Кафедра фтизіатрії та пульмонології

Інноваційні технології – як шляхи організації освітнього процесу у вищому медичному закладі у військовий час

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Інноваційні технології – як шляхи організації освітнього процесу у вищому медичному закладі у військовий час Мацегора, Н. А.; Шпота, О. Є.; Федоренко, Т. В.; Капрош А. В.; Matsegora, N. A.; Shpota, O. Ye.; Fedorenko, T. V.; Kaprosh, A. B. Попереднє перебування здобувачів вищої освіти під час COVID-19 на дистанційному навчанні значно полегшило їх адаптацію до нових освітніх умовy на кафедрі фтизіатрії та пульмонології. ОНМедУ. Російсько-українська війна стала великим соціальним випрбуванням для України, а спричинені нею руйнування і регулярні загрози життю цивільних, у тому числі викладачів і здобувачів освіти, стали першопричиною для впровадження і постійного удосконалення різних форм освіти, включаючи дистанційну. У роботі використано загальнонаукові методи дослідження – аналіз, синтез, дедукцію та індукцію. У результатах з’ясовано, що інноваційні технології є основною рушійною силою прогресу та потужним засобом для якісного засвоєння наукових знань у сучасному світі. Інноваційне навчання у вищій освіті передбачає повну або часткову диджиталізацію освітнього процесу. Актуальними тенденціями цифровізації у вищій школі є електронне навчання, відеонавчання, блокчейн, великі дані (Big Data), штучний інтелект, гейміфікація, віртуальна та доповнена реальність, соціальні мережі.; The previous stay of higher education students during COVID-19 in distance learning significantly facilitated their adaptation to new educational conditions at the Department of Phthisiology and Pulmonology of OnmedU. The Russian-Ukrainian war became a major social upheaval for Ukraine, and the destruction caused by it and regular threats to the lives of civilians, including teachers and students, became the root cause for the introduction and constant improvement of distance education. The work used general scientific research methods - analysis, synthesis, deduction and induction. The results revealed that innovative technologies are the main driving force of progress and a powerful means for the high-quality assimilation of scientific knowledge in the modern world. Innovative learning in higher education involves full or partial digitalization of the educational process. Current trends in digitalization in higher education include e-learning, video learning, blockchain, big data, artificial intelligence, gamification, virtual and augmented reality, and social networks

Штучний інтелект у діагностиці туберкульозу

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Штучний інтелект у діагностиці туберкульозу Мацегора, Н. А. На сучасному етапі Україна віднесена до групи країн з високим рівнем захворювання на туберкульоз. У 2023 році захворюваність на ТБ в Україні склала 48,4 на 100 тисяч населення (нові випадки та рецидиви) та зросла на 7,3% у порівнянні з 2022 роком (45,1 на 100 тисяч населення). Багатьма дослідниками визнано, що причинами зростання туберкульозу стали: тривала (з 2020 р. та до сьогодення) пандемія коронавірусу, локальні військові конфлікти, зниження соціального забезпечення населення, зростаюча захворюваність на ВІЛ- інфекцію в країнах, збільшення кількості хворих на ЛС-ТБ (лікарськостійкий туберкульоз) та ТБ з широкою лікарською стійкістю (ШЛС-ТБ). Мета роботи: проаналізувати розвиток та використання технологій ШІ в сучасній медицині; вивчити переваги та проблеми впровадження систем ШІ в галузі охорони здоров’я, а саме, у діагностиці туберкульозу.

Системно-синдромальна диференційна діагностика та прогнозування клінічного перебігу туберкульозу: навчальний посібник

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Системно-синдромальна диференційна діагностика та прогнозування клінічного перебігу туберкульозу: навчальний посібник Мацегора, Н. А.; Марічереда, В. Г. У навчальному посібнику висвітлені питання щодо принципів системно-синдромального підходу в диференційній діагностиці клінічних ознак туберкульозу. Описані можливі зміни показників клінічних, інструментальних досліджень, включаючи променеву (рентгенологічну, КТ, МРТ), функціональну (спірографію, бронхографію, ЕКГ, ЕХО-кардіоскопію) діагностику, особливості лабораторних показників (загально-клінічних, біохімічних, імунологічних), специфічних досліджень, спрямованих на виявлення мікобактерій туберкульозу (класичних та молекулярно-генетичних методик), а також тестів на інфікованість організму. Наведені відомості про ефективність впровадження та широкого застосування штучного інтелекту у сфері охорони здоров’я, включення його можливостей для вдосконалення діагностики і лікування як у різних галузях медицини, так і окремо у пульмонології та фтизіатрії. Контрольні питання можуть бути використані під час позааудиторної та аудиторної підготовки. У посібнику розглянуті сучасні базові питання фтизіатрії відповідно до наказів і протоколів, затверджених МОЗ України. Посібник призначений для підготовки студентів IV–VІ курсів за навчальною програмою «Фтизіатрія», а також лікарів-інтернів, викладачів, лікарів первинної ланки охорони здоров’я (лікарів сімейної медицини) та усіх медичних працівників широкої лікувальної мережі.

