https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/705 2026-08-11T16:02:51Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20228 May Measurement Month 2023: results of an opportunistic blood pressure screening campaign in Ukraine Mishchenko, L.; Chendey, T.; Cherska, M.; Fedorov, S.; Koval, S.; Lashkul, D.; Matova, O.; Rudyk, Yiu.; Tikhonova, S.; Zelenenka, L.; Thomas Beaney; Gabriele Kerr The May Measurement Month (MMM) campaign was conducted in Ukraine in 2023 to raise awareness of high blood pressure (BP). Adults aged ≥18 years were recruited through convenience sampling at central (Kyiv), eastern (Kharkiv and Zaporizhzhia), southern (Odesa) and western (Ivano-Frankivsk, Ternopil and Uzhorod) Ukraine. Three seated BP readings were taken from each participant, and a questionnaire collected information on demographics, lifestyle factors, and comorbidities. Hypertension was defined as a systolic BP ≥140mmHg or a diastolic BP ≥90mmHg or being on BP-lowering medication. Controlled BP was defined as being on BP-lowering medication with a BP <140/90mmHg. Multiple imputation was used to estimate missing BP readings. In total, 2,438 adults were screened, with a mean age of 50.1 years and 58.7% were female. Of all participants, 1,493 (61.2%) had hypertension, of whom 1,177 (78.8%) were aware, and 1,076 (72.1%) were on antihypertensive medication. Of those on antihypertensive medication, 431 (40.1%) had controlled BP, and of all participants with hypertension, 28.9% had controlled BP. The gender and age-related differences in the rates of awareness, treatment involvement and BP control were revealed. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20214 Role of Adherence to Treatment in the Correction of the Risk of Cardiovascular Complications in Patients with Arterial Hypertension with Accompanying Diabetes Mellitus Voloshyna, O.; Zubok, E.; Волошина, О. Б.; Зубок, Е. А. The presence of diabetes mellitus (DM), its duration, and the severity of the course significantly affect the degree of damage to target organs and the risk of cardiovascular complications (CVC) in patients with arterial hypertension (AH). It is also known that the effectiveness of the correction of the risks of CVC is influenced not only by the optimization of disease therapy but also by the adherence of patients to treatment, which created the prerequisites for this study.The aim of the study. To investigate the role of adherence to treatment in the correction of the risk of cardiovas-cular complications in patients with arterial hypertension with accompanying diabetes mellitus.Materials and methods. The study included 120 patients with a stable course of stage II hypertension of 1st-2nddegrees with concomitant type 2 diabetes with the disease duration of more than 1 year.Results. After 3 months of observation, in most patients with good adherence to treatment the target level of BP (in 78.3 ± 5.3 %) and the target level of HvA1c (in 56.7 ± 6.4 %) and a decrease in the 10-year risk of cardiovascu-lar disease according to the SCORE2 diabetes scale (from 34.1 ± 3.7 points to 27.3 ± 3.8 points, p < 0.05) were achieved. The Pearson correlation coefficient between the SCORE2 diabetes risk indicator and the adherence to treatment indicator was: r = -0.916, p < 0.05, which indicates a close feedback relationship.Conclusions. High adherence to treatment in the majority of patients with hypertension with accompanying di-abetes allows them to achieve the target levels of blood pressure and glycemia, significantly reduce the risk index of cardiovascular complications, which has a close inverse correlation with the adherence of patients to treatment.; Наявність цукрового діябету (ЦД), його тривалість, тяжкість перебігу суттєво впливають на ступінь ураження органів­мішеней і ризик кардіоваскулярних ускладнень (КВУ) у хворих на артеріяльну гіпертен-зію (АГ). Відомо також, що ефективність корекції ризиків КВУ залежить не лише від оптимізації лікування, а й від прихильности пацієнтів до лікування, що й стало передумовою цього дослідження. Мета. З’ясувати роль прихильности до лікування у корекції ризику кардіоваскулярних ускладнень у хворих на артеріяльну гіпертензію зі супутнім цукровим діябетом.