs of both atherosclerotic angiopathy and atherosclerosis of the brachiocephalic arteries, with determination of the degree of stenosis and the fixation of the blood flow rate in the vessels.

Correlation analysis of GSTP1 gene polymorphism with morbidity of metastatic ovarian cancer

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Correlation analysis of GSTP1 gene polymorphism with morbidity of metastatic ovarian cancer Chetverikov, M. Ovarian canceris one of the most common gynecological malignancies. Susceptibility to malignant processes is mediated by genetically driven differences in the effectiveness of detoxification of potential carcinogens. One of the factors that may inf luence the risk of ovarian cancer is the glutathione-S-transferase (GST) gene family that encodes glutathione transferase enzymes. The GSTP1 gene is expressed both in normal and pathological conditions. Determining its specific alleles may be a marker of ovarian cancer. Thisimprovement, at least in part, may be related to more effective primary and adjuvant treatments, and the improvement of instrumental and laboratory diagnostic methods, in particular molecular studies. The aim of the research–to study GSTP1 gene polymorphism, which is likely to be more common among patients with metastatic ovarian cancer compared with healthy population.

Perceptions of respectful maternity care in Ukraine during a time of war

Thu, 01 Jan 2026 00:00:00 GMT

Perceptions of respectful maternity care in Ukraine during a time of war Artyomenko, V.; Fachon, K.; Cardoso, M.; Zhelezov, D.; Goodman, A.; Greenwald, M.; Velieva, Z.; Duzyj, Ch. Objectives: An increasing body of evidence has revealed disrespectful and abusive care in facility-based childbirth as a barrier to maternal and child health. Providers have noted subpar work environments, inadequate staffing, and negative attitudes toward marginalized groups as barriers to respectful care. What has not been studied is the impact of disaster and violence on the delivery of respectful maternity care. The purpose of this study was to evaluate the state of obstetrical care in a maternity hospital in Odessa, Ukraine during a time of military invasion. Methods: We surveyed 202 maternity care providers who have worked at Odessa City Maternity Hospital № 5 for at least one year. Measurements and topics covered in the questionnaires included respectful care practices performed; types of disrespectful behaviors witnessed; the impact of war on the provision of respectful maternity care; post-traumatic stress; and attitudes about consent in obstetric care. Results: Fifty percent of respondents believed disrespect was an issue in the field of obstetrics. A slight majority (55.0 %) reported that the frequency of disrespect and abuse remained the same before and after the invasion, while 32.2 % reported a lower frequency and 9.4 % reported a higher frequency of disrespect. There was little change in reported performance of respectful maternity care before and after the full-scale invasion. Conclusions: Reported effects of war on respectful maternity care were minimal. However, the relatively low knowledge of disrespect and the large spread of frequency of reported respectful behavior indicate an opportunity for training.

Changes of protein expression of platinum resistance indicators under the influence of hyperthermia during the HIPEC procedure in recurrent ovarian cancer

