Видання іноземною мовою. Кафедра акушерства та гінекології

Association of armed conflict with extreme preterm birth and pre-eclampsia and eclampsia in Ukraine, 2022–24: a repeated cross-sectional national surveillance study

2026-05-26T09:54:12Z

Association of armed conflict with extreme preterm birth and pre-eclampsia and eclampsia in Ukraine, 2022–24: a repeated cross-sectional national surveillance study Artyomenko, V. V.; Berestovyi, V. O.; Vdovychenko, Yu. P.; Dondiuc, Iu.; Govsieiev, D. O. Armed conflict can affect maternal and neonatal health through disruption of health services, population displacement, psychosocial stress, and deterioration of living conditions. However, population-based evidence obtained during large-scale modern warfare in countries with previously high-functioning maternal–newborn services remains sparse. We aimed to investigate whether rates of extreme preterm birth and pre-eclampsia or eclampsia among recorded facility-based deliveries in Ukraine changed during 2022–24 and whether these changes differed by regional conflict intensity. Methods We conducted a repeated cross-sectional national surveillance study of monthly aggregated facility-based deliveries recorded in Ukraine’s Ministry of Health forms N-21 (maternal outcomes) and N-21A (neonatal outcomes) from Feb 24, 2022, to Dec 31, 2024. Primary outcomes were extreme preterm birth (at 22–27 weeks’ gestation) and pre-eclampsia or eclampsia (defined using ICD-10 codes O14–O15). Secondary outcomes included early neonatal mortality (death at 0–6 days). We analysed temporal changes in outcomes using interrupted time-series models and examined regional contrasts in extreme preterm birth using difference-in-differences analyses comparing regions of high and low conflict exposure. Conflict intensity was defined using documented attacks on health facilities and front-line proximity. Poisson regression was used to estimate risk ratios (RRs), adjusted for maternal age, parity, facility type, urbanicity, and seasonality. Findings Recorded facility-based deliveries declined from 195243 in 2022 to 172230 in 2024. Rates of extreme preterm birth increased from 3·62 cases per 1000 deliveries in 2022 to 4·38 cases per 1000 deliveries in 2024 (adjusted RR 1·21 [95% CI 1·09–1·34]; p=0·0012). Pre-eclampsia or eclampsia increased from 66·7 cases per 1000 deliveries in 2022 to 88·5 cases per 1000 deliveries in 2024 (RR 1·33 [95% CI 1·28–1·38]; p=0·0014). Reported early neonatal mortality was lower in 2024 than in 2022 (1·71 deaths per 1000 deliveries in 2024 vs 2·1 deaths per 1000 deliveries in 2022; RR 0·81 [95% CI 0·70–0·94]). In regions with high exposure to conflict, 8·2 extreme preterm births per 1000 deliveries were recorded during 2022–24, compared with 3·1 extreme preterm births per 1000 deliveries in low-conflict regions (difference-in-differences estimate 2·1 [95% CI 1·4–2·8] per 1000 deliveries). Interpretation Among recorded facility-based deliveries in Ukraine from 2022 to 2024, increases in the rates of extreme preterm birth and pre-eclampsia or eclampsia were noted during the conflict period, with greater rates of extreme preterm birth in regions of high conflict exposure than in those with low conflict exposure. These findings might reflect a possible changing underlying population during wartime, because the number of recorded deliveries decreased from 2022 to 2024, and women who remained in Ukraine might have differed socioeconomically from those who left the country. The number and functionality of health facilities and reporting completeness also fell from 2022 to 2024, making selective under-ascertainment in conflict-affected areas likely, particularly in view of the decrease from 2022 to 2024 in recorded early neonatal mortality. Thus, these findings should be interpreted with caution as hypothesis-generating associations rather than direct estimates of population incidence.

