https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2722 2026-04-15T04:38:29Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2733 Перший досвід анестезіологічного забезпечення гіпертермічної інтраперитонеальної хіміоперфузії Дубініна, В. Г.; Четверіков, С. Г.; Бобирь, А. Л.; Максимовський, В. Є.; Dubinina, V. G.; Chetverikov, S. G.; Bobyr, A. L.; Maksimovskiy, V. Ye.; Дубинина, В. Г.; Четвериков, С. Г.; Бобырь, А. Л.; Максимовский, В. Е. HIPEC (hyperthermic intraperitoneal chemotherapy — гипертермическая интраперитонеальная химиоперфузия) — новый метод лечения опухолей брюшины, заключающийся в интраоперационной перфузии брюшной полости растворами, содержащими противоопухолевые химиопрепараты, при температуре больше физиологической нормы. Проанализирован опыт анестезиологического обеспечения 22 операций HIPEC, проведенных на базе Университетской клиники ОНМедУ за 2016 г. Ключевыми моментами анестезии пациентов при HIPEC являются: поддержание температурного и жидкостного баланса, обеспечение гемодинамического и коагуляционного мониторинга, поддержание темпа диуреза и использование пролонгированной грудной эпидуральной анестезии для адекватного контроля боли.; Cytoreductive surgery combined with hyperthermic intraperitoneal chemotherapy (HIPEC) has become an important therapeutic method for some patients with peritoneal surface malignancies. This aggressive multimodal treatment is complex, not only regarding surgical technique, but also regarding anesthesia. Aim. The present article represents our first experience in anesthetic care during HIPEC. We analyzed 22 HIPEC procedures performed at the University Clinic of the Odessa National Medical University for the year 2016. HIPEC causes significant fluid, blood and protein losses, increased intraabdominal pressure, systemic hyperthermia, and increased metabolic rate, leading to relevant pathophysiological alterations, and therefore represents a challenge for anesthetist. An appreciation of the technical aspects and physiologic disruptions associated with intraabdominal HIPEC is critical to ensure effective anesthetic management. 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2730 Причини порушень прохідності дихальних шляхів після операцій на щитоподібній залозі Буднюк, О. О.; Басенко, І. Л.; Budnyuk, O. O.; Basenko, I. L.; Буднюк, А. А.; Басенко, И. Л. Цель — определить частоту и причины нарушений проходимости дыхательных путей после экстубации трахеи. В контрольную клиническую группу (n=170) вошли больные с узловым зобом. Вторая (основная) группа (n=125) — больные с многоузловым зобом и третья (основная) группа (n=105) — больные с раком щитовидной железы. У больных с узловым зобом все хирургические вмешательства были выполнены в объеме гемитиреоидэктомии (100 %). Операциями выбора у больных с многоузловым зобом были 40 (32,0 %) — гемитиреоидэктомий, 47 (37,6 %) — субтотальных струмэктомий, 38 (30,4 %) — тотальных тиреоидэктомий. У больных с раком щитовидной железы чаще выполнялись тотальные тиреоидэктомии — 95 (90,5 %), субтотальные струмэктомии — 4 (3,8 %), тотальные тиреоидэктомии с лимфодисекцией — 6 (5,7 %). Частота нарушений проходимости верхних дыхательных путей после экстубации трахеи составляет 12,0 %. Причинами нарушений проходимости верхних дыхательных путей после экстубации были: отек гортани (5,5 %), повреждения гортанных нервов (3,0 %), кровотечение (1,5 %), ларингоспазм (1,3 %) и миастенический синдром (0,8 %).; Purpose — to determine the frequency and causes of the airway patency disorders after extubation. Materials and methods. The clinical control group (n=170) included patients with nodular goiter. The second (main) group (n=125) — patients with multinodular goiter and the third (basic) group (n=105) — patients with thyroid cancer. In patients with thyroid nodules all surgical procedures were performed in a volume hemithyroidectomy (100 %). Operations of choice in patients with multinodular goiter were 40 (32.0 %) — hemithyroidectomy, 47 (37.6 %) — subotatal strumectomy, 38 (30.4 %) — total thyroidectomy. In patients with thyroid cancer was often performed total thyroidectomy — 95 (90.5 %), subtotal strumectomy — 4 (3.8 %), total thyroidectomy with lymph node dissection — 6 (5.7 %). Results. The main cause of respiratory airway obstruction was swelling of the larynx. The impact of severe tracheal intubation, extent of surgery and sex on the incidence of laryngeal edema was significant. Effect of endotracheal tube size and age on the incidence of laryngeal edema was not credible. 