Матеріяли й методи. До дослідження залучили 120 пацієнтів зі стабільним перебігом АГ ІІ стадії 1–2 ступенів із супутнім ЦД 2­го типу з тривалістю АГ і ЦД більш як один рік. Проводили комплексне клінічне обстеження, виявляли та коригували особистісні причини поганої прихильности до лікування (ПЛ), визна-чали ризик вірогідности кардіоваскулярних ускладнень (КВУ) упродовж 10 років за шкалою SCORE2 dia-betes. Під час статистичного оброблення інформації враховували рекомендації щодо математичного опра-цювання медико­біологічних даних і здійснювали його за допомогою комп’ютерних програм Microsoft Exсel 2013 (Microsoft Corporation, США, 2013) і Statistica 6.0 (StatSoft, версія 13.3.721).Результати. Більшість пацієнтів дослідної групи (58 (96,7 %) і 57 (95,5 %) хворих групи порівняння мали високий або дуже високий ризик за шкалою SCORE2 diabetes. Показники 10­річного ризику КВУ за SCORE2 diabetes також у середньому на початку дослідження були зіставними. У дослідній групі він становив у се-редньому 38,4 (29,1–46,2) бала, у групі порівняння – 37,8 (30,0–47,1) бала). На початку дослідження, під час першого візиту, низьку ПЛ за опитувальником D. E. Morisky, L. W. Green, D. M. Levine в групі порівняння виявлено у 28 (46,7 %) пацієнтів, середню – у 21 (35,0 %), високу ПЛ – лише в 11 (18,3 %), у дослідній гру-пі – відповідно у 29 (48,3 %), 23 (38,3 %) і 8 (13,3 %) пацієнтів, тобто на початку дослідження ПЛ у групах суттєво не відрізнялась. Через три місяці спостереження у групі, для якої застосовували орієнтовані на па-цієнта методи підвищення ПЛ, у більшости пацієнтів (78,3 ± 5,3 %) досягнуто цільового рівня АТ, а в групі порівняння – удвічі меншого відсотка (35,0 ± 6,2 %), р < 0,001. Аналогічною була й динаміка досягнення цільового рівня НвА1с (відповідно у 56,7 ± 6,4 % пацієнтів дослідної групи проти 31,7 ± 6,0 % – групи по-рівняння, р < 0,05). Достовірно знизився показник 10­річного ризику КВУ у пацієнтів із високою прихиль-ністю до лікування (із 34,1 ± 3,7 бала до 27,3 ± 3,8 бала, р < 0,05). Констатовано тісний зворотний зв’язок між показником ризику КВУ та прихильністю до лікування. Так, коефіцієнт кореляції за Pearson між показником ризику за SCORE2 diabetes і показником прихильности до лікування (за D. E. Morisky et al., 1986) становив r=-0,916, p < 0,05. Висока прихильність до лікування сприяла зниженню АТ і НвА1с до цільових рівнів, а також зниженню 10­річного ризику КВУ у більшости хворих на АГ зі супутнім ЦД. Висновки.Показник прихильности до лікування має тісний зворотний кореляційний зв’язок із показни-ком 10­річного ризику кардіоваскулярних ускладнень за SCORE2 diabetesу хворих на артеріяльну гіпертен-зію із супутнім цукровим діябетом. Орієнтовані на пацієнта методи корекції лікування у більшости хворих на артеріяльну гіпертензію із супутнім цукровим діябетом уможливлюють досягти цільових рівнів артері-яльного тиску та глікемії, суттєвого зниження 10­річного ризику кардіоваскулярних ускладнень. 2024-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20175 The Use of Artificial Intelligence Technologies in Higher Medical Education: Benefits, Possible Risks and Ways to Improve Voloshyna, O.; Волошина, О. Б. The integration of generative artificial intelligence into medical education is driven by its innovative teaching and learning technologies.The aim of the study. Based on the analysis of contemporary scientific publications, to investigate the benefits, potential risks, and to identify ways to improve the utilization of artificial intelligence technologies in higher medical education.Materials and methods. Publications in English and Ukrainian that were included in the databases PubMed and Google Scholar until May 2026 were analyzed. The search was carried out using the following keywords: artificial intelligence, medical education, virtual patient, chat bots.Results. The analysis of publications allowed for the formulation of the main benefits, as well as the potential risks and drawbacks of applying AI in higher medical education. The advantages of artificial intelligence are personalization and adaptability of learning; new learning technologies, including virtual reality, intelligent tutoring systems, objectivity in assessing knowledge and skills and other professional competencies. On the other side risks and challenges require oversight and regulatory framework, alongside close attention from all members of society to this issue, aiming to improve the public healthcare system. Conclusions. The study highlights the necessity of establishing a unified strategy and regulatory framework for the application of artificial intelligence in medical education in Ukraine, as well as promoting the improvement of knowledge and skills of both educators and learners at both undergraduate and postgraduate stages of medical education.; Упровадження генеративного штучного інтелекту (ШІ) у медичну освіту зумовлено його новітніми технологіями викладання і навчання. Мета. На підставі аналізу сучасних наукових публікацій дослідити переваги, можливі ризики, визначити шляхи вдосконалення використання технологій ШІ у вищій медичній освіті. Матеріяли й методи. Проаналізовано публікації англійською й українською мовами, які увійшли до наукометричних баз PubMed та Google Scholar до травня 2026 р.