Наукові статті. Кафедра професійної патології, клінічної лабораторної та функціональної діагностики

Значення пневмоконіозів у структурі професійної патології в Україні

2026-03-04T08:20:37Z

Значення пневмоконіозів у структурі професійної патології в Україні Загородня, Л. І.; Ямілова, Т. М.; Панюта, О. І.; Zahorodnia, L. I.; Yamilova, T. M.; Panyuta, O. I. Пневмоконіоз одне з найпоширеніших професійних захворювань в Україні і у світі. У зв’язку з хронічним перебігом, повільним розвитком, недосконалою ранньою діагностикою, а також воєнними діями в Україні, зокрема труднощі з отриманням санітарно-гігієнічних характеристик підприємств, що наразі розташовані на тимчасово окупованих територіях, встановлення зв'язку між розвитком пневмоконіозу та умовами праці часто є неможливим. Це значно впливає на статистичні данні щодо реєстрації та встановлення професійного захворювання.; Pneumoconiosis is one of the most prevalent occupational diseases in Ukraine and worldwide. Due to its chronic course, slow progression, and limitations of early diagnostic approaches, as well as the ongoing military actions in Ukraine—particularly the difficulties in obtaining sanitary and hygienic characteristics from enterprises currently located in temporarily occupied territories—the establishment of a causal relationship between the development of pneumoconiosis and working conditions is often impossible. This significantly affects the statistical data on the registration and confirmation of occupational diseases.

Аналіз проведення психофізіологічної експертизи плавскладу на етапі передрейсового медичного огляду моряків

2026-01-28T14:41:28Z

Аналіз проведення психофізіологічної експертизи плавскладу на етапі передрейсового медичного огляду моряків Панюта, О. І.; Ігнатьєв, А. М.; Костромін, П. С.; Пасічник, В. Я. Останні десятиліття відбулися важливі зміни у структурі торгового флоту, такі як масове використання автоматичних систем управління, супутникова навігація, цифровізація і комп'ютеризація процесів, які забезпечують судноплавство. Такі зміни закономірно призвели до зниження чисельності екіпажу судна. Одночасно зросла роль кожного з моряків, відповідальних за безпеку судноплавства як у виникненні позаштатних ситуацій, в т.ч. аварій, у рейсовому періоді, і у адекватної реакцію ними з метою запобігання/зменшення збитків. Визначення таких професійно важливих якостей (ПВЯ) як уважність, комунікативність, здатність до прогнозування, емоційна стійкість до стресу та монотонії є незмінною складовою оцінки кандидатів у плавсклад для операторської праці на флоті. Однак, незважаючи на відбір, у рейсовому періоді спостерігається зниження низки ПВК, дезадаптація моряків та розвиток хронічного стресу. Ціль. Проаналізувати професійно важливі якості, які визначаються у кандидатів у моряки у передрейсовому періоді, та їх відповідність процесам дезадаптації, що спостерігаються у рейсовому періоді.

Дослідження параметрів якості життя хворих на хронічний панкреатит у віковому аспекті