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2728 Вибір методу діагностики порушень системи гемокоагуляції у хворих у стані гіповолемічного шоку з використанням низькочастотної п'єзоелектричної тромбоеластографії Кірпічнікова, К. П.; Бугаєнко, Є. П.; Гричушенко, І. С.; Потапчук, Ю. А.; Іванова, В. О.; Kirpichnikova, K. P.; Bugaenko, Ye. P.; Grichushenko, I. S.; Potapchuk, Yu. A.; Ivanova, V. O.; Кирпичникова, К. П.; Бугаенко, Е. П.; Гричушенко, И. С.; Потапчук, Ю. А.; Иванова, В. А. Гиповолемический шок — тяжелое, остро возникающее состояние, характеризующееся прогрессирующими нарушениями деятельности всех систем жизнеобеспечения организма и требующее неотложной помощи. Наиболее важным для оценки тяжести шоковой реакции и прогноза для пациента является определение степени повреждения системы гемостаза. Цель работы. Определить преимущества комплексной диагностики функционального состояния системы гемокоагуляции с использованием метода низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии (НПТЭГ) у больных в состоянии гиповолемического шока по сравнению с традиционными методами диагностики. Материалы и методы. Работа проводилась на базе отделений реанимации и интенсивной терапии ООКБ, отделения реанимации и интенсивной терапии ГКБ № 11. Обследованы пациенты в состоянии гиповолемического шока (25 человек), у которых во время комплексной диагностики состояния гемокоагуляции использовался метод НПТЭГ и проводилась оценка функционального состояния системы гемокоагуляции в динамике.; Hypovolemic shock — a severe, acute condition, which is characterized by progressive disorders of all life-support systems of the body and requires emergency care. The most important for assessing the severity of shock reaction and the prognosis for the patient is to determine the extent of damage of hemostasis. Aim. Identify the benefits of integrated diagnostic function of the system hemocoagulation with the use of low-frequency piezoelectric thromboelastography (LPTEG) in patients in a state of hypovolemic shock compared with traditional methods of diagnosis. Materials and methods. The work was carried out at the units of intensive care ORH, resuscitation and intensive therapy department of the Clinical Hospital N 11. There were examined patients under condition of hypovolemic shock (25 patients), which were used the method LPTEG and performed functional evaluation of the system hemocoagulation dynamics. 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2725 Вивчення впливу сучасних дезагрегантів на систему гемостазу в лікуванні гострого коронарного синдрому Севергіна, І. О.; Кушнір, К. С.; Щербаков, С. С.; Данилова, Г. О.; Твердовський, І. В.; Severgina, I. O.; Kushnir, K. S.; Shcherbakov, S. S.; Danilova, G. O.; Tverdovsky, I. V.; Севергина, И. А.; Кушнир, Е. С.; Щербаков, С. С.; Данилова, А. А.; Твердовский, И. В. В исследовании приняли участие 40 пациентов, поступивших в Одесскую областную клиническую больницу с установленным диагнозом острого инфаркта миокарда с элевацией сегмента ST. Пациенты были разделены на две группы в зависимости от схемы лечения. Результаты. Показатели низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии (НПТЕГ), характеризующие состояние системы регуляции агрегатного состояния крови (РАСК) у больных острым коронарным синдромом (ОКС) от начала лечения, имели существенные отличия от нормальных данных гемовискозиграммы. По данным НПТЕГ, у пациентов выявлены статистически достоверное усиление и ускорение агрегации тромбоцитов, гиперкоагуляция и активация фибринолиза, которые на 5-е сутки лечения имели тенденцию к уменьшению. На 5-е сутки лечения больных ОКС 1-й группы динамика состояния системы РАСК, по данным НПТЕГ, была положительной, с тенденцией к нормализации показателей агрегации, коагуляции и фибринолиза.; In the pathogenesis of acute coronary syndrome (ACS), the leading role belongs to the activation of platelets. Inhibition of platelet aggregation is of fundamental importance for the treatment of acute coronary syndrome. Objective of the study — to compare the effectiveness of various drugs for dual antiplatelet therapy for acute myocardial infarction with ST-segment elevation, a combination thereof with enoxaparin. Materials and methods. The study involved 40 patients admitted to the Odessa regional clinical hospital with a diagnosis of acute myocardial infarction with STsegment elevation, which was confirmed by an electrocardiogram, echocardiogram, laboratory findings. Patients were divided into 2 groups: group 1 (20) as a therapy received 325 mg of acetylsalicylic acid 180 mg of ticagrelor + enoxaparin 0.5 mg/ kg/bolus on admission to the intensive care unit; Group 2 (20) 325 mg of aspirin + +clopidogrel 300 mg plus enoxaparin 0.5 mg/kg/bolus. In conducting the study, patients did not receive other drugs that affect the system of regulation of blood aggregation state (RBAS). Hemostasis system research was studied with the help of low-frequency piezoelectric thromboelastography (LFPTEG) immediately after diagnosis, and on the 5th day of treatment. 2017-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2724 Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. 2017. № 1  ОНМедУ 2017-01-01T00:00:00Z