Результати. Аналіз публікацій уможливив сформулювати основні переваги та ймовірні ризики й недоліки застосування ШІ у вищій медичній освіті, які вимагають нагляду та нормативного регулювання. Висновки. Визначено потребу створити єдину стратегію та нормативне регулювання застосування ШІ в медичній освіті в Україні, що сприятиме поліпшенню знань і вмінь викладачів і здобувачів освіти на додипломному та післядипломному етапах медичної освіти. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20142 Механізми патологічного впливу факторів навколишнього середовища (забруднення повітря та нічного освітлення) на артеріальний тиск і прогресування атеросклерозу Бугерук, В. В.; Ковальчук, Л. І.; Цевух, Л. Б.; Каланіченко, Є. В. Серцево-судинні захворювання є провідною причиною глобальної захворюваності та смертності. Існує суттєве перекриття патофізіологічних механізмів впливу забрудненого повітря на регуляцію артеріального тиску (АТ) із збільшенням ризику розвитку артеріальної гіпертензії з потенціалом для адитивного та синергетичного пошкодження. Компоненти забрудненого повітря потрапляють переважно через легені та шлунково-кишковий тракт, де відповідь місцевої імунної системи набуває системного характеру через вивільнення прозапальних цитокінів і міграцію активованих імунних клітин. Так виникає системне запалення, підсилюється оксидативний стрес та гіперактивація симпатичної нервової системи. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20056 Розділ 12. Вплив прихильності до лікування на показники кардіоваскулярного ризику у хворих на артеріальну гіпертензію із супутніми цукровим діабетом та хронічним обструктивним захворюванням легень Волошина, О. Б.; Зубок, Е. А.; Бурячківський, С. Е.; Voloshyna, O. B.; Zubok, E. A.; Buriachkivskyi, S. E. Артеріальна гіпертензія (АГ) у поєднанні з цукровим діабетом 2 типу (ЦД2) є найпоширенішою коморбідною патологією. АГ є найпоширенішим у світі серцево-судинним розладом, і, за даними ВООЗ, вона вражає 1,28 мільярда дорослих у віці 30–79 років у всьому світі, дві третини з яких живуть у країнах із низьким і середнім рівнем доходу. АГ часто пов’язана з іншими факторами ризику, включно з дисліпідемією, порушенням толерантності до глюкози та діабетом 2-го типу, що ще більше підвищує ризик серцево-судинних захворювань. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20055 Розділ 5. Ефективність немедикаментозного зниження серцево-судинних ризиків при різних патологічних станах Перепелюк, М. М.; Perepeliuk, M. M. Серцево-судинні захворювання (ССЗ) залишаються провідною причиною смертності та інвалідизації населення у світі та в Україні. За даними Європейського товариства кардіологів (ЕТК), основна частка серцево-судинних подій пов’язана з модифікованими факторами ризику, що формуються протягом життя та значною мірою визначають клінічний прогноз. Насамперед, мова йде про артеріальну гіпертензію, дисліпідемію, цукровий діабет 2 типу, ожиріння та тютюнопаління, при наявност яких є привід для пошуку ефективних профілактичних стратегій. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/20043 Інтенсивний контроль холестерину ліпопротеінів низької щільності у сучасній кардіології: докази, цілі, можливості Перепелюк, М. М.; Сорокін, В. О. Поява нового класу препаратів, а саме моноклональних антитіл для таргетного інгібування ферментів, які задіяні в патогенезі дисліпідемій, дає можливість досягнути майже будь-яких рівнів ліпідів крові. Це викликає необхідність в аналізі впливу агресивної гіполіпідемічної терапії на прогноз стосовно прогнозу серцево-судинних захворювань, адже все більший відсоток сучасних пацієнтів буде досягати низьких та наднизьких концентрацій, порівняно із рекомендованими раніше цільовими значеннями. Сучасні міжнародні рекомендації підтримують стратегію інтенсивного зниження рівня холестерину ліпопротеїнів низької щільності (ХС-ЛПНЩ) у пацієнтів високого (ВР) та дуже високого (ДВР) серцево-судинного ризику, із прагненням досягнення рівнів <70 мг/дл та <55 мг/дл відповідно. Проте нашу увагу привернула певна кількість нових свідчень, з неоднозначними результатами щодо агресивного зниження концентрації ЛПНЩ. З цією метою було проведено аналіз літератури з цієї теми з відкритих ресурсів. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19832 Ефективність зовнішнього застосування термальних мінеральних вод у хворих з патологією опорно-рухового апарату Балашова, І. В.; Погребний, А. Л.; Гуща, С. Г. Актуальність проблеми реабілітації хворих на дегенеративно-дистрофічну патологію хребта та суглобів обумовлена значною розповсюдженістю, прогредієнтним перебігом патології, ураженням осіб працездатного віку, і в багатьох випадках, їх інвалідизацією та труднощами відновлювального лікування вказаного контингенту хворих. Лікування вказаної патології традиційно базується на застосуванні медикаментозних препаратів, ортопедичних засобів, кінезіотерапії та природних і преформованих лікувальних фізичних чинників, зокрема мінеральних вод (МВ). Мета. Оцінити ефективність зовнішнього застосування підземних мінеральних вод свердловини № 1-ПР м. Берегове Закарпатської області у комплексному відновлювальному лікуванні хворих з патологією опорнорухового апарату. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19654 Ланцюгова реакція змін: від зміни одного білка до системних трансформацій (Системний амілоїдоз з ураженням печінки) Холопов, Л. С.; Губергріц, Н. Б.; Дядик, О. О.; Чирков, Ю. Е.; Цогоєва, Ю. В.; Можина, Т. Л. Думка Нікколо Макіавеллі, народжена в контексті політичних перетворень, знаходить напрочуд точне відображення у природі багатьох патологічних процесів. У біології та медицині навіть найменше відхилення від норми – мутація, порушення конформації білка, збій у сигнальному каскаді – може стати точкою "неповернення", за якою розгортається низка системних порушень. 2026-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/19617 Predictive Value of Individual Gastric Secretion Indices and Their Constellations for Predicting the Response of Gastric Mucosal Parietal Cells to Pentagastrin Stimulation and Famotidine Blocking Effect in Patients with Gastric and Duodenal Ulcers Pliatsko, M.; Faiura, O.; Grechkivska, N.; Voloshyna, O.; Leshchuk, Y.; Maksymuk, A.; Пляцко, М. Г.; Фаюра, О. П.; Гречківська, Н. В.; Волошина, О. Б.; Лещук, Я. Л.; Максимук, А. О. Evaluating acid-reducing medications through their effect on various gastric juice parameters in peptic ulcer patients provides deeper insight into the complex mechanism of gastric secretion, which includes acidity levels, pepsin, electrolytes, bicarbonates, and mucus. The aim of the study. To determine the prognostic value of gastric secretion parameters and their constellations for predicting parietal cell response to submaximal pentagastrin stimulation and the blocking effect of famotidine in patients with gastric and duodenal peptic ulcer disease. Materials and methods. The study included 40 randomized Helicobacter pylori-positive patients (28 women, 12 men, aged 18-68) with endoscopically confirmed duodenal ulcer disease in the acute phase. Modified fractional probing was used to assess changes in gastric secretion. Results. H+ debit in basal secretion showed a significant direct correlation with multiple parameters. Different acid responses to stimulation were associated with specific baseline parameter constellations. Weak response to H2-blocker was confirmed in patients with hyperacidity after stimulation, combined with elevated HCl and increased total acidity in basal secretion. A strong response to H2-blocker was confirmed in several parameter constellations, with the best predictive constellation (p < 0.01) including elevated N-acetylneuraminic acid, normal K+, normal pepsin debit, normal pepsin, and elevated Na+ in basal secretion. Conclusions. The prognostic value of gastric secretion parameters and their constellations allows tailoring blocker dosage: higher doses for patients predicted to have a weak response and lower doses for those predicted to have a strong response to stimulation.; Оцінка дії кислотознижувального лікарського засобу через його вплив на цілу низку показників шлункового соку у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки уможливлює значно глибше охарактеризувати його вплив на складний механізм шлункової секреції. Цей механізм містить показник не лише кислотности, а й концентрації пепсину, електролітів, гідрокарбонатів і слизу. Виявлення цих взаємозв’язків (констеляцій) уможливлює на основі вихідних показників шлункової секреції та реакції на стимуляцію передбачити ефективність конкретного лікарського засобу та індивідуально визначити його дозування.