2026-01-20T08:46:37Z

Дослідження параметрів якості життя хворих на хронічний панкреатит у віковому аспекті Шевченко, Н. О.; Shevchenko, N. O. Хронічний панкреатит часто протікає на тлі коморбідної патології. Зниження функціонального стану підшлункової залози призводить до порушення всіх видів обміну, що негативно відображається на загальному самопочутті пацієнтів, за рахунок зниження їх якості життя. Мета. Проаналізувати якість життя пацієнтів на хронічний панкреатит та розробити рейтинг значимості шкал основних гастроентерологічних синдромів при хронічному панкреатиті у віковому аспекті. Матеріал і методи дослідження. Обстежено 341 хворих різного віку на хронічний панкреатит, яких розподіллено на групи згідно віковій градації ВООЗ: І група – молодий вік (до 44 р.), ІІ – середній вік (до 59 р.), ІІІ – похилий вік (до 74 р.). Групу контролю склали 25 практично здорових осіб, спів сталих за віком, соціальним та медичним статусом. Групу контролю склали 25 практично здорових осіб, спів сталих за віком, соціальним та медичним статусом. Всіх пацієнтів протестоване за опитувальниками SF-36 та GSRS. Результати. За результатами опитувальника GSRS встановлено суттєве зниження ЯЖ у всіх вікових групах обстежених у порівнянні з контролем на підставі середнього сумарного бального показника (p < 0,001). Встановлено достовірне підвищення середнього балу у пацієнтів похилого віку на ХП (p < 0,001) у порівнянні з таким показником групи пацієнтів молодого віку та збільшення середнього балу обстежених похилого віку, що вказує на зниження якості життя хворих на ХП із збільшенням віку. Аналіз отриманих результатів не показав достовірного зниження ЯЖ хворих похилого віку у порівнянні із пацієнтами середнього віку. Порівняльний аналіз ЯЖ за результатами опитувальника SF-36 встановив погіршення всіх показників у групах хворих на ХП у віковому аспекті (p < 0,001). Висновки. Доведено зниження якості життя пацієнтів із ХП за GSRS із різним рейтингом значимості шкал за синдромами даного опитувальника у різних вікових групах. Констатовано диференційне зниження якості життя пацієнтів із ХП за опитувальником SF%36 відносно групи контролю: до 44 років (за фізичним компонентом – на 17,1 %, за психічним компонентом – на 11,8 %); в групі середнього віку (за фізичним компонентом – на 28,4 %, за психічним компонентом – 70,3 %); в групі похилого віку (за фізичним компонентом – на 38,4 %, за психічним компонентом – на 80,8 %) (p < 0,001).; Chronic pancreatitis often develops against the background of comorbid pathology. A decline in pancreatic functional activity leads to disturbances in all types of metabolism, which negatively affects the overall well-being of patients due to a decrease in their quality of life. The aimto analyze the quality of life in patients with chronic pancreatitis and to develop a ranking of the significance of scales for the main gastroenterological syndromes in chronic pancreatitis from an age-related perspective. Materials and Methods.A total of 341 patients of different ages with chronic pancreatitis were examined. They were divided into groups according to the WHO age classification: Group I – young age (up to 44 years), Group II – middle age (up to 59 years), Group III – elderly age (up to 74 years). The control group consisted of 25 practically healthy individuals matched by age, social, and medical status. All patients were assessed using the SF-36 and GSRS questionnaires. Results.According to the GSRS questionnaire, a significant decrease in quality of life (QoL) was found in all age groups compared with the control group, based on the mean total score (p < 0.001). A statistically significant increase in the mean score was observed in elderly patients with chronic pancreatitis (p < 0.001) compared to younger patients, indicating a decline in QoL with increasing age. The analysis did not reveal a statistically significant difference in QoL between middle%aged and elderly patients. Comparative analysis of the SF-36 results showed deterioration in all indicators in chronic pancreatitis patients across age groups (p < 0.001). Conclusions.A decline in quality of life among patients with chronic pancreatitis was confirmed according to the GSRS questionnaire, with varying levels of significance among the syndrome scales across age groups. Differential reductions in QoL according to the SF-36 questionnaire were established relative to the control group: in patients up to 44 years old (physical component – by 17.1 %, mental component – by 11.8 %); in middle%aged patients (physical component – by 28.4 %, mental component – by 70.3 %); and in elderly patients (physical component – by 38.4 %, mental component – by 80.8 %) (p < 0.001).

Корекція церебро-васкулярних порушень у пацієнтів які перенесли травматичний вплив мінно-вибухової та акубаротравми на етапі санаторно-курортного лікування

2026-01-20T08:50:45Z

Корекція церебро-васкулярних порушень у пацієнтів які перенесли травматичний вплив мінно-вибухової та акубаротравми на етапі санаторно-курортного лікування Волянська, В. С.; Балашова, І. В.; Гуща, С. Г.; Шевченко, Н. О.; Прокопчук, Ю. В.; Загородня, Л. І.; Добровольська, О. О.; Озерна, Н. О. В умовах сьогодення мінно-вибухові травми спричинюють черепно-мозкові травми та ураженням слухового аналізатора, в наслідок чого відмічається симптомокомплекс психоневрологічних порушень, які відображаються у посттравматичній енцефалопатії. Перенесена акубаротравма спричиняє мікроциркуляторні порушення у судинах (спазм чи дисфункцію судинного тонусу) та головного мозку (ішемію певних ділянок головного мозку, вторинні головні болі судинного характеру). Таким чином, в патогенезі головного болю після акубаротравми, значну роль грають вазоконстрикція та порушення регуляції судинного тонусу. Оскільки акубаротравма супроводжується судинними порушенями (спазмом, гіпоперфузією), застосування донаторів оксида азоту є патолгенетично обумовленим методом корекції цефалгічного синдрому за рахунок нормалізації судинного тонуса. Тривалий постравматичний цефалгічний синдром, порушення слухового аналізатора, суттєво впливають на розвиток соціальної та побутової дезадаптації як військових так і цивільних людей. Мета. Виявити особливості впливу застосування донатора оксиду азоту на стан церебральної гемодинаміки у пацієнтів які отримали мінно-вибухову та акубаротравму за данними ультразвукової доплерографії на санаторно курортному етапі.