Інноваційні напрямки діагностики та диференційної діагностики туберкульозу органа зору

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Інноваційні напрямки діагностики та диференційної діагностики туберкульозу органа зору Мацегора, Н. А.; Капрош, А. В.; Matsegora, N. A.; Kaprosh, A. V. Tuberculosis (TB) remains one of the largest global burdens on the health care system. The complexity of the epidemiological situation with TB is multifactorial in nature, but one of the important reasons is the increase in TB incidence among HIV-positive people, and among contact persons and other risk groups with TB. TB eye disease is often the first pathology diagnosed in immunodeficiency. The significant frequency of uveitis of tuberculous etiology, the predominant lesion of young working-age individuals, disability and temporary incapacity for work with a long course and relapses of the disease determines the high social significance of the problem. Therefore, the study of innovative approaches to the diagnosis of TB of the organ of vision is a relevant direction for the timely detection of these clinical forms.; Туберкульоз (ТБ) залишається одним з найбільших глобальних тягарів на систему охорони здоров’я. Складність епідеміологічної ситуації з ТБ має багатофакторну природу, проте однією із вагомих причин є збільшення захворюваності на ТБ серед ВІЛ-позитивних людей, та серед контактних осіб і інших груп ризику з ТБ. Ураження очей МБТ часто є першою патологією, що діагностується, при імунодефіцитному стані. Значна частота появи увеїтів туберкульозної етіології, переважне ураження осіб молодого працездатного віку, інвалідизація і тимчасова непрацездатність при тривалому перебігу і рецидивах захворювання визначає високу соціальну значущість проблеми. Тому вивчення інноваційних підходів до діагностики ТБ органу зору є актуальним напрямком для своєчасного виявлення даних клінічних форм.

Use of information and communication measures for the purpose of tuberculosis prevention: scientific and applied approaches

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Use of information and communication measures for the purpose of tuberculosis prevention: scientific and applied approaches Matsegora, N. A.; Kaprosh, A. V.; Мацегора, Н. А.; Капрош, А. В. Low rates of coverage of TB preventive measures and untimely seeking medical care by patients lead to late detection of TB, the spread of tuberculosis infection, and an increase in the incidence of neglected forms of TB and mortality from it. Objective: to explore the possibilities of using information and communication measures to prevent tuberculosis. Research results and discussion. TB prevention plays a major role in the fight against the TB epidemic and is multicomponent in nature. The following areas of TB prevention are distinguished: specific prevention (vaccine prevention), chemoprophylaxis (prophylactic treatment of tuberculosis infection (PT TBI)), sanitary, social prevention of TB and infection control.Conclusions. Improvement of the above measures is possible with coordinated management actions and decisions in the development of effective models for combating TB through the use of modern information and communication tools for timely receipt and reporting of information on TB.; Низькі показники охоплення профілактичними заходами з туберкульозу (ТБ) та несвоєчас-не звернення хворих по медичну допомогу призводять до пізнього виявлення ТБ, розповсюдження туберкульозної інфекції, зростання показників захворюваності на занедбані форми ТБ та смертності від нього. Мета: дослідити можливості використання інформаційно-комунікаційних заходів з метою профілактики туберкульозу. Результати дослідження та обговорення. Профілактика ТБ відіграє велику роль у боротьбі з епідемією ТБ та має багатокомпонентний характер. Виділяють такі напрями профілактики ТБ: специфічну профілактику (вакцинопрофілактику), хіміопрофілактику (профілак-тичне лікування туберкульозної інфекції (ПЛ ТБІ)), санітарну, соціальну профілактику ТБ та інфек-ційний контроль. Висновки. Покращення вищезазначених заходів можливе в разі скоординованості управлінських дій та рішень в розробленні ефективних моделей з протидії ТБ шляхом використання сучасних інформаційно-комунікаційних засобів вчасного отримання та донесення інформації з ТБ.