Histological landmarks for choosing a therapeutic route in patients with overlap syndrome of genital endometriosis and benign breast disease

2026-05-22T09:23:56Z

Histological landmarks for choosing a therapeutic route in patients with overlap syndrome of genital endometriosis and benign breast disease Konovalenko, S. V.; Neborets, A. D.; Protsenko, V. V.; Androsov, D. S.; Khmel, A. V.; Lunko, A. S.; Коноваленко, С. В.; Неборець, А. Д.; Проценко, В. В.; Андросов, Д. С.; Хмель, А. В.; Лунько, А. С. Genital endometriosis (GE) remains a very common disease, occurring in 0.5–5 % of fertile women and in 25–40 % of infertile women. Benign breast diseases (BBD) are common throughout life, from early reproductive age to the postmenopausal period, making them a potential health problem for a large number of women. The histological characteristics of endometrial and breast tissues in patients suffering from the overlap syndrome of GE and BBD are of interest, since this condition carries an increased risk of endometrial, ovarian and breast cancer. The purpose was to study and identify the most characteristic features of endometrioid tissue and ductal hyperplasia tissue of the breast in women with overlap syndrome of GE and BBD using light microscopy. Materials and methods. Histological preparations of endometrioid foci and breast hyperplasia tissues of 148 wo-men with overlap syndrome of GE and BBD were studied. The material was obtained by the method of fine-needle aspiration puncture biopsy, which was performed under ultrasound control. Cytological analysis and microphotog-raphy were performed using an Olympus CX23 microscope with different magnifications (×40, ×100 (immersion)). Results. The study showed that in the selected cohort of patients with overlap syndrome of GE and BBD, most histological samples showed proliferative activity of mesothelial cells. At the same time, morphological signs of atypia of cellular elements of atypical ductal hyperplasia were observed in 47.3 % of histological samples of breast tissue. Cells with signs of malignant transformation were not found in any of the provided breast tissue samples. It is important to note that in 15 % of patients, histological signs of malignancy were found in endometrial samples, which led to their immediate referral to a gynecological oncologist for surgical intervention and the necessary adju-vant therapy. Conclusions. In the prognosis of the clinical course of GE and BBD overlap syndrome, histological confirmation of the diagnosis and detection of signs of atypia in biopsy samples play a key role. The finding of atypi-cal cells requires clinical consultation with the participation of a gynecologist, a mammologist and a gynecological oncologist, during which a decision is made regarding surgical intervention and the necessary pharmacotherapy.; Генітальний ендометріоз (ГЕ) зали-шається дуже поширеним захворюванням, яке зустрічається в 0,5–5 % фертильних та 25–40 % безплідних жінок. Доброякісні захворювання молочної залози (ДЗМЗ) поширені протягом усього життя, від раннього репродуктивного віку до постме-нопаузального періоду, що робить їх потенційною проблемою для здоров’я великої кількості жінок. Гістологічні характери-стики тканин ендометрію та молочної залози в пацієнток, які страждають на перехресний синдром ГЕ та ДЗМЗ, станов-лять інтерес, оскільки ця патологія несе підвищений ризик раку ендометрія, яєчників і молочної залози. Мета:вивчити та виявити найбільш характерні особливості ендометріоїдної тканини й тканини гіперплазії проток молочної залози в жінок із перехресним синдромом ГЕ та ДЗМЗ за допомогою світлової мікроскопії. Матеріали та методи.Досліджено гістологічні препарати ендометріоїдних вогнищ і тканин гіперплазії молоч-ної залози 148 жінок із перехресним синдромом ГЕ та ДЗМЗ. Матеріал був отриманий методом тонкоголкової аспіраційної пункційної біопсії, яку проводили під ультразвуковим контро-лем. Цитологічний аналіз та мікрофотографування виконували за допомогою мікроскопа Olympus CX23 із різним збільшенням (×40, ×100 (занурення)). Результати. Дослідження показало, що у відібраній когорті пацієнток із перехресним синдромом ГЕ та ДЗМЗ переважна більшість гістологічних зразків демон-стрували проліферативну активність мезотеліальних клітин. Водночас морфологічні ознаки атипії клітинних елементів ати-пової гіперплазії проток спостерігалися в 47,3 % випадків. Клі-тини з ознаками злоякісного переродження не були виявлені в жодному з наданих зразків тканини молочної залози. Важливо зазначити, що в 15 % пацієнток у зразках ендометрія діагнос-товано гістологічні ознаки злоякісного новоутворення, що призвело до їхнього негайного направлення до гінеколога-он-колога для хірургічного втручання та необхідної ад’ювантної терапії. Висновки. У прогнозі клінічного перебігу перехресного синдрому ГЕ та ДЗМЗ ключову роль відіграють гістологіч-не підтвердження діагнозу та ознаки атипії у зразках біопсії. Вияв лення атипових клітин вимагає клінічної консультації за участю гінеколога, мамолога та гінеколога-онколога, під час якої приймається рішення щодо хірургічного втручання та необхідної фармакотерапії.