Синдром післявірусної втоми, можливості реабілітації

2026-01-20T08:51:44Z

Синдром післявірусної втоми, можливості реабілітації Балашова, І. В.; Польщакова, Т. В.; Волянська, В. С.; Гуща, С. Г.; Бахолдіна, О. І. Мета дослідження: оцінити ефективність зовнішнього застосування підземних вуглекислих борних середньо мінералізованих та високомінералізованих хлоридних натрієвих, слабкокислих-нейтральних, термальних мінеральних вод у щурів з моделлю дистресу та обґрунтувати доцільність та ефективність її зовнішнього застосування у комплексному лікуванні хворих на синдром післявірусної втоми.

Корекція психологічної складової якості життя пацієнтів із цукровим діабетом та екскреторною недостатністю підшлункової залози

2026-01-20T08:52:47Z

Корекція психологічної складової якості життя пацієнтів із цукровим діабетом та екскреторною недостатністю підшлункової залози Шевченко, Н. О.; Медвідь, І. І.; Бабінець, Л. С.; Shevchenko, N. O.; Medvid, I. I.; Babinets, L. S. Comorbidity of diabetes with digestive disorders can have a significant impact on the quality of life of patients, their psycho-emotional state, social adaptation, and ability to self-care, reducing the effectiveness of treatment. The aim to determine the psychological parameters of quality of life among patients with comorbidity of type 2 diabetes mellitus and excretory pancreatic insufficiency, to assess the impact on them of the generally accepted treatment complex, as well as the additional inclusion of the drug phenibut and a course of acupressure. Materials and methods. 45 patients with the pathologies under consideration underwent multiple quality of life surveys (SF-36) during standardized and combined treatment. Results. In the combination of type 2 diabetes mellitus and excretory pancreatic insufficiency, a significant decrease in the total psychological component of health was noted by 57,39 % compared to the control. An extremely low value of social functioning and mental health was established. Standardized therapy aimed at ensuring glycemic control and replacing excretory insufficiency led to a significant improvement in the psychological component of health by 32,54 % one month after its start. At the same time, in the long term, a slight deterioration in quality of life indicators was noted. Additional use of phenibut caused a twofold increase in the total psychological health indicator. After 6 months from the start of treatment, the increase in SF-36 scales was less pronounced, but significant. Supplementing drug treatment with a course of acupressure led to the normalization of emotional state-related role functioning and mental health, with the maintenance of the achieved values in the long term. Conclusions. Additional use of phenibut when combined with acupressure courses significantly improved psychological quality of life parameters compared to standardized therapy.; Актуальність. Коморбідність діабету із порушенням травлення спроможна чинити вагомий вплив на якість життя пацієнтів, їх психоемоційний стан, соціальну адаптацію і здатність до самообслуговування, знижуючи ефективність лікування. Мета. Провести визначення психологічних параметрів якості життя серед пацієнтів із коморбідністю цукрового діабету 2-го типу та екскреторної панкреатичної недостатності, оцінити вплив на них загальноприйнятого комплексу лікування, а також додаткового включення препарату фенібуту і курсуакупресури. Матеріали та методи. 45 пацієнтів із розглянутими патологіями кількаразово проходили опитуванняякості життя (SF-36) під час стандартизованого та комбінованого лікування. Результати. При поєднанні цукрового діабету 2-го типу та екскреторної панкреатичної недостатності відмічено достовірне зниження сумарного психологічного компоненту здоров’я на 57,39 % у порівнянні з контролем. Встановлено вкрай низьке значення соціального функціонування і психічного здоров’я. Спрямована на забезпечення контролю глікемії і заміщення екскреторної недостатності стандартизована терапія через місяць від свого початку призвела до достовірного покращення психологічного компоненту здоров’я на 32,54 %. Водночас, у довгостроковій перспективі відмічено незначне погіршення показників якості життя. Додаткове вживання фенібуту викликало удвічі більше зростання загального показника психологічного здоров’- я.Через 6 міс. від початку лікування зростання шкал SF-36 було менш вираженим, проте достовірним. Доповнення медикаментозного лікування курсом акупресури призвело до нормалізації зумовленого емоційним станом рольового функціонування та психічного здоров’я із утриманням досягнутих значень у довгостроковій перспективі. Висновки. Додаткове вживання фенібуту при поєднанні із курсами акупресури достовірно значимо покращило психологічні параметри якості життя у порівнянні зі стандартизованою терапією.

