https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1530 Sun, 20 Mar 2022 07:23:32 GMT 2022-03-20T07:23:32Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10319 90-річний досвід застосування гістероскопії у клінічній практиці: досягнення та перспективи Латій, К. В.; Latiy, K. V.; Латий, К. В. Цель обзора — оценка диагностической ценности и клинической эффективности гистероскопии на современном этапе. Информационный поиск проведен с использованием библиометрического метода с помощью стандартных инструментов баз PubMed и EMBASE. Дополнительно выполнен анализ записей в базах IRBIS Национальной библиотеки им. Вернадского и Российской государственной библиотеки. Глубина поиска составила 5 лет. Из первоначального массива в 292 записи отобрано 12 с высоким уровнем доказательности (систематические обзоры, метаанализы, контролируемые исследования). Дальнейший анализ полученного информационного массива проведен с использованием принципов квантификационной обработки текста с последующей интерпретацией результатов в соответствии с постулатами Г. Лассвела. Показано, что гистероскопический метод является неотъемлемым элементом диагностических и лечебно-профилактических алгоритмов в современной гинекологической практике, достаточно безопасным и пригодным для лечения социально значимой патологии эндометрия.; The search strategy was conducted with bibliometric method in the databases PubMed and EMBASE. Advanced analysis wires entries in the IRBIS databases of the National Library n. a. Vernadsky and the Russian State Library. A search depth amounted to 5 years. There were selected 12 sources from 292 entries with the preferences to high evidence publications (systematic review, meta analysis, controllable research). Further analysis of obtained information was conducted using the principles of quantification processing with following interpretation results in accordance with G. Lassvel’s tenets. The main indications for use hysteroscopy detection and treatment of the pathology of the endometrium, myometrium and cervix, including those with congenital Mullerian anomalies, the presence of intrauterine contraceptive devices or other bodies of a foreign uterus, sterilization, treatment of miscarriage, infertility and more. Diagnostic hysteroscopy is a safe method, complication rate when it does not exceed 0.3%, while the application for therapeutic purposes hysteroscopy risk of complications increases to 0.95%. Hysteroscopy is the best method for the diagnosis and treatment of intrauterine synechiae, endometrial hyperplasia, submucous fibroids and pathological structures in the area of utero-tubular holes. Different authors cite data showing high effectiveness of hysteroscopy for the diagnosis and treatment of infertility. Publications of the last years earlier refute widespread hypothesis that the irrigation fluid uterus during hysteroscopy may facilitate dissemination of malignant cells in endometrial adenocarcinoma. There are some limitations to the use of hysteroscopy. This procedure is contraindicated in the presence of active inflammation in the pelvic organs, cervical cancer. Recently gaining popularity for use hysteroscopic sterilization intervention. A large amount of literature devoted to the improvement of tools and digital image processing, obtained during hysteroscopy. Another problem is that in recent years is the subject of scientific debate — defining the optimal level of hysteroscopic interventions, including depth endometrial resection. We know that the best results are observed intervention in cases where the endometrium is atrophic or relatively thin as modern management carry out the procedure recommended resection of early stage in postmenstrual perios when endometrial thickness not exceeding 4 mm. An alternative approach is to conduct data preoperative endometrial curettage, which eliminates the need to wait a few days before that day cycle and hormonal therapy aimed at induction of endometrial thinning prior intervention. In the literature they are discussing the application of 3D-modeling image when performing hysteroscopic surgery and prospects robotics method actively. There is shown that hysteroscopic method is the essential element of diagnostic, curative and preventive algorithms of the modern gynecological practices. This method is safe and could be used for the treatment for social important endometrium pathology. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10319 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1607 Діагностичні та хірургічні аспекти лікування хворих на жовчокам'яну хворобу, ускладнену синдромом Міріззі Запорожченко, Б. С.; Бондарець, Д. А.; Бородаєв, І. Є.; Кірпічнікова, К. П.; Зубков, О. Б.; Zaporozhchenko, B. S.; Bondarets, D. A.; Borodayev, I. Ye.; Kirpichnikova, K. P.; Zubkov, O. B. В основу исследования положен анализ историй болезни и клинических наблюдений 65 больных с синдромом Мириззи. В работе использована классификация McSherry (1982). Первый тип синдрома Мириззи диагностирован у 2 больных при наличии сужения общего печеночного протока или общего желчного протока на уровне желчного пузыря или пузырного протока. Второй тип синдрома Мириззи установлен у 3 больных. Диагноз основывался на выявлении патологического свища между желчным пузырем или расширенным протоком пузыря и общим, часто с конкрементом в свище, печеночным или общим желчным протоком; или наличии холедохолитиаза с расширенным и выпрямленным протоком. Операцией выбора при синдроме Мириззи I типа была лапароскопическая холецистэктомия, при наличии свища предпочтение отдавалось «открытой» холецистэктомии с пластикой общего желчного протока на дренаже Кера. В отдельных случаях для лечения синдрома Мириззи было показано выполнение гепатикоеюноанастомоза.; Operation of choice, MS and type, was laparoscopic cholecystectomy, if provided voles prefer “open” cholecystectomy with plastic common bile duct drainage in Kerala. In some cases, for the treatment of SM was shown chepatic jejunoanastomosis performance. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1607 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1605 Хірургічне лікування бойових ушкоджень живота у районі проведення антитерористичних операцій Герасименко, О. С.; Gerasymenko, O. S. Проведен анализ хирургического лечения 35 раненых с боевыми повреждениями живота в районе проведения антитеррористической операции. Из 35 раненых с боевыми повреждениями живота у 32 (91,4 %) наблюдались огнестрельные ранения, у 3 (8,6 %) — взрывная травма, закрытая травма живота в результате подрыва бронетехники на минах. При огнестрельных повреждениях в 6 (18,7 %) случаях фиксировались пулевые ранения, в 26 (81,3 %) — осколочные; у 25 (78,1 %) бойцов диагностированы проникающие ранения, у 7 (21,9 %) — непроникающие. Торакоабдоминальные ранения были у 6 (18,7 %) человек: в 4 (12,5 %) случаях при осколочных ранениях, в 2 (6,2 %) — при пулевых.; All of the injured regardless of the lesions localization were performed ultrasound for FAST-protocol. Results of treatment of the wounded in the stomach depends on the quality of the organization of medical evacuation process with the principle of the "golden hour". Diagnostic program with a mandatory FAST-protocol avoids unwarranted invasive procedures and reduce time spent on diagnosis. On base of surgical treatment there should be the principle of a differentiated approach using “damage control” during medical evacuation. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1605 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1603 Лапароскопический перитонеальный лаваж в лечении гнойного и калового перитонита как осложнения дивертикулярной болезни толстой кишки Шаповалов, В. Ю.; Shapovalov, V. Yu. В статье приведены результаты обследования и лечения 129 пациентов, которые были прооперированы по поводу осложненных перитонитом форм дивертикулярной болезни толстой кишки (ДБТК). В экстренном порядке выполнено 105 операций, из них 43 (41,4 %) — с использованием видеоэндоскопического оборудования, радиционным открытым способом — 62 (58,6 %) операции. В исследовании установлено, что оперативное лечение больных с осложненной ДБТК в стадии Hinchey III-IV лучше проводить по методике лапароскопического перитонеального лаважа, о чем свидетельствует меньший койко-день — (7,0±1,9) дня (при операции Гартмана составил (12,0+2,1) суток; при формировании первичного анастомоза — (13,0±3,1) суток), уменьшение летальности (при операции Гартмана умерли 5 (15,6 %) пациентов, при первичных анастомозах со стомой или без нее — 1 (6,25 %)), меньшее количество осложнений — 4 (17,4 %) (при операциях Гартмана — 10 (31,3 %), первичных анастомозах — 4 (25,0 %)).; Performing laparoscopic peritonial lavage in patients with perforated diverticulitis complicated by purulent peritonitis is an alternative to Hartmann’s operation or intestinal resection with a primary anastomosis (with a preventive stoma), which is based on a lower mortality and fewer complications and reduced bed-days. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1603 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1602 Хірургічне лікування вогнепальних поранень товстої кишки Каштальян, М. А.; Хоменко, І. П.; Квасневський, Є. А.; Єнін, Р. В.; Шестопалюк, О. О.; Kashtalyan, М. А.; Khomenko, I. P.; Kvasnevskyi, Ye. A.; Yenin, R. V.; Shestopalyuk, O. O. С 2014 по 2016 гг. в ВМКЦ ЮР был проведен анализ хирургического лечения 2018 раненых с боевыми повреждениями в районе проведения АТО. Из 2018 раненых с боевыми повреждениями у 102 (5,1 %) наблюдались ранения в живот, у 46 (2,3 %) — ранения в таз. При десерозировании стенки толстой кишки или при небольших надрывах в пределах серозно-мышечного слоя проводили ушивание стенки кишки. Среди огнестрельных ранений толстой кишки, полученных в условиях АТО, преобладают осколочные ранения, которые носят множественный и сочетанный характер. Дифференцированный подход в лечении раненых с огнестрельными ранениями толстой кишки приводит к улучшению результатов лечения и снижению летальности. Повышение качества хирургической помощи раненым с огнестрельными ранениями толстой кишки в условиях АТО должно осуществляться на основе оптимизации как организационных, так и клинических аспектов военно-полевой хирургии.; In deserosed wall of the colon or at low strain within sero-muscular layer performed suturing the bowel wall. Among colon gunshot wounds received during ATO, dominated by shrapnel wounds, which are multiple and combined nature. Differentiated approach in the treatment of wounded with gunshot wounds colon leads to improved treatment outcomes and reduce mortality. Improving the quality of surgical care of colon gunshot wounds at ATO should be based on the optimization of both organizational and clinical aspects of military surgery. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1602 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1600 Етапність надання хірургічної допомоги при поєднаному торакоабдомнальному мінно-вибуховому пораненні з використанням тактики damage-контролю (клінічне спостереження) Хоменко, І. П.; Герасименко, О. С.; Цема, Є. В.; Макаров, Г. Г.; Палиця, Р. Я.; Іщенко, І. О.; Khomenko, I. P.; Herasymenko, O. S.; Tsema, Ye. V.; Makarov, G. G.; Palytsia, R. Ya.; Ishchenko, I. O. Проанализирован случай успешного многоуровневого лечения сочетанного торакоабдоминального ранения с использованием тактики “damage control”. Слепое проникающее осколочное ранение грудной клетки привело к разрыву S3–6 печени по механизму гидродинамического удара. На ІІ уровне медицинской помощи разрывы печени ликвидированы путем их повторных ушиваний с оментопексией. Посттравматический период протекал со чредой осложнений: несостоятельность швов печени, желчеистечение, аррозивное кровотечение из правой печеночной артерии, необратимая ишемия S5,6 печени. Осложнения поэтапно ликвидированы на IV уровне медицинской помощи путем транспапиллярного стентирования холедоха, наложения сосудистого шва и резекции S5,6 печени. Лечение тяжелых миннозрывных торакоабдоминальных ранений должно основываться на применении тактики “damage control” на всех уровнях оказания медицинской помощи, четком понимании стадийности течения травматической болезни и ожидаемых осложнений.; Successful treatment of patients with the severe fragmental gunshot thoraco-abdominal injuries should be based on a clear understanding of the stages of traumatic disease and expected complications of parallel conducting medical evacuation, using “damage control” management at all levels of medical care. Sun, 01 Jan 2017 00:00:00 GMT https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1600 2017-01-01T00:00:00Z