Impact of lesion size and localization on symptom severity in intestinal endometriosis

2026-05-19T12:01:42Z

Impact of lesion size and localization on symptom severity in intestinal endometriosis Ocheretna, Yu.; Rozhkovska, N.; Kozhakov, V.; Gladchuk, V.; Shytova, H.; Petrovskiy, Yu.; Gladchuk, I.; Harald Krentel Intestinal endometriosis (IE) often presents with dyschezia, gastrointestinal (GI) dysfunction, dyspareunia, and dysmenorrhea. The impact of lesion localization and size on the severity of symptoms remains insufficiently studied, complicating preoperative diagnosis, treatment planning, and surgical excision. The aim is to assess preoperative symptoms in women with intestinal endometriosis and to evaluate the impact of lesion localization and size according to the #Enzian classification on the severity of pain and GI symptoms. Methods: A retrospective analysis of medical records was conducted for 135 patients with laparoscopically confirmed intestinal endometriosis (IE) at the Multidisciplinary Medical Center of Odesa National Medical University. Lesion localization and size were classified intraoperatively according to the #Enzian classification in a surgically treated cohort of women. The presence and severity of pain (dysmenorrhea, dyspareunia, dyschezia) and gastrointestinal symptoms (constipation, diarrhea, abdominal pain, bloating, nausea, fecal incontinence, hematochezia) were analyzed. Results: Pain and/or gastrointestinal symptoms were present in 121 patients (89.6%), while 14 patients (10.4%) did not report such symptoms. Large rectal nodules (#Enzian C3) were associated with higher severity of dyschezia, hematochezia, and abdominal pain compared with smaller lesions (#Enzian C1–C2) (p < 0.001). Hematochezia was observed only in patients with #Enzian compartment C (C2, C3) involvement. Patients with additional bowel lesions (#Enzian FI) were associated with a higher risk of bloating compared with rectal lesions alone. Combined lesions (#Enzian C and FI) are also associated with more severe hematochezia compared with #Enzian C/#Enzian FI alone (p = 0.002) and dyschezia compared with #Enzian FI alone (p = 0.03). #Enzian FI lesion size did not influence these results significantly but the analysis was likely underpowered for FI size effects. Conclusion: Large rectal lesions (#Enzian C3) are associated with more severe dyschezia, abdominal pain, and hematochezia. The presence of additional intestinal lesions (#Enzian FI) is associated with increased severity of hematochezia and the risk of bloating.