Стан антиоксидантного захисту та доцільність заходів його корекції у складі лікування гіперглікемії й екскреторної панкреатичної недостатності

2026-01-20T08:56:02Z

Стан антиоксидантного захисту та доцільність заходів його корекції у складі лікування гіперглікемії й екскреторної панкреатичної недостатності Шевченко, Н. О.; Медвідь, І. І.; Бабінець, Л. С.; Shevchenko, N. O.; Medvid, I. I.; Babinets, L. S. Oxidative stress is an imbalance between the concentration of released reactive oxygen species and the activity of the body's antioxidant system. In practice, not only etiotropic, pathogenetic, but also symptomatic treatment of the patient may be ineffective without taking into account the correction of oxidative stress. The aim is to assess the state of antioxidant protection, to verify the effectiveness of the use of the drug phenibut and its combination with a course of acupressure as factors for the correction of antioxidant disorders to enhance the standardized therapy of type 2 diabetes mellitus with excretory pancreatic insufficiency. Materials and methods. In 45 patients with a combination of the pathologies considered, antioxidant protection (superoxide dismutase and reduced glutathione) was studied several times during standardized and combined treatment. Results and discussion. A decrease in antioxidant protection parameters was found in the study group: superoxide dismutase – (39,92±0,45) units/ml; reduced glutathione – (39,34±0,53) mmol/l. A month after the start of standardized therapy, an increase in these indicators was observed by 9,19% and 9,59%, respectively. However, in the long term (6 months), no positive dynamics were detected. Additional use of phenibut by patients led to an increase in antioxidant protection indicators by an average of 51,05%. After 6 months from the start of combined treatment, the dynamics of the parameters slowed down, but retained their direction and reliability. Strengthening drug treatment of oxidative stress with reflexotherapy after 1 month. caused a significant improvement in antioxidant defense values: an increase in superoxide dismutase by 55,55% and reduced glutathione by 57,63%. Their achieved values did not significantly differ from the control group and were maintained in the long term. Conclusions. Standardized treatment of comorbidity of diabetes and excretory pancreatic insufficiency resulted in a slight improvement in antioxidant protection, in contrast to the study subgroups with additional use of phenibut and, especially, the combination of drug treatment with acupressure courses.; Оксидативний стрес є дисбалансом між концентрацією вивільнених активних форм кисню й активністю антиоксидантної системи організму. На практиці не тільки етіотропне, патогенетичне, але й симптоматичне лікування пацієнта може виявитись малоефективним без урахування корекції оксидативного стресу. Мета дослідження. Оцінити стан антиоксидантного захисту перевірити ефективність вживання препарату фенібуту та його поєднання із курсом акупресури у якості факторів корекції антиоксидантних порушень для посилення стандартизованої терапії цукрового діабету 2-го типу із екскреторної панкреатичної недостатності. Матеріали та методи. У 45 пацієнтів із поєднанням розглянутих патологій кількаразово проведено вивчення антиоксидантного захисту (супероксиддисмутази та відновленого глутатіону) під час стандартизованого та комбінованого лікування. Результати й обговорення. Встановлено зниження параметрів антиоксидантного захисту у досліджуваній групі: супероксиддисмутаза – (39,92±0,45) од./мл; відновлений глутатіон – (39,34±0,53) ммоль/л. Через місяць від початку стандартизованої терапії спостерігалось підвищення даних показників на 9,19 % і 9,59 %, відповідно. Однак у довгостроковій перспективі (6 міс.) позитивної динаміки не виявлено. Додаткове вживання пацієнтами фенібуту призвело до підвищення показників антиоксидантного захисту у середньому на 51,05 %. Через 6 міс. від початку комбінованого лікування динаміка параметрів уповільнилась, але зберегла спрямованість і достовірність. Посилення медикаментозного лікування оксидативного стресу рефлексотерапевтичною методикою через 1 міс. викликало істотне покращення значень антиоксидантного захисту: спостерігалося підвищення супероксиддисмутази на 55,55 %, відновленого глутатіону – на 57,63 %. Їх досягнуті значення достовірно не відрізнялися від контрольної групи та утримувались у довгостроковій перспективі. Висновки. Стандартизоване лікування коморбідності діабету і екскреторної панкреатичної недостатності призвело до незначного покращення антиоксидантного захисту, на відміну від дослідних підгруп із додатковим вживанням фенібуту та, особливо, поєднання медикаментозного лікування із курсами акупресури.