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Changes of protein expression of platinum resistance indicators under the influence of hyperthermia during the HIPEC procedure in recurrent ovarian cancer Rozhkovska, N. M.; Chetverikov, S. H.; Chetverikov, M. S.; Chetverikova-Ovchynnyk, V. V.; Рожковська, Н. М.; Четверіков, С. Г.; Четверіков, М. С.; Четверікова-Овчинник, В. В. Ovarian cancer relapse and death are usually caused by acquired drug resistance. The mechanisms of platinum resistance are multifactorial. Excision repair cross-complementation group 1 (ERCC1) is a protein critical in removing platinum-induced DNA lesions. Microsatellite Instability (MSI) is present in a substantial proportion of ovarian cancers but knowledge about its clinical value is limited. Hyperthermia, one more promising treatment agent, delays the repair of DNA damage. Hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion (HIPEC), which has been actively studied in recent years as a possible addition to therapy for advanced stages of epithelial ovarian cancer. Material and methods. The study was retrospective, it included a total of 16 patients with stage IIIC epithelial ovarian cancer. For various reasons, these patients underwent suboptimal cytoreductive surgery with HIPEC + Second-look surgery with complete / optimal cytoreduction (6 patients) or relaparotomy with biopsy of residual disease due to surgical complications in 2–4 weeks interval. Immunohistochemical investigation of ERCC1 and MLH-1 expression were performed for the histological samples obtained from pre- and post HIPEC metastatic tumor tissue on the first and second surgical interventions. Conclusions. DNA repair pathways are one of the most important factors of platinum drug resistance formation. Hyperthermia during HIPEC procedure leads to decrease in the efficiency of DNA repair pathways by reducing the expression of ERCC1 and MMR proteins. These changes may determine the proven effectiveness of HIPEC procedure with cytoreduction after NACT (which may lead to secondary platinum drug resistance formation) by overcoming platinum resistance.; Рецидив раку яєчників і подальша смерть зазвичай спричинені набутою медикаментозною резистентністю. Механізми резистентності до платини багатофакторні. Шляхи репарації ДНК є одним із найважливіших факторів формування стійкості до препаратів платини. Гіпертермія під час процедури HIPEC призводить до зниження ефективності репарації ДНК шляхом зменшення експресії ERCC1 (з 57,56% клітин до 5% клітин – p < 0,05) та білків MLH-1 (з 9,11% клітин до 0% клітин – p < 0,05). Цей механізм подолання вторинної резистентності до препаратів платини обґрунтовує ефективність процедури HIPEC з циторедукцією після неоадʼювантної хіміотерапії.

Fluid intake schedule as a possible risk-stratification factor for urinary incontinence in women during menopause

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Fluid intake schedule as a possible risk-stratification factor for urinary incontinence in women during menopause Pavlovska, O.; Savelyeva, O.; Pavlovska, K. Introduction: One of the most common urogynecological diseases in women in menopause is urinary incontinence, which reduces the quality of life of patients, causing psycho-emotional discomfort, social maladjustment and hygienic inconvenience. Material and methods: 265 working women aged 47–65 years were examined and were divided into 2 groups. Group I included 145 women who suffered from urinary incontinence, the Group II (control group) consisted of 120 women who did not complain of urinary disorders or could note rare episodes of stress urinary incontinence. All patients underwent clinical, laboratory and instrumental examinations according to the requirements of modern clinical protocols. Results: The most probable trigger factors for urinary incontinence in the patients of Group I were carbohydrate metabolism disorders (84.14%), a history of complicated vaginal births (71.72%), a sedentary lifestyle (38.62%) and excess body weight (37.93%). In the overwhelming majority of the patients of Group I (88.28%) suffering from urinary incontinence, their daily volume of fluid intake did not meet the World Health Organization normative recommendations. According to the questionnaire, 59.31% of the patients of Group I consciously reduced fluid intake during the working day. Conclusions: An unbalanced fluid intake schedule plays an important role in urinary incontinence in women and can be considered as a risk-stratification factor for this pathology.

Complications and adverse outcomes related to induced abortion in female from the Ukrainian-Russian military conflict regions: A multicentre study