An unusual case of primary fallopian tube cancer

2026-05-01T11:13:52Z

An unusual case of primary fallopian tube cancer Rozhkovska, N.; Sumtsov, D.; Sumtsov, H.; Smiyan, S.; Savenko, T.; Gladchuk, I.; Рожковська, Н. М.; Сумцов, Д. Г.; Сумцов, Г. О.; Сміян, С. А.; Савенко, Т. О.; Гладчук, І. З. Cases with an open ampullary opening among primary fallopian tube cancer (PFTC) are extremely rare, highly malignant, and difficult to diagnose. Primary fallopian tube cancer accounts for 1.8% of female genital cancers and about 4–6% of cancers of the uterine appendages. According to available data, the incidence of this tumour has increased up to 4 times in recent decades. Preoperative diagnosis of the PFTC has been and remains an unresolved problem for cervical cancer, which leads to untimely treatment or treatment in nononcological institutions. Even during surgeries, errors reach 50%, which provokes inadequate surgeries and treatment methods and delays the recovery of patients. Objective: to demonstrate a case of misdiagnosis during surgery, the need for oncological care and a detailed study of the macro preparation in the operating room. Material and Methods: the results of clinical, morphological and immunohistochemical examination of the case of primary fallopian tube tract and analysis of publications in the relevant literature. Results and Discussion: The clinical, morphological and immunohistochemical analysis of an unusual case of primary fallopian tube cancer was performed. The diagnosis was made only after a routine histological and immunohistochemical examination. A broader review of this clinical case will improve cancer screening and diagnosis. Primary fallopian tube cancer remains a rare but challenging problem in terms of diagnosis and treatment. Improving diagnostic accuracy is based on a thorough preoperative examination of patients with any pathological changes in the uterine appendages, including the study of tumour markers of epithelial tumours (CA-125, НE-4, etc.). In recent years, the prevention of cancer of the fallopian tubes, ovaries, pelvic peritoneum and mammary glands by opportunistic salpingectomy has been actively implemented, with cases of primary and metastatic tumours in the fallopian tubes being reported. There have been some reports of malignant tumours developing after ‘preventive’ surgeries, although the cause of such outcomes is unknown, and the question of whether they can be avoided remains open. Conclusion: Only cancer awareness and careful examination of the removed material in the operating room and the use of suboperative morphological diagnostics will allow avoiding such errors during surgery. Abnormal uterine bleeding cannot be the result of a tumour microsite.; Випадки з відкритим ампулярним отвором серед первинного раку маткових труб (ПРМТ) є надзвичайно рідкісним, дуже злоякісним та складним для діагностики захворюванням. Первинний рак маткових труб становить 1,8% раку жіночих статевих органів і біля 4–6% раку додатків матки. За наявними даними, останні десятиліття відбувається ріст захворюваності цією пухлиною до 4 разів. Невирішеною проблемою для ПРМТ була та залишається передопераційна діагностика захворювання, що призводить до несвоєчасного лікування або лікування не в онкологічних закладах. Навіть під час операцій помилки досягають 50%, що провокує неадекватні операції, методи лікування та затримує оздоровлення хворих. Мета дослідження: продемонструвати випадок помилкового діагнозу під час операції, необхідність онконастороженості та детального вивчення макропрепарату в операційній. Матеріал і методи: результати клінічного, морфологічного та імуногістохімічного дослідження випадку первинного траку маткових труб та аналіз публікацій тематичної літератури. Результати та обговорення: Проведений клінічний, морфологічний та імуногістохімічний аналіз незвичайного випадку первинного раку маткових труб. Діагноз виставлений тільки після планового гістологічного та імуногістохімічного дослідження. Широке ознайомлення з цим клінічним випадком покращить онконастороженість і діагностику. Первинний рак маткової труби залишається рідкісною, але складною проблемою в діагностичному та лікувальному відношенні. Покращення точності діагностики полягає у ретельному доопераційному обстеженні хворих з будьякими патологічними змінами додатків матки, включаючи дослідження онкомаркерів епітеліальних пухлин (СА-125, НЕ-4 тощо). В останні роки активно впроваджуется профілактика раку маткових труб, яєчників, тазової очеревини та молочних залоз шляхом опортуністичних сальпінгектомій, при цьому описані випадки виявлення первинних та метастатичних пухлин в маткових трубах. Зустрічаються окремі повідомлення щодо розвитку злоякісних пухлин після «профілактичних» операцій, хоча причина таких результатів невідома, так само відкритим залишається питання, чи можна їх уникнути. Висновок: Тільки онконастороженість і ретельне вивчення видаленого препарату в операційній та застосування субопераційної морфологічної діагностики дозволить уникнути таких помилок під час операцій. Аномальна маткова кровотеча не може бути результатом появи мікроосередка пухлини.

Preconception preparation of women with removed fallopian tubes due to hydrosalpinx long before initiation of cycles of assisted reproductive technologies