Extrapulmonary tuberculosis: textbook

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Extrapulmonary tuberculosis: textbook Matsehora, N. A.; Marichereda, V. H.; Antonenko, P. B.; Shpota, O. E.; Kaprosh, A. V.; Omelian, L. P.; Smolska., І. M.; Zaitsev, A. S. Тhе textbook deals with thе modern fundamental issues of extrapulmonary tuberculosis in accordance with the onders and protocols approved by thе Ministry of Health of Ukraine. The textbook covers the following sections: etiopathogenesis, pathological anatomy, clinical forms and classifications, principles of diagnosis (laboratory and instrumental, dlinical), treatment, and prevention of thе common extrapulmonary discases caused by pulmonary and extrapulmonary tuberculosis. The textbook highlights the research information on the study of pharmacogenetic factors of antituberculosis medication effects, which is of great importarce for phthisiatric practice in the treatment of chemoresistant forms of tuberculosis and multimorbid TB/HIV pathology since the latter has а global tendency to spread. Each topic section contains sell-control questions, tests, and situational tasks for extracurricular and classroom training. Тhе textbook is intended for studeats of thе 4th - 6th years of study of the educational ‘program Phthisiology as well as for doctors of general practice and family medicine.

Епідеміологічні передумови захворюваності та розповсюдженості туберкульозу у світі і в Україні на сучасному етапі

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Епідеміологічні передумови захворюваності та розповсюдженості туберкульозу у світі і в Україні на сучасному етапі Мацегора, Н. А.; Капрош, А. В.; Matsegora, N. A.; Kaprosh, A. V. The review of literature sources is devoted to key aspects of the epidemiology of tuberculosis (TB) in the world and in Ukraine. Contains information that today TB remains one of the largest global burdens on the health system. More than 1.7 billion people (approximately 22 percent of the world's population) are infected with M. tuberculosis. According to the analysis of WHO (2023), it was reported that the number of people with TB in 2022 increased to 10.0 million people, and the number of deaths from TB increased by almost half a million people, which is 40% higher than the corresponding figures for 2021. The ongoing (since 2020) coronavirus pandemic, local military conflicts, a decrease in social security of the population, the growing incidence of HIV infection in developing countries, treatment problems and the prevalence of multidrug-resistant forms of tuberculosis (MDR-TB) are the leading factors that are accompanied by an inevitable decrease in the protective reactivity of the immune system of the population and have become the cause of the crisis situation with the prevalence of tuberculosis in the world and in Ukraine.; Огляд джерел літератури присвячений ключовим аспектам епідеміології туберкульозу (ТБ) у світі та в Україні. Містить відомості, що на сьогодення ТБ залишається одним з найбільших глобальних тягарів на систему охорони здоров’я. Понад 1,7 мільярда людей (приблизно 22 відсотки населення Світу) інфіковані M. tuberculosis. За даними аналізу ВООЗ (2023), було видано, що кількість захворілих на ТБ у 2022 році зросла до 10,0 млн осіб, а чисельність померлих від туберкульозу збільшилася майже на півмільйона людей що на 40 % перевищує відповідні показники 2021 року. Тривала (з 2020 р.) пандемія коронавірусу, локальні військові конфлікти, зниження соціального забезпечення населення, зростаюча захворюваність на ВІЛ-інфекцію в країнах, що розвиваються, проблеми лікування та розповсюдженість форм туберкульозу з множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) – це ті провідні фактори, що супроводжуються неминучим зниженням захисної реактивності імунної системи населення й стали причиною кризової ситуації з розповсюдженості туберкульозу у світі та в Україні.

Антимікобактеріальна терапія на сучасному етапі. Клінічна фармакологія при патології органів дихання: навчальний посібник