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Complications and adverse outcomes related to induced abortion in female from the Ukrainian-Russian military conflict regions: A multicentre study Salmanov, A. G.; Artyomenko, V. V.; Semenyuk, A. O.; Vdovychenko, S. Yu.; Korniyenko, S. M.; Strakhovetskyi, V. S.; Strakhovetska, Yu. V.; Gorbunova, O. V.; Doroganova, O. V.; Kovalyshyn, O. A.; Chubatyy, A. I.; Kokhanov, I. V.; Butska, V. Ye.; Tymchenko, A. G.; Paliga, I. Aim: To provide an overview of complications and adverse outcomes related to induced abortion in female from the Eastern and Southern Ukrainian-Russian military conflict regions. Material and Methods: This are a multicentre combined retrospective and prospective cohort study. All women who underwent induced abortion in Eastern and Southern Ukrainian-Russian military conflict regions between 2022 and 2024 are included in the study. Results: A total of 14,196 induced abortion were performed, 10,630 (74.9%) complications cases were observed. The most complication were infections (71.1%), cervical injury (6.6%), incomplete abortion (5.4%), hemorrhage (5.2%), and uterine perforation (4.9%). The most common infection related to induced abortions was endometritis (21.6%), cervicitis (17.8%), vaginal cuff infections (16.3%), peritonitis (12.3%) and pelvic abscess (10.7%), followed by adnexa utery (8.1%), parametritis (6.7%), salpingitis (5.1%), sepsis (1.3%) and other (0.2%) infections. The main risk factors was increased maternal age, surgical abortion approach, increased gestational age, prior cesarean delivery, presence of a bleeding disorder, fetal demise before the abortion, lack of healthcare facilities, lack of essential medication, lack of personnel and equipment, and surgical inexperience. Conclusions: This study findings demonstrate the high rate of complications related to induced abortion in the Ukrainian-Russian military conflict regions. The ongoing war has led to a decline in the quality of healthcare services and main reason for the high rate of complications and adverse outcomes related to induced abortion in female from the military conflict regions.

Abdominal wall endometriosis in Ukraine: A multicenter study

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Abdominal wall endometriosis in Ukraine: A multicenter study Salmanov, A. G.; Artyomenko, V. V.; Rud, V. O.; Strakhovetsky, V. S.; Korniyenko, S. M.; Gorbunova, O. V.; Vdovychenko, S. Yu.; Zabudskyi, O. V.; Kovalyshyn, O. A.; Lytvak, O. O.; Litus, V. I.; Struk, T. A.; Paliga, I.; Kononets, O. P.; Maidannyk, I. V.; Chorna, O. O. Aim: To estimate the incidence of abdominal walls endometriosis in Ukraine and review the clinical findings, imaging results, and histopathology of patients who have had cesarean scar endometriosis. Materials and Methods: We performed multicentre retrospective cohort study from January 2020 to December 2024. The study involved 27 hospitals from 10 regions of Ukraine and included 9,157 reproductive women who had a painful mass in their previous abdominal surgery scar area. Definitions of endometriosis were adapted from the WHO. Results: Among 9,157 patients, 387 (4.2%) abdominal walls endometriosis (AWE) were observed.Of all cases 82.2% women had cesarean scar endometriosis and 17.8% had scar endometriosis related to gynecologic surgical procedure. The incidence of AWE associated with history of cesarean section, gynecological abdominal hysterectomy and laparoscopic procedures was 6.3%, 2.3%, and 1.2%, respectively. The main symptoms of scar endometriosis were palpable abdominal mass (100%) and cyclic pain (86.8%). The latency period between cesarean section procedure and of cesarean scar endometriosis (CSE) symptom onset was 31.8±23.6 months. The duration between the onset of symptoms of CSE and this surgery was 28.7±25.4 months. The diagnosis of CSE was made through a histopathological examination. Conclusions: In Ukraine abdominal wall endometriosis (AWE), is a relatively uncommon entity that usually develops at the site of a surgical scar that occurs after obstetric or gynecologic surgeries. In our study the most frequently of all AWE cases was cesarean scar endometriosis.

The safety of pregnant women in traffic conditions: а cross-sectional analytical study

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

The safety of pregnant women in traffic conditions: а cross-sectional analytical study Manasova, G.; Stasii, Ya.; Zhovtenko, O. Injuries to pregnant women as road users affect one in twelve women and are a significant risk factor for non- obstetric maternal morbidity and mortality. Aim. To determine the status and directions on preventive work to ensure the safety on pregnant women participating on road traffic as drivers/passengers on cars on public transport.