2026-04-24T08:39:10Z

Preconception preparation of women with removed fallopian tubes due to hydrosalpinx long before initiation of cycles of assisted reproductive technologies Nosenko, O. M.; Varabina, A. O.; Носенко, О. М.; Варабіна, А. О. Background. Some women with hydrosalpinx undergo isolated salpingectomy at a stage when they have not yet started a family and are not planning pregnancy in the near future. When such patients are referred for assisted reproductive technologies (ART) a long time after surgery, changes in the cervicovaginal microbiota, imbalance of reproductive hormones, signs of oxidative stress and chronic endometritis are often detected.Objective of the study: to evaluate the effectiveness of the proposed comprehensive preconception preparation in women who underwent salpingectomy for hydrosalpinx long before the initiation of ART cycles.Materials and methods. A total of 128 women with isolated salpingectomy for hydrosalpinx long before the start of ART programs were examined. The main group underwent preconception preparation according to the author’s method, and the comparison group received preparation according to standard protocols. The control group consisted of 34 healthy women who entered ART cycles due to male-factor infertility of non-inflammatory origin.The proposed preconception preparation included: extended diagnostics of the state of the cervicovaginal microbiota; assessment of free radical oxidation and antioxidant defense; immunohistochemical determination of CD138+ expression in endometrial samples; and a complex of therapeutic and preventive measures, which included restoration of the cervicovaginal microbiota, cyclic hormone therapy, the use of combined antioxidant-vitamin and nutraceutical agents, as well as targeted treatment of chronic endometritis.Results. The use of comprehensive preconception preparation according to the author’s method contributed to the normalization of gonadotropic regulation and an increase in the levels of major steroid hormones. At the same time, a decrease in the intensity of free radical oxidation, an improvement in the state of antioxidant defense, regression of inflammatory changes in the endometrium, as well as a significant increase in the cumulative pregnancy rate and live birth rate were noted.Conclusions. Personalized preconception preparation is appropriate and effective in women with removed fallopian tubes due to hydrosalpinx, even if salpingectomy was performed long before the initiation of ART cycles.; Частині жінок із гідросальпінксом виконується ізольована сальпінгектомія на етапі, коли вони ще не створили сім’ї і не планують вагітності в найближчому майбутньому. Під час звернення таких пацієнток через тривалий час після оперативного втручання для проведення допоміжних репродуктивних технологій (ДРТ) нерідко в них виявляються зміни цервіко-вагінального мікробіоценозу, дисбаланс репродуктивних гормонів, ознаки окислювального стресу та хронічного ендометриту.Мета дослідження: оцінювання ефективності запропонованої комплексної преконцепційної підготовки в жінок, яким проводилась сальпінгектомія з приводу гідросальпінксу задовго до ініціації циклів ДРТ.Матеріали та методи. Обстежено 128 жінок з ізольованою сальпінгектомією, виконаною з приводу гідросальпінксу за тривалий час до початку програм ДРТ. В основній групі преконцепційна підготовка проводилася за авторською методикою, а в групі порівняння – за стандартними протоколами. Контрольну групу сформували 34 здорові жінки, які розпочали цикл ДРТ із приводу чоловічого безпліддя незапального ґенезу. Запропонована преконцепційна підготовка передбачала: розширену діагностику стану цервіко-вагінального мікробіоценозу; оцінювання показників вільнорадикального окислення та антиоксидантного захисту; імуногістохімічне визначення експресії CD138+ у зразках ендометрія; комплекс лікувально-профілактичних заходів, що охоплював санацію цервіко-вагінального мікробіоценозу, циклічну гормональну терапію, застосування комбінованих антиоксидантно-вітамінних і нутрицевтичних препаратів, а також цілеспрямоване лікування хронічного ендометриту.Ре зу л ьта т и. Застосування комплексної преконцепційної підготовки за розробленою методикою сприяло нормалізації гонадотропної регуляції та підвищенню рівнів основних стероїдних гормонів. Водночас спостерігалося зниження інтенсивності вільнорадикального окислення, покращення антиоксидантного захисту, регрес запальних змін в ендометрії, а також вірогідне підвищення кумулятивної частоти настання вагітності та живонародження.Висновки. Проведення персоналізованої преконцепційної підготовки є доцільним та ефективним у жінок із видаленими матковими трубами з приводу гідросальпінксу, навіть якщо сальпінгектомія була виконана задовго до ініціації циклів ДРТ.

Prevalence and severity of anxiety symptoms among pregnant and postpartum women in ukraine during the war: an observational cohort study

