https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/958 2022-03-20T07:22:58Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10750 Безоар у практиці сімейного лікаря і педіатра: клінічний випадок – синдром Рапунцель Дубковська, М. В.; Хіменко, Т. М.; Кочкарьов, О. В.; Федоренко, О. В.; Dubkovska, M. V.; Khimenko, T. M.; Kochkariov, O. V.; Fedorenko, O. V. Метою роботи було підвищити обізнаність педіатрів і лікарів загальної практики щодо питань діагностики та менеджменту пацієнтів із безоарами. Представлено огляд літератури та описано клінічний випадок трихобезоара (синдром Рапунцель) у дівчинки-підлітка. Лікарі первинної ланки, з урахуванням факторів ризику та клінічних симптомів, можуть запідозрити формування безоара на ранніх етапах. У педіатричній практиці для виявлення безоара на етапі первинного діагностичного пошуку можна рекомендувати ультразвукове дослідження. «Золотим стандартом» верифікації та лікування неускладнених форм безоара є ендоскопічний метод. Підлітки, які протягом тривалого часу мають диспепсичні симптоми, алопецію, втрату маси тіла, особливо якщо це відбувається на фоні складних соціальних обставин або наявних психіатричних розладів, знаходяться в групі ризику розвитку трихобезоара, потребують ретельного обстеження та консультації психіатра.; Bezoar is a cluster of foreign, inedible or difficult to digest objects in the digestive tract (especially in the stomach). Depending on the composition, there are: phytobezoars, trichobezoars, pharmacobezoars, lactobezoars. Patients may not have any symptoms for years, and their appearance is associated with an bezoar size enlargment, then there is abdominal pain, bloating, nausea and vomiting, a feeling of rapid satiety, anorexia and weight loss. The small bowel obstruction is the often cause of acute surgical pathology in the case of bezoar. It is important to pay attention to the peculiarities of the patient's behavior, halitosis, spotted alopecia. The purpose of this publication was to raise the awareness of pediatricians and general practitioners in the diagnosis and management of patients with bezoars. The article presents a review of the literature and the clinical case of trichobezoar (Rapunzel syndrome) in a 14-year-old girl. Conclusions. Bezoar, regardless of its nature, disrupts the function of the gastrointestinal tract and can cause acute surgical complications patients of all ages. General practitioners and pediatricians, taking into account the risk factors and clinical symptoms, may suspect bezoar formation in the early stages. In pediatric practice at the stage of primary diagnostic search, ultrasound can be recommended as a less invasive, but quite informative method. The “golden standard” for verification and treatment of uncomplicated forms of bezoar is the endoscopic method, regardless of age. Phytobezoars are less common in our region, but the processes of globalization, migration and increase in the diet of exotic fruits and vegetables may actualize this pathology. Adolescents, mostly girls who have long-term dyspeptic symptoms, alopecia, weight loss, especially if it occurs against the background of difficult social circumstances or pre-existing psychiatric disorders, are at risk of developing trichobezoar, so they need careful examination and consultation with a psychiatrist. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10562 Дослідження використання «Йодіс-концентрату» у профілактиці та лікуванні гіпотиреозу у школярів Столяренко, К. Н.; Столяренко, Н. Н. Метою нашого дослідження було виявити ознаки гіпотиреозу у школярів та визначити його вплив на інтелектуальний розвиток учнів, підтвердити вплив використання «Йодіс-концентрату» на фізичний та розумовий стан учнів з гіпотиреозом. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10493 Метод міждисциплінарної конференції (інтерактивна форма) в організації навчального процесу Калашнікова, К. А.; Старець, О. О.; Нікітіна, Н. О.; Малиновська, Н. О. В системі медичної освіти ідея міжпредметного інтегрування, міждисциплінарного, комплексного підходу є однією з найбільш перспективних та необхідних. Реформа медичної школи пов‘язана з реалізацією цієї ідеї в нових формах. Має місце нова організація навчального процесу для забезпечення навичок згідно кваліфікаційної характеристики. Активізація пізнавальної і виконавської діяльності, розвиток інтересу до предмета, формування самостійності і творчого відношення відбуваються ефективніше, якщо викладач не декларує, а постійно міркує, полемізує, залучає студента до активного пошуку доказів, заснованих на певних знаннях. Такі заняття перетворюються на спільні роздуми, дослідницьку роботу. 