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Антимікобактеріальна терапія на сучасному етапі. Клінічна фармакологія при патології органів дихання: навчальний посібник Мацегора, Н. А.; Марічереда, В. Г.; Антоненко, П. Б.; Рожковський, Я. В.; Капрош, А. В.; Стречень, С. Б.; Шемонаєва, К. Ф. Навчальний посібник «Антимікобактеріальна терапія на сучасному етапі. Клінічна фармакологія при патології органів дихання» присвячений одній із тем освітньо-професійної програми за фахом «Фтизіатрія» для студентів ВНЗ спеціальності «Медицина», а саме лікуванню хворих на туберкульоз. Робота складається із двох частин. У першій частині висвітлені питання специфічного антимікобактеріального лікування хворого на туберкульоз із чутливими до ПТП формами ТБ, а також лікарсько стійкими формами (ЛС-ТБ), ТБ/ВІЛ, ЛС-ТБ/ВІЛ з урахуванням нових сучасних протитуберкльозних препаратів і їх комбінацій. Друга частина присвячена провідним питанням клінічної фармакології за патології органів дихання, знання якої необхідні в лікуванні хворих із легеневими формами туберкульозу. Окрім того, розглянуті питання перспективного застосування лікарських препаратів з урахуванням результатів молекулярно-генетичних досліджень (сучасні досягнення фармакогенетики). У роботу також увійшли матеріали власних досліджень. Навчальний посібник побудований з урахуванням настанов Міністерства охорони здоров’я України, Всесвітньої організації охорони здоров’я, спрямованих на підвищення ефективності лікування будь-яких форм туберкульозу. Контрольні питання для самостійної роботи та завдання для тестового контролю можуть бути використані під час позааудиторної та аудиторної підготовки з метою самоперевірки знань. Навчальний посібник призначений для підготовки студентів IV–VІ курсів за навчальною програмою «Фтизіатрія», а також лікарів-інтернів, викладачів, лікарів первинної ланки охорони здоров’я (лікарів сімейної медицини), фтизіатрів, терапевтів і всіх медичних працівників широкої лікувальної мережі.

Патофізіологічні передумови клінічних ознак та перебігу туберкульозу

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Патофізіологічні передумови клінічних ознак та перебігу туберкульозу Мацегора, Н. А. За патогенезом туберкульоз – це внутрішньоклітинна інтрамакрофагальна інфекція, яка потрапляє в організм людини при вдиханні аерозолю з мікобактеріями, що призводить до активації макрофагів (альвеолярних та з дозрілих моноцитів периферичної крові), захисної реакції – фагоцитозу МБТ макрофагами та відбувається у лімфатичних вузлах. Мета роботи: вивчення епідеміологічних показників туберкульозу у Світі та Україні за для розробки програми подальшої боротьби з цією інфекцією.

Особливості клінічного статусу та супутньої патології у хворих на ко-інфекцію МЛС-ТБ/ВІЛ залежно від рівня імуносупресії