2026-04-20T10:07:09Z

Prevalence and severity of anxiety symptoms among pregnant and postpartum women in ukraine during the war: an observational cohort study Manasova, G. S.; Zhovtenko, O. V.; Shpatakovskaya, G. V.; Shpak, I. V.; Shapoval, M. V.; Stasy, Ya. O.; Kalnooka, K. O.; Манасова, Г. С.; Жовтенко, О. В.; Шпатаковська, Г. В.; Шпак, І. В.; Шаповал, М. В.; Стасій, Я. О.; Кальноока, К. О. Pregnancy and the perinatal period are vulnerable stages for the development of anxiety disorders, even in peacetime, with depressive states being a relatively common issue. The full-scale war can significantly intensify the psycho-emotional burden on this group of women. Objective.To assess the prevalence and severity of anxiety among pregnant and postpartum women amidst the war in Ukraine and to analyze differences based on their region of residence and the intensity of Active hostilities zone (AHZ). Materials and methods. An observational cohort cross-sectional study was conducted in an anonymous online survey (Google Forms), which included socio-demographic data and the Beck Anxiety Inventory (BAI). In the period from April 7 to December 31, 2022, 828 women were surveyed, divided into three groups: I - in the AHZ (n = 156; 18.9%), II - in UkraineoutsideAHZ (n = 570; 68.9%), III - abroad (n=102; 12.3%). Results. Clinically significant anxiety (BAI ≥16) was detected in 52.6% of women in group I, 36.1% in group II and 36.3% in group III, differences between groups were significant (χ²=14.29; p=0.00079). Over-exertion in the AHZ was associated with an increased risk of anxiety, equaled with women in the AHZ (OR=1.96; 95% CI 1.37–2.80; p<0.01) and in Ukraine (OR=1.96; 95% CI 1.17–3.25; p<0.05). There was no difference between groups II and III (OR=0.99; 95% CI 0.64–1.54; p=0.97). The highest average BAI scores were recorded in group I (17.46 ± 6.93 points), in group II (13.86 ± 6.66) the score was higher than in group III (12.77 ± 6.57); the differences between the groups were statistically significant (p<0.001) and dependent on the area of residence (χ² = 33.35; p < 0.001). A moderate effect size was observed for the impact of hostilities when comparing women from active combat areas with those residing outside these zones (Hedges’ g = 0.53). Conclusions: The level and prevalence of anxiety in the perinatal period are clearly associated with the direct impact of hostilities. The data obtained justify the need for routine screening for anxiety disorders and the integration of psychosocial support into the system of perinatal care in wartime conditions.; Вагітність і перинатальний період є вразливими щодо розвитку тривожних розладів навіть у мирні часи і депресивні стани є досить поширеною проблемою. Повномасштабна війна може суттєво посилювати психоемоційне навантаження у цієї групи жінок. Мета. Оцінити поширеність і рівень тривожності у вагітних та породіль в умовах війни в Україні та проаналізувати відмінності залежно від зони проживання й активності бойових дій (АБД). Матеріали та методи. Проведено обсерваційне когорт не поперечне дослідження шляхом анонімного онлайн - опитування (Google Forms), яке включало соціально – демографічні дані та шкалу тривожності Бека (BAI). У період з 7 квітня по 31 грудня 2022 року опитано 828 жінок, яких розподілено на три групи: І — у зоні АБД (n=156; 18,9%), ІІ — в Україні поза зоною АБД (n=570; 68,9%), ІІІ — за кордоном (n=102; 12,3%). Результати. Клінічно значущу тривожність (BAI ≥16) виявлено у 52,6% жінок І групи, 36,1% — ІІ та 36,3% — ІІІ груп, відмінності між групами значущі (χ²=14,29; p=0,00079). Перебування в зоні АБД асоціювалося з підвищеним ризиком тривожності порівняно з жінками поза зоною АБД (OR=1,96; 95% CI 1,37–2,80; p<0,01) та за межами України (OR=1,96; 95% CI 1,17–3,25; p<0,05). Різниці між ІІ та ІІІ групами не встановлено (OR=0,99; 95% CI 0,64–1,54; p=0,97). Найвищі середні показники BAI зафіксовано в І групі (17,46±6,93 бала), у ІІ групі (13.86 ± 6.66) показник був вищим, ніж у ІІІ (12.77 ± 6.57); відмінності між групами були статистично значущими (p<0,001) та залежними від зони перебування (χ² = 33,35; p <0,001). Розмір ефекту впливу бойових дій між жінками із зон АБД та поза ними був помірним (Hedges’ g=0,53). Висновки. Рівень і поширеність тривожності в перинатальному періоді асоціюються з безпосереднім впливом бойових дій. Отримані дані обґрунтовують необхідність рутинного скринінгу тривожних розладів і інтеграції психосоціальної підтримки в систему перинатальної допомоги в умовах війни.

