https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1408 2022-03-20T08:42:44Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2717 Анестезіологічне забезпечення операцій у хворих з деякими шкірними захворюваннями Владика, А. С.; Рощенюк, Л. В.; Воронцов, В. М.; Подоплєлов, К. О.; Vladyka, A. S.; Roshchenyuk, L. V.; Vorontsov, V. M.; Podoplelov, K. O.; Владыка, А. С.; Рощенюк, Л. В.; Воронцов, В. М.; Подоплелов, К. О. Цель работы — повышение безопасности оперативного вмешательства у пациентов трех групп: 1) страдающих некоторыми кожными заболеваниями с осложнениями, угрожающими жизни; 2) с угрожающими жизни системными заболеваниями с кожными проявлениями; 3) с заболеваниями кожи, возникающими во время тяжелых системных заболеваний. На основании данных литературы и собственного клинического опыта дана характеристика некоторых дерматозов, наличие которых может влиять на методику анестезиологического обеспечения в случае необходимости хирургического вмешательства. В результате созданы таблицы, которые содержат сведения о патологических изменениях, влияющих на выбор анестезии, и представлены особенности анестезии при необходимости хирургического вмешательства у рассматриваемой категории больных.; Improved security operative intervention in patients of three groups; 1) suffering from certain skin diseases with complications, life-threatening; 2) with life threatening diseases with skin manifestations; 3) skin diseases that occur during heavy systemic diseases. Materials and methods. On the basis of information literature and our own clinical experience, the characteristic of some dermatoses, which may interfere with the technique of anesthesia if necessary surgeon intervention. Results. Created tables, which contains information about the pathological changes influencing the choice of anesthesia, and the peculiarities of anesthesia during the need for surgery in this category of patients. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2716 Порівняльний аналіз схем призначення антифібринолітичних засобів у хворих із скелетною травмою Іванова, В. О.; Щербаков, С. С.; Кірпічнікова, К. П.; Потапчук, Ю. О.; Ivanovа, V. O.; Shcherbakov, S. S.; Kirpichnikova, K. P.; Potapchuk, Yu. O.; Иванова, В. А.; Щербаков, С. С.; Кирпичникова, Е. П.; Потапчук, Ю. А. У пациентов с политравмой и развитием гипотермии, ацидоза и кровопотери происходит нарушение свертывающей системы крови. Было изучено исходное состояние системы гемостаза у 83 больных политравмой: 1-я группа (n=41) — пациенты, которым в состав интенсивной терапии назначено введение транексамовой кислоты, 15 мг/кг каждые 6 ч в течение 3 сут., а пациентам 2-й группы (n=42) транексамовую кислоту вводили путем постоянной инфузии из расчета 60 мг/кг в сутки. Состояние системы гемокоагуляции у больных политравмой необходимо определять с помощью низкочастотной пьезоэлектрической тромбоэластографии, что позволяет одновременно оценить изменения во всех звеньях системы регуляции агрегатного состояния крови. У больных политравмой состояние сосудисто-тромбоцитарного звена системы гемокоагуляции необходимо расценивать как угнетенное в сочетании с гипокоагуляцией и выраженным фибринолизом. Назначение транексамовой кислоты больным политравмой при исходной активации фибринолиза более целесообразно путем постоянной инфузии, что позволяет получить лучшую динамику изменений в системе регуляции агрегатного состояния крови по сравнению с болюсным многократным введением препарата.; Patients with multiple injuries and hypothermia, acidosis and blood loss, has violation of the blood coagulation system. Materials and methods. The initial state of hemostasis system was studied in 83 patients with multiple injuries: Group 1 (n=41) — patients who were in the intensive care unit will be assigned to administration of tranexamic acid, 15 mg/kg every 6 hours for 3 days, and the patients in group 2 (n=42) — tranexamic acid was performed by administering a constant infusion rate of 60 mg/kg/day. Results. Complex assessment of the hemostatic system using the method of lowfrequency pyezoelectric thromboelastography (NPTEG) and developed methods for complex correction of hemostasis disorders, a comparative analysis of the effectiveness of various schemes of intensive therapy for haemostatic disorders in this group of patients. When analyzing the dynamics of fibrinolytic activity, it may be concluded that the dynamics of the index and index of retraction clot lysis (IRLS) 2 group is quite different from the dynamics of this indicator group 1 patients with trauma. Thus, in terms almost identical IRLS before treatment on day are the following differences. Indicator IRLS 2 group patients with trauma significantly lower when compared with the group 1 (p<0.05). On the 3rd day of group 1 patients saved the state a weak activation of fibrinolysis and in 2 group patients observed normalization of fibrinolysis for 3 hours. It should be noted that a daily dose of tranexamic acid, which has been prescribed patients was equal in both groups, and the groups differed only by multiplicity of administration. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2712 Комплексна корекція тромбогеморагічних розладів у хворих з гігантськими міомами матки Дубініна, В. Г.; Тарабрін, О. О.; Мазуренко, Г. І.; Лук’янчук, О. В.; Бедрега, В. А.; Сажин, Д. С.; Dubinina, V. G.; Tarabrin, O. O.; Mazurenko, G. I.; Lukianchuk, O. V.; Bedrega, V. A.; Sazhyn, D. S.; Дубинина, В. Г.; Тарабрин, О. А.; Мазуренко, А. И.; Лукьянчук, О. В.; Бедрега, В. А.; Сажин, Д. С. Целью исследования было снижение периоперационной кровопотери у больных с гигантской миомой матки. В результате исследования были получены данные о том, что использование антифибринолитической терапии в виде назначения транексамовой кислоты за 30 мин до оперативного вмешательства в дозе 20 мг/кг с последующей инфузией 5 мг/(кг·ч) в течение первых послеоперационных суток позволяет снизить периоперационную кровопотерю на 29 %. У больных второй группы уровень гемоглобина на вторые послеоперационные сутки был выше на 10 % (р<0,05), кровопотеря была ниже на 29 % (р<0,05), сроки пребывания в стационаре были меньше на 24 % (р<0,05).; Intraoperative blood loss, can act as an aggravating factor during the perioperative period. Reduced blood loss is an urgent problem in patients with uterine cancer, which is planned surgery. The aim of the study was to reduce perioperative blood loss in patients with giant uterine myoma. Materials and methods. There examined the results of surgical treatment of 74 patients with a diagnosis of giant uterine myoma. Research conducted at the Department of Gynecology and Intensive Therapy Odessa Regional Hospital in 2010-2016. The average age of patients with uterine myoma was 48.31±5.65 years. Blood clotting system was investigated using low-frequency pyezoelectric thromboelastography. Patients were divided into two groups depending on the type of correction hemocoagulation disorders. 35 patients of 1 group received in complex correction epidural anesthesia at the level of L2-L3 7–12 ml of 0.5 % bupivacaine and 10 mL of 0. 5 % bupivacaine in the first postoperative day fractionally. Anticoagulant therapy was bemiparin 2500 IU in the first post-operative day and for 7 days after. Antifibrinolytic therapy in these patients has not been evaluated. 39 patients of second group had complex correction which included epidural anesthesia at the level of L2-L3 7–12 ml of 0.5 % bupivacaine and 10 mL of 0.5 % bupivacaine in the first postoperative day fractionally. Anticoagulant therapy was bemiparin 2500 IU in the first post-operative day and for 7 days after. Patients in this group was assigned tranexamic acid for 30 minutes prior to surgery in a dose of 20 mg/kg, and followed infusion — 5 mg/kg per hour for the first postoperative day. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2708 Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. 2016. № 2 ОНМедУ 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2267 Вітаємо з ювілеєм! До 85-річчя з дня народження В. В. Суслова Тарабрін, О. О. П’ятого червня 1931 року народився видатний учений у галузі анестезіології та інтенсивної терапії, заслужений діяч науки та техніки України, професор, доктор медичних наук Валентин Васильович Суслов. Наукові інтереси В. В. Суслова досить широкі: серед них на першому місці знаходяться функціональні зміни нирок під впливом наркозу й операційної травми, стан трансплантованої нирки після операції, а також гостра і хронічна ниркова недостатність (термінальна стадія), уросепсис, регіонарна анестезія (епідуральна і субарахноїдальна), поєднання регіонарної анестезії із загальною, важка інтубація трахеї, низькопотокова анестезія газовими анестетиками, історія анестезіології. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2265 Провідникова анестезія нижньощелепного нерва в забезпеченні умов для оптимальної ларингоскопії та екстубації трахеї у хворих із флегмоною шиї Артеменко, В. Ю.; Буднюк, О. О.; Artemenko, V. Yu.; Budnyuk, O. O. Основными причинами неудовлетворительного лечения больных с флегмоной шеи является недооценка состояния тяжести пациентов, локализации гнойника, его глубины и распространенности, что приводит к неполноценной предоперационной подготовке, выбору неадекватного обезболивания, недостаточно радикального оперативного вмешательства и послеоперационного лечения.; The main reasons for poor treatment of neck phlegmon is underestimation of the severity of the condition patients, localization of abscess, its depth and spread, leading to a poor preoperative preparation, choosing an inadequate pain relief, not radical surgery and postoperative treatment. The use of anesthesia mandibular nerve and videolarynhoskopiv provides optimal conditions for laryngoscopy and tracheal intubation in patients with inflammatory contracture of the lower jaw. Mandibular nerve anesthesia significantly reduces the degree of pain and providing optimum extubation in patients with neck phlegmon. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2263 Особливості екстубації трахеї у жінок після кесаревого розтину Ціома, В. А.; Tsiom, V. A.; Циома, В. А. Экстубация трахеи является одним из наиболее ответственных и опасных этапов общей анестезии, поскольку в этот период может возникать обструкция дыхательных путей, которая может потребовать повторной интубации трахеи или экстренной трахеостомии. Цель — улучшение результатов анестезиологического обеспечения кесарева сечения путем применения преоксигенации перед экстубацией и различных тестов для прогнозирования неосложненной экстубации трахеи. Преоксигенация является необходимой составляющей перед экстубацией трахеи после анестезиологического обеспечения кесарева сечения. Безопасное время после экстубации трахеи при использовании преоксигенации является достоверно выше. Диагностическая прямая ларингоскопия и тест «утечки воздуха» перед экстубацией трахеи достоверно прогнозируют неосложненную экстубацию трахеи.; Extubation is one of the most critical and dangerous stages of general anesthesia, because in this period can occur airway obstruction, which may require re-intubation or emergency tracheostomy. Thus, pre-oxygenation is a necessary component to tracheal extubation after the anesthetic management of caesarean section. The diagnostic direct laryngoscopy and the cuff leak test before tracheal extubation reliably predicts uncomplicated tracheal extubation. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2262 Вплив епідуральної анестезії на стан системи регуляції агрегатного стану крові у хворих на гострий деструктивний панкреатит Щербаков, С. С.; Кірпічнікова, К. П.; Іванова, В. О.; Кушнір, К. С.; Данілова, Г. О.; Shcherbakov, S. S.; Kirpichnikova, K. P.; Ivanova, V. O.; Kushnir, K. S.; Danilova, G. O. Результаты исследований показывают, что изменения в системе гемостаза при остром деструктивном панкреатите (ОДП) направлены в сторону ее активации, в то время как антигемостатическая активность возникает на поздних стадиях развития ОДП и ассоциируется с развитием ДВС-синдрома. Цель — улучшение результатов интенсивной терапии у больных ОДП путем комплексной коррекции нарушений системы регуляции агрегатного состояния крови. Таким образом, ЭА действует на состояние гемостаза, предотвращает развитие патогенетического каскада с помощью нормализации микроциркуляции и гемокоагуляции как в железе, так и в спланхнической зоне в целом.; Changes in hemostasis following acute destructive pancreatitis (ADP) are directed towards its activation and antihemostatic activity, occurs in the later stages of the ADP and is associated with the development of DIC. To improve the results of ADP intensive therapy by the complex correction of the blood aggregation regulation system. LPTEG indicators characterizing the state of the hemostatic system in patients with ADP from the start of treatment had significant differences from normal values. According to LPTEG patients of 1 group had statistically significant enhancement and acceleration of platelet aggregation, inhibition of fibrinolysis and increased coagulation activity, that persist on the 3rd day of treatment. On the 3rd day of treatment the 2nd group patients had positive dynamics of the hemostatic system, with a tendency to normalization of aggregation and fibrinolysis. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/2261 Сучасні підходи до корекції гемостазу при оперативних втручаннях із приводу раку шийки матки Тарабрін, О. О.; Дубініна, В. Г.; Лук’янчук, О. В.; Гавриченко, Д. Г.; Мазуренко, Г. І.; Бедрега, В. А.; Tarabrin, O. O.; Dubinina, V. G.; Lukianchuk, O. V.; Gavrychenko, D. G.; Mazurenko, G. I.; Bedrega, V. A.; Тарабрин, О. А.; Дубинина, В. Г.; Лукьянчук, О. В.; Гавриченко, Д. Г.; Мазуренко, А. И.; Бедрега, В. А. Современные исследования показывают, что постоянная активация свертывания крови является не только фактором риска развития тромбогеморрагического синдрома, но и показателем агрессивности опухоли и плохого прогноза для больных раком шейки матки. Использование продленной эпидуральной анестезии, транексамовой кислоты и бемипарина является наиболее целесообразным для уменьшения кровопотери и восстановления резервных возможностей системы гемостаза.; Modern research shows that activation of coagulation is not only a risk factor for thrombohemorrhage syndrome, but can be an indicator of tumor aggressiveness and poor prognosis for patients with cervical cancer. The aim of the study was to reduce perioperative blood loss in patients with cervical cancer. Patients with cervical cancer had changes of the hemostatic system in comparison with the norm state before treatment: hyperaggregation, hypercoagulation and activation of fibrinolysis. Use of epidural anesthesia, tranexamic acid and bemiparin is the most appropriate to reduce blood loss and recovery of the hemostatic system capabilities. 2016-01-01T00:00:00Z https://repo.odmu.edu.ua:443/xmlui/handle/123456789/1116 Клінічна анестезіологія та інтенсивна терапія. 2016. № 1 ОНМедУ 2016-01-01T00:00:00Z