Wed, 01 Jan 2025 00:00:00 GMT

Особливості клінічного статусу та супутньої патології у хворих на ко-інфекцію МЛС-ТБ/ВІЛ залежно від рівня імуносупресії Мацегора, Н. А.; Капрош, А. В.; Котюжинська, С. Г.; Matsegora, N. A.; Kaprosh, A. V.; Kotiuzhynska, S. G. Мета роботи – вивчити особливості клінічного статусу та супутньої патології у хворих на ко-інфекцію туберкульозу з множинною лікарською стійкістю (МЛС-ТБ) і вірус імунодефіциту людини (ВІЛ) залежно від рівня імуносупресії. Матеріали та методи. У дослідженні взяли участь 104 пацієнти віком від 20 до 55 років (середній вік – (37,2 ± 7,8) року). Усі пацієнти були ВІЛ-позитивними з лабораторно підтвердженим МЛС-ТБ. Залежно від рівня СD4+-лімфоцитів пацієнтів розподілили на дві групи: лікарська група 1 (ЛГ-1) – 52 хворих із рівнем СD4+-лімфоцитів < 50 кл/мкл; лікарська група 2 (ЛГ-2) – 52 хворих із рівнем СD4+-лімфоцитів від 200 до 50 кл/мкл. Результати та обговорення. Симптоми інтоксикації у досліджуваних хворих траплялися частіше, ніж ознаки респіраторного походження. Лихоманку зареєстровано в 49 (94,2 %) хворих ЛГ-1 та 41 (78,8 %) пацієнта ЛГ-2, втрату маси тіла – у 40 (76,9 %) і 29 (55,8 %) хворих відповідно, виразну слабкість – у 100 % і 86,5 % хворих. Із респіраторних симптомів переважала задишка, яку реєстрували частіше у хворих ЛГ-1 (29 осіб – 55,8 %), ніж у пацієнтів ЛГ-2 (17 осіб – 32,7 %). Кашель мав місце у 29 (55,8 %) пацієнтів ЛГ-1 та 22 (42,3 %) хворих ЛГ-2. Біль у грудній клітці турбував відповідно 7 (13,5 %) та 5 (9,6 %) пацієнтів. Скарги з боку інших систем органів: втрата апетиту – у 86,5 % пацієнтів ЛГ-1 та 71,2 % хворих ЛГ-2, затруднення ковтання та дискомфорт при проходженні їжі крізь стравохід – відповідно в 38,5 та 26,9 % пацієнтів, діарея – у 63,5 і 36,5 %, здуття живота – у 25,0 та 17,3 %, біль у правому підребер’ї – у 67,3 і 46,2 %, набряки – у 57,7 та 28,8 %, безсоння – у 36,5 і 21,2 %. Висновки. У хворих на ко-інфекцію МЛС-ТБ/ВІЛ діагностовано багато форм супутньої патології (дихальну та серцеву недостатність, орофарингеальний кандидоз, хронічний гастрит, виразкову хворобу дванадцятипалої кишки, вірусні гепатити С, В та гепатити інтоксикаційного генезу, явища цирозу, гіпотиреозу, хронічну ниркову недостатність на тлі ниркової патології, захворювання статевих органів (простатит, дисплазія шийки матки), енцефалопатію з явищами полінейропатії, вірусно-бактеріальні увеїти, ураження шкіри й опорно-рухового апарату тощо). Це свідчить про наявність поліорганної патології, яка є виразнішою у хворих у стані глибокої імуносупресії (вміст CD4+-лімфоцитів ≤ 50 мкл/мл).; Objective – to study the features of the clinical status and accompanying pathology in patients with multidrug-resistant tuberculosis (MDR-TB)/HIV co-infection depending on the level of immunosuppression. Materials and methods. A total of 104 patients aged 20 to 55 years participated in the study, the average age was (37.2 ± 7.8) years. All patients were HIV-positive with a laboratory-confirmed case of MDR-TB. All patients were divided into 2 groups, depending on the CD4+ lymphocyte count, as follows: 1st group (TG-1) – 52 patients with MDR-TB/HIV and a CD4+ lymphocyte count of < 50 cells/μl; 2nd group (TG-2) – 52 patients with MDR-TB/HIV and a CD4+ lymphocyte count ranging from 50 to 200 cells/μl. Results and discussion. Symptoms of intoxication in the studied patients occurred more often than signs of respiratory origin. Thus, fever was registered in 94.2 % of patients of the 1st group (49 cases), and in 78.8 % (41 patients) of the 2nd group, weight loss in 40 patients (76.9 %) of TG-1 and 29 patients (55.8 %) TG-2. Pronounced weakness was present in 100 % of cases in the 1st treatment group, and in the 2nd group – only in 86.5 % of patients. Shortness of breath prevailed among respiratory symptoms, which was registered more often in TG-1 patients (29 people – 55.8 %) than in TG-2 patients (17 people – 32.7 %). Cough was registered in 29 TG-1 (55.8 %) and 22 (42.3 %) TG 2 patients. Chest pain bothered 7 (13.5 %) and 5 (9.6 %) patients with TG-1 and TG-2. Numerous complaints from other organ systems were presented as follows: loss of appetite in 86.5 % of TG-1 (45 cases) and 71.2 % of TG-2 (37 patients), difficulty swallowing and discomfort when food passes through the esophagus in 38.5 % of patients with TG -1 and 26.9 % of TG -2, diarrhea in 63.5 % of TG-1 and 36.5 % of TG-2, bloating – 25 % of TG-1 and 17.3 % of TG-2; pain in the right hypochondrium in 67.3 % of TG-1 and 46.2 % of TG-2; edema 57.7 % TG-1 and 28.8 % TG-2; insomnia – 36.5 and 21.2 % of the 1st and 2nd groups, respectively. Conclusions. Patients with MDR-TB/HIV are diagnosed with many forms of concomitant pathology in the form of: respiratory and heart failure, oropharyngeal candidiasis, chronic gastritis, duodenal ulcer disease, viral hepatitis C, B and hepatitis of intoxication genesis, phenomena of cirrhosis, hypothyroidism, chronic renal failure on against the background of kidney pathology, diseases of the genital organs (prostatitis, cervical dysplasia), encephalopathy with polyneuropathy phenomena, viral-bacterial uveitis, lesions of the skin and musculoskeletal system, etc. All this indicates the presence of multiorgan pathology, which is more pronounced in patients in a state of deep immunosuppression, with a CD4+ lymphocyte count of 50 ≤ cells/μl.