Diagnostic significance of brachiocephalic and transcranial vessels duplex ultrasound investigation in women during menopause

2026-04-02T07:04:41Z

Diagnostic significance of brachiocephalic and transcranial vessels duplex ultrasound investigation in women during menopause Ancheva, I. A.; Zubarenko, K. O.; Movlyanova, N. V.; Gerasymenko, О. А.; Lazor, N. V.; Mokriienko, E. M.; Tiron, O. I.; Анчева, І. А.; Зубаренко, К. О.; Мовлянова, Н. В.; Герасименко, О. А.; Лазор, Н. В.; Мокрієнко, Е. М.; Тірон, О. І. Метою дослідження була оцінка ефективності ультразвукового дуплексного сканування магістральних судин голови та шиї у жінок у період менопаузи з аналізом клінічних проявів та анамнезу. У дослідження було включено 105 пацієнток віком 50–75 років, які не приймали пероральні естрогени та статини. Проводилися вимірювання діаметрів загальних та внутрішніх сонних, хребетних артерій, а також оцінка внутрішніх яремних вен. Реєстрація включала товщину комплексу інтима-медіа, виявлення атеросклеротичних бляшок. Оцінювалися швидкісні показники кровотоку екстракраніальних брахіоцефальних судин та у парних артеріях головного мозку. Результати свідчать, що у багатьох пацієнток спостерігаються вікові зміни судинної стінки, наявність бляшок різної ехогенності та локалізації, зниження швидкості кровотоку. Дослідження продемонструвало високу інформативність та точність виявлення структурних та гемодинамічних порушень. Отримані дані підтверджують, що регулярні ультразвукові спостереження дозволяють своєчасно виявити субклінічні судинні зміни, оцінювати їхню динаміку та вибирати індивідуальні стратегії профілактики та лікування серцево-судинних захворювань. Автори висловлюють, що ультразвуковий моніторинг дозволяє виявити аномалії судинної системи, діагностувати ехографічні ознаки атеросклеротичної ангіопатії та атеросклерозу брахіоцефальних артерій з визначенням ступеня стенозу та фіксацією швидкості кровотоку в досліджуваних судинах.; The purpose of the study was to assess the effectiveness of ultrasound duplex scanning of the main vessels of the head and neck in women during menopause, with an analysis of clinical manifestations and anamnesis. The study included 105 patients aged 50–75 years who were not taking oral estrogens and statins. The diameters of the common and internal carotid, vertebral arteries were measured, as well as the assessment of the internal jugular veins. Registration included measuring the thickness of the intimamedia complex and detecting atherosclerotic plaques. The blood flow velocity indicators of extracranial brachiocephalic vessels and paired cerebral arteries were evaluated. The results show that many patients have age-related changes in the vascular wall, plaques of varying echogenicity and localization, and decreased blood flow velocity. The study demonstrated high informativeness and accuracy in detecting structural and hemodynamic disorders. The obtained data confirm that regular ultrasound observations enable timely detection of subclinical vascular changes, assessment of their dynamics, and selection of individual strategies for the prevention and treatment of cardiovascular diseases. Authors resumed that ultrasound monitoring allows for the diagnosis of vascular system abnormalities, including echographic signs of both atherosclerotic angiopathy and atherosclerosis of the brachiocephalic arteries, with determination of the degree of stenosis and the fixation of the blood flow rate in the vessels.

Correlation analysis of GSTP1 gene polymorphism with morbidity of metastatic ovarian cancer

2026-04-01T07:23:29Z

Correlation analysis of GSTP1 gene polymorphism with morbidity of metastatic ovarian cancer Chetverikov, M. Ovarian canceris one of the most common gynecological malignancies. Susceptibility to malignant processes is mediated by genetically driven differences in the effectiveness of detoxification of potential carcinogens. One of the factors that may inf luence the risk of ovarian cancer is the glutathione-S-transferase (GST) gene family that encodes glutathione transferase enzymes. The GSTP1 gene is expressed both in normal and pathological conditions. Determining its specific alleles may be a marker of ovarian cancer. Thisimprovement, at least in part, may be related to more effective primary and adjuvant treatments, and the improvement of instrumental and laboratory diagnostic methods, in particular molecular studies. The aim of the research–to study GSTP1 gene polymorphism, which is likely to be more common among patients with metastatic ovarian cancer compared with healthy population.