Мета. З’ясувати прогнозну цінність окремих показників шлункової секреції (кількість шлункового соку, вільна соляна кислота, загальна кислотність, дебіт водневих йонів, пепсин, дебіт пепсину, показник йонів калію у шлунковому соці, N-ацетилнейрамінова кислота в соці, йони натрію в соці) та їхніх констеляцій для передбачення реакції парієтальних клітин слизової оболонки шлунка на субмаксимальне стимулювання пентагастрином і дію блокатора H2-гістамінових рецепторів фамотидину у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки.Матеріяли й методи. Отримавши письмову згоду пацієнтів на проведення обстеження, в рандомізований спосіб із попередньою стратифікацією за наявністю ендоскопічно підтвердженого діягнозу виразкова хвороба шлунка і дванадцятипалої кишки у фазі загострення до дослідження залучили 40 пацієнтів (28 жінок і 12 чоловіків віком 18–68 років) на базі 5-ї міської лікарні м. Львова. Усі пацієнти, які брали участь у дослідженні, мали позитивний уреазний тест на наявність Helicobacter pylori. Для оцінки зміни шлункової секреції під впливом субмаксимальної стимуляції пентагастрином і наступним уведенням Н2-блокатора гістамінових рецепторів фамотидину використовували методику фракційного зондування у модифікованому варіянті. Результати. Дебіт Н+ у базальній секреції перебуває у достовірному прямому кореляційному зв’язку із такими показниками в базальній секреції: загальною кислотністю (r = 0,87, p < 0,01), вільною HCl (r = 0,85, p < 0,01), із дебітом пепсину (r = 0,51, p < 0,01), із об’ємом шлункового соку (r = 0,44, p < 0,01), концентра-цією пепсину (r = 0,25, p = 0,03). Гіперацидність після стимуляції найчастіше виникала у пацієнтів із Na+ у нормі в базальній секреції (94,0 % проти 73,0 % серед усіх інших, р = 0,02). Нормацидність після стимуляції найчастіше виникала у пацієнтів із Na+ вище норми у поєднанні із К+ нижче норми, дебітом пепсину нижче норми, пепсином нижче норми, загальною кислотністю нижче норми в базальній секреції (100,0 % проти 3,0 % серед усіх інших, р = 0,0000003). Гіпоацидність після стимуляції найчастіше виникала у пацієнтів із Na+ в нормі, К+ вище норми, дебітом пепсину нижче норми, вмістом пепсину у нормі, дебітом Н+ нижче норми, HCl нижче норми в базальній секреції (100,0 % проти 5,0 % серед усіх інших, р = 0,0001). Достовірно слабка реакція на Н2-блокатор підтверджена для пацієнтів із гіперацидністю після стимуляції у поєднанні зі збільшеним вмістом HCl, підвищеною загальною кислотністю в базальній секреції. Достовірно сильна реакція на Н2-блокатор підтверджена для пацієнтів із гіперацидністю після стимуляції у поєднанні зі загальною кислотністю в базальній секреції в межах норми, а також для пацієнтів із нормацидністю або гіпоацидністю після стимуляції у поєднанні зі зменшеним вмістом шлункового соку, зменшеним вмістом НСІ, зниженою загальною кислотністю, підвищеним дебітом Н+, зниженим дебітом пепсину, нормальним вмістом К+, підвищеним вмістом Na+ у базальній секреції. Додатково достовірно сильна реакція на Н2-блокатор підтверджена для пацієнтів із гіпоацидністю після стимуляції у поєднанні з нормальним вмістом Na+ у базальній секреції, а також для пацієнтів із нормацид-ністю після стимуляції, у яких концентрація пепсину в базальній секреції була знижена. Оптимальна констеляція для прогнозування сильної реакції на блокатор (p < 0,01) передбачає такі значення показників у базальній секреції (вміст N- ацетилнейрамінової кислоти більше норми, К+ у нормі, дебіт пепсину в нормі, пепсин в нормі, Na+ вище норми), оптимальна констеляція для прогнозування слабкої реакції на блокатор (p = 0,01 – кількість шлункового соку нижче норми, вільна НСІ нижче норми, пепсин вище норми, дебіт пепсину вище норми, К+ вище норми, Na+ у нормі (в базальній секреції). Висновки. Прогнозна цінність окремих показників шлункової секреції та їхніх констеляцій для передбачення реакції парієтальних клітин слизової оболонки шлунка на субмаксимальне стимулювання пентагастрином і дію блокатора Н2-гістамінових рецепторів фамотидину у хворих на виразкову хворобу шлунка та дванадцятипалої кишки уможливлює дібрати більше дозування блокатора для пацієнтів, для яких прогнозується слабка реакція, і меншого – для пацієнтів, для яких прогнозується сильна реакція на стимулювання. 2025-01-01T00:00:00Z