Психологічна допомога та реабілітація військових після бойових дій

2026-01-20T08:59:29Z

Психологічна допомога та реабілітація військових після бойових дій Волянська, В. С.; Гуща, С. Г.; Балашова, І. В.; Польщакова, Т. В.; Загородня, Л. І.; Добровольська, О. О. Воєнні дії можуть призвести до травм як фізичних, так і психологічних, особливо поставматичних стресових розладів (ПТСР). Щоб відновити здоров’я, потрібна всебічна допомога. За даними міжнародних досліджень у країнах, де мала місце війна, поширеність ПТСР серед осіб, які перебували в зоні бойових дій, зростає вдвічі. Воєнні дії є потужним стресом, що призводять до функціональних порушень організму, розвитку соматичних захворювань і виникненню патологічних реакцій.

Використання преформованих та природних факторів у зменшенні ризику виникнення панічних атак у працівників залізничного транспорту

2026-01-20T09:02:10Z

Використання преформованих та природних факторів у зменшенні ризику виникнення панічних атак у працівників залізничного транспорту Волянська, В. С.; Гуща, С. Г.; Балошова, І. В.; Добровольська, О. А.; Загородня, Л. І.; Ямілова, Т. М.; Шевченко, Н. О. Страх і тривога - це реакція нормальної людини на нові, незнайомі, значні події. У деяких випадках напади страху можуть виникнути раптово і без видимих причин. Подібні стани сильної тривоги називаються панічними атаками. На сьогоднішній день панічні атаки є досить поширеним явищем. Згідно з статистикою, кожна 5 людина на землі переживала паніку хоча б раз у своєму житті. Є люди, які тривалий час страждають від цієї недуги, якщо не постійно. І саме воєнні події вносять негативний вплив на перебіг панічних атак. У клінічній картині панічних атак, незалежно від етіології, провідними є вегетативні та емоційно-афективні розлади.

Особливості лабораторної діагностики у «складного хворого» на прикладі пацієнта з хронічною ідіопатичною/імунною нейтропенією на сучасному етапі

2026-01-20T09:05:35Z

Особливості лабораторної діагностики у «складного хворого» на прикладі пацієнта з хронічною ідіопатичною/імунною нейтропенією на сучасному етапі Панюта, О. І.; Ігнатьєв, О. М.; Опаріна, Т. П.; Добровольська, О. О.; Клименко, С. В.; Сергієнко, Л. І.; Panyuta, O. I.; Ignatiev, O. M.; Oparina, T. P.; Dobrovolskaya, O. O.; Klimenko, S. V.; Sergiienko, L. I. Хронічна ідіопатична/імунна нейтропенія у дорослих – це група патологічних станів, які проявляються зниженням кількості нейтрофілів у периферичній крові менш ніж 1.5 Г/л, що спричинено імунною реакцією на власні лейкоцити. Захворювання має суттєву відмінність від вторинних нейтропеній, які виникають на тлі інших захворювань і патологічних станів, яка полягає у відсутності важких інфекційних ускладнень нейтропенії. Також, у більшості випадків немає потреби у призначені препаратів гранулоцитарного колонієстимулюючого фактору, інших специфічних гематологічних і онкологічних втручаннях. У статті автори освітлюють проблеми лабораторної діагностики нейтропенії. На прикладі випадку пацієнтки з ідіоматичною нейтропенією продемонстровано, що діагностика виявленої нейтропенії була спрямована на неодноразові спроби встановити її вторинну етіологію. Послідовне виключення вірогідних причин нейтропенії лише розширювало перелік захворювань, які підлягали перевірці при наступному звернені. Поки рівень нейтропенії не потребував на консультацію гематологом, якій підтвердив первинний характер захворювання.; Chronic idiopathic/autoimmune neutropenia (CIN) in adults is a group of pathological conditions that are manifested by a decrease in the number of neutrophils in peripheral blood less than 1.5 G/l, which is caused by an immune reaction to one's own leukocytes. The disease has a significant difference from secondary neutropenias that occur against the background of other diseases and pathological conditions, which is the absence of severe infectious complications of neutropenia. Also, in most cases there is no need for the prescribed drugs of granulocyte colony-stimulating factor, other specific hematological and oncological interventions. In the article, the authors highlight the problems of laboratory diagnostics of neutropenia. The case of a patient with idiopathic neutropenia demonstrates that the diagnosis of detected neutropenia will be directed to repeated attempts to establish its secondary etiology. The sequential exclusion of probable causes of neutropenia only expanded the list of diseases that were subject to verification at the next visit. Until the level of neutropenia required a consultation with a hematologist, who confirmed the primary nature of the disease