2014-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10471 Викладання курcу "Пульмонологія" на кафедрі педіатрії: шлях від студента до інтерна - лікаря загальної практики, сімейного лікаря Зубаренко, О. В.; Кравченко, Л. Г.; Лотиш, Н. Ю.; Горностаєва, Н. Ю.; Гурієнко, К. О.; Півак, О. Є.; Папінко, Р. М.; Zubarenko, O. V.; Kravchenko, L. G.; Lotysh, N. G.; Gornostaeva, N. U.; Gurienko, K. O.; Pivak, O. E.; Papinko, R. M. Робота присвячена особливостям викладання питань пульмонології на кафедрі педіатрії інтернам - лікарям загальної практики, сімейним лікарям. Наводяться сучасні наукові знання з пульмонології, практичні заняття проходять в дитячій поліклініці, впроваджуються інноваційні технології.Акцентовано увагуна первинній медичній допомозі, профілактиці при респіраторній патології у дітей. Програму для лікарів-інтернів складено з урахуванням тематики 6 курсу. Ознайомлення з чинними педіатричними пульмонологічними стандартами здійснюється упорівнянні з аналогічними терапевтичними стандартами. Зазначене стимулює творчу активність та відповідальність інтернів, оптимізує педагогічний процес.; The work is devoted to features of the teaching of Pulmonology at the Department of Pediatrics for interns - general practitioners, familyphysicians. The modern scientificknowledge of Pulmonology, practical classes are held at the children's clinic, introducing innovative technologies are given. Attention is accented on primary care and prevention at respiratory disease in children. The program for medical interns is designed according tothe thematicplan of the 6th course.Awareness about current pediatric pulmonologyprimarystandards is based on comparison with similar therapeutic standards.The presented material stimulates creativityand responsibilityofinterns, optimizes the educational process. 2015-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10300 Питання комуникації у фомуванні особистості майбутнього лікаря Гурієнко, К. О.; Трухальська, В. В.; Черниш, С. Б. Проведення реформи вищої освіти України визначає проблему вдосконалення процесу організації навчального процесу. Одним з основних завдань викладання у вищому навчальному закладі є підготовка студентів до самостійної діяльності, яка залежіть від ефективної реалізації такої якості професіоналізму, як комунікативна компетентність. Комунікативна компетентність-здатність володіти певною системою умінь і навичок спілкування з іншими людьми. Вона забезпечує ефективну взаємодію і полегшує розв’язання міжособистісних проблем. Специфіка здобуття освіти в вищій школі зумовлена передусім розширеним спілкуванням. З його допомогою здійснюється взаємовплив викладача й студента. Важливе значення для повноцінного педагогічного процесу, направленого на підготовку лікаря, має морально-психологічний клімат, що забезпечує позитивну атмосферу спілкування, сприятливі стосунки з метою творчого самовиявлення особистості майбутнього медичного працівника. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10220 Розповсюдженість паління різних засобів доставки тютюну у сім'ях із дітьми в Одеському регіоні Коваленко, Д. А. ВООЗ вважає епідемію вживання тютюнових продуктів однією з наймасштабніших загроз громадському здоров'ю. Поширеність активного куріння в Україні сягає 42% серед чоловіків та 14% серед жінок. В Україні неінфекційні захворювання, пов'язані з курінням тютюнових продуктів, щорічно призводять до загибелі 122,9 тис. осіб. Близько 10% цих смертей є результатом впливу вторинного тютюнового диму. Негативні наслідки впливу пасивного куріння найбільш виражені серед немовлят і дітей молодшого віку. Метою дослідження було оцінити існуючу поширеність прихильності до паління серед сімей із дітьми перших 5 років життя, включаючи використання сучасних приладів доставки нікотину. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10219 Профілактика ожиріння у дітей: консультування з питань харчування та формування здорового способу життя в ранньому віці Старець, О. О.; Котова, Н. В.; Коваленко, Д. А.; Шаповаленко, І. Є. За останні 40 років глобальна поширеність ожиріння у дітей зросла більш ніж у 8 разів, що спричиняє великий особистий, суспільний та економічний тягар. Дослідженнями встановлено, що вподобання у виборі їжі та способу життя формується в дитячому віці, а нераціональне харчування і надмірна вага в ранньому віці є доведеними факторами ризику ожиріння у шкільному і дорослому віці. Ефективна профілактика ожиріння у дітей вимагає багатокомпонентного підходу, що стосується індивідуальної поведінки та харчування, сімейних звичок та суспільних стандартів, тому консультування сімей для формування і підтримки здоров'я своїх дітей є пріоритетом. Мета роботи: на підставі аналізу джерел літератури щодо раціонального харчування і формування способу життя дітей раннього віку, що ґрунтуються на наукових доказах, створити стислі рекомендації для педіатрів та сімейних лікарів з консультування сімей. 