Perceptions of respectful maternity care in Ukraine during a time of war

2026-04-06T09:43:37Z

Perceptions of respectful maternity care in Ukraine during a time of war Artyomenko, V.; Fachon, K.; Cardoso, M.; Zhelezov, D.; Goodman, A.; Greenwald, M.; Velieva, Z.; Duzyj, Ch. Objectives: An increasing body of evidence has revealed disrespectful and abusive care in facility-based childbirth as a barrier to maternal and child health. Providers have noted subpar work environments, inadequate staffing, and negative attitudes toward marginalized groups as barriers to respectful care. What has not been studied is the impact of disaster and violence on the delivery of respectful maternity care. The purpose of this study was to evaluate the state of obstetrical care in a maternity hospital in Odessa, Ukraine during a time of military invasion. Methods: We surveyed 202 maternity care providers who have worked at Odessa City Maternity Hospital № 5 for at least one year. Measurements and topics covered in the questionnaires included respectful care practices performed; types of disrespectful behaviors witnessed; the impact of war on the provision of respectful maternity care; post-traumatic stress; and attitudes about consent in obstetric care. Results: Fifty percent of respondents believed disrespect was an issue in the field of obstetrics. A slight majority (55.0 %) reported that the frequency of disrespect and abuse remained the same before and after the invasion, while 32.2 % reported a lower frequency and 9.4 % reported a higher frequency of disrespect. There was little change in reported performance of respectful maternity care before and after the full-scale invasion. Conclusions: Reported effects of war on respectful maternity care were minimal. However, the relatively low knowledge of disrespect and the large spread of frequency of reported respectful behavior indicate an opportunity for training.

Changes of protein expression of platinum resistance indicators under the influence of hyperthermia during the HIPEC procedure in recurrent ovarian cancer

2026-04-15T11:17:41Z

Changes of protein expression of platinum resistance indicators under the influence of hyperthermia during the HIPEC procedure in recurrent ovarian cancer Rozhkovska, N. M.; Chetverikov, S. H.; Chetverikov, M. S.; Chetverikova-Ovchynnyk, V. V.; Рожковська, Н. М.; Четверіков, С. Г.; Четверіков, М. С.; Четверікова-Овчинник, В. В. Ovarian cancer relapse and death are usually caused by acquired drug resistance. The mechanisms of platinum resistance are multifactorial. Excision repair cross-complementation group 1 (ERCC1) is a protein critical in removing platinum-induced DNA lesions. Microsatellite Instability (MSI) is present in a substantial proportion of ovarian cancers but knowledge about its clinical value is limited. Hyperthermia, one more promising treatment agent, delays the repair of DNA damage. Hyperthermic intraperitoneal chemoperfusion (HIPEC), which has been actively studied in recent years as a possible addition to therapy for advanced stages of epithelial ovarian cancer. Material and methods. The study was retrospective, it included a total of 16 patients with stage IIIC epithelial ovarian cancer. For various reasons, these patients underwent suboptimal cytoreductive surgery with HIPEC + Second-look surgery with complete / optimal cytoreduction (6 patients) or relaparotomy with biopsy of residual disease due to surgical complications in 2–4 weeks interval. Immunohistochemical investigation of ERCC1 and MLH-1 expression were performed for the histological samples obtained from pre- and post HIPEC metastatic tumor tissue on the first and second surgical interventions. Conclusions. DNA repair pathways are one of the most important factors of platinum drug resistance formation. Hyperthermia during HIPEC procedure leads to decrease in the efficiency of DNA repair pathways by reducing the expression of ERCC1 and MMR proteins. These changes may determine the proven effectiveness of HIPEC procedure with cytoreduction after NACT (which may lead to secondary platinum drug resistance formation) by overcoming platinum resistance.; Рецидив раку яєчників і подальша смерть зазвичай спричинені набутою медикаментозною резистентністю. Механізми резистентності до платини багатофакторні. Шляхи репарації ДНК є одним із найважливіших факторів формування стійкості до препаратів платини. Гіпертермія під час процедури HIPEC призводить до зниження ефективності репарації ДНК шляхом зменшення експресії ERCC1 (з 57,56% клітин до 5% клітин – p < 0,05) та білків MLH-1 (з 9,11% клітин до 0% клітин – p < 0,05). Цей механізм подолання вторинної резистентності до препаратів платини обґрунтовує ефективність процедури HIPEC з циторедукцією після неоадʼювантної хіміотерапії.