2021-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10098 Анализ факторов постнатальной задержки темпов физического развития у недоношенных детей Старец, Е. А.; Хименко, Т. Н.; Михайленко, В. Е.; Адаховская, А. А.; Starets, E. A.; Khimenko, T. N.; Mikhailenko, V. E.; Adakhovskaya, A. A. Цель исследования: проанализировать факторы, ассоциирующиеся с задержкой темпов физического развития (ЗФР) и дефицитом массы тела у недоношенных детей на 1-м году жизни. Материал и методы. Проведен ретроспективный анализ историй развития и клиническое обследование преждевременно рожденных детей. Критерии включения в исследование: срок гестации менее 37 нед, масса тела при рождении менее 2500 г, отсутствие грубых пороков развития органов и систем и тяжелой органической патологии ЦНС. В исследование отобраны 150 детей (74 мальчика и 76 девочек) в возрасте от 3 мес до 5 лет. Результаты. При обследовании эвристическим путем у матери и ребенка выделены факторы, которые потенциально ассоциируются с ЗФР у недоношенных детей в течение 1-го полугодия жизни. Проведен монофакторный анализ выбранных признаков. При определении отношения шансов (ОШ) с 95% ДИ не выявлено значимой ассоциации материнских факторов с ЗФР у детей в возрасте 6 мес. При анализе факторов у ребенка показано, что статистически достоверно ЗФР чаще встречается у детей с задержкой внутриутробного развития (ОШ 3,6), у находившихся на ИВЛ 7сут и более (ОШ 2,72), при зондовом вскармливании в течение 14 сут и более (ОШ 2,53), искусственном вскармливании (ОШ 2,54), анемии новорожденных (ОШ 3,54), наличии при рождении асфиксии тяжелой степени (ОШ 5,28). Заключение. Для оптимизации ведения преждевременно рожденных детей на 1-м году жизни необходимо учитывать факторы, которые могут влиять на ЗФР, проводить профилактику их возникновения и своевременную коррекцию патологических и дефицитных состояний.; Object. Analysis of factors associated with delayed physic development (DPD) and body mass deficit in premature infants aged up to one year was the objective of the study. Materials and methods. The premature infants' development records and findings of the clinic examinations were analyzed retrospectively. Inclusion criteria were the following: gestation period less than 37 weeks, birth weight less than 2500 g, lack of major defects of organs and systems, and of the CNS severe organic pathology. The study enrolled 150 infants (74 boys and 76 girls) aged 3 months to 5 years. Results. After heuristic examinations the following maternal and infantile factors potentially associated with the premature infants DPD during the first six months of life were identified. The factors identified were analyzed multivariatively. When the 95% CI odds ratios (ORs) were determined no valid association between the maternal factors and the DPD presence in 6-month old infants was found. When the infantile factors were analyzed it was found that DPD occurred reliably more often in the IUGR infants (OR 3.6) having been on AVLe for 7 days or longer (OR 2.72), in the infants having been tube fed for 14 days or longer (OR 2.53), in the bottle-fed infants (OR 2.54), in the anemic newborns (OR 3.54), in the infants with severe birth asphyxia (OR 5.28). Conclusions. The factors that can impact on the DPD should be taken into account for optimizing the premature infants care during the first year of life as well as their development delay should be prevented and the pathological states and deficits should be corrected in due time. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10093 Оцінка динаміки показників фізичного розвитку недоношених дітей першого року життя залежно від маси тіла при народженні Адаховська, А. О.; Хіменко, Т. М. Народження недоношеної дитини пов'язане з певним ризиком постнатальної затримки фізичного розвитку (ФР). Мета – дослідити динаміку показників ФР недоношених дітей залежно від маси тіла з моменту народження, і вплив грудного вигодовування на швидкість ФР протягом 1-го року. Проведено ретроспективний аналіз історій розвитку та обстеження 150 дітей. Для оцінки ФР використовувалися центильні таблиці для недоношених від 22 до 50 тижнів (Fetalinfant Growth Chart for preterm infants,WHO,2006), антропометричний калькулятор ВООЗ Anthro з обчисленням сигмальних відхилень (Z- scores).Всі діти були розділені на 3 групи залежно від маси тіла при народженні (1-а- 2499-1500г, 2-а - 1499 -1000г, 3-я - ≤999г). 2015-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/10092 Синдром Прадера – Віллі в практиці лікаря-педіатра, сучасні підходи у діагностиці та лікуванні Хіменко, Т. М.; Адаховська, А. О.; Khimenko, T. M.; Adakhovska, A. O.; Хименко, Т. М.; Адаховская, А. А. Мета роботи: ознайомити лікарів із діагностичними критеріями та сучасним комплексним підходом до лікування дітей із синдромом Прадера – Віллі. Висвітлені питання лікування препаратами гормона росту, соціальної інтеграції пацієнтів, наведено клінічний випадок із практики. Проведено аналіз наукової літератури провідних зарубіжних та вітчизняних авторів. У статті наведені сучасні підходи до ранньої діагностики на підставі великих та малих діагностичних критеріїв вже на перших місяцях життя, показання до молекулярно-генетичного тестування FISH-методом для виявлення мікроделеції 15-ї хромосоми. Описаний випадок синдрому Прадера – Віллі демонструє типові клінічні прояви, необхідність міждисциплінарного підходу та постійного моніторингу стану пацієнтів. Висновки. Синдром Прадера – Віллі має характерні ознаки, що в більшості пацієнтів можуть бути виявлені протягом першого півріччя життя, що дозволить провести своєчасну корекцію метаболічних і гормональних розладів та покращити якість життя. Для уточнення діагнозу з успіхом проводиться генетичне тестування, що на сьогодні стало доступне в більшості регіонів України. Відкритим залишається питання підтримуючої гормонотерапії, що дозволяє істотно скорегувати фенотип хворих із синдромом Прадера – Віллі, забезпечуючи адекватний фізичний розвиток. Довгострокове застосування рекомбінантного гормона росту може запобігти ряду ускладнень, характерних для синдрому, та покращити якість життя пацієнтів у майбутньому.; Objective. To familiarize the doctors with diagnostic criteria and modern comprehensive approach to the treatment of children with Prader-Willie syndrome. The problems of treatment with growth hormone, social integration of patients were stressed, a clinical case from practice is presented. The analysis of the scientific literature of leading foreign and domestic authors has been carried out. The article presents the current approaches to early diagnosis based on large and small diagnostic criteria already at the first months of life, indications for molecular-genetic testing by fish-method to detect microdeletions of chromosome 15. A case of Prader-Willi syndrome demonstrates the typical clinical manifestations, the need for a multidisciplinary approach and continuous monitoring of patients. Conclusions. Prader-Willi syndrome has characteristic features that can be detected in most patients during the first six months of life, which will made it possible to carry out timely correction of metabolic and hormonal disorders and to improve quality of life. To clarify the diagnosis, genetic testing, which today became available in most regions of Ukraine, is successfully performed. The question of supporting hormone therapy that enables to adjust significantly the phenotype of patients with Prader-Willi syndrome, providing adequate physical development, is still open. Long-term use of recombinant growth hormone can prevent a number of complications characteristic of the syndrome, and to improve the quality of life for patients in the future.; Цель работы: познакомить врачей с диагностическими критериями и современным комплексным подходом к лечению детей с синдромом Прадера – Вилли. Освещены вопросы лечения препаратами гормона роста, социальной интеграции пациентов, приведен клинический случай из практики. Проведен анализ научной литературы ведущих отечественных и иностранных авторов. В статье представлены современные подходы к ранней диагностике на основании больших и малых диагностических критериев уже на первых месяцах жизни, показания к проведению молекулярно-генетического тестирования FISH-методом для выявления микроделеции 15-й хромосомы. Описанный случай синдрома Прадера – Вилли демонстрирует типичные клинические проявления, необходимость междисциплинарного подхода и постоянного мониторинга состояния пациентов. Выводы. Синдром Прадера – Вилли имеет характерные признаки, которые у большинства пациентов могут быть выявлены на протяжении первого полугодия жизни, что позволит провести своевременную коррекцию метаболических и гормональных расстройств, улучшить качество жизни. Для уточнения диагноза с успехом проводится генетическое тестирование, которое на сегодняшний день доступно в большинстве регионов Украины. Открытым остается вопрос поддерживающей гормонотерапии, которая позволяет существенно корригировать фенотип больных с синдромом Прадера – Вилли, обеспечивая адекватное физическое развитие. Долгосрочное использование рекомбинантного гормона роста может предотвратить ряд осложнений, характерных для синдрома, и в целом улучшить качество жизни пациентов в будущем. 2015-01-01T00:00:00Z